医学互联网研究杂志-老年人的数字参与:范围审查

审查

¹联合王国布莱顿大学体育与健康科学学院

²林奈大学健康和护理科学系，Växjö，瑞典

通讯作者:

Abraham sahilemmichael Kebede，公共卫生硕士

体育与健康科学学院

布莱顿大学

村路

布莱顿，BN1 9PH

联合王国

电话:44 7502375585

电子邮件:a.s.kebede@brighton.ac.uk

背景:数字技术促进了日常生活、社会联系、家庭养老、福祉和有尊严的护理。然而，老年人不成比例地被排除在这些福利之外。平等的数字机会、获取和有意义的参与需要了解老年人在技术参与生命周期从不使用和最初采用到持续使用的不同阶段的体验，影响他们决策的因素，以及体验如何随着时间的推移而变化。

摘要目的:我们的目标是确定现有文献关于老年人对数字参与的观点的程度和广度，并总结技术不使用、最初采用和持续数字技术参与的障碍和促进因素。

方法:我们使用Arksey和O 'Malley框架进行范围审查过程。我们搜索了MEDLINE、PsycINFO、CINAHL、Web of Science和ACM数字图书馆，以检索2005年至2021年发表的主要研究。纳入和排除标准是基于乔安娜布里格斯研究所(参与者、内容和上下文)框架制定的。研究包括调查数字参与体验以及老年人数字技术参与的障碍和促进因素。研究的特点，数字技术的类型和数字参与水平进行了描述性分析。内容分析使用一致性主题生成暂定要素，并在能力、机会和动机行为改变模型(COM-B)和理论领域框架上映射障碍和促进因素。研究结果是根据PRISMA-ScR(范围评价的系统评价和元分析扩展的首选报告项目)报告的。

结果:总共有96种出版物有资格列入最后的图表和综合。大多数研究都是在过去5年发表的，调查了数字参与的初始采用阶段，并专注于日常技术。在每个COM-B组件的参与阶段中，最常被引用的障碍和促进因素是能力(例如，身体和心理的变化和技能的缺乏)、机会(例如，技术特征、环境背景和资源)和动机(例如，来自感知有用性和对能力的信念的乐观)。

结论:COM-B模型和理论领域框架为在数字参与的每个阶段识别多重和相互交织的障碍和促进因素提供了指南。对老年人数字技术体验的整个范围进行调查的研究有限;特别是对技术不使用和持续使用阶段的研究很少。未来的研究和实践应侧重于量身定制的干预措施，考虑老年人数字参与的障碍，并解决能力、动机和机会;负担得起的、可用的和有用的数字技术，解决老年人的变化和能力需求，并与价值框架共同创造;以及终身学习和赋权，以发展老年人的知识和技能，以应对数字技术的发展。

国际注册报告标识符(IRRID):rr2 - 10.2196/25616

中国医学杂志，2018;24(12):e40192

doi: 10.2196/40192

关键字

数字鸿沟；数字订婚；老年人；年纪大的人；持续的接触；技术验收；技术不使用

背景

在全球范围内，医疗干预、保健和技术进步取得了显著进展，导致死亡率空前下降，预期寿命提高[1］．目前有7.03亿老年人(65岁以上)，预计到2050年这一数字将翻一番[2］．利用迅速发展的数字技术的众多潜力，在确保更好和更包容的社会、更好的健康和社会护理以及为老年人口提供经济支持方面发挥着重要作用。然而，最近的调查显示，这一年龄段的很大一部分人接触一系列数字技术的机会有限或没有机会[3.-6］．此外，技术使用的多样性和质量仅限于较少和熟悉的功能，如通信。例如，将智能手机作为普通电话使用，或仅用于获取信息。7］．

如今，越来越多的老年人通过改进的可访问性功能、以用户为中心和基于体验的设计，以及使老年人具备基本数字技能的进一步教育，参与数字化并成为合格的技术用户。然而，要弥合时代之间的数字鸿沟还有很长的路要走，主要的技术设计思潮仍然是供应方(数字开发者)的假设一刀切它没有考虑到老年人的身心能力、无障碍需求、与年龄有关的变化以及缺乏技能和支持[8，9］．

最近，SARS-CoV-2大流行进一步增加了日常生活、在家工作、购物、金融交易、电子学习、通信、娱乐和医疗服务提供(例如通过电子咨询和电子药房进行远程咨询)对数字技术的依赖[10，11］．然而，缺乏访问、意识和技能加剧了现有的数字不平等[12］．除了可访问性和使用问题，老年人的数字体验还包括实用主义与享乐主义的方面，基于功能、可用性和美学维度的动机，以及情感矛盾[13］．技术在恢复自主性、独立感和提高生活质量方面的公认益处13]、决策[14]、流动性和社会联系[15构成一种积极的体验。侵犯性、隐私和安全问题、使用不便、脆弱性和社会污名可能是复杂情绪的来源[13］．

鉴于这一学科的快节奏性质，一项涵盖文学的性质和广度、老年人的经验以及影响他们数字参与的因素的范围审查是中肯和及时的。最近为制定卫生技术采用和推广的系统级框架而进行的一项审查强调了调查不采用和可持续性的重要性，这一领域的研究不足，以及障碍和促进者研究作为组织级采用投入的作用[16］．在最近的一次概括了技术采用的定义和模型的范围审查中，也有类似的迹象，其中强调了捕捉数字技术接受周期的整个范围的研究的重要性，包括技术的持续使用及其所有时间方面的参与，以及长期技术用户体验的质量[17，18］．这篇综述将总结调查老年人数字参与的研究，包括不使用、最初采用、持续数字参与和驱动因素(见第2章)文本框1关键概念定义)。

关键评审术语的定义。

数字技术

是生成、存储或处理数据的电子工具、系统、设备和资源(如计算机、智能手机、互联网、信息通信技术、视频流媒体、社交媒体、网络游戏、多媒体等)。本综述基于功能范围研究了两种主要的数字技术类别[13]：
- 日常技术包括设备和服务，如互联网、智能手机、电脑、智能手表、消息应用程序、社交媒体、平板电脑、电子银行系统、游戏和其他用于支持日常生活的技术。13］．
- 远程或辅助护理技术使用信息通信技术设备和电信网络远程提供保健和社会护理，通常是在家中或在保健和社会护理环境中。例子包括远程医疗、远程医疗、电子医疗、移动医疗、电话健康咨询、远程监测技术和跟踪技术(警报、传感器、跌倒检测设备和可穿戴设备)。

数字参与水平

老年人对数字技术的参与或脱离被定义为从不使用技术和最初采用技术到持续参与的三个阶段。参见Kebede等人的审查方案[19]，以了解这种类型的详细资料。
- 初始采用:用户接受或拒绝数字技术的决定以及影响用户采用的驱动因素
- 持续参与:采用数字技术后成功和持续使用数字技术的特点是长期使用数字技术。例如，根据英国通信管理局(Ofcom)的说法，定期使用互联网3个月，就符合最低持续使用的标准[20.］．此外，用户积极参与共同设计和共同创造过程的意愿。
- 不使用:这将包括调查技术遗弃的研究，老年人对不采用的观点，以及相关的理由。

文本框1。关键评审术语的定义。

理论框架

我们使用能力、机会和动机行为改变模型(COM-B)和理论领域框架(TDF)模型作为行为改变车轮的枢纽，以促进老年人数字参与的障碍和促进因素的综合。这些框架被广泛用于确定行为的显著决定因素和制定具体的干预建议，特别是在卫生系统研究、卫生保健提供者和服务用户的行为中[21］．此外，由于模型的健壮性、结构化和可复制性，在综合使用定量和定性方法生成的证据方面的应用有所增加[21，22］．

COM-B和TDF模型被组织成14个结构和3个主要组件。的生理和心理能力领域(技能、知识、记忆、注意力和决策过程)，即自动和反思性动机领域指的是行为和决策的内在过程，基于是否包括影响老年人参与数字活动的行为和决定的有意识和无意识认知过程(关于能力、乐观、后果、意图、目标、强化和情绪的信念)域的机会(环境背景及社会影响)[23];看到图1描述了COM-B和TDF行为变化轮。

该框架被采用和定制，以适应本次审查的目的，并绘制影响老年人数字参与的因素。例如，在能力领域，归因于年龄和衰老相关过程的生理和心理变化被列为影响数字参与的身份。环境背景反映了个体外部的物理因素，例如与技术相关的特征，是基于这一领域的。

图1。行为改变轮结合理论领域框架(TDF)领域和能力、机会和动机行为改变模型(COM-B)组件[21，23］．

审核的目的

虽然我们的初步评估表明，对老年人的数字参与进行了审查，但之前的审查主要集中在技术对特定健康或社会结果的影响上，几乎没有证据表明在整个技术参与生命周期中，用户的整个体验旅程，特别是在不使用和持续的数字参与方面[18］．关于这种接触类型、不使用、最初采用和持续使用的细节已在其他地方发表[19］．与主流技术模型一致，大多数研究和综述都集中在行为的个体动机方面。需要一个全面的、系统的、强大的理论框架来帮助理解个人动机、能力以及外部社会、环境和技术因素。

因此，在这一范围综述中，我们的目标是绘制现有的关于老年人数字参与的文献，包括使用COM-B和TDF模型的技术不使用、初始采用和持续使用，以回答以下问题:

关于老年人使用数字技术的现有证据的程度和性质是什么?
老年人参与数字活动的障碍和促进因素是什么?
研究中存在哪些空白，可以为未来关于老年人数字技术参与的研究重点提供信息?

