JMIRgydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 医学互联网研究杂志gydF4y2Ba 1438 - 8871gydF4y2Ba 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多gydF4y2Ba v25i1e42864gydF4y2Ba 36745497gydF4y2Ba 10.2196/42864gydF4y2Ba 审查gydF4y2Ba 审查gydF4y2Ba 为使用数字精神卫生干预措施提供人力支持:系统元评价gydF4y2Ba EysenbachgydF4y2Ba 冈瑟gydF4y2Ba 鲍尔gydF4y2Ba 安娜gydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba LinqigydF4y2Ba 温兹gydF4y2Ba 亚历山德拉gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-2679-8204gydF4y2Ba 阿马多gydF4y2Ba SelengydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-4024-0477gydF4y2Ba JasmangydF4y2Ba MegyngydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-5267-4352gydF4y2Ba 欧文gydF4y2Ba 爱丽儿gydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-5307-915XgydF4y2Ba 罗兹gydF4y2Ba 金EgydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba
循证辅导中心gydF4y2Ba 麻省大学波士顿分校gydF4y2Ba 莫里西大道100号gydF4y2Ba 波士顿，马萨诸塞州，02125gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 1 6172876368gydF4y2Ba jean.rhodes@umb.edugydF4y2Ba
https://orcid.org/0000-0002-1469-6948gydF4y2Ba 循证辅导中心gydF4y2Ba 麻省大学波士顿分校gydF4y2Ba 波士顿gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 通讯作者:Jean E RhodesgydF4y2Ba jean.rhodes@umb.edugydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba e42864gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba ©Alexandra Werntz, Selen Amado, Megyn Jasman, Ariel Ervin, Jean E Rhodes。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 2023年2月6日。gydF4y2Ba 2023gydF4y2Ba

这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制，前提是正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原创作品。必须包括完整的书目信息，//www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。gydF4y2Ba

 背景gydF4y2Ba

数字精神卫生干预措施(DMHIs)已越来越多地用于弥合精神卫生保健方面的差距，特别是考虑到其有希望的疗效。然而，DMHI用户的流失率仍然很高。为此，研究人员将人力支持作为提高DMHIs保留率和结果的一种手段。尽管越来越多的研究和荟萃分析已经调查了人类对DMHIs的支持对心理健康结果的影响，但在心理健康领域的有效性仍然缺乏系统的经验证据。gydF4y2Ba

 客观的gydF4y2Ba

我们旨在总结在不同结果域、参与者样本和支持提供者中，人类支持与不支持DMHI使用的元分析结果。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba

我们对荟萃分析进行了系统的荟萃回顾，比较了人类支持和不支持DMHI使用的影响，目的是定性地总结不同结果域、参与者样本和支持提供者的数据。我们使用了MEDLINE、PubMed和PsycINFO电子数据库。如果研究采用定量荟萃分析研究设计，则纳入文章;干预措施针对心理健康症状，并通过技术平台提供(不包括通过远程医疗、短信或社交媒体调解的人提供干预措施);结果变量包括心理健康症状，如焦虑、抑郁、压力、创伤后应激障碍症状或这些症状的多种症状;该研究还对有人力支持和没有或只有极少人力支持的结果进行了定量比较。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

分析了31项meta分析(505项独特的初步研究)的结果。荟萃分析报告了45个效应量;近一半(n= 22,48%)的研究表明，人工支持的DMHIs明显比无支持的DMHIs更有效。共有9%(4/45)的效应量显示无支持的DMHIs显著更有效。关于人类支持对评估结果(包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、压力和多种结果)的有效性，没有出现明确的结果模式。人类支持的DMHIs可能比无支持的DMHIs对精神健康症状升高的个体更有效。对于提供支助的人员的培训类型没有明确的结果。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

我们的研究结果强调了人类支持在改善DMHIs效果方面的潜力。具体来说，有证据表明，人类支持对症状更严重的个体有更强的影响。在干预措施的性质、服务的人群和提供的支持的详细程度方面，各元分析之间存在相当大的异质性，因此很难就人力支持最有效的情况下得出强有力的结论。未来的研究应强调报告样本和干预特征的详细描述，并描述他们认为教练对DMHI最有用的机制。gydF4y2Ba

 数字化心理健康干预gydF4y2Ba 人的支持gydF4y2Ba 支持问责gydF4y2Ba 系统的方法gydF4y2Ba 简介gydF4y2Ba 背景gydF4y2Ba

在过去20年里，越来越多的数字心理健康干预(DMHIs)利用技术来解决常见的心理健康问题，包括焦虑、抑郁、强迫症和自杀意念[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba］．研究持续支持多种DMHIs的功效[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]，尤其是那些使用认知行为疗法原则，包括应对压力的方法，如写日志或跟踪思想、感受和行为[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba］．DMHIs可包括心理健康移动应用程序(MHAs)和基于计算机的干预措施[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]，提供从行为策略(如自我监控)到更复杂的治疗方法(如认知行为疗法)的按需支持[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba］．临床医生提供的干预，如一个小时的心理治疗或一剂药物，是昂贵的gydF4y2Ba 可消费的gydF4y2Ba(即，一旦交付给一个客户，他们不能用于治疗另一个)，而DMHIs是gydF4y2Ba 非自耗的gydF4y2Ba，因为它们可以以高保真度多次交付[gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．人力支持的DMHIs有可能提供一种具有成本效益的、可持续的方式来扩大高质量干预措施的可及性。gydF4y2Ba

除了可扩展性和可负担性之外，DMHIs通常还包括动态功能，如游戏、动画和徽章[gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba];提供数据收集功能，以评估工作并及时显示数据仪表板;并且可以很容易地结合研究和实践的新进展[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba］．DMHIs还可以减少耻辱感，并提供一种隐私感，这是典型的治疗方法可能无法提供的，特别是对于服务不足的人群。考虑到这些和其他好处，DMHIs可能能够极大地扩大循证护理的范围，并减少精神健康损害的全球负担。gydF4y2Ba

