JMIRgydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 医学互联网研究杂志gydF4y2Ba 1438 - 8871gydF4y2Ba 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多gydF4y2Ba v25i1e40389gydF4y2Ba 36790860gydF4y2Ba 10.2196/40389gydF4y2Ba 审查gydF4y2Ba 审查gydF4y2Ba 过量警报和响应技术:最新综述gydF4y2Ba KukafkagydF4y2Ba 丽塔gydF4y2Ba EysenbachgydF4y2Ba 冈瑟gydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 亚历克西斯gydF4y2Ba KhalemskygydF4y2Ba 迈克尔gydF4y2Ba OteogydF4y2Ba 阿尔贝托。gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-4239-9529gydF4y2Ba DaneshvargydF4y2Ba 哈迪gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba
救世军戒毒服务中心gydF4y2Ba 社会科学学院gydF4y2Ba 斯特林大学gydF4y2Ba R G博蒙特大厦gydF4y2Ba 斯特林，FK9 4LAgydF4y2Ba 联合王国gydF4y2Ba 44 1786473171gydF4y2Ba hadi.daneshvar@stir.ac.ukgydF4y2Ba
https://orcid.org/0000-0002-2727-7646gydF4y2Ba 华盖gydF4y2Ba 亚历山大gydF4y2Ba 哲学硕士，博士，医学博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-0227-2849gydF4y2Ba 马西森gydF4y2Ba 琼娜gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-7568-1125gydF4y2Ba 人口及行为科学部gydF4y2Ba 医学院gydF4y2Ba 圣安德鲁斯大学gydF4y2Ba 圣安德鲁斯，法夫gydF4y2Ba 联合王国gydF4y2Ba 救世军戒毒服务中心gydF4y2Ba 社会科学学院gydF4y2Ba 斯特林大学gydF4y2Ba 斯特灵gydF4y2Ba 联合王国gydF4y2Ba NHS法夫成瘾服务gydF4y2Ba 利文湖gydF4y2Ba 联合王国gydF4y2Ba 社会科学学院gydF4y2Ba 斯特林大学gydF4y2Ba 斯特灵gydF4y2Ba 联合王国gydF4y2Ba 通讯作者:Hadi DaneshvargydF4y2Ba hadi.daneshvar@stir.ac.ukgydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba e40389gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba ©Alberto Oteo, Hadi Daneshvar, Alexander Baldacchino, Catriona Matheson。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 15.02.2023。gydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba

这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制，前提是正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原创作品。必须包括完整的书目信息，//www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。gydF4y2Ba

 背景gydF4y2Ba

药物过量死亡，特别是阿片类药物过量死亡，是全球的一个主要负担，2019年估计有12.8万人死亡。阿片类药物过量可以通过及时给药纳洛酮来逆转，但前提是反应者能够给药。有一个新兴的研究和开发技术的主体，可以检测过量的早期迹象，并促进及时反应。gydF4y2Ba

 客观的gydF4y2Ba

我们的目的是识别和分类正在开发、实施和评估的过量特定数字技术。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba

我们进行了“最先进的审查”。系统检索了MEDLINE、Embase、Web of Science、Scopus、ACM、IEEE Xplore和SciELO。我们还从文章中搜索参考文献，扫描灰色文献。搜索的词汇包括远程医疗和数字技术、药物、过量以及2010年以来发表的论文。我们根据技术类型及其功能、发表年份、研究国家、研究设计和主题对研究结果进行了分类。我们进行了专题分析，根据主题对论文进行分类。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

入选的药物包括17篇原创研究论文、2项概念验证研究、4项综述、3项美国政府资助注册和6项未在同行评审文献中命名的商业设备。所有文章均在2017年至2022年期间发表，自2019年以来明显增加。所有这些案件都发生在美国或加拿大，涉及阿片类药物过量。总的来说，39%(9/23)的论文评估或描述了旨在监测生命体征的设备，并在达到一定阈值时提示警报，表明可能过量服用。共有43%(10/23)的论文侧重于提醒潜在反应者过量和促进反应的技术。总的来说，48%(11/23)的论文和67%(4/6)的商用设备描述了警报和响应设备的组合。传感器监测一系列生命体征，如氧饱和度、呼吸频率或运动。响应设备大多是智能手机应用程序，使响应人员能够更早地到达吸毒过量的地点。可以通过传感器检测过量并在没有任何外部干预的情况下自动管理纳洛酮的闭环设备仍处于实验或概念验证阶段。这些研究分为4个主题:可接受性(7/ 23,30%)、疗效或有效性(5/ 23,22%)、器械使用和决策(3/ 23,13%)和器械描述(6/ 23,26%)。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

近年来，人们对这些技术的研究和应用越来越感兴趣。文献表明，吸毒者和受影响社区愿意使用这些设备。需要更多的现实生活研究来测试这些技术的有效性，以使它们适应可能从中受益的不同环境和人群。gydF4y2Ba

 药物过量gydF4y2Ba 技术gydF4y2Ba 阿片类药物gydF4y2Ba 远程医疗gydF4y2Ba 移动健康gydF4y2Ba 移动健康gydF4y2Ba 呼吸暂停gydF4y2Ba 传感器gydF4y2Ba 烯丙羟吗啡酮gydF4y2Ba 移动电话gydF4y2Ba 简介gydF4y2Ba 背景gydF4y2Ba

2019年，全球估计有12.8万例与吸毒障碍有关的死亡，其中非法和合法阿片类药物占三分之二以上[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba］．北美和北欧国家的致命药物过量(OD)率特别高，美国的OD死亡人数在2021年首次超过10万人[gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba在2019冠状病毒病大流行的第一年(2020年4月至2021年3月)，加拿大阿片类药物过量使用增加98%，死亡人数达到7224人[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba］．与毒品有关的死亡(DRDs)是一个更广泛的术语，用于比较欧洲因药物滥用造成的死亡率，主要指药物过量，在英国等一些欧洲国家，特别是在苏格兰，与毒品有关的死亡(DRDs)在2020年为每百万人中327人，年龄在15至64岁。[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba]，是欧洲平均比率的20多倍[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba］．这些死亡中的大多数(89%)归因于阿片类药物，通常与其他镇静剂联合使用。过去十年中非法药物市场上出现的强效合成阿片类药物使情况更加恶化，特别是在北美[gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

使用毒品的人，特别是那些有吸毒过量风险的人，如使用阿片类药物的人，单独使用他们的药物是很常见的。gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]，这反过来又增加了致命的过量用药风险。这一因素非常关键，因为阿片类药物过量尤其可以通过及时服用纳洛酮(一种高效的阿片类拮抗剂)来逆转。gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba］．OD的最初症状之间的时间窗口，如呼吸频率降低和低血氧(外周氧饱和度[SpOgydF4y2Ba2gydF4y2Ba])的水平，死亡范围从几分钟到几小时不等，尽管使用处方二硝芬的对照研究发现，最严重的不良事件，如急性呼吸抑制，出现在用药后几分钟内[gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba］．如果医疗救援人员在这段时间内赶到，这个人就更有可能活下来。gydF4y2Ba

一些国家现已实施了纳洛酮分发方案，在这些方案中，不仅医务人员可以用纳洛酮协助阿片类药物过量使用，而且服务使用者及其家属也能够在必要时使用它[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．在这些项目中，培训和纳洛酮包被提供给使用阿片类药物的人、家庭成员、服务提供者和其他可能能够目睹并迅速协助吸毒过量的人。事实证明，这些项目挽救了许多生命。gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba］．Burton等人对国际研究的系统回顾和元分析[gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba研究发现，在注射毒品的高危人群中，平均57%的人拥有带回家的纳洛酮，但携带纳洛酮的比例要低得多(20%)。gydF4y2Ba

社会孤立和边缘化增加了单独吸毒，单独吸毒增加了吸毒过量死亡的风险[gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba］．奎因等[gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba]进一步表明，在使用阿片类药物的人群中，近四分之三的OD死亡没有服用纳洛酮的证据。因此，如果使用阿片类药物的人在吸毒时是独自一人，那么携带纳洛酮的人就不太可能帮助他们。为了克服这一挑战，人们正在实施或测试不同的创意。例如，吸毒者和其他社区成员一直在采用一种名为“发现”的干预措施[gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba在那里，某人的毒品消费过程会被另一个人通过电话或视频电话监控。这种社区驱动的干预能够单独降低过量用药的风险，但在很大程度上依赖于人为干预。其他研究人员正试图开发技术，以克服密集的人力支持带来的负担。开发能够检测OD并及时提醒急救人员的技术，即使是在患者单独使用药物的情况下，也可能是减少drd数量的有效方法，但关于这一主题的研究仍然很少。gydF4y2Ba

在过去十年中，特别是在COVID-19大流行期间，实施了远程卫生干预措施，以扩大成瘾服务的覆盖面，减少危害[gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．这些干预措施中涉及的一些技术专门用于检测药物过量，并提醒应对人员，以及促进响应的及时性。OD检测和警报技术(ODART)的开发是最近才出现的研究和实践领域，对于正在使用或开发用于预防药物OD的技术、应用这些技术的条件或它们的特性没有清晰的概述。gydF4y2Ba

 目标gydF4y2Ba

本研究旨在确定正在开发、实施和评估的od特定数字技术，并根据其特征和功能对其进行分类，并描述已进行的研究并对其进行主题分类。在可能的情况下，我们评估了这些技术在现实世界中的优势和局限性。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba 研究设计gydF4y2Ba