概述

我们在Arksey和O ' malley框架和最近的方法发展的指导下，对文献进行了系统的范围审查，以从概念上描绘文献的性质和程度，以及影响老年人数字参与的因素[24，25］．使用PRISMA-ScR(范围评审的系统评审首选报告项目和元分析扩展)的扩展来呈现最终评审结果[26］．

资格

我们的范围审查的纳入和排除标准是根据乔安娜布里格斯研究所的参与者、概念和上下文指南制定的(见文本框2摘要纳入和排除标准)。主要研究包括平均年龄≥65岁的参与者，调查日常技术和远程护理技术在不使用、最初采用和持续使用技术方面的情况。本综述包括用英语发表的、全球范围内的同行评议研究，而轶事证据、评论和未发表的作品被排除在外。

文章纳入和排除标准。

系统范围评审的资格标准

入选标准
- 研究类型:使用定性、定量或混合方法的任何类型的原始发表的同行评议研究论文
- 时间:2005年至2021年间发表的任何论文
- 语言:英语
- 人群:研究参与者为平均年龄≥65岁的老年人
- 概念:研究数字参与，包括日常护理和远程护理技术，调查经验、使用、障碍和促进因素。
排除标准
- 研究类型:系统综述、会议论文、方案、案例研究、意见和编辑信，以及未发表的作品
- 时间:2005年以前的研究和2021年以后的研究
- 语言:任何其他语言
- 人口:主要涉及护理人员、家庭成员或数字开发人员的研究

文本框2。文章纳入和排除标准。

搜索策略

对MEDLINE、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、美国计算机协会数字图书馆、谷歌Scholar、图书馆与情报科学与技术文摘等主要电子数据库进行了综合检索，以定位相关研究(见多媒体附件1详细的搜索策略)。我们与一位经验丰富的大学研究图书馆员合作，开发了一个综合的搜索策略，结合了主要的主题标题和自由文本，以及它们的同义词库、复数形式和拼写。其他相关研究也通过参考文献检查和引用跟踪进行了识别和纳入。

筛选

在我们的搜索策略中识别的所有相关文章都经过了两个阶段的筛选:标题和摘要筛选以及全文筛选。政策和实践的证据信息审查软件(版本4;政策和实践证据信息和协调中心)用于促进筛选过程。根据作者制定的纳入和排除标准(ASK、LO、HH和KG)对文章进行筛选。

数据图表和分析

我们使用频率表和图表报告了研究特征、所调查的数字技术类型以及所调查的数字参与水平。初步研究中报告的影响老年人数字参与的因素被提取出来并制成图表。从每个纳入的研究中确定的总结发现、障碍和促进因素上传到NVivo(版本12;近年国际)。传统的内容分析用于确定文本中某些句子片段、单词、主题或概念的存在，并将其编码为概念一致的类别[27］．这是通过阅读各个初步研究的图表，并逐行编码成初步主题来完成的。我们遵循一个迭代过程(阅读、编码和重访代码)来建立结果元素之间的互连，并将它们分类为COM-B和TDF结构[28］．

纳入研究的描述

在从搜索结果中识别出的11,412篇文章中，删除了1856篇(16.26%)重复文章。通过对9556篇文献的标题和摘要进行筛选，共获得全文1141篇(11.94%)。最后，通过对1141篇全文文章的资格标准进行评估，8.41%(96/1141)的文章被纳入审查。排除的主要原因是2005年之前发表的非英语研究，研究参与者的平均年龄<65岁，以及对老年人数字参与视角信息不足的研究图2，显示PRISMA-ScR流程图，以了解筛选和合格物品的细节)。

大多数(61/ 96,64%)的研究发表于过去5年(2016年至2021年)，28%(27/96)的研究发表于2010年至2015年。从地理上看，大多数文献来自北美(43/ 96,45%)，其次是欧洲(32/ 96,33%)，亚洲(13/ 96,14%)和澳大利亚(8/ 96,8%)。方法学上，47%(45/96)的研究采用定性方法，36%(35/96)的研究采用定量方法，17%(16/96)的研究采用混合方法。表1总结了本文所收录文章的特点(见多媒体附件2［29-124]参阅摘录研究的特征)。

表1。纳入论文特征(n=96)。

关键特性			研究，n (%)
出版年份
	2005 - 2010	8 (8.4)
	2011 - 2015	27 (28)
	2016 - 2021	61 (64)
研究设置^一个
	北美	43 (45)
	欧洲	32 (33)
	澳大利亚	8 (8)
	亚洲	13 (14)
	其他人	2 (2)
研究设计
	定性	45 (47)
	定量	35 (36)
	混合方法	16 (17)

^一个两项研究是跨洲的。

数码科技参与

表2介绍了所调查的数字技术的具体类型。大多数研究(54/ 96,56%)调查了日常数字技术。其中，26%(14/54)的研究调查了多种技术，其次是互联网(10/ 54,19%)，信息通信技术(10/ 54,19%)，社交网站(7/ 54,13%)和计算机(6/ 54,11%)。其余44%(42/96)的研究涉及远程护理或辅助技术。在这一类别中，24%(10/42)的研究调查了远程医疗或远程护理和机器人。此外，7%(3/42)的研究调查了远程监测技术、跟踪技术、移动医疗和电子医疗。

大多数(57/ 95,59%)的文章调查了数字参与的初始采用阶段，其次是持续的数字参与(13/ 95,14%)。只有2%(2/96)的文章研究了数字技术的不使用。大量研究(24/ 96,25%)调查了>1或所有参与水平(表3）.

表2。研究的数字技术类型(n=96)。

数字技术的类型		研究，n (%)
日常技术(n=54)
	移动电话	2 (2)
	游戏技术	5 (5)
	电脑	6 (6)
	社交网站	7 (7)
	互联网或ICT^一个	20 (21)
	多种技术	14 (15)
远程或辅助技术(n=42)
	Gerontechnology	1 (1)
	辅助设备	3 (3)
	移动健康^b	3 (3)
	跟踪技术	5 (5)
	远程监控	7 (7)
	电子健康	3 (3)
	机器人	10 (10)
	远程医疗或远程医疗	10 (10)

^一个信息和通信技术。

^b移动健康:移动健康。

表3。研究的数字参与水平(n=96)。

数字参与水平	研究，n (%)
首次采用	57 (59)
持续的接触	13 (14)
不使用	2 (2)
多种用户粘性水平	24 (25)

关于障碍和促进因素的叙述总结

概述

研究发现，老年人不使用、采用数字技术和持续参与数字技术的障碍和促进因素之间存在显著重叠。在纳入的96项研究中，39%(37/96)的文章报告环境背景和资源是障碍和促进因素，其次是关于能力的信念(29/ 96,30 %)和身体和认知能力(26/ 96,27 %);社会影响、对结果的信念和知识都在>20项研究中被引用。我们将使用粘性连续体的3个阶段来呈现下面的叙述综合，最后总结使用COM-B和TDF框架模型确定的障碍和促进因素表4障碍和促进因素的摘要)。