尽管有这样的承诺，DMHIs弥合治疗差距的能力仍然有限[gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba］．DMHIs的市场效率仍然很低，MHAs的90%的使用由两个最受欢迎的MHAs掌握[gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba］．此外，尽管有越来越多的努力来提高该领域的标准和严密性[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba]，大多数研究都集中在可行性和可接受性[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba]，经经验验证的比例不到5% [gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba］．即使DMHIs已经在严格的试验中被证明是有效的，但在现实世界环境中重现这些结果的潜力受到总体缺乏参与度和急剧流失率的限制[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba］．总的来说，DMHIs的临床使用令人失望，因为其吸收率和参与度很低[gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba]，其中超过50%的dmhe每月几乎没有参与活动[gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 增加了对DMHIs的支持gydF4y2Ba

针对用户流失和低粘性的最常见解决方法便是为用户提供个性化反馈。gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba]以及旨在通过支持性短信、电话、个性化反馈、监控和故障排除来个性化DMHIs的人力支持[gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba］．一种流行的人力支持模式是支持性问责制[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba，在这种方式中，一个被认为值得信任、善良和有能力的支持性指导或教练，提供鼓励，并让用户对完成干预负责。这可以增加积极性，比直接提供服务花费更少的时间，并且可以通过同步和异步渠道来实现。越来越多的证据表明，这种性质的人力支持可以提高用户对技术提供的干预措施的参与度[gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba]以及干预结果[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba］．例如，一项对66个独特实验比较的元分析显示，当DMHI的使用被同步或异步支持补充时，与未支持的DMHI使用相比，效果是两倍[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

尽管有这些有希望的趋势，关于人类支持在DMHIs中的作用的研究是相对较新的，重要的问题仍然没有解决。人力支持的有效性可能因人群和DMHIs旨在解决的问题而异。一些关于DMHIs指导有效性的评论集中在情绪障碍，包括焦虑症和抑郁症[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]，而另一些则没有指定诊断或症状水平作为纳入标准。人力支持的效果也可能因支持提供者的不同而有所不同。有些研究依赖于临床医生或治疗师的支持[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba]，而另一些则部署辅助专业支持提供者，如研究或临床工作人员、技术人员或电子教练[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba］．最后，根据元分析质量的不同，结果可能有所不同[gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

总之，剩下的这些问题涉及到是否以及在什么情况下应该部署人力支助。考虑到方法的异质性以及在DMHI中添加教练组件的潜在成本和收益，需要对人力支持的作用进行系统审查[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba］．元分析允许对特定研究问题进行定量比较，而元评论(对给定主题的实证元分析的系统评论)可以综合多个元分析的发现，以创建对该领域当前状态的全面描述，并确定来自这些元分析的证据的实证质量。鉴于在测试人类对DMHI使用支持的研究中的不一致性，元综述可以揭示研究设计的变化和局限性，使研究人员能够评估文献中的这种不一致性[gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba］．虽然有一些元回顾调查了DMHIs对心理健康的影响[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba]，只有1项范围综述研究了人类支持在DMHI使用中的作用[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba］．Bernstein等人的范围审查[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]包括定量和定性的发现，局限于认知行为方法，只关注通过MHAs传递的DMHIs。纳入的64项研究中，只有7项(11%)纳入了支持与不支持方法的定量比较。其中，不到一半(3/ 7,43%)显示出人类支持的积极影响，该综述报告了总体上的混合结果。作者的结论是，对DMHI使用的支持领域仍然不足以得出强有力的结论，并强调需要进行额外的评估。gydF4y2Ba

 本研究gydF4y2Ba

对有人力支持和无人力支持的DMHI结果进行了系统的荟萃分析。综述的目标是通过总结人类支持对DMHIs(包括MHAs和基于互联网的干预)的影响，在各种治疗结果、参与者样本和支持提供者类型中，提供更详尽的人类支持的影响，并评估现有证据的质量。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba 文献检索gydF4y2Ba

进行了文献检索，以确定调查人类支持DMHIs对心理健康结果的使用的元分析。搜索仅限于可用的英文元分析，并包括提供人力支持与不提供支持时心理健康结果的比较。gydF4y2Ba

 搜索策略gydF4y2Ba

我们在MEDLINE、PubMed和PsycINFO电子数据库中搜索了使用与DMHIs相关的关键术语的相关文章，并进行了元分析过滤器、英文可用性(基于主要研究人员的语言流利性)以及2011年以来的出版年份。MEDLINE和PubMed搜索于2021年8月30日完成，PsycINFO搜索于2021年9月6日完成。为了完成最全面的综述，还检索了一篇未发表的关于技术提供干预措施的元分析的参考文献列表。完整的检索词如下:(“数字”，或“移动健康”，或“电子健康”，或“基于网络的”，或“基于互联网的”，或“移动电话”，或“智能手机”，或“互联网干预”，或“应用程序”，或“人工智能”，或“技术提供的干预”，或“移动精神健康干预”，或“数字精神健康干预”，或“互联网提供的”)和(“精神健康”，或“抑郁症”，或“抑郁症状”，或“焦虑”，或“情感症状”，或“焦虑症”，或“情绪障碍”，或“压力”，或“创伤后应激障碍”，或“自杀意念”，或“心理困扰”)。尽管自新冠肺炎大流行开始以来，“虚拟”一词在文献中越来越受欢迎，但“虚拟”一词却被故意排除在搜索词之外。然而，我们对文献的解释是，“虚拟”似乎是用来描述如何通过技术交付同步的、人交付的干预。在本文中，我们重点研究了技术提供的干预措施，其中核心心理健康技能通过数字平台通过阅读、教学、游戏、任务等(而不是由数字平台上的另一个人)提供。gydF4y2Ba

