原始论文
文摘
背景:维基百科是最受欢迎的网站之一,可能是一个首选的健康和皮肤病学教育来源。之前研究表明穷人皮肤的颜色(SOC)图表示在皮肤病学教科书印刷和在线医学网站,但没有这样的评估来决定是否执行这对维基百科也存在差异。
摘要目的:本研究的目的是调查的数量和质量SOC照片包含在维基百科的皮肤病页面和探索这些发现的可能影响。
方法:皮肤病的照片从维基百科的“皮肤状况”是由三个独立的评级机构作为SOC或根据Fitzpatrick non-SOC系统,并给出了基于清晰度质量等级(1 - 3),尺寸/分辨率和照明/曝光。
结果:我们确认421皮肤病维基百科页面和949图像满足我们的入选标准。在这些页面中,20.7%的图像的皮肤病(196 949图像)的SOC和79.3%(753 949图片)non-SOC (P<措施)。在SOC的平均质量没有差别(2.05)和non-SOC(2.03)图像(P=结果)。然而,照片质量标准利用(锐度、大小/决议和照明/曝光)没有捕捉照片质量的所有方面。这种分析的另一个限制是,肤质类型系统是容易主体性和没有最初被用作异己分子SOC度量。
结论:有SOC代表名额不足的总数量的SOC图像在维基百科上皮肤条件。维基百科页面应该更新,包括更多的SOC照片修复这将改善获得准确的皮肤病信息为公众在皮肤和改善卫生公平。
doi: 10.2196/27802
关键字
介绍
维基百科为公众提供了一个广泛的信息作为第八届最常访问的网站在美国和世界上13最常访问的网站(]。维基百科也可能是一般人群的健康教育资料的重要来源,包括皮肤状况的信息。例如,维基百科页面牛皮癣和麻风病有超过100万的观点,和一个项目来改善皮肤的维基百科页面发现,40岁的这些页面有超过1000万的观点结合]。大部分的主页皮肤病有附带的图片突出这些常见的皮肤疾病,和Cochrane皮肤维基百科计划,由坐镇急诊室,最近更新80个皮肤维基百科页面信息和照片从Cochrane综述]。然而,许多皮肤疾病的维基百科页面通常不提供足够的照片表示的皮肤的颜色(SOC)的个人。随着越来越多的研究皮肤条件SOC个人出现,很明显,某些条件如黑素瘤、plaque-type牛皮癣,痤疮可以呈现不同的视觉相比,深色皮肤的人较轻的皮肤的人(]。这些变量的演讲也可以改变治疗;例如,痤疮治疗色素沉着过度可能是基于预期水平(]。
鉴于这些视觉变化在皮肤疾病报告基于一个人的肤色、足够的SOC照片表示维基百科上重要的信息适用于使用的人的皮肤颜色。确保准确的皮肤病照片表示有助于卫生公平,允许个人的皮肤颜色来访问相关信息。因此,本研究的目的是调查的数量和质量SOC照片包含在维基百科的皮肤病页面和探索这些发现的可能的影响。
方法
皮肤病从维基百科的“皮肤病”列表页面(或者指定皮肤病的专业文章或在一个单独的讨论了皮肤病学教科书)包含在本研究[]。我们跟着从维基百科分类系统的“皮肤状况”中列出的主要类别和(]。每个类别的皮肤条件包含多个独立页面。例如,属于acneiform喷发,在新生儿粉刺和寻常痤疮有页面,等等。每个页面都有不同数量的皮肤病理信息,和一些更广泛的页面包括症状和体征,原因,病理生理学,诊断,管理、预后、和流行病学,除了照片显示相关的皮肤的发现。在我们的评论,我们分类这些照片的肤质类型,1 - 3的得分Fitzpatrick视为non-SOC和肤质类型4 - 6视为SOC (,]。
三个独立评级机构统计每个皮肤上的图片页面,指定Fitzpatrick类型,和照片质量得分,]。评级机构是三年级医学生在科罗拉多大学医学院皮肤病很感兴趣,与所有评级机构有一个学士学位和一个硕士学位。1 - 3的照片被评为规模,1是质量差,2是平均质量,3是优良的品质。每张照片锐度评估,大小/决议和照明/曝光。照片得到1分如果失败了所有这三个标准,2如果有2/3的标准,3,如果遇到这三个标准。任何不符点照片质量的评级机构进行了讨论,直到达成共识。