表4。老年人数字参与的障碍和促进因素总结。

COM-B^一个	TDF^b域	障碍	主持人
身体能力和心理能力	技能(n = 13)	使用及维持数码科技的困难[29，30.］ ‎ 难以发现、定位和使用辅助功能[31］ ‎ 在网站上查找资料困难[32］ ‎ 缺乏培训，缺乏数字能力和技术技能[33-35］ ‎ 重要性与能力不相符[33］ ‎	熟悉度与经验[36-39］ ‎ 人际关系动态及技巧[40］ ‎ 操作辅助功能的技巧[31，41］ ‎
身体能力和心理能力	知识(n = 23)	数码文盲[32，42，43］ ‎ 接触现代数码科技的机会有限[29，44］ ‎ 不了解现有的数码技术[31，45-47］ ‎ 缺乏操作或技术知识[36，44，48，49］ ‎ 缺乏指导和协助[50，51］ ‎ 了解系统收集哪些信息，以及这些信息是如何传达的[52］ ‎ 语言障碍[53］ ‎	对数字技术存在的认识[33］ ‎ 先前知识[37，54］ ‎ 以前的历史或听说过秋天的故事[55］ ‎ 适当的培训[44，52，56-58］ ‎ 是否备有书面指南[48］ ‎ 了解可访问性期货，例如如何调整字体大小[31］ ‎
身体能力和心理能力	身体和认知认同(n=26)	与年龄相关的认知能力变化[31，44，59］ ‎ 与健康有关的障碍[39，50，60-62］ ‎ 感觉能力下降或身体(视力、听力和灵活性受损)和认知能力受限(记忆丧失和健忘)[29，33，36，37，39，43，44，48，49，51，53，55，63-66］ ‎ 不爱运动的生活方式[51］ ‎	较高的主观幸福感[67］ ‎ 良好的身体机能[51，68，69］ ‎ 高级认知功能[70］ ‎
反光的动机	对能力的信念(n=29)	感知困难[71］ ‎ 无法升级软件[53］ ‎ 无法连接可穿戴芯片[29］ ‎ 认为缺乏数码技术能力[34］ ‎ 工作表现或预期努力[72］ ‎ 缺乏自信及自我效能[37，43，73-75］ ‎	积极的自我态度44］ ‎ 学习或采用技术的意愿[36，50，76］ ‎ 在工作中使用数码科技[77］ ‎ 自我效能感、自信及自尊[39，44，65，72，78-81］ ‎ 高等教育程度[68，69，82，83］ ‎ 易于使用的感觉[36，38，39，78，84-86］ ‎
反光的动机	乐观主义(n = 21)	与后辈比较，感觉不足[47，50］ ‎ 未能满足预期需要或缺乏相关性[40，45，87，88］ ‎ 厌恶，厌恶:厌恶和兴趣有限或缺乏[37，43-45，51］ ‎ 预先形成的消极态度[34，56，89］ ‎ 技术恐惧[32］ ‎	科技乐观主义[90，91］ ‎ 数码科技带来的好处[43，84，90，92-95］ ‎ 积极的技术体验[37］ ‎ 是否可提供基于需求的培训[93］ ‎ 好奇心(37］ ‎ 热情态度[91］ ‎
反光的动机	关于结果的信念 (n = 24)	侵犯性:隐私[34，44，61，63，74，96-One hundred.]、安全[32，45]，以及保安问题[37，43，73］ ‎ 不信任(54，64］ ‎ 感觉缺乏益处[101］ ‎ 缺乏可靠性和可靠性的不确定性[32，66，85，87］ ‎ 与远程护理技术有关的问责制缺乏[32］ ‎ 害怕上瘾或养成习惯，尤其是使用互联网数码技术[64，102］ ‎	规管互联网身份的能力[96］ ‎ 提供及时和量身定制的反馈的互动功能[101］ ‎ 孤立性或连通性降低[61，76］ ‎ 监测运行状况的能力[87，88］ ‎ 积极的求医行为[37］ ‎
反光的动机	意图(n = 1)	- - - - - -^c	使用数码科技的意愿上升[84］ ‎
反光的动机	目标(n = 9)	喜欢花时间在家庭和其他有价值的活动上[103］ ‎	独立和自主意识[55，56，102］ ‎ 数字技术带来的游戏感和乐趣38，92］ ‎ 目标监控能力[85］ ‎ 联系感，连通性和互动感[104］ ‎ 与家人和朋友保持联系的方式[74］ ‎
自动的动机	钢筋(n = 13)	糟糕的说明[51，105］ ‎ 老年人喜欢不爱运动的生活方式(对目前的活动表现感到满意)[51］ ‎	便利:使活动更容易、更快捷的技术[32，40］ ‎ 获得量身定制的个性化支持和培训[39，43，44，63，68，76］ ‎ 安全的学习环境(方便、位置合适、包容、一对一和个性化的支持)[76，81］ ‎ 可根据老年人的需要、能力和喜好定制的技术[33，76］ ‎ 用户满意度[106］ ‎
自动的动机	情感(n = 15)	数字技术复杂性带来的恐惧和挫折[43，44，47，62，64，71，73，87］ ‎ 害怕拒绝医生的面对面交流[80，107］ ‎ 因缺乏知识而恐惧[36］ ‎ 缺乏情感互惠[108］ ‎ 数字购物助理，具有数字助理风格或任务导向或正式[109］ ‎	数字购物助手，具有社交助手风格或互惠，会话式[109］ ‎ 不匹配的外观与机器人属性，如声音和面部表情[110］ ‎ 具有一定乐趣和吸引力的机器人[110］ ‎ 有趣的游戏[78］ ‎
物质机会和社会机会	环境背景与资源(n=37)	技术因素 ‎ 技术的感知或实际复杂性[30.，41，44，45，85］ ‎ 缺乏用户友好性[75］ ‎ 没有自适应设计功能的技术[44］ ‎ 糟糕的用户界面设计[36］ ‎ 必须多次为设备充电(电池寿命)[55］ ‎ 输出质量差[77]，视讯及音频质素欠佳[111]，图标和文字尺寸较小[36]和颜色[53］ ‎ 设备故障，缓慢反复冻结[29，45，48，112］ ‎ 要求验证码[41］ ‎ 数码科技的迅猛发展[66］ ‎ 性能欠佳[75］ ‎ 测量不准确，使用非标准标尺的技术[75，113］ ‎ 缺乏技术美学价值，例如可穿戴设备[45］ ‎ 环境因素 ‎ 物理基础设施接驳[54］ ‎ 经济障碍及财政限制[30.］ ‎ 成本:直接[36，37，42，44-46，51，53，63，66，67，69，73，84，101，114]以及与技术、电力消耗有关的机会成本[115]，以及与维修有关的费用[One hundred.］ ‎	技术因素 ‎ 易用及简单[32，40，63］ ‎ 简单的记录程序[85］ ‎ 输出质量(高质量视频、音频和文本)[77］ ‎ 防水(51］ ‎ 睡眠追踪能力[51］ ‎ 触摸屏[38］ ‎ 连接(40］ ‎ 声音反馈[36，66］ ‎ 自动呼叫[55］ ‎ 大图标及显示[36］ ‎ 即时反馈[36］ ‎ 报警及提醒未来[49］ ‎ 辅助功能，例如字体调整[76］ ‎ 与主流技术集成的远程技术，例如与手机集成的跌倒探测设备[55］ ‎ 环境因素 ‎ 老年人拥有数字技术(拥有电脑、智能手机、宽带等)[116］ ‎ 免费提供财务奖励[77];负担得起(55，117];透过现有的财务计划(例如保险)提供[55］ ‎
物质机会和社会机会	社会影响(n=25) ‎	感到孤立或无助[55];失去社会联系[47];独居[55，68];缺乏社会援助[44，47，74，82］ ‎ 数字疏离与社会不认同[98］ ‎ 消极的学习经历(孤立和侮辱的学习环境;推动者的评判态度[76］ ‎ 佩戴可穿戴设备带来的耻辱(在公共场合发出警报)[29，45，55，98］ ‎ 由于无力感和依赖感而产生的偏见和歧视或污名感[44，78，90，98］ ‎ 透过代际支援提供关怀[57］ ‎ 文化期望(母亲不打电话;相反，孩子们必须打电话)[40］ ‎ 冰冷浅薄的数字交流形式，八卦和自我迷恋[34］ ‎	数字亲属关系与维持社会联系[88，107］ ‎ 正式或非正式的社交活动[79］ ‎ 是否有同伴或家庭支援[41，51，66，80，93，96］ ‎ 有个人在家里帮忙55］ ‎ 医生或护士鼓励及建议使用数码科技[73，77，107］ ‎

^一个COM-B:能力、机会和动机行为改变模型。

^bTDF:理论领域框架。

^c不可用。

技术不使用

关于技术不使用的研究存在差距。只有两项研究将老年人不使用科技产品的决定因素作为主要结果进行了调查[34，103］．其余的研究将不使用作为次要结果或作为使用的比较。老年人的动机和态度在他们拒绝数字技术的决定中起着重要作用。一项研究报告称，老年人不使用这种药物是合理的拒绝[103］．其中一些理由是基于价值判断和无法预见技术的相关性[33，45，103］．

将老年视为一种身份，也就是说，不认为自己是老年人，被认为是脱离的一个原因，特别是脱离为这一特定人口群体设计的技术。103］．例如，跌倒检测设备和远程跟踪器等可穿戴设备可以带来一种依赖感。此外，由于个人过去对隐私和安全的顾虑而形成的对数码技术的不良态度，被认为是不使用数码技术的重要因素[33，89，102］．在使用、数据、隐私和安全方面的决策中缺乏有意义的参与，导致了数字技术的不使用。例如，有关远程监察技术的研究显示，使用者并不清楚他们的资料将如何及由谁处理[52，111］．