 排除和纳入标准gydF4y2Ba

在最初的搜索中，文章摘要被筛选纳入标准。符合以下标准的文章被纳入:(1)研究采用定量荟萃分析研究设计;(2)干预措施针对心理健康症状，并通过技术平台进行(不包括通过远程医疗、短信或社交媒体进行的人员干预);(3)结果变量包括焦虑、抑郁、压力、创伤后应激障碍(PTSD)症状等心理健康症状，或多种症状共同存在;(4)该研究包括了对有人力支持和没有或只有极少人力支持(不包括仅提供参与提醒)的结果的定量比较。符合纳入标准的论文被纳入。两名作者(SA和MJ)根据前面描述的纳入和排除标准独立筛选和选择meta分析。删除跨检索源的重复，并对其余研究的全文进行筛选以确定纳入标准。一项符合标准的研究在最后阶段被排除，因为最近更新的主题元分析涵盖了所有相关的初级研究。在手稿准备过程中，作者意识到另一个符合纳入标准的元分析[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba];这项研究被纳入最终的文章列表。看到gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba用于元分析的选择。gydF4y2Ba

荟萃分析的选择。gydF4y2Ba

 编码，数据提取和综合策略gydF4y2Ba

最终纳入的荟萃分析列表由3位作者(SA、MJ和AE)交叉核对。从每个纳入的荟萃分析中提取以下数据:(1)荟萃分析的作者和发表年份;(2)纳入定量综合(元分析)的研究数量;(3)纳入元分析的研究设计;(4)纳入meta分析的研究的参与人群;(5) meta分析中检验的DMHI类型;(6) meta分析中检验的主要心理健康结果变量;(7)元分析对支持与不支持的定义;(8)心理健康结果元分析中定量进行的各级支持的效应量和ci;(9)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba心理健康结果支持水平之间的差异值。纳入研究的数据提取由相同的3位作者一式两份进行。3位作者之间的分歧或问题在需要时得到解决，问题和关注将被提交给通信作者(JR)。为增加我们研究的完整性，PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目)[gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba的指导方针。由于纳入的研究为荟萃分析，因此未评估偏倚风险。所有作者都参与了结果域效应量的比较，以检验人类支持的DMHIs的有效性;本荟萃综述未进行定量分析。gydF4y2Ba

 质量评估gydF4y2Ba

根据Shea等人的研究，使用多系统评价评估(AMSTAR) 2对每个元分析进行质量评估[gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba］．AMSTAR允许研究人员通过指出文章的作者是否完成了一组特定的任务来评估系统综述和元分析的质量，例如执行研究选择的副本和足够详细地描述所包含的研究的特征。三名作者(SA、MJ和AE)共同评估纳入研究的质量，直到达到95%的一致性，之后对其余研究进行独立评估。选项为“否”、“部分是”和“是”的项目得分分别为0、1和2，选项为“否”和“是”的项目得分分别为0和2。每项研究都计算了一个百分比分数。在本荟萃综述中，满足至少70%符合条件的AMSTAR 2项目的荟萃分析被认为是高质量的荟萃分析，而完成率为50%至69%的荟萃分析被认为是中等质量，完成率低于50%的荟萃分析被认为是低质量的荟萃分析。该方法来源于之前的元综述[gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 重叠分析gydF4y2Ba

进行重叠分析以确定所有meta分析中重叠的主要研究的百分比。三名作者(SA、MJ和AE)独立提取了每个元分析中包括的所有主要研究的参考文献。校正后的覆盖面积[gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba]，以确定纳入的meta分析中主要研究的重叠程度。CCA的计算使用了一个脚本，该脚本应用了作者使用引文矩阵[提供的计算公式]。gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba］．按照这些准则，CCA分数在0%到5%之间被认为有轻微重叠，在6%到10%之间被认为有中度重叠，在11%到15%之间被认为有高度重叠，大于15%的被认为有非常高的重叠。计算结果显示CCA值为0.030(3%)，表明meta分析之间有轻微重叠。我们怀疑荟萃分析主题的异质性导致初步研究不符合多个荟萃分析的纳入标准。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba 纳入研究的描述gydF4y2Ba

最初的搜索确定了557项研究，其中420项被排除在外。大部分(n=320)通过筛选标题和摘要被排除，其余(n=100)为重复。我们获得了其余137项研究的全文并进行了回顾，排除了107项进一步的研究。在回顾了505项独特的初级研究后，本元综述中纳入了31项关于DMHIs对心理健康结果的有效性的元分析，比较了人类支持与无支持。将研究纳入元综述的PRISMA流程图如图所示gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba。纳入meta分析的特征(研究数量、研究设计、参与者群体、DMHI类型、结果和质量评估)见gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba。看到gydF4y2Ba 多媒体附件1gydF4y2Ba［gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba]以获取一份最初似乎符合纳入标准但后来被排除在外的研究清单。鉴于这项元综述的重点是研究人类支持的影响，gydF4y2Ba 表2gydF4y2Ba包括研究人员支持的定义。元分析在提供的细节数量方面有很大差异。一些研究包括不同程度的人类支持(例如，完全支持vs一些支持vs没有支持)，而另一些研究只比较有支持和没有支持的情况。gydF4y2Ba