我们进行了一次“最先进的审查”，根据格兰特和布斯[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba]，是对近期文献的搜索，与其他回顾性和当前方法相比较，这些文献涉及了更多当代问题。这种方法检验了现有的知识，提供了新的视角，并强调了进一步研究的领域。gydF4y2Ba

本综述的性质主要是描述性的。我们预计，这些研究将不足以进行定量综合。纳入的研究按技术类型及其功能、发表年份、研究国家、目标人群、研究设计、发现和局限性进行分类。gydF4y2Ba

目标条件(药物过量)的定义是“过量服用某种物质，导致包括死亡在内的医疗并发症”。然而，鉴于该术语可能有不同的定义，我们考虑了使用不同定义的研究，只要它们与我们的一致。由于阿片类药物OD是导致OD的主要原因，而纳洛酮的复苏使ODART特别适合阿片类药物，因此该领域的研究重点是面向阿片类药物OD。然而，我们包括了任何药物OD，因为我们对任何可用于改善OD检测和反应的技术感兴趣。尽管这意味着大多数过量用药是由阿片类药物使用引起的，但能够检测和警报由任何其他药物引起的过量用药的技术将包括在本研究的范围内。gydF4y2Ba

我们排除了那些测量生命体征并可用于ODART，但没有专门开发或销售的设备，因为这将导致一个庞大而非特定的列表。出于同样的原因，我们还排除了没有明确使用或开发或已停止开发的设备。同样，我们排除了仅在专利中记录的设备。gydF4y2Ba

 搜索策略gydF4y2Ba

2021年6月3日进行了系统搜索。检索网站包括MEDLINE、Embase、Web of Science、Scopus、ACM数字图书馆、IEEE Xplore数字图书馆和SciELO (gydF4y2Ba 多媒体附件1gydF4y2Ba)。搜索的词条包括远程医疗和数字技术、药物、吸毒过量以及2010年以来发表的论文。我们还搜索了文章中的参考文献，并扫描了灰色文献，灰色文献的定义是在传统学术出版和分发渠道之外产生的、未经同行评审的信息，包括行业网站和论坛以及政府拨款登记处。我们包括了非学术搜索引擎，用于已经或正在开发的产品，或正在使用但尚未成为学术出版物的主题的产品。我们联系了主要参与者，包括开发这些技术的公司和研究人员，以获取更多信息。完整的搜索策略可以在gydF4y2Ba 多媒体附件1gydF4y2Ba并发表在PROSPERO基于网络的数据库中进行系统回顾[gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba］．评审是根据PRISMA-P(方案的系统评审和元分析扩展的首选报告项目)进行和记录的[gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba检查表。在2022年4月10日提交前进行了重复搜索，以确定最近的出版物。我们遵循了相同的程序，排除了搜索词“毒药*”，这在第一次运行中导致了大量与我们审查范围之外的主题相关的论文，并且没有导致任何一篇包含“过量”这个词所遗漏的论文。gydF4y2Ba

我们纳入了所有描述针对吸毒并有OD风险的人的技术的研究。我们包括了所有的方法(即，不限于随机对照试验)和任何出版语言。我们排除了2010年1月之前发表的研究，以及没有专门针对OD的技术研究(例如，只提供建议或治疗或测量成瘾的其他方面，如戒断症状)。我们排除了商业网站和政府拨款中已经出现在学术论文中的设备，以避免重复。gydF4y2Ba

一位审稿人(AO)使用EndNote X9 (Clarivate Analytics)和Rayyan (Rayyan Systems Inc)进行搜索、整理结果并重复数据，Rayyan是一种用于系统审查的专业软件[gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba］．总共有2名研究人员(AO和HD)根据资格标准并行审查标题和摘要。团队的其他成员审查了差异，并根据共识对这些论文进行了分类。共有2名审稿人(AB和CM)通过独立检查随机选择的20个标题和摘要提供了质量保证:10篇被选中的论文和10篇被AO和HD拒绝的论文。小组讨论了存在分歧的领域。最终的数据提取表由所有作者分别审查，并在纳入最终论文方面达成了一致。排除的原因主要是因为这些论文不属于审查范围，要么是因为它们没有提到药物过量，而是与毒品无关的意外中毒，要么是因为，如果提到阿片类药物的使用或OD预防，它们没有提到ODART作为在OD情况下检测和警报反应者的技术。gydF4y2Ba

 质量评估和研究细节gydF4y2Ba

鉴于我们预期的研究数量较少，并预计其中许多将是定性、概念证明或疗效研究，我们对研究的类型没有限制。这是最先进的综述的一个共同特征，其中不使用质量评估作为纳入标准，而是基于相关性考虑纳入研究[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba］．因此，虽然我们没有使用任何正式的质量评估工具，但我们没有使用质量评估工具，而是评估了样本量、数据收集方法和每项研究的局限性。gydF4y2Ba

 数据分析gydF4y2Ba

论文特征，包括出版年份、研究国家、目标人群、技术功能、研究设计和发现，被输入到电子表格中。由AO和HD领导并由其他作者审查的主题分析用于对研究进行分组、比较并分析其发现和结论。gydF4y2Ba

我们根据三个参数对研究进行了分类:(1)研究中描述的技术类型，(2)研究的重点，即手头技术的哪个方面正在接受审查，以及(3)研究的结果。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba 概述gydF4y2Ba

如gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba在最初的2091篇确定的研究中，有40篇(1.91%)被用于全文检索，其中23篇(58%)最终被纳入我们的综述。gydF4y2Ba

纳入的论文发表时间为2017 - 2022年，自2019年以来显著增加(20/23,87%的论文自2019年以来发表)。这表明，对ODART的研究越来越多，这可能是由于北美和欧洲部分地区药物过量使用的增加，以及技术的改进以及这些技术的可获得性。gydF4y2Ba

PRISMA-ScR(系统评审的首选报告项目和范围评审的元分析扩展)流程图。gydF4y2Ba

 论文概述:研究设计gydF4y2Ba

在入选的23篇论文中，17篇(74%)研究进行了初步研究[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba]使用混合方法[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba]，定性的[gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba]，以及定量研究[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba];1(4%)是临床试验研究的方案[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba];2个(9%)描述的概念验证装置[gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba];4篇(17%)为文献综述[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba］．所有研究均在北美(美国和加拿大)进行，只有一项研究以以色列为基地，但使用了来自美国的数据[gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba］．在57%(13/23)的初步研究中，样本量从11 [gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba](考虑到用小鼠进行的试验，N=3 [gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba])至1061 [gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba］．使用紧急医疗服务(EMS)登记处数据的9%(2/23)的研究样本量为19,437 [gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba]及200 [gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

除了同行评议的论文外，我们还发现了3项授予研究闭环ODART设备的小组的资助[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba］．通过我们的灰色文献搜索，我们还发现了一些已经在运行或正在专门作为ODART开发的设备[gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 技术类型gydF4y2Ba 概述gydF4y2Ba

我们根据技术的主要功能将其分为三大类，即“OD警报”、“OD响应”和“OD警报和响应结合”。这些在gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba．gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba［gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba]显示关于每项研究的更详细信息(即干预、功能、焦点、设备、主题和研究设计)。虽然前两组之间经常有一定程度的重叠，因为所有设备最终都需要结合OD警报和响应，但这种分类是基于研究的主要重点。有些论文在不同的组中重复，因为它们可能描述几种设备，因此列出的论文总数(30)大于选定的论文数(23)。gydF4y2Ba

过量(OD)检测装置的研究(N=9)。gydF4y2Ba

作者,年gydF4y2Ba 干预gydF4y2Ba 焦点gydF4y2Ba 设备gydF4y2Ba 主题gydF4y2Ba
曾志伟等[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 基于智能手机的不同解决方案，预防ODgydF4y2Ba 愿意使用移动电话监测应用程序以减轻OD;还询问了关于报告掺假药品供应和接收其他人的过量警报的应用程序gydF4y2Ba 假设应用程序使用智能手机摄像头监测吸毒时的呼吸gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
阿哈马德等[gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 可穿戴式生物传感器gydF4y2Ba 吸毒者佩戴可以检测并提醒他人吸毒过量的设备(皮肤贴片)的意愿gydF4y2Ba 用于OD检测的假设皮肤贴片传感器gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
卡莱尔与桑阳[gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 智能手机传感器和警报gydF4y2Ba 测试阿片类药物使用者关闭智能手机模拟OD警报的能力，并调查对虚假警报的接受程度gydF4y2Ba 原型智能手机OD警报应用程序，将发送一个提示，以检查用户警报gydF4y2Ba 可接受性;关闭虚假警报的能力gydF4y2Ba
南达库玛等[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 智能手机声纳传感器gydF4y2Ba 提出在智能手机上运行的算法，不引人注目地检测阿片类药物OD事件及其前体gydF4y2Ba 基于声纳的智能手机传感器(Second Chance)gydF4y2Ba 工具功效(实验)gydF4y2Ba
辛格等[gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 可穿戴式传感器gydF4y2Ba 利用可穿戴生物传感器的加速度计和血量脉搏测量，并使用机器学习来解决阿片类药物监测中的协作不粘附检测新问题gydF4y2Ba 腕装传感器(Empatica E4)gydF4y2Ba 工具的有效性;检测作弊的诊断准确性gydF4y2Ba
罗斯等[gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 可穿戴式传感器gydF4y2Ba 观察附着在衣服上的可穿戴贴片测量呼吸频率和运动的可用性;每天记录的小时数以及基于用户类型的记录比较gydF4y2Ba 外径检测皮肤贴片传感器(Spire)gydF4y2Ba 可行性;使用药物的人佩戴传感器并进行适当记录的可能性gydF4y2Ba
比吕等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 人工智能gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba阿片类药物使用干预措施gydF4y2Ba 回顾灰色文献，以确定正在开发、实施和评估的针对阿片类药物使用障碍的人工智能干预措施gydF4y2Ba 声纳智能手机传感器(Second Chance);腕装心跳、运动、皮肤电传导和温度传感器(Empatica)，但作为戒断，而不是OD检测器gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba
费尔贝恩等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 不同的干预措施，包括应用程序和传感器gydF4y2Ba 概述北美阿片类药物使用的趋势，并提出潜在的解决方案gydF4y2Ba 提到目前正在加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华进行一项试点研究，以调查一种新型移动设备的可行性，以监测阿片类药物注射者的生命体征(阿片类药物使用者的生命体征移动监测[MOVE] 2015)。gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba
Goldfine等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 对药物使用的数字干预;可穿戴传感器和无线技术gydF4y2Ba 评估可穿戴设备和其他无线移动医疗的进展gydF4y2BabgydF4y2Ba药物使用障碍的治疗技术gydF4y2Ba 提及基于声纳的智能手机传感器(Second Chance, Nandakumar等人[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba])和腕装传感器(Empatica E4)，并引用了Ahamad等人[gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba在假想的传感器上gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba

一个gydF4y2BaAI:人工智能。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba移动健康:移动健康。gydF4y2Ba

过量(OD)反应装置研究(N=10)。gydF4y2Ba

作者,年gydF4y2Ba 干预gydF4y2Ba 焦点gydF4y2Ba 设备gydF4y2Ba 主题gydF4y2Ba
马库等[gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 智能手机应用程序连接那些目睹OD与志愿响应人员gydF4y2Ba 试运行一款智能应用程序，将潜在的应急人员相互联系起来;UnityPhilly旨在为吸毒者以及当地社区的其他成员创建一个网络，这些人报告说他们没有任何非医疗类阿片类药物使用gydF4y2Ba 智能手机OD响应应用(UnityPhilly)gydF4y2Ba 可行性gydF4y2Ba
图克尔等人[gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 无人机运送纳洛酮gydF4y2Ba 将携带纳洛酮的无人机穿越不同距离所需的时间与救护车穿越相似距离所需的时间进行比较，同时对实际或疑似阿片类药物滥用的现场做出反应gydF4y2Ba 修改收gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba"灵感2号"无人机携带纳洛酮gydF4y2Ba 工具的有效性gydF4y2Ba
卡莱姆斯基和施瓦茨[gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 响应者应用程序社区响应基于地理定位应用程序gydF4y2Ba 模拟不同的应急响应，其中为OD提供纳洛酮;比较了基于社区和EMS真实数据的响应时间模拟gydF4y2BabgydF4y2Ba基于不同参数及其概率的响应gydF4y2Ba 假设智能手机OD响应gydF4y2Ba 有效性;模拟应急响应社区有效性与EMS的比较gydF4y2Ba
Ataiants等[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 智能手机应用程序连接那些目睹OD与志愿响应人员gydF4y2Ba 识别启发式，以确定使用响应应用程序的人是否会发出OD信号或根据援助需求和上下文信息发出OD事件警报gydF4y2Ba 智能手机OD响应应用(UnityPhilly)gydF4y2Ba 使用或决策gydF4y2Ba
马库等[gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 智能手机应用程序在阿片类药物过量期间促进外行纳洛酮管理的可接受性gydF4y2Ba 在阿片类药物过量期间协调外行纳洛酮管理的智能手机应用程序的用户要求gydF4y2Ba 假设智能手机OD反应和危险药物供应信息交换gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
维拉达加等[gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 与阿片类药物相关的智能手机应用程序(无干预)gydF4y2Ba 描述与阿片类药物相关的智能手机应用程序的目的、受众、质量和受欢迎程度gydF4y2Ba 智能手机OD响应应用(NaloxoFind和UnityPhilly)gydF4y2Ba 技术描述;质量评价gydF4y2Ba
Schwartz等人[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 智能手机应用程序连接那些目睹吸毒过量的人与志愿救援人员gydF4y2Ba 调查为社区成员(包括吸毒者)配备智能手机应用程序，使他们能够对疑似过量用药发出信号并作出反应，是否有助于在EMS之前给纳洛酮gydF4y2Ba 智能手机OD响应应用(UnityPhilly)gydF4y2Ba 工具的有效性(现实生活)gydF4y2Ba
曾志伟等[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 基于智能手机的不同解决方案，预防ODgydF4y2Ba 愿意使用移动电话监测应用程序以减轻OD;还询问了关于报告受污染药物供应和接收他人OD警报的应用程序gydF4y2Ba 假设一个应用程序，用纳洛酮提醒旁观者gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
费尔贝恩等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 不同的干预措施，包括应用程序和传感器gydF4y2Ba 概述北美阿片类药物使用的趋势，并提出潜在的解决方案gydF4y2Ba 智能手机OD响应应用程序(Beacon Dispatch by Trek Medics)gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba
Goldfine等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 对药物使用的数字干预;可穿戴传感器和无线技术gydF4y2Ba 评估可穿戴设备和其他无线移动医疗的进展gydF4y2BacgydF4y2Ba药物使用障碍的治疗技术gydF4y2Ba 提及Dhowan等人的论文[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba]在A2D2闭环器件上gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba大疆:Dà-Jiāng创新。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba紧急医疗服务。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba移动健康:移动健康。gydF4y2Ba

联合报警和响应装置的研究(N=11)。gydF4y2Ba

作者,年gydF4y2Ba 干预gydF4y2Ba 焦点gydF4y2Ba 设备gydF4y2Ba 主题gydF4y2Ba
布里斯托等[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 监督消费服务gydF4y2Ba 试点基于电话监督阿片类药物消费服务的协议gydF4y2Ba 监督消费线gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
Imtiaz等[gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 由传感器和萘甲芬注射器组成的闭环装置gydF4y2Ba 介绍了一种带传感器的SpO闭环装置的设计gydF4y2Ba2gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba并在SpO时释放纳美芬gydF4y2Ba2gydF4y2Ba< 90%gydF4y2Ba 穿戴式无创闭环装置gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba
陈等[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 由传感器和纳洛酮注射器组成的闭环装置gydF4y2Ba 提出了概念的证明，并在两个环境中进行了评估:SIFgydF4y2BabgydF4y2Ba医院环境模拟阿片类药物引起的健康参与者呼吸暂停gydF4y2Ba 闭环可穿戴式注射器系统，使用一对身体加速度计测量呼吸;在发现呼吸暂停时皮下注射纳洛酮gydF4y2Ba 设备的准确性和有效性的评估gydF4y2Ba
坎特等[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 可穿戴传感器检测ODgydF4y2BacgydF4y2Ba并自动回复;提供不同的功能，但对部署纳洛酮的闭环设备特别感兴趣gydF4y2Ba 吸毒者愿意佩戴可以检测OD并提示反应的设备(腕带);不同的选项和开放的问题允许受访者的输入gydF4y2Ba 假设可穿戴设备检测外径，并用不同的选项引出反应gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
Bardwell等[gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 报警按钮，提醒员工在大楼gydF4y2Ba 在支持住房的妇女使用OD警报装置gydF4y2Ba OD响应按钮(勇敢按钮)gydF4y2Ba 使用或决策gydF4y2Ba
4 (gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 智能手机应用程序使用纳洛酮gydF4y2Ba 扩展PXDgydF4y2BadgydF4y2Ba通过分析2个案例，包括基于社区和基于技术的使用环境;接下来，讨论基于社区和基于技术的PXD在使用阿片类药物的人的社区中的影响，批评每种方法，并提出4种使用启发式类别的背景，以便在这些背景下为用户设计健康传播信息时考虑gydF4y2Ba 外度检测皮肤贴片传感器(Spire)和外度响应智能手机应用程序(OD Help)gydF4y2Ba 技术描述;基于社区和基于技术的环境的影响gydF4y2Ba
Dhowan等[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 由传感器和纳洛酮注射器组成的闭环装置gydF4y2Ba 提出了概念证明，并在实验室模拟中测试泄漏(用盐水溶液泄漏)和小鼠释放能力gydF4y2Ba 皮下放置的设备可以通过可穿戴设备外部施加的时变磁场激活;该设备将与心电图配对gydF4y2BaegydF4y2Ba以及呼吸频率传感器gydF4y2Ba 概念证明;小鼠释放能力测试gydF4y2Ba
曾志伟等[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 基于智能手机的不同解决方案，预防ODgydF4y2Ba 愿意使用移动电话监测应用程序以减轻OD;还询问了关于报告受污染药物供应和接收他人OD警报的应用程序gydF4y2Ba 智能手机OD警报和响应应用程序gydF4y2Ba 可接受性gydF4y2Ba
费尔贝恩等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 不同的干预措施，包括应用程序和传感器gydF4y2Ba 概述北美阿片类药物使用的趋势，并提出潜在的解决方案gydF4y2Ba 智能手机监管消费app (OD Help)gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba
Goldfine等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 对药物使用的数字干预;可穿戴传感器和无线技术gydF4y2Ba 评估可穿戴设备和其他无线移动医疗的进展gydF4y2BafgydF4y2Ba药物使用障碍的治疗技术gydF4y2Ba Dhowan等人提到A2D2闭环装置[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba］gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba
比吕等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 人工智能gydF4y2BaggydF4y2Ba阿片类药物使用干预措施gydF4y2Ba 回顾灰色文献，以确定正在开发、实施和评估的针对阿片类药物使用障碍的人工智能干预措施gydF4y2Ba 提到HopeBand(腕式SpO的原型)gydF4y2Ba2gydF4y2Ba传感器)和Dhowan等人设计的A2D2闭环装置[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba］gydF4y2Ba 技术描述gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba热点;gydF4y2Ba2gydF4y2Ba:周围氧饱和度。gydF4y2Ba