首次采用

据报道，身体和认知能力的变化会影响老年人最初采用数字技术。这些变化包括感觉知觉(视觉和听觉)减少或丧失，灵巧度受损，认知功能受损[29，33，36，37，39，43，44，48，49，51，53，55，63-66］．这些变化导致了技术的能力和重要性之间的不匹配。同时，更强的主观幸福感、“良好”的身体功能和更高的认知功能有助于更好的初始技术投入[51，67-70］．

操作数字技术的知识和技能是另一个被广泛报道的能力主题[29，30.，34］．通过工作环境熟悉数字技术和随后的技能习得有助于初步采用[36-39］．老年人获得数字能力在很大程度上取决于对现有技术的认识以及支持和指导的可用性[32，33，36，37，42-44，48，49，53］．据报道，个性化培训，书面指南的可用性，以及在安全环境中基于需求的学习机会，以促进技能获得和初步数字参与[44，48，71，76，85］．一个安全的学习环境，其特点是可获得的、适当的位置、包容的、一对一的、个性化的支持，适合个人的能力和偏好，赋予和促进老年人采用数字技术[50，51，76，81］．令人沮丧的学习环境，其特征包括评判性的表达、孤立和侮辱性的、无人情味的、快节奏的和难以理解的行话被认为是障碍[76］．

研究报告称，老年人的身体能力无法与技术特征相匹配，这是他们参与数字活动的障碍。一些不匹配包括音质差和听力受损，文本字体或图标大小小和视力受损，操作按钮困难，以及灵活性下降[55］．研究发现，这些因素在基于语音和警报的技术中尤其重要，例如跌倒探测设备和远程监控技术[55，93］．设计糟糕的用户界面，由于需要多个因素身份验证和输入，很难与之交互，缓慢和冻结，[30.，36，48]连通性差[112]，以及缺乏通知制度[30.]被认为是老年人参与数字活动的障碍。相比之下，简单的登录程序、可访问、可定制和易于访问的技术，包括大屏幕、触摸屏、高清声音和图片、高质量输出和打印输出，以促进用户的参与[31，38，41，84，85，113，116］．具有即时反馈和互动功能的自动化技术;跟踪业绩的能力也更受欢迎。55，84，90，101］．

很少有研究讨论在卫生和社会护理环境中使用的技术的特点。用户、技术和卫生保健提供者之间缺乏沟通支持;生物医学参数，包括非标准量表上的生命体征;据报道，缺乏对这些参数的专业解释是数字参与的障碍[113］．来自跌倒探测设备和远程监控技术的虚假警报以及穿戴可穿戴设备带来的耻辱和歧视也被列为障碍[29，45，55，118］．

社会影响、人际关系的推荐和支持在老年人采用数字技术方面发挥着关键作用。来自值得信任的人(例如医生、护士和家庭成员)的建议会影响老年人采用或拒绝数字技术的意图[36，84］．此外，有人在身边不断提供技术上的支持，有助于促进互联网和社交网络技术的采用[68，106，116］．关于辅助技术的研究报告称，感觉孤立或缺乏陪伴或独自生活会增加接受度[33，55］．人际交往技巧有助加强网上交流[40］．

老年人对数字技术的态度因素，如感知难度、自我效能和收益，是重要的动机相关决定因素[34，56，89］．据报道，数字技术不适合老年人的观念是参与的障碍。47，50，71］．缺乏信心和兴趣，对数字技术的厌恶和怀疑，以及采用数字技术缺乏相关性或必要性，是阻碍老年人参与数字技术的主要障碍[37，43，73-75］．认识到可预见的好处，如加快医疗保健[63]，用于设定目标和监控目标的信息[85]，自我发展(技能、自尊和身份)的机会[78，119]，以前的跌倒历史[55]，改善任务表现[44]，以及社会联系[103是老年人参与数字活动的主要动机之一。

对数码技术侵入性的恐惧曾多次被认为是采用数码技术的障碍[34，44，61，63，74，96-99］．安全问题、安全性和不信任是人们脱离数字技术的常见原因，尤其是在基于网络的数字技术中。44，50，63，96，111］．此外，对网络骗子或冒名顶替者的恐惧被认为是数字参与的一个显著障碍[64］．此外，被重复和多余的广告分散注意力所带来的恐惧和沮丧也被提及。96］．研究表明，老年人更喜欢有价值的社交互动(例如，有意的和有意义的活动，如家庭或锻炼)，而不是基于网络的扩大社交网络的互动[34，45］．

持续参与数码科技

有关数码技术采用和持续数码参与的障碍和推动者主题有许多共同之处[45，52，102，111］．技术功能简单，可根据老年人的需求定制，有助于可持续、更好和更长期的参与[38］．这些功能需要多输入和多因素认证，老年人可能无法使用，不利于用户的持续参与[45，48，76，96］．研究发现，数码技术的高输出品质，例如声音、图片、声音及其他输出，对持续的参与亦同样重要[53］．对于基于网络的技术来说，缓慢而僵硬的界面会导致不满和沮丧。48］．

许多研究表明，药物的持续使用高度依赖于个体的自我效能感[81］．信心受技术知识、经验和熟悉程度以及学习意愿和能力的影响[37，68，79，120］．研究还报告称，技术成瘾特征和重复性干扰是长期使用技术的障碍之一。45，96，102］．与基于网络的数字技术相关的常见隐私问题是安全担忧、安全性和不信任。50，96］．

主要研究结果

这一范围综述提供了关于老年人的经验和促进数字参与和障碍的文献的综合。我们将数字技术参与定义为一个三阶段连续体(不使用、最初采用和持续使用)，以捕捉个人从放弃和接受技术到实际和继续使用技术的整个体验范围。一种基于持续谈判或重新谈判以及阶段之间非线性进展的过程。我们的综述包括96项探索一系列日常和远程护理技术的初步研究，并展示了影响老年人数字参与的个人、社会文化和环境层面的复杂性和多个相互交织的因素。我们将这些因素映射到COM-B和TDF行为变化模型中，以促进表达，并为未来改善老年人数字参与的干预措施提供基础。环境背景和资源、对能力的信念以及身体和认知能力是参与阶段中被引用最多的因素。关于不使用和持续使用阶段的研究很少，因为我们综述中的大多数研究都调查了数字参与的初始采用阶段。

与以往作品的比较

参与阶段的一个中心主题是老年人的数字知识和技能能力[29，30.］．在过去几年里，老年人的数字能力、使用数字技术的机会以及对继续教育的兴趣都有了显著改善[5，125］．然而，相当一部分老年人不具备或缺乏所需的数字技能。例如，只有四分之一的欧洲老年人拥有基本的数字技能。126］．根据欧盟(EU)数字能力框架，数字素养包括5个指标:信息和数据素养、沟通与协作、数字内容创作、安全和解决问题[127］．这些指南具有更广泛的数字技能定义和详细的概述，有助于指导课程的开发，使老年人具备必要的基本数字技能。可以采用创新和互动的实践学习方式，例如基于网络的学习和数字游戏。121］．尽管老年人的数字技能反映了他们在过去的教育或工作环境中对数字技能的熟悉程度和不同程度的接触，但与能力相关的需求不断变化，以及技术的快速发展，都需要持续的培训和支持。

不足为奇的是，购买和维护技术的成本以及间接成本(如电力消耗)多次被认为是老年人参与数字活动的障碍[36，44，67，73，84，101］．这与之前的评论一致，即低收入意味着低技术所有权，低质量支持和低数字参与度[128，129］．例如，Choi等人[130报告显示，在宅在家中的老年人中，停止使用互联网与低收入之间存在很强的相关性。“数字贫困”，即由于缺乏资金、获取渠道(如地理排斥)和缺乏技能而无法充分利用现有数字平台，即使在经济发达国家，这也是一个日益严重的现实和政策问题。根据英国下议院最近的报告，收入在6000英镑至1万英镑(1.42美元)之间的家庭上网的比例明显低于收入在4万英镑及以上的家庭(51%对99%);在2019冠状病毒病大流行期间，随着越来越多的混合应对方式的出现，这种差距甚至加剧了[131］．

我们的回顾表明，技术的可用性高度依赖于其材料特性(物理特性、功能和互操作性)。以前的研究报告称，当技术有多个按钮、多因素认证、低质量的用户界面和输出时，老年人会觉得很麻烦[30.，41，44，45，85］．这些困难可能源于技术固有的复杂性、设计失败或缺乏必要的培训和操作技术的技能。然而，值得注意的是，要理解老年用户经验、背景和应用程序多样性中的极端异质性，并在基于障碍和辅助器研究的基础上提出技术设计建议时采取预防性方法。我们必须继续努力，通过基于价值的设计理念，考虑老年人的身体、心理和环境需求，在可用、愉快和安全技术之间取得平衡。这包括辅助功能，允许老年人根据自己的需要定制技术。

