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文摘
世界卫生组织(世卫组织)定义了一个infodemic虚假或误导性信息的扩散,导致混乱,卫生当局的不信任,排斥的公共卫生建议。infodemic的毁灭性影响公共卫生中感受到COVID-19大流行。我们现在的悬崖上另一个infodemic,这个关于堕胎。2022年6月24日,美国最高法院的决定(司各脱)多布斯诉杰克逊女性健康组织导致的逆转罗伊诉韦德案,保护妇女的堕胎权利近50年。罗伊诉韦德案的逆转被堕胎infodemic正在加剧了混乱和立法格局急剧变化,堕胎disinformants在网络上的扩散,宽松的社交媒体公司努力减少堕胎错误信息,并提出立法,威胁要禁止堕胎的分布以证据为基础的信息。堕胎infodemic可能恶化的不利影响罗伊诉韦德案逆转对产妇的发病率和死亡率。它还带有独特的传统壁垒减排努力。在这篇文章中,我们把这些挑战和迫切呼吁公共卫生研究议程的堕胎infodemic刺激发展循证公共卫生努力减轻错误信息的影响产妇的发病率和死亡率的增加,预计将导致堕胎的限制,尤其是在边缘人群。
J地中海互联网Res 2023; 25: e42582doi: 10.2196/42582
关键字
世界卫生组织(世卫组织)定义了一个infodemic虚假或误导性信息的扩散,导致混乱,健康危险行为,在卫生部门的不信任,和拒绝公共卫生建议,所有公共卫生危机的加剧]。虚假或误导性信息可分为错误或虚假信息(]。虚假和错误信息是指信息被共享的人相信它是真实的,而假情报信息是错误的和共享的人知道它是假的但打算欺骗他人。COVID-19大流行照亮infodemic的灾难性影响,可能比任何之前的公共卫生事件。我们现在的悬崖上另一个infodemic,这个关于堕胎。
在美国大约有20%的女性有堕胎[]。2022年6月24日,美国最高法院的决定(司各脱)多布斯诉杰克逊女性健康组织允许一个密西西比法律,提出使堕胎非法15周后站,这有效地推翻罗伊诉韦德案(),1973年司各脱的决定肯定堕胎的权利根据第十四条修正案(]。的逆转罗伊诉韦德案,一场完美风暴的因素正在推动堕胎infodemic包括困惑和立法格局急剧变化(),堕胎的扩散disinformants [],宽松的互联网和社交媒体公司努力减少堕胎的错误信息(),提出了立法和政策,禁止堕胎提供准确信息(- - - - - -],深深的耻辱在公开讨论堕胎的感觉由患者和提供者(]。堕胎infodemic威胁加剧后预计的不利影响罗伊诉韦德案逆转产妇发病率和死亡率(]。具体来说,最近的一项研究估计,消除堕胎1年将孕产妇死亡率增加24%和39%为黑人女性,只是因为怀孕堕胎死亡率高于[),死亡是极其罕见的]。堕胎限制产妇发病率和死亡率的增加迫使妇女怀孕,对他们的健康构成风险,迫使癌症患者癌症治疗推迟到怀孕后(),和限制医生如何治疗流产(]。因为怀孕带来严重的发病率和死亡率风险,双重权利身体自主权和医学上准确的信息是至关重要的保护怀孕的患者必须权衡决定他们的个人风险进行怀孕。
有关,通过产生大量的错误信息,迅速在互联网上传播和社交媒体,妨碍病人的能力寻找医学上准确的信息,给他们的医疗决策,这可能会带来可怕的后果。堕胎的案例中,患者可能进行自我管理的堕胎基于错误的信息在互联网上关于“家庭补救”堕胎(例如,使用杀虫剂或非法药物)(]。错误信息关于堕胎时也可以加剧孕产妇死亡率影响决策者,然后使用它来证明堕胎禁令,鉴于禁令本身预计将增加全国孕产妇死亡率。例如,俄亥俄州议员、操作错误,提出一项法案,该法案将禁止医生终止宫外孕,而是要求他们“reimplant”胚胎在子宫,这是医学上不可能的(]。访问和准确的堕胎是至关重要的对病人的信息,决策者和公众。在这篇文章中,我们紧急呼吁公共卫生研究议程的堕胎infodemic(1)促进循证公共卫生的发展努力减轻负面影响的错误信息给病人的卫生保健提供者,和决策者;(2)建立更好的系统为怀孕的患者提供医学上准确的信息告知他们的卫生保健决策;和(3)教育公众的后果堕胎禁令产妇发病率和死亡率(]。