bgydF4y2BaSIF:监督注射设施。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaOD:过量。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaPXD:患者体验设计。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba心电图:心电图。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba移动健康:移动健康。gydF4y2Ba

ggydF4y2BaAI:人工智能。gydF4y2Ba

 OD报警装置gydF4y2Ba

有39%(9/23)篇论文[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba评估或描述了用于监测吸毒者生命体征的设备，如呼吸频率、SpOgydF4y2Ba2gydF4y2Ba一旦这些生命体征达到一定的阈值，就会提示警报，这表明这个人可能有OD。gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba描述了不同设备用于检测OD的生命体征。gydF4y2Ba

 外径响应装置gydF4y2Ba

43%(10/23)的论文评估或描述了侧重于提醒潜在响应者OD并促进响应的技术[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba］．这些设备大多基于智能手机应用程序，可以将目睹OD的人与潜在的响应者联系起来。主要目的是向能够参加的人发送一个近距离的过量警报，这通常包括拥有纳洛酮或有能力管理它。这将使急救人员能够在EMS到达之前采取行动。在这一类别中，我们还包括Tukel等人的一项研究[gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba他们在那里测试携带纳洛酮的无人机到达现场的时间。gydF4y2Ba

 联合警报和反应gydF4y2Ba

总而言之，48%(11/23)的论文描述了警报和反应相关联的设备[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba］．灰色文献中发现的商业产品也是如此[gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba］．OD检测设备需要连接到接口，以便潜在的响应人员能够看到OD发生的时间和地点。这既适用于传感器设备，也适用于监督消费设备，在这些设备中，检测设备由一组提示组成，而不是传感器，这些提示要么由智能手机应用程序自动生成[gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba]或由电话另一端的主管人员[gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba］．正在开发的一些设备试图通过充当闭环系统来涵盖这两种功能。在这种情况下，该设备使用一个传感器，如果检测到OD，就会向附在身体上的自动解毒剂分发器发送信号，其形式为注射[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba]或植入物[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba］．目前，我们确定的研究处于原型阶段，更多地关注解毒剂分发器而不是传感器。在一项调查中，共有9%(1/11)的研究只是简单地建议将这种装置作为一个概念来评估其可接受性[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 研究主题和贡献gydF4y2Ba

我们的专题分析得出以下主题:可接受性、有效性、设备使用和决策，以及可用设备的描述。gydF4y2Ba

可接受性gydF4y2Ba

总的来说，30%(7/23)的研究主要集中在其(潜在)用户对所描述技术的接受程度上。阿哈马德等[gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba]通过对1061名参与者进行调查，评估了使用阿片类药物的人佩戴可以检测并提醒其他人OD的假设皮肤贴片的意愿，并进行逻辑回归来评估与佩戴该设备意愿相关的因素。他们发现人们的接受程度很高，超过一半(53%)的阿片类药物使用者愿意使用可穿戴设备。从他们的逻辑回归分析中，与佩戴该设备意愿相关的因素是服用过量、目前正在接受美沙酮治疗、是女性以及有慢性疼痛史。相比之下，无家可归与佩戴该设备的意愿呈负相关。gydF4y2Ba

马库等[gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba]通过半结构化访谈和焦点小组，采用定性方法调查了一款智能手机应用程序的用户需求，以协调外行管理。他们得出的结论是，基于信任的考虑，设计智能手机应用程序，以促进外行的反应，对于它们在真实的OD情况下的采用和使用至关重要。曾志伟等[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba他们对443名吸毒者进行了一项调查，以评估他们使用智能手机监控应用程序来减轻吸毒过量的意愿。他们还询问受访者是否愿意使用应用程序报告“受污染”(即掺假)的药物供应，并从其他人那里收到OD警报。他们发现，在他们的吸毒样本中，手机和数据套餐的所有权是不一致的。在那些有手机和互联网的人中，使用应用程序的意愿很高，尤其是用于接收吸毒过量和毒品供应警报的应用程序。超过一半的人愿意使用智能手机摄像头来监测OD。近四分之三(73%)的人愿意使用旁观者警报应用程序来检测纳洛酮。使用该设备的障碍是不舒服、安全和隐私问题，以及短暂性。卡莱尔与桑阳[gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba]研究了使用阿片类药物的人关闭智能手机模拟OD警报的能力。该警报将被发送给怀疑有OD的用户，以检查他们是否清醒。他们通过实验方法做到了这一点，测试了50名使用阿片类药物的人在受监督的消费设施中使用阿片类药物后关闭此类警报的能力，并对同一组参与者进行了关于他们接受虚假警报的调查。他们发现90%的样本能够在自我注射后的几分钟内与智能手机互动。作者得出的结论是，如果用户没有出现危及生命的呼吸抑制，那么期望他们能够关闭智能手机闹钟是合理的。这表明，使用应用程序每隔几分钟发送提示来检查用户是否有反应，可能是监测用户是否有意识的有效方法。布里斯托等[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba]提出了一项监督消费线路的试点研究方案，以对该线路的呼叫数量作为主要结果。次要结果包括线路的使用模式和呼叫结果，例如由于呼叫而产生的EMS调度。试验计划在15名自称吸毒的参与者中进行，没有人观察到他们。该干预措施得到了大量的社区支持，表明这是一种可接受的干预措施;然而，目前还没有研究结果。Kanter等人的研究[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba]采访了97名使用阿片类药物的人，以探索他们佩戴不同假想设备的意愿，特别关注一种闭环设备，该设备可以检测OD并自动给药纳洛酮。问卷由Likert量表组成，用于评估用户根据功能使用不同设备的可能性，并使用半结构化访谈来找出对闭环设备的偏好。作者发现，大多数受访者都愿意佩戴任何可以感知生命体征、OD或提醒旁观者的设备。总的来说，67%的受访者愿意佩戴一种能够感知OD并在需要时给予纳洛酮的设备。在传感器的首选位置方面，看起来像手表的手环(77%)和腕状手环(73%)是首选。从他们的半结构化访谈中，他们认为舒适和谨慎是设备外观的最重要因素，而对一些人来说，这种设备的救生潜力使外观无关紧要。据报道，对这类设备的负面情绪包括担心因不必要地注射纳洛酮而失去兴奋感。其他问题涉及到执法部门对此类设备的怀疑，使服用过量的人容易受到其他恶意旁观者的伤害，或者设备被盗或丢失。gydF4y2Ba

 功效或效果gydF4y2Ba

总共有22%(5/23)的论文涉及不同工具或干预措施的有效性。南达库玛等[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba测试了他们的“第二机会”智能手机传感器OD的诊断准确性，该传感器使用声纳技术来测量呼吸频率。这是一个概念验证的非接触式系统，它将手机转换成一个短距离主动声纳，使用频率漂移来识别呼吸抑制、呼吸暂停和大运动量运动。他们在两个环境中进行了测试:(1)批准的监督注射设施(SIF)和(2)手术室(OR)，在手术室中，他们通过全身麻醉模拟了快速的阿片类药物诱导的OD事件。作者发现该设备在SIF和OR中都表现良好。在SIF中，它确定阿片类药物诱导的中枢性呼吸暂停具有96%的敏感性和98%的特异性，呼吸抑制具有87%的敏感性和89%的特异性。在OR中，该设备识别了20个模拟OD事件中的19个。他们得出的结论是，这项技术一旦与一个响应应用程序相结合，可以提醒携带纳洛酮的朋友和家人，就有可能成为一种减少伤害的干预措施。辛格等[gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba]测试了一种算法的诊断准确性，以检测可穿戴传感器(Empatica E4)的用户是否在阿片类药物监测中作弊。在这种情况下，作弊被称为协作性不服从(CNA)，也就是在监控进行时将自己的生物传感器交给其他人。这项研究的主要目的是利用可穿戴生物传感器的加速度计和血量脉搏测量，并使用机器学习来检测CNA。为了验证这一点，他们使用了11名阿片类药物过量患者的定量数据，并剪切粘贴了其他患者的片段，以观察观察者是否能检测到不同的生理信号。结果发现，CNA的检测水平很高，当合作者是研究参与者数据集中的患者之一时，平均检测准确率为>90%，当合作者来自14个用户集时，平均检测准确率为>86%，这些用户的数据在研究人员分类病例时从未见过。共有9%(2/23)的研究使用历史数据检验了假设的干预措施。图克尔等人[gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba]测试了无人机在OD现场运送纳洛酮的潜力。他们根据真实的EMS历史数据让无人机飞到假设的OD场景，并将无人机的到达时间与EMS到达的时间进行了比较。他们表明，一架无人机可以比一辆救护车更快地到达同一地点的直线距离(即“直线飞行”)。作者认为，使用无人机将纳洛酮运送给吸毒过量的人可能是提高反应及时性的一种方法。Schwartz等人[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba]比较了通过使用应急响应社区应用程序进行的应急响应与基于不同参数的EMS到达的OD响应。他们测试了为社区成员(包括吸毒者)配备智能手机应用程序，使他们能够对疑似吸毒过量发出信号并做出反应，从而支持在EMS之前使用纳洛酮。他们还分析了服用纳洛酮时的假警报和真警报的数量。gydF4y2Ba