我们发现，对安全和隐私侵犯的恐惧是数字参与的障碍，老年人、监管机构和研究人员也越来越担心这一点。52］．这与之前的调查结果一致，即由于技术侵入性，用户对数字的不信任和担忧日益增加;增加网络活动;出于健康和财务原因使用个人数据;数据泄露数量不断增加;数据货币化;在处理数据的原因、方式以及由谁处理方面缺乏透明度[52，111］．《欧盟一般资料保护规例》等私隐规例改善了供应商的私隐问责制，并提高用户对其私隐权利的认识[132］．然而，长者对个人资料的意识及主动防范明显低于年轻人[133］．解决这些严重关切需要采取跨领域干预措施，确保老年人的赋权，同时加强法律框架和机构以及跨部门伙伴关系。例如，监管机构需要利用并不断更新现有的隐私法规来执行和保护个人。此外，相关利益相关者需要提供安全、隐私权和法规方面的持续教育，以提高老年人的隐私有效性、隐私担忧和老年人的信任。企业和服务提供商也需要在实施隐私法规方面发挥自己的作用，建立明确的通信协议和透明度。虽然这将主要造福用户，但最近的报告表明，拥有有效隐私保护系统的公司的投资回报率要高得多;“除了满足合规要求，良好的隐私确实对企业和个人都有好处”[134］．

数字技术对用户来说具有多重显性和隐性意义。与之前的研究一致，我们的综述证明了科技在促进积极和独立生活以及增强个人自主权、权力和控制方面的作用[96，113，119］．然而，技术也可能意味着一种依赖感和衰落，这与促进独立的主要目的相反。28］．例如，研究报告说，辅助技术象征着一种“老”的形象，与老年人所期望或理想的自我形象相反，可能与反歧视的耻辱和歧视有关。个人的身份认同和对社会的感知之间的这种明显的潜在张力与主流身份认同理论相一致，主流身份认同理论描述了自我形象和对他人的感知在个人决策中的作用[135］．这些符号属性及其对技术接受或拒绝的影响需要进一步研究。

我们的综述中的COM-B和TDF映射确保了广泛的紧急决定因素被探索。这些综合框架包括与个人能力和动机相关的内在因素和与社会、技术和环境因素相关的外在因素。研究人员、技术开发人员、护理人员和项目实施者可以使用这些因素来指导实施模型的开发，以优化老年人的数字参与。以前的研究非常强调行为的个人动机方面，包括对结果的信念和对能力的信念，如感知有用性和易用性[42，136］．这些主题在以前的技术接受模型和理论中已被广泛探索，并引起了相当大的研究兴趣[44，80，84，92］．然而，要消除各年龄组之间的数字鸿沟，除了动机之外，还需要解决所有其他调节因素。

未来的发展方向

这篇综述强调了几个需要进一步研究的领域。首先，研究需要超越关于初始采用和个人动机因素的经典技术接受模型和理论的主流焦点。因此，将数字参与概念化为一个连续体，而不是一次性的决定，有助于从整体上理解个人的旅程，脱离参与对福祉的影响，以及它如何将老年人边缘化。其次，需要为数字参与的非使用和持续使用阶段制定标准定义和经过验证的测量工具。第三，需要使用深入的、情境化的方法，对老年人的数字技术不采用、吸收和持续参与进行理论化。这种从老年人的经验中得出的理论可能有助于阐明技术的意义;技术的物质属性与符号属性的相互作用;数字参与在身份、人际关系、能力、动机、影响和情绪方面的意义;以及这些因素如何影响收养、决定、尊严和幸福。

优势与局限

这项综述采用了系统的方法来审查老年人使用数字技术的证据，包括确定审查问题，在所有主要的技术和健康数据库中进行全面搜索，应用明确的纳入和排除标准，使用系统和结构化的理论框架来绘制证据，以及综合研究结果。然而，这篇综述有几个局限性。首先，本研究仅纳入英文发表的研究，且大部分研究来自北美(43/ 96,45%)和欧洲(32/ 96,33%)，这可能会影响所识别文献的可移植性和覆盖率。其次，在这篇综述中，我们试图理解整体数字参与的障碍和促进因素，而不是特定于技术的参与，可能错过了细微的变化。第三，持续数字参与阶段并不是一个明确的研究成果，对其定义尚未达成共识。为了确定哪些研究可以归入这一类别，我们要么遵循初步研究中的描述，如果他们明确宣布他们正在调查数字使用的可持续性，要么通过仔细阅读研究描述来确定在相当长的时间内持续使用是否是研究的目标之一或与研究有关。最后，由于时间和资源的限制，我们没有举行正式的利益相关者咨询。相反，这项研究的结果在一个联盟、许多会议和其他涉及老年人的非正式集会上得到了广泛讨论。

结论

老年人的数字参与可以被定义为一个三个阶段的连续体(不使用、最初采用和持续使用)，以及一个具有接受、拒绝和时间特征的协商过程。关于不使用和持续参与阶段的研究很少。本综述中的大多数研究都调查了初始采用阶段。通过使用COM-B和TDF模型，我们能够在用户参与阶段中识别出一系列显著的内在和外在决定因素。考虑到所确定的障碍，包括但不限于不断变化的能力要求、成本、技术获取、安全和隐私问题以及设计刻板印象和假设，可以改善老年人的数字体验，促进更好的数字参与，并优化未来的数字干预和扩大。此外，应提倡在需要了解的基础上，通过以学习者为中心的方法，让老年人掌握数字技能。未来的研究旨在了解老年人的日常经验世界，数字技术的意义，以及他们如何应对这种快节奏的数字发展，这对于促进有意义的数字参与至关重要。老年人在数字技术和衡量这些结果的标准化工具中避免、采用或继续使用的背景和价值观的范围需要进一步研究。

致谢

该项目获得了欧盟地平线2020研究与创新计划813928的资助。

作者的贡献

ASK制定了研究问题、研究方法以及纳入和排除标准。KG细化了研究问题，并帮助开发了研究和研究方法。ASK, KG, L-LO和HH对论文进行了审阅，并对手稿的起草和编辑做出了有意义的贡献。手稿的最终版本已被所有作者阅读和批准。