我们的照片质量标准被选为皮肤病是一个极其视觉专业需要清晰的图片来准确地识别和解释皮肤病理。黑白照片、油画和素描或图像模糊的Fitzpatrick类型被排除在外,是图像与皮肤疾病无关。一些图片出现在一个以上的文章,这些都是计算不止一次,他们重要的上下文中的每个单独的文章。图像的质量和数量然后对比了SOC和non-SOC组使用的学生t测试。
| 皮肤病 | Non-SOC照片,n (%) | SOC照片,n (%) | 总数量的照片 |
| Acneiform喷发 | 13 (81) | 3 (19) | 16 |
| Autoinflammatory综合症 | 3 (60) | 2 (40) | 5 |
| 慢性起泡 | 11 (92) | 1 (8) | 12 |
| 粘膜的条件 | 30 (91) | 3 (9) | 33 |
| 条件的皮肤附属物 | 43 (78) | 12 (22) | 55 |
| 皮下脂肪的条件 | 8 (89) | 1 (11) | 9 |
| 先天性畸形 | 9 (82) | 2 (9) | 11 |
| 结缔组织疾病 | 48 (92) | 4 (8) | 52 |
| 真皮和皮下的生长 | 45 (66) | 23日(34) | 68年 |
| 性皮炎 | 32 (84) | 6 (16) | 38 |
| 色素的干扰 | 12 (71) | 5 (29) | 17 |
| 药物爆发 | 11 (79) | 3 (21) | 14 |
| Endocrine-related | 7 (50) | 7 (50) | 14 |
| 嗜酸性 | 2 (100) | 0 (0) | 2 |
| 表皮痣、肿瘤、囊肿 | 45 (88) | 6 (12) | 51 |
| 红斑 | 11 (92) | 1 (8) | 12 |
| Genodermatoses | 31 (74) | 11 (26) | 42 |
| 感染相关性 | 146 (67) | 71 (33) | 217年 |
| 青苔状的火山喷发 | 2 (40) | 3 (60) | 5 |
| Lymphoid-related | 11 (92) | 1 (8) | 12 |
| Melanocytic痣和肿瘤 | 36 (92) | 3 (8) | 39 |
| 单核细胞- - - macrophage-related | 3 (75) | 1 (25) | 4 |
| Mucinoses | 3 (75) | 1 (25) | 4 |
| 神经皮肤 | 11 (79) | 3 (21) | 14 |
| 非传染性的immunodeficiency-related | 2 (100) | 0 (0) | 2 |
| 与营养相关的 | 0 (0) | 4 (100) | 4 |
| Papulosquamous角化过的 | 12 (100) | 0 (0) | 12 |
| 妊娠相关 | 6 (86) | 1 (14) | 7 |
| 痒的 | 8 (67) | 4 (33) | 12 |
| 牛皮癣 | 15 (100) | 0 (0) | 15 |
| 反应性嗜中性 | 8 (100) | 0 (0) | 8 |
| 顽固的palmoplantar喷发 | 2 (100) | 0 (0) | 2 |
| 在新陈代谢中产生的错误 | 10 (100) | 0 (0) | 10 |
| 产生的物理因素 | 65 (88) | 9 (12) | 74年 |
| 荨麻疹、血管性水肿 | 7 (100) | 0 (0) | 7 |
| Vascular-related | 45 (90) | 5 (10) | 50 |
| 类别 | 平均non-SOC照片的质量 | 平均质量SOC的照片 |
| Acneiform喷发 | 1.69 | 2.33 |
| Autoinflammatory综合症 | 1.67 | 2.5 |
| 慢性起泡 | 2.27 | 2.0 |