最终分析包括元分析。gydF4y2Ba

研究gydF4y2Ba 研究数量gydF4y2Ba 研究设计gydF4y2Ba 参与者的人口gydF4y2Ba DMHIgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba类型gydF4y2Ba 结果变量gydF4y2Ba 质量评估gydF4y2Ba
卡罗琳等人[gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 相关的gydF4y2BabgydF4y2Ba 聘用参与者年龄≥18岁;目标人群(心理)和普遍人群gydF4y2Ba 职业数字化心理健康干预gydF4y2Ba 多重问题(压力、抑郁和心理困扰)gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
程等[gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 艾滋病毒感染者或艾滋病患者以及临床或亚临床抑郁症患者gydF4y2Ba 技术提供的心理治疗干预gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
康利等[gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba 混合(报告、随机对照试验或准实验控制设计)gydF4y2Ba 高等教育学生;普遍预防或指示预防gydF4y2Ba 技术性心理健康预防项目gydF4y2Ba 心理健康相关结果gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
考珀特和克拉克[gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba), 2013年gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 抑郁的成年人gydF4y2Ba 基于网络的心理干预gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
多姆哈特等[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 患有特定恐惧症、社交焦虑障碍、恐慌障碍、广场恐怖症或广泛性焦虑障碍的成人gydF4y2Ba 基于互联网和移动设备的焦虑干预gydF4y2Ba 焦虑gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
弗斯等[gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 没有基于诊断或任何临床或人口统计学特征的限制gydF4y2Ba 智能手机提供心理健康干预gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
傅等[gydF4y2Ba 61gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 低收入和中等收入国家有心理健康问题的个人gydF4y2Ba 数字心理干预gydF4y2Ba 心理健康问题gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
格里斯特等[gydF4y2Ba 62gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 患有焦虑或抑郁的青少年gydF4y2Ba 针对抑郁和焦虑的技术干预gydF4y2Ba 多重问题(焦虑或抑郁症状)gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
哈勒等[gydF4y2Ba 63gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 大学的学生gydF4y2Ba 网络心理干预gydF4y2Ba 抑郁和焦虑gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
希伯等人[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 有压力的成年参与者gydF4y2Ba 基于网络和计算机的压力管理干预gydF4y2Ba 多重问题(压力、抑郁和焦虑)gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
坎普曼等[gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 符合社交焦虑障碍诊断标准的成年人gydF4y2Ba 直肠gydF4y2BacgydF4y2Ba 焦虑(社交焦虑)gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
Kuester等[gydF4y2Ba 65gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 患有临床或亚临床创伤后应激障碍的成年人gydF4y2BadgydF4y2Ba 以互联网为基础的干预措施。认知行为治疗gydF4y2BaegydF4y2Ba以及富有表现力的写作。只有基于互联网的CBT进行了引导与非引导的比较gydF4y2Ba 创伤后应激障碍gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
梁等[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba), 2022年gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 参与者年龄16-64岁，有临床或阈下心理健康症状gydF4y2Ba 针对心理健康的数字干预gydF4y2Ba 多重心理健康问题gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
李等[gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba), 2014年gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 没有对参与者的年龄或抑郁症状的重要性进行限制gydF4y2Ba 基于游戏的抑郁症数字干预gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
林纳登等人[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 所有年龄gydF4y2Ba 应用支持的智能手机心理健康问题干预gydF4y2Ba 抑郁和焦虑(广泛性焦虑)gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
梅塔等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 患有慢性疾病的人gydF4y2Ba 直肠gydF4y2Ba 抑郁和焦虑gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
庞等[gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 由医生或任何有效的抑郁量表诊断的成年人患有抑郁症gydF4y2Ba 基于网络的抑郁症自我管理干预gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
patissreliu等[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 成年参与者(年龄≥18岁)，有焦虑或单相抑郁症状或初步诊断gydF4y2Ba 基于CBT协议的跨诊断或定制干预;在网上，通过互联网提供(自助和临床医生提供)gydF4y2Ba 焦虑gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
菲利普斯等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 在任何职业的员工群体中，有任何精神健康问题的成年人gydF4y2Ba 职业电子心理健康干预措施(基于信息和通信技术)gydF4y2Ba 压力、抑郁和焦虑gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
理查兹及理查森[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba), 2012年gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 成年抑郁症患者(自我报告或诊断)，使用有效和可靠的方法建立，也可能有共病gydF4y2Ba 基于计算机的抑郁症心理治疗gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
Sherifali等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 混合(随机对照试验或对照临床试验)gydF4y2Ba 年龄≥18岁的非正式照顾者，目前正在为生活在社区的年龄≥18岁的成年人提供护理支持，至少有一种慢性疾病gydF4y2Ba 以互联网为基础的干预措施gydF4y2Ba 抑郁和焦虑gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
Sijbrandij等[gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 亚临床或临床创伤后应激障碍患者gydF4y2Ba 创伤后应激障碍的iCBTgydF4y2Ba 创伤后应激障碍和抑郁症gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
西蒙斯-巴克利等人[gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 成人年龄≥18岁，有抑郁或焦虑gydF4y2Ba 基于网络或智能手机应用的干预gydF4y2Ba 抑郁和多重问题(焦虑和压力)gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
斯皮克曼等[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 成人年龄≥18岁gydF4y2Ba 网络可以发行gydF4y2BafgydF4y2Ba 压力、抑郁和焦虑gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
斯特拉顿等[gydF4y2Ba 70gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 随机对照试验和试验前或试验后gydF4y2Ba 目前的有偿就业和工作年龄的成年人gydF4y2Ba eHealth-based干预gydF4y2Ba 多重问题(抑郁、焦虑和压力结果)gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
stetein等[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 年龄≥18岁的抑郁症患者gydF4y2Ba 直肠gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
汤普生等[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 任何成年人群(年龄≥18岁);有关参与者的详细信息，请参阅文章gydF4y2Ba 基于网络的接受和承诺疗法gydF4y2Ba 抑郁和焦虑gydF4y2Ba 高gydF4y2Ba
Twomey等[gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 有重度抑郁症状的成年人gydF4y2Ba 为抑郁症量身定制的计算机辅助CBT程序gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 媒介gydF4y2Ba
Versluis等人[gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 随机对照试验，前设计或后设计gydF4y2Ba 临床和健康样本gydF4y2Ba 生态瞬时干预gydF4y2Ba 多重问题(焦虑、抑郁和感知压力)gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
维克多森等人[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 临床和健康的非临床人群。参与者平均年龄为40.5岁gydF4y2Ba 基于科技的正念计划gydF4y2Ba 焦虑、抑郁和压力gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba
赖特等[gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 抑郁症患者(临床诊断或标准化评估诊断)gydF4y2Ba 计算机辅助疗法gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 低gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba数字心理健康干预。gydF4y2Ba

bgydF4y2BaRCT:随机对照试验。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaiCBT:互联网提供的认知行为疗法。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaPTSD:创伤后应激障碍。gydF4y2Ba