堕胎的错误并不新鲜。几十年来,它的数量激增,常常为了推动反堕胎议程(]。“危机怀孕中心”网站的2014年的一项研究发现,80%包含错误信息,通常历久不衰的神话关于堕胎的健康风险]。前5名的后续研究网页对堕胎药物由谷歌搜索发现,大多数含有类似类型的错误(]。具体来说,顶级网页说,堕胎药物会导致精神疾病,不孕产生负面影响,增加死亡的风险。错误信息影响个人无论他们在堕胎问题上的立场。一项调查发现,67%的受访者识别一样“堕胎”,88%的被调查者认为“生命权”说,分娩更安全或堕胎一样安全]。事实上,分娩时的死亡率是50 - 130倍比堕胎[]。研究需要分类错误的类型上流传,事实上在社交媒体上的明确和错误的信息暴露在医疗决策的影响。
的逆转罗伊诉韦德案立即紧随其后大幅飙升堕胎,网络搜索信息,结合发现前谷歌打流产药物对于包含错误信息的网站(),意味着生殖健康错误信息是高度accessible-an infodemic的指标。例如,72小时后,司各脱草案意见泄漏多布斯诉杰克逊女性健康组织2022年6月,药物流产谷歌搜索这个时间比典型的高出162%,尤其是高在州与限制堕胎的法律]。人至少获得堕胎是最可能遇到的医疗错误信息,这可能会导致延误或不恰当的护理,对产妇发病率和死亡率有影响(]。自从逆转罗伊诉韦德案,欢迎新闻媒体已经报道了社交媒体趋势促进使用危险的或无效的堕胎过程包括草药、锻炼,回家真空愿望,杀虫剂,精油,非法毒品,酒精,避孕药,自残,咖啡因药片,维生素C (,]。也存在大量的错误信息,关于堕胎导致胎儿痛苦(),不孕,死亡,威胁生命的并发症,与精神疾病]。此外,现代misinformants延续危险的过时的神话,堕胎是从来没有用于保存怀孕的人的生活;堕胎可以逆转(];婴儿天生活着在堕胎[];堕胎是提升人类牺牲,优生学,或者进一步科学议程(]。堕胎的错误信息在西班牙最近针对拉丁裔也被观察到,包括消息,建议女性堕胎是非法的地方它是合法的,]。目前,没有文档或协调努力战斗堕胎错误信息。
堕胎infodemic有几个独特的挑战相对于其他有关,这些严重影响了公共卫生工作。其中一个挑战是,提供医学上准确的堕胎信息在德克萨斯州和俄克拉荷马州等州与治安法律可能受到一个诉讼如果当局考虑通信“辅助或唆使”堕胎[]。更进一步,南卡罗来纳议员提出一项法案,禁止堕胎提供关于如何获得信息通过网站或电话(]。在密西西比州,首席检察官传唤健康教育的非营利组织把广告牌指向网站关于堕胎的妇女药物(]。所有这些努力压制信息符合国家生命权利委员会蓝图,这建议取缔“给指令通过电话,网络,或任何其他媒介”或“托管或维护一个网站,或提供互联网服务,鼓励和促进“堕胎[]。给予惩罚的努力提供准确的健康信息关于堕胎,常见的方法来减少错误信息建立在大流行期间,包括利用卫生保健提供者,社区领导人、和公共卫生运动),可能会带来法律风险或至少恐吓个人从事这样的工作。第二个挑战解决堕胎infodemic是卫生保健提供者可能是沉默寡言教育病人和公众对堕胎,担心个人和职业的影响。事实上,直言不讳的医生成为性骚扰的目标(),也一直在COVID-19大流行(),但更糟糕的是,医生提供堕胎一直被堕胎反对[]。这些令人心寒的事件可以有一个卫生保健提供者之间的消声效果,这可能减少医学上准确的信息他们愿意与患者或在互联网上分享。三分之一的堕胎infodemic独特的挑战是如何错误信息不仅影响公众的健康保健专业人员和管理员在某种程度上,堕胎立法是模糊的书面和敞开解释(]。有关的一个关键成分是混淆。德州医学协会报道,一些医院要求医生拒绝怀孕并发症患者由于恐惧的诉讼事件,并发症被认为没有遇到不清楚法律的底线,“危及生命”]。在某种程度上,医生,担心诉讼,宁可拒绝或延迟治疗,堕胎限制的有害影响产妇发病率和死亡率将加剧]。同理,第四个挑战是,在堕胎限制州医疗培训严重堕胎的限制(]。这可能导致劳动力缺乏怀孕初期技能和知识管理。事实上,近一半的妇产科居民目前在国家禁止或严格限制堕胎服务,这意味着大量的劳动力比例可能缺乏适当的培训和经验来为病人提供最高质量的护理为谁怀孕必须终止(]。卫生保健提供者是一个值得信赖的健康信息来源对许多人来说(];然而,在某种程度上,医疗训练是被堕胎的限制,卫生保健提供者的能力可能会受到威胁提供医学上准确的信息和医疗保健,这反过来可能会影响病人的信任。