卡莱姆斯基和施瓦茨[gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba]通过一个假设的响应器应用程序(其中包括提供纳洛酮)创建了基于不同位置的警报和紧急响应的模拟，并将其与美国EMS的OD响应时间历史数据进行了比较。他们发现，应急响应社区在人口密度高的大都市地区尤其有效。在这种情况下，比EMS更快到达的平均概率为30.6%，而不同人口密度地区的总响应概率为23.8%。gydF4y2Ba

 设备使用与决策gydF4y2Ba

总共有13%(3/23)的研究侧重于设备用户的使用类型或决策启发式。Ataiants等[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba]和Khalemsky和Schwartz [gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba]研究了决定OD响应应用程序用户是否会选择发出OD信号或在OD发作时收到警报的决策过程。研究人员对18名不同阿片类药物使用水平的参与者进行了深入访谈，并分析了所使用的应用程序(UnityPhilly)生成的数据，以评估信号和出席警报与其他变量之间的联系，即性别、阿片类药物使用、OD史和OD目击史。他们使用主题分析来确定用户信号类型和响应偏好的决策启发式。总共出现了3种启发式:无条件信号(“总是发出求救或备份的信号”)、条件信号(“救援，但只在必要时发出信号”)和条件响应(“评估我是否能有所作为”)。他们还发现，在其他因素中，使用纳洛酮的自我效能感和“助手”身份可能有助于某些启发式的使用。gydF4y2Ba

Bardwell等[gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba]研究了一种基于按钮的设备(Brave Button)的使用，该设备旨在为女性提供住房设施，用于OD反应。他们采访了14名女性，了解她们对该设备的使用情况，发现她们更多地使用警报按钮功能来提醒暴力事件，而不是吸毒过量事件。在此基础上，他们强调了进一步发展OD检测技术的必要性，以及在保障性住房中预防基于性别的暴力的技术的必要性。罗斯等[gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba]研究了附着在衣服上的可穿戴贴片(Spire)的可用性，以测量呼吸频率和运动，并具有检测OD的潜力。他们招募了16名在过去30天内报告每天≥4次阿片类药物使用事件的人。他们测量了每天的录音时长，并根据用户类型对录音进行了比较。他们发现，使用可穿戴生物传感器来监测与阿片类药物使用相关的生理变化是可行的。然而，他们得出的结论是，需要更灵敏的生物传感器来促进多个生理数据点的三角测量，以及更大范围的更长的持续时间研究。gydF4y2Ba

 设备描述gydF4y2Ba

该主题下67%(4/6)的论文为文献综述。Beaulieu等人的一篇论文[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba是对人工智能干预阿片类药物使用的灰色文献的描述性综述。它包括治疗和预防等其他方面，也包括OD检测和响应技术，即Second Chance(基于声纳的智能手机传感器)，HopeBand(腕上安装的SpO)gydF4y2Ba2gydF4y2Ba传感器)和普渡大学开发的A2D2(通过心电图传感器闭环OD检测和通过植入给药纳洛酮)。他们将发现的技术细分为5类:智能手机应用程序(n=12)，医疗保健数据相关的干预(n=7)，生物传感器相关的干预(n=5)，数字和虚拟相关的干预(n=2)，以及“其他”(即不能归入其他类别的技术;n = 3)。gydF4y2Ba

Fairbairn等人[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba是一篇评论，回顾了文献，分析了过去和当前基于社区的阿片类药物预防的趋势。在描述的不同干预措施中，它提到了Trek Medics的智能手机OD响应应用程序Beacon Dispatch和OD Help(现在是Brave Coop的Brave应用程序)。作者建议将他们在综述中描述的新技术整合到社区项目中，以减少不断发展的阿片类药物市场的危害。维拉达加等[gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba对互联网上与阿片类药物相关的智能手机应用程序的灰色文献进行了范围审查。这篇论文描述了59个与阿片类药物相关的智能手机应用程序的目的、受众、质量和受欢迎程度。有2个app的目的是通过及时提供纳洛酮来应对阿片类药物OD。它们是NaloxoFind和UnityPhilly，它们都是OD响应应用程序，将服用纳洛酮的人与需要帮助的人联系起来。然而，NaloxoFind仅用于提供信息的目的，显示哪些机构在美国不同的州提供纳洛酮。只有UnityPhilly有能力提供OD发生率的地理位置并促进响应。作者发现，消费者可用的阿片类药物相关应用程序解决了关键利益相关者(患者、提供者和社区)，使其与预防、治疗和吸毒过量策略相一致，以解决阿片类药物危机。然而，他们也指出，几乎没有证据表明可用的阿片类药物相关应用程序符合基本质量标准，应用程序质量和受欢迎程度之间也没有发现关系。他们还强调，审查是在消费者决策层面(即应用商店)进行的，除了用户评估之外，只有极少数与阿片类药物相关的应用程序才能评估质量标准。尽管如此，他们强调了智能手机应用程序作为增加阿片类药物预防、治疗和康复服务获取和使用的关键工具的潜力。gydF4y2Ba

一项研究回顾了可穿戴传感器和无线技术用于药物使用障碍，包括酒精、可卡因、阿片类药物和一般药物使用[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

共有33%(2/6)的设备被列为阿片类药物OD传感器:Second Chance, Nandakumar等人描述的基于声纳的智能手机传感器[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba]，以及Empatica E4腕式传感器，并引用Chintha等人的研究[gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba在该研究中，它被用来测量纳洛酮给药后的阿片类药物毒性。在本研究中，E4并不是作为感知OD的工具，而是用于测量OD治疗后的生理变化，因此，本研究不符合我们的纳入标准。尽管如此，值得注意的是，该设备已用于测量这些生理变化，因为它表明了该设备在OD情况下能够测量哪些生理指标。上述关于CNA的研究也使用了E4腕带[gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba］．可穿戴传感器是最常用的技术，外径监测设备就是其中之一。这项研究强调了新技术相对于传统疗法的优势，可以增加地理位置的可用性，持续提供反馈和监测，同时保持相对非侵入性。gydF4y2Ba

总的来说，33%(2/6)的研究仅限于描述概念验证设备。Imtiaz等[gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba]描述了他们对闭环设备的设计。一旦传感器检测到用户的SpOgydF4y2Ba2gydF4y2Ba如果水平<90%，就会引发反应，包括皮下注射阿片类解毒剂纳美芬，并发送gps可追踪的911警报。4 (gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba将OD Help描述为概念验证，并分析了它在“患者体验设计”框架下防止OD的能力，将其作为将用户体验集成到技术开发中的模型。本研究提出了OD Help应用程序与商业呼吸传感器(Spire)的集成。gydF4y2Ba

除了学术文献中的设备描述，我们还在商业产品的网站上发现了公司对它们的描述。Carezapp [gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba他们开发了一个系统，用于为吸毒者提供庇护所和辅助住宿，他们正在英国的慈善机构进行试点。它使用雷达传感器来监测生命体征。它由两个传感器组成，一个放在天花板上，另一个放在床下，用来测量呼吸频率和心率。它还包括一个锁定在预装的网络应用程序和Wi-Fi路由器上的平板设备。例如，传感器监测个人的呼吸频率，当他们在他们的住宿。如果血压低于正常水平，系统就会通知工作人员，然后工作人员就可以去检查这个人。Brave Coop开发了Brave应用程序，允许吸毒者与训练有素的志愿者联系，这些志愿者遵循一项协议，以确保吸毒者在吸毒时身体健康，并在吸毒过量时提醒商定的应急人员。加拿大、美国和最近英国都在使用这款应用。Brave传感器也是由Brave Coop开发的，是一种在洗手间等封闭空间内发生OD事件时向救援人员发出警报的系统。gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba］．勇敢传感器使用雷达，只监测运动。如果检测到静止，系统会立即向指定应答者的手机发送短信提醒。Masimo的SafetyNet是为服用阿片类药物的患者的家庭护理而设计的。它包括一个连接到手指传感器的手环，用于脉搏血氧测量和心率，并通过蓝牙连接到家庭集线器，然后连接到个人的智能手机和指定的响应人员。它的集成应用程序在SpO时提供升级警报(即“警告”、“警告”和“紧急”)gydF4y2Ba2gydF4y2Ba等级下降[gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