egydF4y2BaCBT:认知行为疗法。gydF4y2Ba

fgydF4y2BaMBI:正念干预。gydF4y2Ba

通过元分析描述人力支持。gydF4y2Ba

研究gydF4y2Ba 人员支持描述gydF4y2Ba 描述无人支持gydF4y2Ba
卡罗琳等人[gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 研究在提供支持的人方面各不相同:70%的研究描述了来自治疗师或教练的支持，20%的研究由协调员或工作人员提供支持，10%的研究描述了来自临床心理学家的支持gydF4y2Ba 自导DMHIgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
程等[gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 专业支持gydF4y2Ba 自导DMHIgydF4y2Ba
康利等[gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 参与者通过电子邮件收到提示、提醒、反馈或指导，并对干预进行一些个人监控gydF4y2Ba 自我管理的DMHIs，其中提供的援助仅用于评估目的或提供技术简要介绍gydF4y2Ba
考珀特和克拉克[gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba), 2013年gydF4y2Ba Human-supportedgydF4y2Ba 自导DMHIgydF4y2Ba
多姆哈特等[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 持续的治疗支持gydF4y2Ba 自助DMHI，与治疗师联系进行评估(如果有的话)gydF4y2Ba
弗斯等[gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 涉及“面对面”(即人类)的反馈gydF4y2Ba 没有面对面的反馈gydF4y2Ba
傅等[gydF4y2Ba 61gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 指导的存在gydF4y2Ba 缺乏指导gydF4y2Ba
格里斯特等[gydF4y2Ba 62gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 支持:最小接触疗法(“治疗师的积极参与，帮助应用特定的治疗技术，>90分钟时间”);一些支持:主要是无指导的，定义为主要是自我管理(“给予初始治疗原理，如何使用程序的指导和定期检查，时间<90分钟”)gydF4y2Ba 纯粹无指导定义为纯粹自我管理(“最多联系治疗师进行评估”)gydF4y2Ba
哈勒等[gydF4y2Ba 63gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 个人的反馈gydF4y2Ba 不能控制的DMHIgydF4y2Ba
希伯等人[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 以定期的书面反馈为指导gydF4y2Ba 没有指导，没有支持或只有技术支持gydF4y2Ba
坎普曼等[gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 引导网络提供的认知行为疗法gydF4y2Ba 无引导的网络认知行为疗法gydF4y2Ba
Kuester等[gydF4y2Ba 65gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 治疗师的治疗支持(“与客户远程联系并提供治疗反馈信息”)gydF4y2Ba 没有治疗性支持(“程序要么完全自动化，只提供非治疗性的调节，如监督论坛帖子，要么只提供技术援助”)gydF4y2Ba
梁等[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba), 2022年gydF4y2Ba 非临床医师(如同行、研究助理或其他非专业人士)或临床医师(如精神科医生、心理学家、治疗师、社会工作者、心理健康相关领域的研究生或完成临床实习培训的学生)gydF4y2Ba 不能控制的gydF4y2Ba
李等[gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba), 2014年gydF4y2Ba 治疗师参与(最小接触治疗和给予治疗)gydF4y2Ba 没有治疗师参与(自我管理，主要是自助)gydF4y2Ba
林纳登等人[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 提供专业指导的研究(例如，定期的支持性短信、电话或治疗师或研究人员的个性化反馈)gydF4y2Ba 没有提供专业指导的研究gydF4y2Ba
梅塔等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 治疗师指导(“通常包括每周通过异步网络信息或电话与网络治疗师或指南联系”)gydF4y2Ba 自我引导的DMHI(“参与者没有定期与治疗师接触”)gydF4y2Ba
庞等[gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 治疗师指导小组(“与治疗师交流的小组”);虚拟健康指标指导组(“与虚拟医疗保健提供者通信的组”)gydF4y2Ba 没有治疗师指导小组(不与治疗师沟通的小组)gydF4y2Ba
patissreliu等[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 经验丰富的临床心理学家和指导学生gydF4y2Ba 自导DMHIgydF4y2Ba
菲利普斯等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 有指导的研究提供了不同类型的人力支持(例如，临床研究官员的定期电话，临床心理学家对家庭作业的反馈，训练有素的电子教练的定期指导，同伴小组讨论和虚拟班级会议)gydF4y2Ba 没有指导gydF4y2Ba
理查兹及理查森[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba), 2012年gydF4y2Ba 治疗师支持的研究包括临床医生提供治疗后反馈和支持或临床医生提供干预gydF4y2Ba 完全自行gydF4y2Ba
Sherifali等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 基于互联网的信息或教育加上专业的心理支持gydF4y2Ba 只提供基于互联网的信息或教育gydF4y2Ba
Sijbrandij等[gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 治疗师协助(电子邮件，电话，面对面的支持)gydF4y2Ba 自助gydF4y2Ba
西蒙斯-巴克利等人[gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 主要由治疗师提供gydF4y2Ba 自行DMHIgydF4y2Ba
斯皮克曼等[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 治疗师指导gydF4y2Ba 没有治疗师的指导gydF4y2Ba
斯特拉顿等[gydF4y2Ba 70gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 提供反馈，而不仅仅是技术支持gydF4y2Ba 自助gydF4y2Ba
stetein等[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 临床医生以某种方式参与了向研究参与者传播信息，无论是通过论坛、电子邮件、电话等gydF4y2Ba 自导gydF4y2Ba
汤普生等[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 治疗师指导(包括电话，个性化的书面信息和反馈，定制的电子邮件，面对面的会议，以及自动短信或电子邮件)gydF4y2Ba 没有指导(尽管可能包括自动短信或电子邮件)gydF4y2Ba
Twomey等[gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 临床医生或技术人员指导gydF4y2Ba 没有指导gydF4y2Ba
Versluis等人[gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba DMHI被列入"一揽子治疗方案"，并得到一名心理健康专业人员的支持;“治疗方案”可以包括DMHI和治疗gydF4y2Ba 或gydF4y2BaDMHI和持续反馈(关于家庭作业或提高依从性的信息)gydF4y2Ba 独立DMHIgydF4y2Ba
维克多森等人[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba Human-supportedgydF4y2Ba 没有人力支持gydF4y2Ba
赖特等[gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 临床医生协助或技术人员协助gydF4y2Ba 不支持DMHIgydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba数字心理健康干预。gydF4y2Ba