利益冲突

没有宣布。

‎

多媒体附件1

搜索策略。

DOC文件，39kb

‎

多媒体附件2

纳入研究的特征。

DOCX文件，66 KB

经济合作与发展组织。健康概览2017:经合组织指标。法国巴黎:经合组织出版社;2017年11月10日。
2019年世界人口老龄化:亮点。联合国经济和社会事务部。美国纽约州纽约:联合国;2020.URL:https://tinyurl.com/3rh89ma3
互联网接入——家庭和个人，英国:2018年。英国国家统计局201198 8月7日。URL:https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/householdcharacteristics/homeinternetandsocialmediausage/bulletins/internetaccesshouseholdsandindividuals/2018[2022-02-19]访问
按年龄组划分，2019年美国成年人使用互联网的比例。Statista》2019。URL:https://www.statista.com/statistics/266587/percentage-of-internet-users-by-age-groups-in-the-us/[2021-07-26]访问
2019年移动技术和家庭宽带。皮尤研究中心2019年6月13日。URL:https://www.pewresearch.org/internet/2019/06/13/mobile-technology-and-home-broadband-2019/[2021-03-10]访问
秘书长数字合作路线图。联合国，2021年。URL:https://www.un.org/en/content/digital-cooperation-roadmap/[2022-01-01]访问
Andone I, bvaszkiewicz K, Eibes M, Trendafilov B, Montag C, Markowetz A.年龄和性别对智能手机使用的影响。见:2016年ACM普适和普适计算国际联合会议论文集:附属。2016年发表于:UbiComp '16;2016年9月12-16日;德国海德堡，第9-12页。［CrossRef］
Greenhalgh T, Fahy N, Shaw S.健康技术发展中难以捉摸的价值蝴蝶评论“为新健康技术提供价值:企业家、投资者和监管机构的早期贡献”。国际卫生政策杂志2018年1月1日;7(1):81-85 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Pirhonen J, Lolich L, Tuominen K, Jolanki O, Timonen V.“这些设备不是为老年人的需求而制造的”——芬兰和爱尔兰老年人对数字技术的看法。技术社会2020年8月;62:101287。［CrossRef］
Whitelaw S, Mamas MA, Topol E, Van Spall HG.数字技术在COVID-19大流行规划和应对中的应用。Lancet Digit Health 2020 Aug;2(8):e435-e440 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Nguyen MH, Gruber J, Fuchs J, Marler W, Hunsaker A, Hargittai E. COVID-19全球大流行期间数字传播的变化:对数字不平等的影响和未来研究。Soc Media Soc 2020 7月;6(3):2056305120948255 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Litchfield I, Shukla D, Greenfield S. 2019冠状病毒病对数字鸿沟的影响:快速回顾。英国医学杂志公开赛2021年10月12日;11(10):e053440 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
李文杰，李文杰，李文杰。数字参与对老年人生活质量的影响。2017年11月25日(6):1679-1703。［CrossRef] [Medline］
Kuerbis A, Mulliken A, Muench F, Moore AA, Gardner D.老年人和移动技术:在行为健康背景下增强和抑制利用的因素。心理健康成瘾者，2017;2(2):1-11。［CrossRef］
2018年数字包容证据审查。ageUK。2018年11月网址:https://www.ageuk.org.uk/globalassets/age-uk/documents/reports-and-publications/age_uk_digital_inclusion_evidence_review_2018.pdf[2020-11-05]访问
格林哈尔希，惠敦J, Papoutsi C，林奇J，休斯G, A'Court C，等。超越采用:一个新的框架，用于理论和评估不采用、放弃以及对卫生和保健技术的扩大、传播和可持续性的挑战。J Med Internet Res 2017 Nov 01;19(11):e367 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
卡拉帕诺斯E，齐默曼J，福里齐J，马丁斯JB。测量记忆中经历的动态变化。交互计算2010年9月22日(5):328-335。［CrossRef］
纳达尔C, Sas C, Doherty G.移动医疗中的技术接受:定义、模型和测量的范围审查。J Med Internet Res 2020 july 06;22(7):e17256 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Kebede AS, Ozolins LL, Holst H, Galvin K.老年人的数字参与:系统范围审查协议。JMIR Res Protoc 2021年7月05日;10(7):e25616 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
声明:提供宽带普遍服务。Ofcom》2019。URL:https://www.ofcom.org.uk/consultations-and-statements/category-1/delivering-broadband-universal-service[2022-05-20]访问
阿特金斯L，弗朗西斯J，伊斯兰R，欧康纳D，帕蒂A，艾佛斯N，等。使用行为改变的理论领域框架来调查实施问题的指南。应用科学2017 Jun 21;12(1):77 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
理查森M, Khouja CL, Sutcliffe K，托马斯J.使用理论领域框架和行为变化轮在系统综述的总体综合。BMJ公开赛2019年6月22日;9(6):e024950 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Michie S, van Stralen MM, West R.行为改变轮:一种表征和设计行为改变干预的新方法。应用科学2011年4月23日;6:42 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Arksey H, O'Malley L.范围研究:朝向方法论框架。国际社会科学学报，2005年2月;8(1):19-32。［CrossRef］
列瓦克D，科尔克霍恩H，奥布莱恩KK。范围研究:推进方法论。科学通报，2010年9月20日;5:35 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
崔科，李丽丽，李丽娟，李丽娟，等。用于范围审查的PRISMA扩展(PRISMA- scr):检查表和解释。安实习医学2018年10月02日;169(7):467-473 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
谢晓峰，夏香。定性内容分析的三种方法。合格卫生决议2005年11月;15(9):1277-1288。［CrossRef] [Medline］
使用内容分析进行知识构建和理论生成的定性系统评价。qal Res 2013 april 04;14(3):341-352。［CrossRef］
郭志强，王晓明，王志强。老年人使用新型跌倒检测装置的体验。Telemed J E Health 2016 9月;22(9):726-732 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
贝克，沃伯顿J，霍奇金S，帕斯卡尔J.支持网络:农村弱势老年人与信息通信技术。在:老龄化与社会。2016年4月07日发表于:ITAP '16;2016年10月20-22日;高知，日本，p. 1291-1309。［CrossRef］
Franz RL, Wobbrock JO, Cheng Y, Findlater L.经历能力变化的老年人对移动无障碍功能的感知和采用。在:第21届国际ACM SIGACCESS计算机和可访问性会议论文集。2019年10月发表于:ASSETS '19;2019年10月28日至30日;美国宾夕法尼亚州匹兹堡，第267-278页。［CrossRef］
Choudrie J, Ghinea G, Songonuga VN。银发冲浪者，电子政务和数字鸿沟:对英国地方政府网站和老年公民的探索性研究。交互计算2013 Feb 06;25(6):417-442。［CrossRef］
Greenhalgh T, Wherton J, Sugarhood P, Hinder S, Procter R, Stones R.对于有辅助生活需求的老年人来说，什么是重要的?使用和不使用远程保健和远程护理的现象学分析。2013年9月;93:86-94 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Lüders M，布兰茨æg PB。“我的孩子告诉我这太简单了”:这是一种混合方法来理解年长的非社交网站用户对社交网站的看法。新媒体Soc 2016 july 09;19(2):181-198。［CrossRef］
Nguyen MH, Hunsaker A, Hargittai E.老年人网络社交参与与社会资本:网络技能的调节作用。中国科学(d辑)2022;25(7):942-958。［CrossRef］
Cajita MI, Hodgson NA, Lam KW, Yoo S, Han HR。老年心力衰竭患者采用移动医疗的促进因素和障碍Comput Inform Nurs 2018 Aug;36(8):376-382 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Nymberg VM, Bolmsjö BB, Wolff M, Calling S, Gerward S, Sandberg M。瑞典老年患者对初级卫生保健中电子保健的信念、经历、态度和期望。Scand J Prim卫生保健2019年3月;37(1):41-52 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
李文杰，李文杰，李文杰，等。对触屏游戏的熟悉程度是否会影响痴呆症患者的体验?国际医学杂志2016年7月;91:e1-e8。［CrossRef] [Medline］
李内，林杰，斯特恩A，查尔斯J，布莱克S，贝克尔R.老年退伍军人通信技术的采用:社会和认知因素的相互作用。老年人健康2018年12月;22(12):1666-1677。［CrossRef] [Medline］
Barbosa Neves B, Franz R, judge R, Beermann C, Baecker R.数字技术能增强老年人的社会联系吗?可行性研究。中国老年医学杂志2019年1月;38(1):49-72。［CrossRef] [Medline］
Ferreira SM, Sayago S, Blat J.超越电视主持人，促进巴西老年人的数字包容:从一项快速人种学研究中吸取的教训。Inf技术发展2016年6月20日;22(sup1):26-46。［CrossRef］
郑济杰，朴宁，王浩，傅克杰，麦克劳克林。非用户在线社区参与感知的年龄差异:基于技术接受模型的扩展。计算人类行为2010年11月26日(6):1674-1684。［CrossRef］
Hill R, Betts LR, Gardner SE老年人对数字技术的体验和看法:(dis)赋权、福祉和包容。计算人类行为2015年7月;48:415-423。［CrossRef］
陈坤，陈阿。使用或不使用老年技术——一项定性研究。国际环境与公共卫生杂志2013年9月30日;10(10):4645-4666 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Orellano-Colón EM, Mann WC, Rivero M, Torres M, Jutai J, Santiago A，等。西班牙裔老年人对使用辅助技术设备的个人、环境和技术相关障碍的看法。J种族种族健康差异2016年12月;3(4):676-686 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Chung J, Thompson HJ, Joe J, Hall A, Demiris G.在文化背景下研究韩裔和韩裔美国老年人对家庭监测技术的感知接受度。告知健康社会护理2017年1月;42(1):61-76。［CrossRef] [Medline］