最后，获得美国国立卫生研究院资助的3个项目正在开发OD检测和纳洛酮给药的闭环系统。BioSensics LLC公司提出的系统的关键组件是:(1)一个腕戴式设备，根据SpO测量来检测呼吸停止gydF4y2Ba2gydF4y2Ba水平、呼吸频率和心率;(2)使用生物相容性粘合剂贴片贴在大腿上的药物输送装置，当检测到呼吸停止时自动向肌肉内输送纳洛酮;以及(3)安装在用户智能手机上的配套iOS或Android应用程序，该应用程序可在系统触发时使用用户的GPS位置与紧急呼叫中心联系[gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba］．Narayan的其他两个项目[gydF4y2Ba 39gydF4y2BaMackie和Guo [gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba]提出了一个闭环系统，其中可穿戴传感器可以跟踪生理参数的变化(SpOgydF4y2Ba2gydF4y2Ba，心率和呼吸模式)，并通过微针贴片皮下注射纳洛酮，这种给药方法只有这两个项目共享。gydF4y2Ba

 讨论gydF4y2Ba 主要研究结果gydF4y2Ba

在这项系统进行的综述中，很明显，当个人经历潜在的致命OD时，用于及时有效地识别和干预的技术主导设备存在广泛的差异。特别是在COVID-19大流行之后，人们对这些技术的应用越来越感兴趣。gydF4y2Ba

这一领域最近出现的研究标志着提供充分数据所需的技术得到了巩固，同时药物过量使用的持续增加，特别是在北美，强效阿片类药物已成为常态，但在欧洲，特别是在英国和北欧其他国家，近年来DRDs有所增加[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba］．这种情况促使各国政府研究和资助解决吸毒过量问题的新方法。苏格兰政府的健康和工业伙伴关系就是一个例子，该伙伴关系建立了一个处理药物死亡问题的联盟。其目的是将药物滥用方面的专家与行业合作伙伴聚集在一起，支持减少药物危害和促进康复的国家使命，将处理药物死亡紧急情况作为苏格兰创新的一个关键优先领域。gydF4y2Ba

反映这种情况，我们发现的所有倡议都基于北美或参考北美的背景，尽管我们在灰色文献中发现在苏格兰运营的开发ODART的公司[gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba]以及一家在其他几个国家经营ODART的公司，用于家庭环境下的处方阿片类药物[gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在大多数吸毒过量率高的国家，毒品死亡率最高的人群是中年男子[gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba］．任何解决方案都应考虑到，在较高年龄范围内使用毒品的许多人并不是高度的数字素养[gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba］．这不应该阻止研究人员和减少伤害的服务机构提供技术解决方案，而是强调一个事实，即这些解决方案应该为个人量身定制，并提供适当的培训。无论是与监督消费、响应应用程序还是可穿戴设备相关的ODART干预，都极有可能要求用户能够访问智能手机和数据。然而，许多吸毒的人不会经常携带智能手机，而且可能有有限的流量计划，如果有的话。gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba］．这些干预措施的任何试点或实施都应确保这些需求得到满足。设备的舒适、独立、值得信赖以及保证安全和隐私的能力也将非常重要。gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在苏格兰，大多数死亡发生在自己家里或别人家里[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba］．统计数字还显示，很大一部分(在一些国家超过一半)吸毒死亡发生在一个人独处时[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]，强调了远程ODART干预的重要性。为了防止室内发生OD，监督消费设备和可穿戴设备等解决方案可能是最有效的。尽管如此，许多人在户外吸毒和吸毒过量。在这种情况下，改善旁观者和更广泛社区的及时反应的技术可能会产生最大的影响。gydF4y2Ba

所描述的许多设备显示出有前景的功能，可以实现更广泛的应用。模拟研究表明，社区应急网络和无人机可能比EMS更早到达OD现场[gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba］．事实上，纳洛酮可能是一个潜在的响应者逆转OD所需的全部，这使得无人机在这些救生干预措施中可行。然而，需要更多的现实生活有效性研究来测试模拟模型的假设是否适用于现实生活场景。在这方面的一个重要发现是，odart -在这种情况下，响应应用程序-将在大都市地区最有效，那里携带纳洛酮的人群密度足够大，并且可以使用应用程序[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba］．这一基本条件高度依赖于必须伴随技术实施的公共政策和提高认识运动。有必要进一步研究纳洛酮如何通过无人机和社区成员部署，以及其伦理和法律影响。gydF4y2Ba

了解每个人群中接受(或不接受)ODART的人的特征将是实施的一个重要因素，可以调整干预措施和直接努力，包括那些可能受益但可能不愿意的人，如Ahamad等人发现的吸毒的无家可归者[gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba］．这可能是实施的一个挑战，因为这是吸毒者中最脆弱的群体之一，他们吸毒过量的风险很高[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba］．相比之下，同样的研究发现，以前有OD史的人愿意佩戴ODART设备，这是对未来干预的有价值的见解，因为有OD史是进一步OD的风险因素[gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

总体而言，我们综述中描述的研究似乎支持有OD风险的人群和社区成员愿意使用ODART的观点，尽管大多数关于可接受性的研究(4/ 7,57%)依赖于关于使用前景的访谈[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba］．然而，一些研究(3/ 23,13%)分析了行为数据，如Ataiants等人的研究[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba)，他们发现，使用阿片类药物的人经常会发出无条件的信号(即在任何情况下都可以为救援提供支持)，这一令人鼓舞的发现与之前的研究形成了鲜明对比，后者表明，不愿拨打911是美国防止过量死亡的主要障碍[gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

我们将ODART分为“警报”、“响应”和“警报与响应结合”技术。目前，学术文献中描述的大多数设备更侧重于警报或响应功能。一旦这些技术得到进一步发展，综合系统出现，综合功能将会增加。我们可以将所描述的技术置于低技术到高技术的范围内，应用程序或电话线等监控消费的设备将处于低技术端，传感器等其他技术将处于中等水平，闭环设备将处于高技术端。不同设备在这一范围内所处的水平可能会决定实施这些干预所需的成本和时间，高科技设备的成本可能更高，至少在第一阶段是如此，并且需要更长的时间来开发和商业化。与此同时，工业开发的已经在使用的设备通常缺乏在学术文献中发表的评估。此外，不同的人会有不同的偏好，没有一种设备会被所有使用药物的人接受，因此为他们提供各种选择对这些干预措施的采用和后续效果至关重要。因此，明智的做法是试点不同的选择，公布结果，并立即开始实施低技术含量的设备，如果它们易于获得并具有拯救生命的潜力。从长远来看，高科技设备可以集成到现有系统中，而低技术设备已经为这些系统奠定了基础。gydF4y2Ba

值得注意的是，只有4%(1/23)的研究提到纳美芬而不是纳洛酮作为阿片类药物OD的解毒剂，认为必要的剂量更低，与强效合成阿片类药物一起可能更有效[gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba］．这也值得医学界进一步研究和讨论。gydF4y2Ba

 本综述的局限性和优势gydF4y2Ba

这项研究在绘制ODART发展的当前趋势方面是独特的。它占地面积广，时间长。我们选择在MEDLINE而不是整个PubMed数据库中进行搜索，这可能会限制所找到的文章数量。然而，我们的二次搜索并不表明我们漏掉了任何重要的论文。由于ODART的发展是最近的，发表的研究很少，本文中的大多数论文描述了处于概念证明或原型状态的设备。确定ODART的一个问题是，商业部门开发的不同技术尚未在同行评审的论文中发表。相比之下，研究中引入的不同技术从未在实际环境中实施过。此外，现阶段的研究和开发主要由北美地区主导，这可能无法反映其他情况和药物使用模式。反映这一点，所有的研究都提到了阿片类药物引起的吸毒过量，这是这些国家的主要问题。其他国家也可能关注导致或助长吸毒过量的其他物质，如苯二氮平类药物、gaba能物质或甲基苯丙胺等兴奋剂，或可卡因引起的心脏效应引起的DRDs [gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba］．此外，一些研究(9/ 23,39%)是由少数几个小组进行的，其中6个由主要来自美国宾夕法尼亚州费城和德雷克塞尔大学的研究人员领导的小组领导，占论文的26% (6/23)[gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba]以及由华盛顿大学的研究人员领导的小组，占论文总数的13% (3/23)[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba］．鼓励对其他国家和其他物质的用户需求和偏好进行更多的研究，并应在几年内进行新的文献综述，以更新最新的技术状况。我们的审查可能无法反映能够检测和警报药物OD的所有设备，因为已经有无数的临床设备在医院或“家庭医院”中运行，它们监测生命体征，可以或有可能提醒响应人员。我们有意排除了不是针对药物过量的技术，以保持狭窄的范围，并专注于更有可能在未来非法使用药物和滥用处方药的情况下使用的技术。同样，我们排除了仅在专利中记录的设备。虽然描述这些设备可能是有用的，但我们希望收集有关技术的信息，这些技术有证据表明正在使用或开发，目的是提供当前艺术状态的图片。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

ODART为许多国家不断上升的药物过量率提供了一个潜在的解决方案，特别是当涉及到更快地给纳洛酮治疗阿片类药物过量时。在过去几年中，科学界对这些技术的发展越来越感兴趣。现有文献表明，吸毒者和受影响社区也愿意使用这些设备。目前，无论是基于传感器还是基于应用程序，都还没有确定的技术可以广泛应用。为了进一步开发这些技术，并使其适用于可能从中受益的不同人群，需要进行更多的现实生活有效性研究。gydF4y2Ba