 元分析的方法学质量gydF4y2Ba

平均而言，meta分析完成了所有AMSTAR 2项目的49%，满意度从25%到81%不等。根据AMSTAR 2质量评估量表，共有17项研究被评为低质量，14项为中质量，1项为高质量。看到gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba［gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba]以查看所包含的每项元分析所达到的百分比列表。gydF4y2Ba

 所有效应大小的总结gydF4y2Ba

在报告的45个效应量中，近一半(n= 22,48%)表明人为支持的干预措施明显比无支持的干预措施更有效。只有9%(4/45)的效应量显示无支持显著更有效(gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．共有28%(13/45)的效应量显示支持干预的潜在趋势;然而，这些结果并不显著。gydF4y2Ba

根据结果域，纳入研究的效应量。gydF4y2Ba

荟萃分析gydF4y2Ba 效应大小类型gydF4y2Ba Human-supportedgydF4y2Ba 不支持gydF4y2Ba 显著性差异gydF4y2Ba
影响的大小gydF4y2Ba CIgydF4y2Ba 影响的大小gydF4y2Ba CIgydF4y2Ba 是或否gydF4y2Ba 方向gydF4y2Ba
焦虑gydF4y2Ba
维克多森等人[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 效应量差异gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba 均值−0.07 (SD 0.88)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2BabgydF4y2Ba 均值−0.14 (SD 0.47)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 没有区别;不重要gydF4y2Ba
Sherifali等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba SMDgydF4y2BacgydF4y2Ba −0.36gydF4y2Ba −0.66 ~−0.07gydF4y2Ba −0.42gydF4y2Ba −0.65 ~−0.19gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 不支持的明显;更有效的gydF4y2Ba
菲利普斯等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.48gydF4y2Ba 0.16到0.80gydF4y2Ba 0.26gydF4y2Ba 0.10 ~ 0.41gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
汤普生等[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.28gydF4y2Ba 0.18到0.38gydF4y2Ba 0.16gydF4y2Ba −0.10 ~ 0.42gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
坎普曼等[gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.87gydF4y2Ba 0.72到1.02gydF4y2Ba 0.78gydF4y2Ba 0.50到1.05gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
坎普曼等[gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.47gydF4y2Ba 0.15至0.78gydF4y2Ba 0.19gydF4y2Ba −0.08 ~ 0.46gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
林纳登等人[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.53gydF4y2Ba 0.36 - 0.70gydF4y2Ba 0.21gydF4y2Ba 0.12到0.30gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
斯皮克曼等[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.26gydF4y2Ba 0.02 ~ 0.50gydF4y2Ba 0.19gydF4y2Ba −0.06 ~ 0.43gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
哈勒等[gydF4y2Ba 63gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.27gydF4y2Ba 0.02 ~ 0.52gydF4y2Ba ０．２５gydF4y2Ba 0.02 ~ 0.49gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
多姆哈特等[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba SMDgydF4y2Ba −0.39gydF4y2Ba −0.59 ~−0.18gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
patissreliu等[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.87(临床心理学家);0.76(督导学生)gydF4y2Ba 0.48 - 1.26;0.56到0.96gydF4y2Ba 0.54gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
梅塔等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 0.54 (se 0.08)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 平均0.57 (SE 0.12)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 无支撑稍有效;不重要gydF4y2Ba
抑郁症gydF4y2Ba
维克多森等人[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 效应量差异gydF4y2Ba 均值−0.12 (SD 0.93)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 均值−0.46 (SD 0.79)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 没有区别;不重要gydF4y2Ba
理查兹及理查森[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba), 2012年gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 0.78gydF4y2Ba −0.92 ~−0.64gydF4y2Ba 0.36gydF4y2Ba −0.61 ~−0.10gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
Sherifali等[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba SMDgydF4y2Ba −0.34gydF4y2Ba −0.63 ~−0.05gydF4y2Ba −0.31gydF4y2Ba −0.50 ~−0.11gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
菲利普斯等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.48gydF4y2Ba 0.33到0.63gydF4y2Ba 0.23gydF4y2Ba 0.08 - 0.37gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
汤普生等[gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.45gydF4y2Ba 0.34到0.56gydF4y2Ba 0.14gydF4y2Ba −0.022 ~ 0.29gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
弗斯等[gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.137gydF4y2Ba −0.08 ~ 0.35gydF4y2Ba 0.465gydF4y2Ba 0.30到0.63gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 不支持的明显;更有效的gydF4y2Ba
李等[gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba), 2014年gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba −0.44gydF4y2Ba −0.73 ~−0.15gydF4y2Ba −0.54gydF4y2Ba −0.86 ~−0.21gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 不支持的明显;更有效的gydF4y2Ba
林纳登等人[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.48gydF4y2Ba 0.34到0.62gydF4y2Ba 0.23gydF4y2Ba 0.15至0.31gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
程等[gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 0.22gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.27gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 无支撑稍有效;不重要gydF4y2Ba
考珀特和克拉克[gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba), 2013年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.48gydF4y2Ba 0.39到0.57gydF4y2Ba 0.32gydF4y2Ba 0.23到0.41gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