存在一个令人不安的研究缺乏对堕胎的错误就是明证2021确认只有9的文学研究[]。2020年,世界卫生组织对COVID-19 infodemic通过开发一个框架infodemic卫生当局管理,促进国际协议改善获得准确COVID-19信息由132个国家签署,并提供指导方针,公共卫生研究议程,包括培训和会议(]。堕胎infodemic需要类似的工作在美国,包括与其他国家合作面临攻击生育权和糟糕的关于孕产妇健康广泛获取准确的信息。这样的研究议程需要跨学科的团队来解决以下重点:监测、影响和健康结果,健康传播干预,上下文影响干预效果的因素和预防措施。具体来说,需要流行病学和信息科学的研究来衡量和跟踪准确,不准确的信息的传播和吸收在数字和物理环境,包括识别错误信息和虚假信息的来源(如政策简报和危机怀孕中心);消息内容和策略;错误信息数字和物理环境之间的交叉;和接触错误之间的关系,获得准确的健康信息,堕胎政策,卫生不公平现象,和产妇的结果。需要社会科学和健康传播的研究来了解不同类型的曝光错误信息和准确的信息影响态度、信念、行为和健康结果。需要公共卫生和行为科学的研究来开发和测试干预prebunk或揭穿错误信息,传播准确的堕胎信息,增加健康和媒介素养,更好地准备人们浏览信息生态系统。此外,系统——和政策的研究才能确定socioecological适度干预效果的因素,包括个人、社会和政策层面的障碍干预实现。 Such research could inform the development of a more functional and resilient information ecosystem that is robust to legislation that attempts to curb information sharing. Research is also needed to determine how to support and equip health care providers with accurate information about abortion legislation in their state and how to effectively treat and counsel their patients within the confines of state laws. Generally, research is needed to develop a better understanding of the nature of the abortion infodemic, its contributing factors, and the efficacy of mitigation and resilience strategies.
不论对堕胎的看法,提供医学上准确的信息是一项基本的人权,强调的是谁(]。考虑到美国,周围风景飞速发展立法的信息生态系统也可能会迅速发展,和社交媒体平台将加速传播错误信息,如果他们未能采取适当的行动。我们已经从COVID-19大流行,协调研究议程是必要的公共卫生问题时变得政治化,伴随着一个令人迷惑的景观信息。这样的研究议程必须通过联邦资金支持机制,使研究人员能够灵活学习和有效地解决生态系统进化的错误信息。重要的是,研究堕胎infodemic需要告知政策,建立公共卫生努力教育怀孕的人如何获得生殖保健、安全最大化生殖保健质量,降低孕产妇卫生不公平现象的结果。边缘化社区可能是最堕胎infodemic负面影响,因为他们有更高的流产率(,),更大的障碍护理(,),较低的健康知识((少),获取循证卫生信息少,对卫生保健提供者的信任造成长期遗留的系统性的种族主义在卫生保健]。美国产妇死亡率高,尤其是黑人女性,是一种已知的长期失败的美国医疗保健系统(]。没有一个数据驱动的方法来解决方案,堕胎infodemic将加剧的影响罗伊诉韦德案逆转对孕产妇成果和未来几年的卫生不公平现象。
的利益冲突
没有宣布。
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缩写
| 司各脱:美国最高法院 |
| 人:世界卫生组织 |
编辑T梁;提交09.09.22;同行评议的M巴斯金H Moseson D Levine;评论作者30.11.22;修订版本收到16.01.23;接受08.03.23;发表04.05.23
版权©雪莉L Pagoto,林赛·帕尔默,内特Horwitz-Willis。最初发表在《医学互联网研究(//www.mybigtv.com), 04.05.2023。
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