搜索策略过量检测和警报技术。gydF4y2Ba

详细的研究表。gydF4y2Ba

 缩写gydF4y2Ba 中央社gydF4y2Ba

协作的不依从gydF4y2Ba

 DRDgydF4y2Ba

与毒品有关的死亡gydF4y2Ba

 EMSgydF4y2Ba

紧急医疗服务gydF4y2Ba

 ODgydF4y2Ba

过量gydF4y2Ba

 ODARTgydF4y2Ba

过量检测和警报技术gydF4y2Ba

 或gydF4y2Ba

手术室gydF4y2Ba

 PRISMA-PgydF4y2Ba

协议的系统评价和元分析扩展的首选报告项目gydF4y2Ba

 SIFgydF4y2Ba

监督注射设施gydF4y2Ba

 热点;gydF4y2Ba2gydF4y2Ba

周围氧饱和度gydF4y2Ba

作者首先要感谢苏格兰政府的技术支持护理计划，他们资助了这个项目。其次，他们要感谢在这样一个充满挑战的时刻进行这项研究时，他们得到了许多组织的支持。他们要感谢苏格兰药物研究网络、数字健康研究所、数字生命线和数字健康干预成瘾服务机构对该项目的支持。作者也要感谢Tessa Parkes教授，Joseph Tay Wee Tek博士和Joe Schofield在这项研究期间的建议。gydF4y2Ba