斯皮克曼等[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.29gydF4y2Ba 0.06 - 0.53gydF4y2Ba 0.29gydF4y2Ba 0.03至0.55gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 没有区别，不显著gydF4y2Ba
Sijbrandij等[gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.66gydF4y2Ba 0.36 - 0.96gydF4y2Ba 0.55gydF4y2Ba 0.12到0.98gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
哈勒等[gydF4y2Ba 63gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.28gydF4y2Ba −0.02 ~ 0.57gydF4y2Ba 0.15gydF4y2Ba 0.06 ~ 0.25gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
西蒙斯-巴克利等人[gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.61(主要由治疗师提供);0.39(最小接触)gydF4y2Ba - - - - - -;0.16 - 0.62gydF4y2Ba 0.30gydF4y2Ba 0.15至0.45gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
梅塔等[gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 0.64 (se 0.15)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 平均0.45 (SE 0.18)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
Twomey等[gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.57gydF4y2Ba 0.36 - 0.78gydF4y2Ba 0.47gydF4y2Ba 0.32到0.62gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
赖特等[gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.673gydF4y2Ba 0.546至0.801gydF4y2Ba 0.239gydF4y2Ba 0.115至0.364gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
庞等[gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba), 2021年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba −0.60(治疗师);−0.27(基于网络的医疗保健提供商)gydF4y2Ba −0.81 ~ 0.38;−0.58 ~ 0.05gydF4y2Ba −0.17gydF4y2Ba −0.40 ~ 0.06gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
stetein等[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba), 2018年gydF4y2Ba SMDgydF4y2Ba 0.73gydF4y2Ba 0.58 - 0.87gydF4y2Ba 0.79gydF4y2Ba 0.55 - 1.03gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 差异无统计学意义gydF4y2Ba
创伤后应激障碍gydF4y2BadgydF4y2Ba
Kuester等[gydF4y2Ba 65gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.8gydF4y2Ba 0.62 - 0.98gydF4y2Ba 0.54gydF4y2Ba 0.22到0.86gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
Sijbrandij等[gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.89gydF4y2Ba 0.70到1.08gydF4y2Ba 0．5gydF4y2Ba 0.22到0.78gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
压力gydF4y2Ba
斯皮克曼等[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.89gydF4y2Ba 0.65到1.12gydF4y2Ba 0.19gydF4y2Ba −0.01 ~ 0.38gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
维克多森等人[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 效应量差异gydF4y2Ba 均值−0.20 (SD 0.49)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 均值−1.63 (SD 1.8)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 不支持的明显;更有效的gydF4y2Ba
菲利普斯等[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.76gydF4y2Ba 0.44到1.08gydF4y2Ba 0.38gydF4y2Ba 0.19到0.56gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
康利等[gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.55gydF4y2Ba 0.37到0.72gydF4y2Ba 0.28gydF4y2Ba 0.14到0.40gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
希伯等人[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 0.64gydF4y2Ba (0.50至0.79)gydF4y2Ba 0.33gydF4y2Ba (0.20 ~ 0.46)gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
格里斯特等[gydF4y2Ba 62gydF4y2Ba), 2019年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.87(最小接触疗法);0.81(主要是自助疗法)gydF4y2Ba 0.68 - 1.06;−0.68 ~−2.31gydF4y2Ba 0.24gydF4y2Ba 0.10 ~ 0.38gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
西蒙斯-巴克利等人[gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.60(最小治疗师接触);0.47(主要是自助)gydF4y2Ba 0.36 - 0.83;0.11至0.83)gydF4y2Ba 0.23gydF4y2Ba 0.09 - 0.36gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
卡罗琳等人[gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.39gydF4y2Ba 0.18到0.61gydF4y2Ba 0.34gydF4y2Ba 0.16到0.53gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
斯特拉顿等[gydF4y2Ba 70gydF4y2Ba), 2017年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.27gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.22gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
Versluis等人[gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba), 2016年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.73(心理保健提供者);0.38 (DMHI +照旧护理)gydF4y2Ba 0.57 - 0.88;0.11到0.64gydF4y2Ba 0.45gydF4y2Ba 0.22到0.69gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba
傅等[gydF4y2Ba 61gydF4y2Ba), 2020年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 0.61gydF4y2Ba 0.43到0.78gydF4y2Ba 0.6gydF4y2Ba 0.35至0.86gydF4y2Ba 没有gydF4y2Ba 引导稍微有效一些;不重要gydF4y2Ba
Leung等人gydF4y2BaegydF4y2Ba［gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba), 2022年gydF4y2Ba 篱笆gydF4y2Ba ggydF4y2Ba −0.17gydF4y2Ba −0.23 ~ 0.11gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 是的gydF4y2Ba 引导显著;更有效的gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba维克多森等人[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba]报告了支持与不支持干预的效果大小差异。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba不可用。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaSMD:标准化平均差。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaPTSD:创伤后应激障碍。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba处理后SMD效应量总体比较。gydF4y2Ba