海因茨M, Martin P, Margrett JA, Yearns M, Franke W, Yang H，等。老年人对科技的看法。老年医学杂志2013年1月;39(1):42-51。［CrossRef] [Medline］
Damodaran L, Olphert CW, Sandhu J.落伍了?探索老年人持续数字参与的挑战。老年医学2014;60(2):163-173 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
老年人对技术的使用和使用技术的障碍。中国老年医学杂志2014年8月12日;32(3):271-280。［CrossRef］
帕瓦齐斯E，克劳森MG，高，j。老年人对技术的看法和与平板电脑互动的障碍:焦点小组研究。前线精神2017年10月04日;8:1687 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
柯诺诺娃，李莉，Kamp K, Bowen M, Rikard RV, Cotten S，等。老年人中可穿戴活动追踪器的使用:追踪器感知、激励因素和行为改变维持阶段障碍的焦点小组研究。JMIR Mhealth Uhealth 2019 april 05;7(4):e9832 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
监控空间中的呼吸室:被动监控技术对独立生活中隐私的影响。老年学家2016年10月;56(5):807-816。［CrossRef] [Medline］
Navabi N, Ghaffari F, Jannat-Alipoor Z.老年人对使用手机的态度和障碍。2016年9月30日;11:1371-1378 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Haase KR, Cosco T, Kervin L, Riadi I, O'Connell ME。老年人在COVID-19大流行期间使用技术进行社交的经验:横断面调查研究JMIR老化2021年4月23日;4(2):e28010 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
赵胡丽，李丽娟，李丽娟，等。老年人对跌倒探测装置的感知。J应用老年医学杂志2017 Aug;36(8):915-930 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Hernández-Encuentra E, Pousada M, Gómez-Zúñiga B. ICT和老年人:超越可用性。中国老年教育杂志2009年2月4日;35(3):226-245。［CrossRef］
Berridge C, Chan KT, Choi Y.基于传感器的被动远程监测和不和谐值:美国低收入移民老年人经验的定性研究。JMIR Mhealth Uhealth 2019 3月25日;7(3):e11516 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Rolandi E, Vaccaro R, Abbondanza S, Casanova G, Pettinato L, Colombo M，等。COVID-19封锁期间伦巴第地区老年人的孤独感和社交参与:社交网站使用课程的长期影响国际环境资源公共卫生2020年10月28日;17(21):7912 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
王晓明，王晓明，王晓明。主观技术适应对老年人技术使用的影响。老年医学2017;63(4):385 - 392。［CrossRef] [Medline］
Axelsson SW, Wikman AM, Näslund A, Nyberg L.老年人健康相关信息通信技术的使用Gerontechnology 2013; 12(1):第36 -。［CrossRef］
Beer JM, Takayama L.老年人的移动远程呈现系统:接受、好处和关注。第六届人机交互国际会议论文集。2011年3月发表于:HRI '11;2011年3月6日至9日;瑞士洛桑，第19-26页。［CrossRef］
老年人的互联网使用:与健康需求、心理资本和社会资本的关系。J Med Internet Res 2013年5月16日;15(5):e97 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Parker SJ, Jessel S, Richardson JE, Reid MC.老年人也是流动的!确定老年人使用移动健康进行疼痛管理的障碍和促进因素。BMC Geriatr 2013年5月06日;13:43 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
计算机、互联网和电子邮件在老年人中的使用:好处和障碍。2008年8月22日;34(9):800-811。［CrossRef］
Bell C, Fausset C, Farmer S, Nguyen J, Harley L, Fain WB。调查老年人使用社交媒体的情况。收录于:第24届ACM超文本与社交媒体会议论文集。2013年5月发表于:HT '13;2013年5月1日至3日;法国巴黎，第158-163页。［CrossRef］
数字技术对老年人视力丧失的意义和价值:一项混合方法研究。技术故障2019年4月02日;30(4):177-184。［CrossRef］
Chopik WJ。老年人使用社交技术的好处是减少孤独感。Cyberpsychol Behav Soc Netw 2016 Sep;19(9):551-556 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Berner J, Aartsen M, Deeg D. 2002年至2012年荷兰65岁及以上成年人开始和停止使用互联网的预测。卫生信息学杂志2019年9月;25(3):715-730 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
Brody BL, Field LC, Roch-Levecq A, Depp C, Edland SD, Minasyan L，等。老年性黄斑变性患者的电脑使用情况。眼科流行病学2012 Aug;19(4):190-195 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Berner JS, Rennemark M, Jogréus C, Berglund J.瑞典老年人互联网使用变化的相关因素(2004-2010)。卫生信息学杂志2013年6月;19(2):152-162 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Berkowsky RW, Cotten SR, Yost EA, Winstead VP。在辅助和独立生活社区中对信息和通信技术使用的态度和限制:来自特别设计的技术干预的发现。Educ Gerontol 2013 11月1日;39(11):797-811 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
de Veer AJ, Peeters JM, Brabers AE, Schellevis FG, Rademakers JJ, Francke AL.社区居住老年人使用电子卫生服务意愿的决定因素。BMC Health Serv Res 2015 Mar 15;15:103 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Cimperman M, breniitic MM, Trkman P, Stanonik MD.老年人对家庭远程医疗服务的看法。Telemed J E Health 2013 Oct;19(10):786-790 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Genoe R, Kulczycki C, Marston H, Freeman S, Musselwhite C, Rutherford H. e休闲和老年人:来自国际探索性研究的发现。中国生物医学工程学报，2018;42(1):1-18。［CrossRef］
远摄，突兀，接受与使用:实证探索。Br J ococther 2016年9月30日;80(2):132-138。［CrossRef］
Betts LR, Hill R, Gardner SE。“我们没有足够的知识”:调查老年人对数字技术使用和数字包容课程的看法。中国老年医学杂志2019年8月;38(8):1147-1166。［CrossRef] [Medline］
张cp，李tt, Mills ME。家庭远程医疗技术在老年糖尿病患者中的应用体会。Comput Inform Nurs 2017十月;35(10):530-537。［CrossRef] [Medline］
林霞，陈涛。服务机器人设计中老年人需求的定性方法。见:2018年服务机器人技术国际会议论文集。2018年发表于:ICSRT '18;2018年3月16日至19日;中国成都，第67-72页。［CrossRef］
Kim J, Lee HY, Christensen MC, Merighi JR.技术获取和使用，及其与老年人社会参与的关系:女性和男性不同吗?中国老年心理科学与社会科学2017年9月1日;32(5):836-845。［CrossRef] [Medline］
米德马斯JB, Vos J, Siriwardena AN。对长期患病患者使用家庭远程监护的看法——与卫生信息技术接受模型的一致性:一项定性的集体案例研究BMC Med Inform Decis Mak 2017年6月26日;17(1):89 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
泰勒M，西米奇V，德乔治沃克l老年互联网超级用户:从经验的建议。法案适应老龄化2018年1月26日;42(4):328-339。［CrossRef］
Krug RD, Xavier AJ, d'Orsi E.与互联网使用维持相关的因素，EpiFloripa Idoso纵向研究。Rev Saude Publica 2018 04月09;52:37 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Bujnowska-Fedak MM, Pirogowicz I.对初级保健老年患者电子保健服务的支持。Telemed J E Health 2014 Aug;20(8):696-704 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Cajita MI, Hodgson NA, Budhathoki C, Han H.在老年心力衰竭患者中使用移动健康的意图。中华心血管病杂志2017;32(6):E1-E7 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Preusse KC, Mitzner TL, Fausset CB, Rogers WA。老年人对活动追踪器的接受程度。应用老年医学杂志2017年2月;36(2):127-155 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
陈涛，陈志强，陈志强，陈志强，等。老年用户对辅助机器人的接受程度:短暂接触后的态度变化。老年技术2017年3月29日;16(1):21-36 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
达文波特RD，曼恩W，卢茨B.老年人如何做出关于智能技术的决策:一个民族志的方法。辅助技术，2012;24(3):168-183。［CrossRef] [Medline］
Aure CF, Kluge A, Moen A.老年人参与技术介导的饮食自我监测:一项混合方法研究。中华儿科杂志2021年1月;53(1):25-34 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
van Deursen AJ, Helsper EJ。对老年人使用和不使用互联网的细致理解。欧洲公共卫生杂志2015年4月9日;30(2):171-187。［CrossRef］
吴永华，罗贝尔J, Cornuet M, Kerhervé H, Damnée S, Rigaud AS。老年人对辅助机器人的接受度:在生活实验室环境中进行为期1个月的人机交互混合方法研究。2014年5月8日:801-811 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
吉莉MC, Celsi MW, Schau HJ。在一个有抵触心理的消费者群体中克服技术使用的障碍并不容易。中国农业科学，2012;26(1):62-89。［CrossRef］
陈志强，蔡廷生，林玉春，林成昌，徐少生，钟春春，等。老年人接受不同设计的锻炼游戏。PLoS One 2018 7月5日;13(7):e0200185 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
王玲，王志强，王文迪。老年人对信息技术的接受程度。中国老年教育，2011年12月，37(12):1081-1099。［CrossRef］