| 粘膜的条件 | 2.07 | 1.67 |
| 条件的皮肤附属物 | 1.74 | 1.75 |
| 皮下脂肪的条件 | 2.0 | 2.0 |
| 先天性畸形 | 2.33 | 2.0 |
| 结缔组织疾病 | 1.92 | 1.75 |
| 真皮和皮下的生长 | 2.24 | 2.65 |
| 性皮炎 | 1.78 | 1.5 |
| 色素的干扰 | 1.5 | 2.6 |
| 药物爆发 | 2.36 | 2.67 |
| Endocrine-related | 2.43 | 2.67 |
| 嗜酸性 | 1.5 | N /一个一个 |
| 表皮痣、肿瘤、囊肿 | 2.31 | 2.17 |
| 红斑 | 2.36 | 2.0 |
| Genodermatoses | 1.77 | 2.09 |
| 感染相关性 | 2.08 | 1.89 |
| 青苔状的火山喷发 | 1.5 | 1.33 |
| Lymphoid-related | 1.55 | 3.0 |
| Melanocytic痣和肿瘤 | 1.64 | 2.0 |
| 单核细胞- - - macrophage-related | 2.0 | 2.0 |
| Mucinoses | 1.67 | 2.0 |
| 神经皮肤 | 1.64 | 2.0 |
| 非传染性的immunodeficiency-related | 1.5 | N /一个 |
| 与营养相关的 | N /一个 | 1.75 |
| Papulosquamous角化过的 | 1.75 | N /一个 |
| 妊娠相关 | 2.0 | 1.0 |
| 痒的 | 1.38 | 3.0 |
| 牛皮癣 | 2.27 | N /一个 |
| 反应性嗜中性 | 2.25 | N /一个 |
| 顽固的palmoplantar喷发 | 2.0 | N /一个 |
| 在新陈代谢中产生的错误 | 2.5 | N /一个 |
| 产生的物理因素 | 2.29 | 2.0 |
| 荨麻疹、血管性水肿 | 2.43 | N /一个 |
| Vascular-related | 2.18 | 2.0 |
一个N / A:不适用。
结果
我们确认421皮肤病维基百科页面和949图像满足我们的入选标准。在这些页面中,皮肤病的图像的20.7%(196年949年的图像;s = 1.52厘米)SOC ()和79.3%(753年949年的图像;s = 2.02厘米)non-SOC,代表一个显著差异(P<措施);s值的标准偏差t测试。青苔状的火山喷发了SOC照片的比例最高(60%)3中的5个图像是SOC图像。类别不包括嗜酸性、SOC表示非传染性的immunodeficiency-related, papulosquamous角化过的,牛皮癣,活性中性,顽固的palmoplantar喷发,造成错误的新陈代谢,和荨麻疹,血管性水肿。SOC图像平均质量为2.05 (s = 0.79厘米)相比,2.03 (s = 0.75厘米)non-SOC图像(P结果=)()。
讨论
主要研究结果
本研究发现显著减少SOC图像相比non-SOC图像在皮肤dermatology-related维基百科页面。的照片质量没有显著区别SOC和non-SOC照片。
限制
本研究强调差异的总数SOC照片代表维基百科上的皮肤病。然而,我们的研究结果并没有表现出显著差异在SOC vs non-SOC照片的质量。这可能是受到了小范围的评定量表(1 - 3)或照片质量标准利用(锐度、大小/决议和照明/接触)。如果更细粒度的量表,它可能允许更微妙的差异之间的照片质量出现SOC和non-SOC意味着照片品质。此外,照片质量的其他方面,包括噪音,噪音模式,和压缩质量,可能导致照片质量差异SOC和non-SOC照片。研究还限于肤质类型系统的性质,并没有最初是用作异己分子SOC指标(]。因此,一些SOC个人掉进我们的分组non-SOC(肤质类型1 - 3),这可能会影响我们的结果。