没有宣布。gydF4y2Ba

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8716 (20) 30174 - 5gydF4y2Ba 雷蒙gydF4y2Ba JgydF4y2Ba VertheingydF4y2Ba UgydF4y2Ba KarowgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 谢弗gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 原来的gydF4y2Ba DgydF4y2Ba HaasengydF4y2Ba CgydF4y2Ba 在一项随机对照维持治疗试验中，严重阿片类药物依赖患者的身心健康状况gydF4y2Ba 上瘾gydF4y2Ba 2011gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 106gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1647gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba 10.1111 / j.1360-0443.2011.03463.xgydF4y2Ba 21489005gydF4y2Ba 乔利gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 贝尔gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 拉弗蒂gydF4y2Ba 女朋友gydF4y2Ba MoxhamgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 斯特朗gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 了解海洛因过量:注射药物海洛因的急性呼吸抑制剂作用的研究gydF4y2Ba 《公共科学图书馆•综合》gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba e0140995gydF4y2Ba 10.1371 / journal.pone.0140995gydF4y2Ba 26495843gydF4y2Ba 玉米饼- d - 15 - 23938gydF4y2Ba PMC4619694gydF4y2Ba 实得纳洛酮gydF4y2Ba 受酒精和毒品影响的苏格兰家庭gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 2022-09-23gydF4y2Ba https://www.sfad.org.uk/support-services/take-home-naloxonegydF4y2Ba 苏格兰国家纳洛酮计划-季度监测公报:2022/23年4月至6月(Q1)季度监测公报gydF4y2Ba 苏格兰公共卫生gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 2002-09-23gydF4y2Ba https://www.publichealthscotland.scot/publications/national-naloxone-programme-scotland-quarterly-monitoring-bulletin/national-naloxone-programme-scotland-quarterly-monitoring-bulletin-april-to-june-q1-202223/gydF4y2Ba 伯顿gydF4y2Ba GgydF4y2Ba McAuleygydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 斯科菲尔德gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 杨gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 马西森gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 帕克斯gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 对带回家的纳洛酮(THN)所有权和携带的患病率进行系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 国际禁毒政策gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 96gydF4y2Ba 103298gydF4y2Ba 10.1016 / j.drugpo.2021.103298gydF4y2Ba 34078563gydF4y2Ba s0955 - 3959 (21) 00204 - 8gydF4y2Ba 斯特朗gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 麦当劳gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 用带回家的纳洛酮预防阿片类药物过量死亡gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 卢森堡、卢森堡gydF4y2Ba 欧洲联盟出版处gydF4y2Ba 奎因gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 库马尔gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 猎人gydF4y2Ba CTgydF4y2Ba 奥唐纳gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 戴维斯gydF4y2Ba 问gydF4y2Ba 2019年，在美国38个司法管辖区的州意外药物过量报告系统中，纳洛酮对阿片类药物过量死亡的影响gydF4y2Ba 依赖毒品和酒精gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 235gydF4y2Ba 109467gydF4y2Ba 10.1016 / j.drugalcdep.2022.109467gydF4y2Ba 35461083gydF4y2Ba s0376 - 8716 (22) 00204 - 6gydF4y2Ba PMC9106898gydF4y2Ba PerrigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 卡明斯基gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 波恩gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba KollagydF4y2Ba GgydF4y2Ba GutagydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba BayoumigydF4y2Ba 我gydF4y2Ba ChallacombegydF4y2Ba lgydF4y2Ba 盖格农gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba TouesnardgydF4y2Ba NgydF4y2Ba 麦克杜格尔gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 罢工gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 一项关于COVID-19时代及以后过量反应的定性研究:如何发现某人，使他们永远不必单独使用gydF4y2Ba 危害减少JgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 85gydF4y2Ba 10.1186 / s12954 - 021 - 00530 - 3gydF4y2Ba 34353323gydF4y2Ba 10.1186 / s12954 - 021 - 00530 - 3gydF4y2Ba PMC8339679gydF4y2Ba 格兰特gydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 展位gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 评论类型学:对14种评论类型和相关方法的分析gydF4y2Ba 健康信息(图书馆gydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 91gydF4y2Ba 108gydF4y2Ba 10.1111 / j.1471-1842.2009.00848.xgydF4y2Ba 19490148gydF4y2Ba HIR848gydF4y2Ba OteogydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba DaneshvargydF4y2Ba HgydF4y2Ba 马西森gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 帕克斯gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 斯科菲尔德gydF4y2Ba JgydF4y2Ba BaldachinogydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 过量警报和响应技术(ODART):最先进的审查gydF4y2Ba 普洛斯彼罗gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 2022-09-23gydF4y2Ba https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=255197gydF4y2Ba 页面gydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 麦肯齐gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba BossuytgydF4y2Ba 点gydF4y2Ba BoutrongydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 霍夫曼gydF4y2Ba TCgydF4y2Ba MulrowgydF4y2Ba CDgydF4y2Ba ShamseergydF4y2Ba lgydF4y2Ba TetzlaffgydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 阿克勒说道gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba 布伦南gydF4y2Ba SEgydF4y2Ba 周gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 一个被gydF4y2Ba JgydF4y2Ba GrimshawgydF4y2Ba JMgydF4y2Ba HrobjartssongydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 涵碧楼gydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 洛德gydF4y2Ba 电子战gydF4y2Ba Mayo-WilsongydF4y2Ba EgydF4y2Ba 麦当劳gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 麦吉尼斯gydF4y2Ba 拉gydF4y2Ba 斯图尔特gydF4y2Ba 拉gydF4y2Ba 托马斯。gydF4y2Ba JgydF4y2Ba TriccogydF4y2Ba 交流gydF4y2Ba 韦尔奇gydF4y2Ba 弗吉尼亚州gydF4y2Ba 怀廷gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 莫赫gydF4y2Ba DgydF4y2Ba PRISMA 2020声明:报告系统评价的最新指南gydF4y2Ba BMJgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba 372gydF4y2Ba n71gydF4y2Ba 10.1136 / bmj.n71gydF4y2Ba 33782057gydF4y2Ba PMC8005924gydF4y2Ba OuzzanigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba HammadygydF4y2Ba HgydF4y2Ba FedorowiczgydF4y2Ba ZgydF4y2Ba ElmagarmidgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba rayyan -一个用于系统评论的网络和移动应用程序gydF4y2Ba 系统加速gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 210gydF4y2Ba 10.1186 / s13643 - 016 - 0384 - 4gydF4y2Ba 27919275gydF4y2Ba 10.1186 / s13643 - 016 - 0384 - 4gydF4y2Ba PMC5139140gydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 艾耶gydF4y2Ba VgydF4y2Ba 王gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 莱茵斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 官gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 阳光gydF4y2Ba JgydF4y2Ba GollakotagydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 闭环可穿戴式纳洛酮注射器系统gydF4y2Ba Sci代表gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 22663gydF4y2Ba 10.1038 / s41598 - 021 - 01990 - 0gydF4y2Ba 34811425gydF4y2Ba 10.1038 / s41598 - 021 - 01990 - 0gydF4y2Ba PMC8608837gydF4y2Ba DhowangydF4y2Ba BgydF4y2Ba LimgydF4y2Ba JgydF4y2Ba MacLeangydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 伯曼gydF4y2Ba AG)gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba 可gydF4y2Ba 杨gydF4y2Ba 问gydF4y2Ba 林gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba CHgydF4y2Ba GoergengydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 简单的微创自动解毒剂输送装置(A2D2)用于闭环逆转阿片类药物过量gydF4y2Ba J控制释放gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 306gydF4y2Ba 130gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1016 / j.jconrel.2019.05.041gydF4y2Ba 31158402gydF4y2Ba s0168 - 3659 (19) 30305 - 0gydF4y2Ba PMC6629496gydF4y2Ba 曾荫权gydF4y2Ba 大众gydF4y2Ba PapamihaligydF4y2Ba KgydF4y2Ba 瑰柏翠gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 巴克斯顿gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 过量监测技术解决方案的可接受性:吸毒者的观点gydF4y2Ba 路径替换离合器gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 284gydF4y2Ba 93gydF4y2Ba 10.1080 / 08897077.2019.1680479gydF4y2Ba 31657675gydF4y2Ba MarcugydF4y2Ba GgydF4y2Ba 蓝染gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba LankenaugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba 智能手机应用程序在阿片类药物过量期间促进外行纳洛酮管理的可接受性gydF4y2Ba JAMIA开放gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba 10.1093 / jamiaopen / ooz068gydF4y2Ba 32607487gydF4y2Ba ooz068gydF4y2Ba PMC7309252gydF4y2Ba BardwellgydF4y2Ba GgydF4y2Ba 弗莱明gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 麦克尼尔公司gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 博伊德gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 在支持性住房环境中，女性多次使用过量预防技术以减轻风险和伤害:一项定性研究gydF4y2Ba BMC妇女健康gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba 10.1186 / s12905 - 021 - 01196 - 6gydF4y2Ba 33530987gydF4y2Ba 10.1186 / s12905 - 021 - 01196 - 6gydF4y2Ba PMC7856712gydF4y2Ba AtaiantsgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 里德gydF4y2Ba 可gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba MarcugydF4y2Ba GgydF4y2Ba LankenaugydF4y2Ba SEgydF4y2Ba 由配备阿片类药物过量应急智能手机应用程序的外行做出决策gydF4y2Ba 国际禁毒政策gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 95gydF4y2Ba 103250gydF4y2Ba 10.1016 / j.drugpo.2021.103250gydF4y2Ba 33887699gydF4y2Ba s0955 - 3959 (21) 00155 - 9gydF4y2Ba PMC8523579gydF4y2Ba TukelgydF4y2Ba CAgydF4y2Ba TukelgydF4y2Ba 先生gydF4y2Ba WeinbaumgydF4y2Ba RJgydF4y2Ba 米卡gydF4y2Ba VHgydF4y2Ba 莱维gydF4y2Ba PDgydF4y2Ba 阿片类药物过量的现场时间:在城市环境中，无人机比传统的急救人员更快吗?gydF4y2Ba BMJ创新gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 204gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 10.1136 / bmjinnov - 2019 - 000357gydF4y2Ba 辛格gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 刘易斯gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 查普曼gydF4y2Ba BgydF4y2Ba CarreirogydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 文卡塔萨布拉曼尼亚gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 一种基于机器学习的方法，用于在阿片类药物滥用监测期间使用可穿戴生物传感器进行协作性非依从性检测gydF4y2Ba 生物工程系统技术Int Jt Conf BIOSTEC Revis Sel PapgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 310gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 10.5220 / 0007382503100318gydF4y2Ba 30993266gydF4y2Ba PMC6461698gydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba TrangydF4y2Ba NKgydF4y2Ba CocchiarogydF4y2Ba BgydF4y2Ba 米切尔gydF4y2Ba 正义与发展党gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba HenselgydF4y2Ba DJgydF4y2Ba AtaiantsgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 布伦纳gydF4y2Ba JgydF4y2Ba YahavgydF4y2Ba 我gydF4y2Ba LankenaugydF4y2Ba SEgydF4y2Ba 可穿戴生物传感器有潜力监测吸毒者中与阿片类药物过量相关的生理变化:在现实世界环境中的概念验证研究gydF4y2Ba 依赖毒品和酒精gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 229gydF4y2Ba Pt一gydF4y2Ba 109138gydF4y2Ba 10.1016 / j.drugalcdep.2021.109138gydF4y2Ba 34781097gydF4y2Ba s0376 - 8716 (21) 00633 - 5gydF4y2Ba PMC8672322gydF4y2Ba 如何判定gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 阳光gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 阿片类药物受损用户与智能手机互动的能力gydF4y2Ba J调查医学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 198gydF4y2Ba 10.1136 /吉姆- 2018 000939.305gydF4y2Ba MarcugydF4y2Ba GgydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba AtaiantsgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba YahavgydF4y2Ba 我gydF4y2Ba CocchiarogydF4y2Ba BgydF4y2Ba KhalemskygydF4y2Ba 米gydF4y2Ba LankenaugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 为社区提供基于智能手机的阿片类药物过量反应网络gydF4y2Ba IEEE普适计算gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1109 / mprv.2020.3019947gydF4y2Ba 33568966gydF4y2Ba PMC7869836gydF4y2Ba NandakumargydF4y2Ba RgydF4y2Ba GollakotagydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 阳光gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 使用智能手机检测阿片类药物过量gydF4y2Ba 科学翻译医学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 474gydF4y2Ba eaau8914gydF4y2Ba 10.1126 / scitranslmed.aau8914gydF4y2Ba 30626717gydF4y2Ba 11/474 / eaau8914gydF4y2Ba AhamadgydF4y2Ba KgydF4y2Ba 越南盾gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 约翰逊gydF4y2Ba CgydF4y2Ba HyashigydF4y2Ba KgydF4y2Ba DeBeckgydF4y2Ba KgydF4y2Ba MilloygydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 木gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 与愿意佩戴电子过量检测装置相关的因素gydF4y2Ba 成瘾科学临床实践gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 10.1186 / s13722 - 019 - 0153 - 5gydF4y2Ba 31269963gydF4y2Ba 10.1186 / s13722 - 019 - 0153 - 5gydF4y2Ba PMC6610816gydF4y2Ba KhalemskygydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba 应急响应社区有效性:用于比较紧急医疗服务与基于智能手机的撒玛利亚人响应的模拟建模器gydF4y2Ba Decis支持系统gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 102gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba 10.1016 / j.dss.2017.07.003gydF4y2Ba 肯特gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 加拉格尔gydF4y2Ba RgydF4y2Ba EwejegydF4y2Ba FgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 戈登gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 兰迪gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba GasiorgydF4y2Ba JgydF4y2Ba Soto-CalderongydF4y2Ba HgydF4y2Ba CronholmgydF4y2Ba PFgydF4y2Ba CocchiarogydF4y2Ba BgydF4y2Ba 魏玛gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba LankenaugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 布伦纳gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 愿意使用一种能够检测和逆转费城阿片类药物使用过量的可穿戴设备gydF4y2Ba 危害减少JgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 75gydF4y2Ba 10.1186 / s12954 - 021 - 00522 - 3gydF4y2Ba 34301246gydF4y2Ba 10.1186 / s12954 - 021 - 00522 - 3gydF4y2Ba PMC8299455gydF4y2Ba 纳拉gydF4y2Ba RJgydF4y2Ba 用于紧急治疗合成阿片类药物过量的微针gydF4y2Ba 国家卫生研究所gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 2023-02-07gydF4y2Ba https://grantome.com/grant/NIH/R21-DA040916-01A1gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba AtaiantsgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba MarcugydF4y2Ba GgydF4y2Ba YahavgydF4y2Ba 我gydF4y2Ba CocchiarogydF4y2Ba BgydF4y2Ba KhalemskygydF4y2Ba 米gydF4y2Ba LankenaugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 智能手机警报支持外行逆转阿片类药物过量:一项前瞻性观察队列研究gydF4y2Ba EClinicalMedicinegydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 100474gydF4y2Ba 10.1016 / j.eclinm.2020.100474gydF4y2Ba 32954238gydF4y2Ba s2589 - 5370 (20) 30218 - 2gydF4y2Ba PMC7486335gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 公里gydF4y2Ba 通过为阿片类药物使用者设计话语和数字工具来减少伤害:芝加哥恢复联盟的基于社区的使用环境和PwrdBy的基于技术的使用环境gydF4y2Ba 通用Des QgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 10.1145/3358931.3358935gydF4y2Ba BristowegydF4y2Ba SKgydF4y2Ba 戈什gydF4y2Ba SMgydF4y2Ba TrewgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 加拿大心理健康协会-卡尔加里地区gydF4y2Ba RittenbachgydF4y2Ba KgydF4y2Ba 单独使用阿片类药物的人的虚拟过量反应:可行性和临床试验研究的协议gydF4y2Ba JMIR Res ProtocgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba e20183gydF4y2Ba 10.2196/20183gydF4y2Ba 33978598gydF4y2Ba v10i5e20183gydF4y2Ba PMC8156128gydF4y2Ba ImtiazgydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba BandoiangydF4y2Ba 简历gydF4y2Ba 澳网gydF4y2Ba TJgydF4y2Ba 缺氧驱动阿片类药物过量抢救自动化装置gydF4y2Ba Sci代表gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 24513gydF4y2Ba 10.1038 / s41598 - 021 - 04094 - xgydF4y2Ba 34972818gydF4y2Ba 10.1038 / s41598 - 021 - 04094 - xgydF4y2Ba PMC8720093gydF4y2Ba 比尤利gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 骑士gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 诺兰gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 快速gydF4y2Ba OgydF4y2Ba “透明国际”gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 人工智能干预侧重于阿片类药物使用障碍:灰色文献综述gydF4y2Ba 毒品和酒精滥用gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 10.1080 / 00952990.2020.1817466gydF4y2Ba 33006905gydF4y2Ba 费尔贝恩gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 棺材gydF4y2Ba 阿宝gydF4y2Ba 韦利gydF4y2Ba 唉gydF4y2Ba 纳洛酮用于海洛因、处方阿片类药物和非法制造的芬太尼过量:应对动态流行的挑战和创新gydF4y2Ba 国际禁毒政策gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba 172gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 10.1016 / j.drugpo.2017.06.005gydF4y2Ba 28687187gydF4y2Ba s0955 - 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3959 (17) 30179 - 2gydF4y2Ba PMC5825210gydF4y2Ba
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