陈涛，Bhattacharjee T, Beer JM, Ting LH, Hackney ME, Rogers WA，等。老年人接受机器人做舞伴舞蹈训练。PLoS One 2017 10月18日;12(10):e0182736 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Brickwood KJ, Williams AD, Watson G, O' brien J.老年人在12个月的随机对照试验中使用可穿戴活动追踪器并获得健康专业人员反馈的经验。数字健康2020年4月26日;6:2055207620921678 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Fischl C, Asaba E, Nilsson I.探索数字技术在老年人中的参与潜力。中国生物医学工程学报2017 6月22日;24(3):314-326。［CrossRef］
赞比亚M, Rönnlund M, Carelli MG。意大利和瑞典老年人对信息和通信技术(ict)的态度和使用:文化背景、社会人口因素和时间视角的影响。《跨邪教老年杂志》2019年9月34日(3):291-306。［CrossRef] [Medline］
香港，伍兹O.新加坡的聪明老人护理:谈判机构和边缘的冷漠。J老化种马2018年12月;47:1-9。［CrossRef] [Medline］
Courtney KL.隐私和老年人在养老设施中采用智能家居信息技术的意愿。方法中华医学杂志，2008;47(1):76-81。［CrossRef] [Medline］
Claes V, Devriendt E, Tournoy J, Milisen K. 60岁及以上成年人对使用非接触式传感器在家监测日常生活活动的态度和看法:一项探索性研究。中华儿科杂志2015年1月;52(1):134-148 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Callari TC, Ciairano S, Re A.老年人技术互动:促进运动和认知训练的技术设备的可及性和可接受性。工作2012;41增刊:362-369。［CrossRef] [Medline］
塞弗特A，谢林HR。老年人上网:对互联网和日常生活的态度。中国老年医学杂志2018年1月;37(1):99-109。［CrossRef] [Medline］
韦弗CK，佐恩T，理查德森m。老年人对电脑使用拒绝的叙述。2010年8月;13(5):696-721。［CrossRef］
Ballantyne A, Trenwith L, Zubrinich S, Corlis M.“我觉得不那么孤独了”:老年人对参与社交网站的看法。合格老龄化老年人2010年9月13日;11(3):25-35。［CrossRef］
Barg-Walkow LH, Harrington CN, Mitzner TL, Hartley JQ, Rogers WA。了解老年人对运动游戏的看法和态度。老年技术2017;16(2):81-90 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
蔡诚，杨敏。台湾60岁及以上老人对电讯服务的使用:满意度、信任及持续使用意向。社会科学学报2013年9月1日;41(8):1309-1318。［CrossRef］
Lindberg J, Bhatt R, Ferm A.老年人与农村电子卫生:护理关系的认知及其对数字初级卫生保健参与的影响。Scand J Caring science 2021 Dec;35(4):1322-1331 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
巴琼斯，费钦格，魏斯，德拉普恩特，伍尔夫，文泽，等。在16个私人家庭中为老年人提供移动服务机器人的现场试验结果。J Hum Robot interaction 2020 Feb 07;9(2):1-27。［CrossRef］
Chattaraman V, Kwon W, Gilbert JE, Ross K.基于人工智能的会话数字助理应该采用面向社交或任务的交互风格吗?老年人的任务能力和互惠视角。计算人类行为2019年1月;90:315-330。［CrossRef］
张志刚，张志刚，张志刚，等。社会辅助机器人:测量老年人的认知。老年医学杂志2017年12月1日;43(12):35-43 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
陈国强，周文华，陈国强。技术创新。对可视电话的态度:对老年抑郁症患者的探索性研究。老年护理杂志2007;33(9):5-13。
张志刚，张志刚，张志刚，等。一个远程医疗机器人计划的满意度和技术评估，以优化老年人的健康独立生活。中华儿科杂志2018年11月;50(6):666-675。［CrossRef] [Medline］
Demiris G, Thompson H, Boquet J, Le T, Chaudhuri S, Chung J.老年人对社区远程医疗保健系统的接受度。Inform Health Soc Care 2013年1月;38(1):27-36 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
周承昌，张cp，李tt，周hf, Mills ME。远程护理项目中老年人的技术接受度与生活质量。compput Inform Nurs 2013 july;31(7):335-342。［CrossRef] [Medline］
朱林，陈华文，程碧，何平，翁伟文，杨培林，等。识别增强老年人接受机器人的特征:一项混合方法研究。老年医学2019;65(4):441 - 440。［CrossRef] [Medline］
Gordon NP, Hornbrook MC老年人参与电子健康患者教育和自我护理资源的准备程度:一项横断面调查。BMC Health Serv Res 2018 3月27日;18(1):220 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
巴尔达萨L，怀尔丁R.迁移，老龄化和数字kinning:远程护理支持网络在老龄化体验中的作用。老年学家2020年2月24日;60(2):313-321。［CrossRef] [Medline］
吴永华，cristanchol - lacroix V, Fassert C, Faucounau V, de Rotrou J, Rigaud AS。有轻度认知障碍的老年人对辅助机器人的态度和看法。应用老年医学杂志2016年1月;35(1):3-17。［CrossRef] [Medline］
Aguilar A, Boerema C, Harrison J.老年人对电脑使用的意义。中华职业病杂志，2010年4月17(1):27-33。［CrossRef］
Andonian LC。社会经济地位较低的老年移民使用计算机的意义和经验:les sens et les expériences associés à l'utilisation des ordinateurs chez les immigrants âgés ayant un fail statut socioéconomique。《中华医学杂志》2018年4月30日，第2期，第1 - 4页。［CrossRef] [Medline］
林婷婷，庄诗诗。老年人数字学习的研究。成人医学杂志2018 7月18日;26(2):149-160。［CrossRef］
Arief M, Rissanen S, Saranto K.以前的工作经验和教育对六七十岁的人使用互联网的影响。J Innov Health Inform 2018 10月18日;25(3):132-141 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
布鲁特曼SM，科阿KI，阿尔法诺CM，赫塞BW。自我管理护理的电子健康信息交换机会:来自美国有或没有癌症史的老年人的回答。Curr Oncol Rep 2018年3月23日;20(4):30 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Holden RJ, Campbell NL, Abebe E, Clark DO, Ferguson D, Bodke K，脑健康患者安全实验室。面向消费者技术的可用性和可行性，以减少老年人不安全的药物使用。Res Social Adm Pharm 2020年1月;16(1):54-61 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
数字技能连接:探索50-70岁人群的数字体验，以及在2019冠状病毒病期间为他们提供支持的组织。更好地老龄化中心，2021年7月https://ageing-better.org.uk/sites/default/files/2021-07/Digital-Skills-to-Connect.pdf[2022-02-11]访问
数字时代的老龄化——欧洲经委会强调了确保老年人数字包容的关键行动。联合国欧洲经济委员会，2021年。URL:https://unece.org/media/press/358156[2022-02-11]访问
Vuorikari R, Punie Y, Carretero Gomez S, van den Brande G. DigComp 2.0:公民数字能力框架。更新阶段1:概念参考模型。欧洲联盟办公室。卢森堡，卢森堡:欧洲联盟出版处;2016.URL:https://publications.jrc.ec.europa.eu/repository/handle/JRC101254[2022-09-29]访问
Honeyman M, Maguire D, Evans H, Davies a .数字技术与健康不平等:范围审查。《威尔士公共卫生研究与评价》。英国加的夫:公共卫生威尔士国民保健服务信托;2020.URL:https://phw.nhs.wales/publications/publications1/digital-technology-and-health-inequalities-a-scoping-review/[2022-01-18]访问
Reddick CG, Enriquez R, Harris RJ, Sharma B.宽带接入和可负担性的决定因素:关于数字鸿沟的社区调查分析。城市2020年11月;106:102904 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
Choi NG, Dinitto DM.低收入家庭老年人的数字鸿沟:互联网使用模式、电子健康素养和对计算机/互联网使用的态度。J Med Internet Res 2013 May 02;15(5):e93 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
解决数字鸿沟——英国下议院，2021年11月4日。英国地方政府协会，2021年11月3日。URL:https://www.local.gov.uk/parliament/briefings-and-responses/tackling-digital-divide-house-commons-4-november-2021[2022-09-07]访问
欧洲议会和理事会2016年4月27日关于在个人数据处理和此类数据自由流动方面保护自然人的条例(EU) 2016/679，以及废除指令95/46/EC(一般数据保护条例)。欧盟官方公报，2016。URL:https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:32016R0679[2022-10-03]访问
保护数据隐私以维护数字信任:大流行期间及以后保护数据隐私的重要性。思科2020年消费者隐私调查。圣何塞，加州，美国:思科系统;2020.URL:https://www.cisco.com/c/dam/en_us/about/doing_business/trust-center/docs/cybersecurity-series-2020-cps.pdf[2022-09-08]访问
从隐私到利润:实现隐私投资的正回报。思科数据隐私基准研究2020。思科网络安全系列2020。圣何塞，加州，美国:思科系统;2020年1月https://www.cisco.com/c/dam/global/en_uk/products/collateral/security/2020-data-privacy-cybersecurity-series-jan-2020.pdf[2022-09-28]访问
Burke PJ, Stets JE。身份理论。英国牛津:牛津大学出版社;2009.
戴维斯FD。感知有用性、感知易用性和用户对信息技术的接受度。MIS Q 1989 9月13日(3):319-340。［CrossRef］

‎

COM-B:能力、机会和动机行为改变模型

PRISMA-ScR:系统评价和元分析扩展范围评价的首选报告项目

TDF:理论领域框架

编辑:G Eysenbach, T Leung;提交09.06.22;R Frost, S Kim, K Meyer同行评审;作者评论06.07.22;订正版本收到21.08.22;接受23.10.22;发表07.12.22

©Abraham sahilemmichael Kebede, Lise-Lotte Ozolins, Hanna Holst, Kathleen Galvin。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 07.12.2022。

这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制，前提是正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原创作品。必须包括完整的书目信息，//www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。

本文内容如下e-collection /主题问题:

老年人的数字参与:范围审查