建议
不管照片的质量,有代表名额不足的图片总数SOC在维基百科上皮肤条件。之前的研究表明SOC照片代表名额不足的各种资源,包括印刷皮肤病学教科书(),在线等网站VisualDx和Dermnet],USMLE准备材料(]。阿尔瓦拉多等()评估深肤色的百分比(Fitzpatrick类型5和6)图像在各种皮肤资源(]。DermNet新西兰2.8%黑皮肤图像,而VisualDx黑皮肤图像(28.5%]。相比之下,我们的研究发现,20.7% SOC在维基百科上图像(Fitzpatrick类型4 - 6)。
相比VisualDx等网站(113182年排名的位置)和Dermnet(26412年排名的位置),维基百科(排名位置8)更多的美国互联网流量和订婚就是明证上市在Alexa排名网站(]。尽管VisualDx和Dermnet著名皮肤病医学界的信息来源,他们也可能不会被公众所利用。维基百科可以说是皮肤科的一个主要来源为公众信息,和SOC表示差异有更大的影响公众的感知比其他皮肤病皮肤疾病和保健资源之前报道的文献。这种差异可能的后果包括减少对SOC病人获得准确信息,扭曲社会的看法SOC个人的皮肤条件清单,治疗不足,潜在的贫穷的结果。
具体dermatology-related维基百科页面需要更新更多的SOC照片反映了更高的利率与SOC个人包括色素沉着过度、肢端的雀斑的黑色素瘤,黄褐斑,白糠疹,痤疮,和过敏性皮炎,,]。维基百科的“黑斑”页面只有一个照片突出皮肤病理学,这是一个模糊的肤质类型。同样,维基百科的过敏性皮肤炎页面只有一个图片,它是non-SOC个体。潜在的致命皮肤病也应该有自己的页面更新。例如,肢端的雀斑的黑色素瘤是一种危险的皮肤病理不成比例地影响SOC个人但没有SOC的皮肤在维基百科上的照片(]。
皮肤一个页面,有相当数量的SOC照片是“瘢痕疙瘩”(真皮和皮下增长类别下)20 SOC的26个照片照片,哪个更符合更高的利率在黑人患者(]。其他皮肤维基百科页面应该类似于更新更紧密地匹配人口统计为了提高获取准确的信息和潜在的改善安全。
结论
维基百科页面应该更新,包括更多的SOC的照片。鉴于维基百科编辑,开放更多的团队致力于更新材料SOC皮肤病发现和报告信息,尤其是那些由具备医师资格认证的皮肤科医生,可以帮助提高可用的信息。这样做将帮助修补SOC和non-SOC照片之间的鸿沟在维基百科上的皮肤页面和改善准确皮肤病为公众信息,从而提高皮肤内卫生公平。
的利益冲突
RD的主编JMIR皮肤病,联合协调编辑Cochrane皮肤,皮肤部分为现时的编辑器,一个社交媒体编辑美国皮肤病学会杂志》(JAAD),和一个播客编辑皮肤病学研究杂志》上(JID)。他是一个协调编辑代表科克伦理事会。RD收到编辑津贴(JAAD、JID JMIR皮肤),版税(现时的),和费用报销Cochrane皮肤。
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缩写
| SOC:皮肤的颜色 |
由G Eysenbach编辑;提交07.02.21;同行评议的杨用C、F Kaliyadan;评论作者22.04.21;修订版本收到19.05.21;接受29.05.21;发表16.07.21
版权©威廉·金,索菲娅M沃尔夫,Caterina Zagona-Prizio,罗伯特·P Dellavalle。最初发表在JMIR皮肤病(http://derma.www.mybigtv.com), 16.07.2021。
这是一个开放分布式根据条知识共享归属许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/),它允许无限制的使用、分配、和繁殖在任何媒介,提供原工作,首次出版于JMIR皮肤学研究,正确地引用。完整的书目信息,原始发布在http://derma.www.mybigtv.com上的链接,以及这个版权和许可信息必须包括在内。