 结果域gydF4y2Ba

看到gydF4y2Ba 表4gydF4y2Ba根据研究的特点，显示支持干预措施效果的效应量的数量，显示无支持干预措施效果的效应量的数量，以及显示支持和无支持干预措施之间无显著差异的效应量的数量。在各个结果领域中，没有出现关于人类支持的影响的模式。gydF4y2Ba

特别是26%(12/45)的效应量代表焦虑症状。其中，4项研究表明，与未得到支持的DMHIs相比，支持DMHIs的焦虑症状显著降低[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba］．只有一项荟萃分析发现，无支持的干预具有显著更高的效果[gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba］．在荟萃分析中，5个效应量使用临床样本(诊断或升高的临床症状)。其中3个表明人类支持的DMHIs有显著效果，2个效应量显示支持和不支持干预的结果为零。在检查使用临床样本的研究时，那些发现支持DMHIs比不支持DMHIs更有效的研究包括了“任何精神健康状况”的个体[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba]、焦虑障碍[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba]、焦虑或单相抑郁[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba］．有趣的是，对社会焦虑个体的DMHIs进行检查的研究发现，使用2个效应量，基于支持或不支持的DMHIs，没有显著差异[gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

共有19项荟萃分析检验了DMHIs对抑郁症状的影响大小。其中9项荟萃分析表明，与未支持的DMHIs相比，支持的DMHIs可显著降低抑郁症状[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba］．两项元分析发现，未支持的DMHIs明显比支持的DMHIs更有效[gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba］．当专注于研究抑郁症症状加重的个体时[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba]，支持的DMHIs在减轻抑郁症状方面比未支持的DMHIs更有效(3项研究显示有显著发现，2项研究未发现显著差异)。gydF4y2Ba

两项荟萃分析测量了DMHIs治疗PTSD症状的效应量。一项荟萃分析表明，与未支持的DMHIs相比，支持的DMHIs可显著降低PTSD症状[gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba］．另一项元分析没有发现人类支持在统计上的显著影响[gydF4y2Ba 65gydF4y2Ba］．两项研究都纳入了PTSD症状加重的个体样本。gydF4y2Ba

三个元分析检验了DMHIs对压力的影响大小。两项研究表明，与未支持的DMHIs相比，支持的DMHIs的应力显著降低[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba]，而1发现了相反的效果[gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba］．只有1项元分析[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba包括一个临床升高的样本，重点关注“任何精神健康状况”的个体。另外两项研究包括未选择的参与者样本。gydF4y2Ba

最后，9项元分析检验了DMHIs对多种心理健康问题的影响大小。其中6项元分析表明，与未支持的DMHIs相比，支持的DMHIs可导致明显较低的心理健康症状[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 62gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba］．没有荟萃分析发现无支持的DMHIs对多种心理健康症状有更强的影响。gydF4y2Ba

显示效果的效应大小数量(N=45)。gydF4y2Ba

报告的效应大小总数gydF4y2Ba 人类支持干预的效果显著更大，n (%)gydF4y2Ba 人为支持和非人为支持干预之间无显著差异，n (%)gydF4y2Ba 无支持干预的效果显著更大，n (%)gydF4y2Ba
结果域gydF4y2Ba
焦虑gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 4 (33)gydF4y2Ba 7 (58)gydF4y2Ba 1 (8)gydF4y2Ba
抑郁症gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 9 (47)gydF4y2Ba 8 (42)gydF4y2Ba 2 (10)gydF4y2Ba
创伤后应激障碍gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 1 (50)gydF4y2Ba 1 (50)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
压力gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 2 (66)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (33)gydF4y2Ba
多个gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 6 (66)gydF4y2Ba 3 (33)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
样本特征gydF4y2Ba
临床或亚临床gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 12 (57)gydF4y2Ba 9 (42)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
焦虑性障碍gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1 (100)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
社会焦虑gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 2 (100)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
抑郁症gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 3 (50)gydF4y2Ba 3 (50)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
焦虑症或抑郁症gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 3 (75)gydF4y2Ba 1 (25)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
创伤后应激障碍gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 1 (33)gydF4y2Ba 2 (66)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
不受限制的精神健康状况gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 4 (80)gydF4y2Ba 1 (20)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
无限制的样品gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 10 (41)gydF4y2Ba 10 (41)gydF4y2Ba 4 (16)gydF4y2Ba
RCT的质量gydF4y2BabgydF4y2Ba
高gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 1 (50)gydF4y2Ba 1 (50)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
媒介gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 9 (47)gydF4y2Ba 8 (42)gydF4y2Ba 2 (10)gydF4y2Ba
低gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 12 (50)gydF4y2Ba 10 (41)gydF4y2Ba 2 (8)gydF4y2Ba
人力支持的类型gydF4y2Ba
临床训练gydF4y2BacgydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 8 (47)gydF4y2Ba 8 (47)gydF4y2Ba 1 (5)gydF4y2Ba
混合gydF4y2BadgydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 7 (77)gydF4y2Ba 2 (22)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
不清楚gydF4y2BaegydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 7 (36)gydF4y2Ba 9 (47)gydF4y2Ba 3 (15)gydF4y2Ba

一个gydF4y2BaPTSD:创伤后应激障碍。gydF4y2Ba

bgydF4y2BaRCT:随机对照试验。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba临床培训被定义为治疗师，临床心理学家，或临床心理学培训生。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba混合支持提供者包括接受过临床培训的个人和未接受过为DMHIs提供支持的临床培训的个人。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba不明确意味着作者在元分析中没有提供关于支持提供者类型的信息。gydF4y2Ba

 样本特征gydF4y2Ba

当检查随机对照试验(rct)中包括临床或亚临床症状水平的参与者的效应量时，更显著的效应量表明，与基于支持的无显著差异相比，人类支持可以提高干预效果。当检查不受限制的样本时，结果比较复杂(gydF4y2Ba 表4gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

临床或亚临床样本按病情进一步细分。一个效应量报告说，人类支持的DMHIs比无支持的DMHIs对患有各种焦虑症的个体更有效，而另一个效应量发现，当样本只包括患有社交焦虑症的个体时，人类支持没有显著的影响。报告了抑郁症样本的六个效应量;效应量在支持DMHIs的人和没有发现支持和未支持DMHIs之间有显著差异的人之间被分割。焦虑或抑郁的样本报告了四个效应量;大多数研究表明，人工支持的DMHIs比无支持的DMHIs更有效。结果表明PTSD患者的模式不同，大多数(2 / 3)效应量表明支持和不支持的DMHIs之间没有显著差异。最后，5个效应量中的4个表明，在精神健康状况混合的样本中，人类支持的DMHIs比无支持的DMHIs更有效。gydF4y2Ba

 随机对照试验的质量gydF4y2Ba

在高、中、低质量的随机对照试验中，显示积极效应与无效应的效应大小百分比相似(gydF4y2Ba 表4gydF4y2Ba)．当只考虑那些具有高质量或中等质量AMSTAR 2评级的研究时，结果似乎在支持人类支持的DMHIs的效应大小和那些显示支持和不支持DMHIs之间没有显著差异的效应大小之间分裂。gydF4y2Ba

 支持提供商特征gydF4y2Ba

本元综述中包含的四项研究检验了支持者的训练是否与DMHI有效性相关[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba］．三项研究发现，在提供支持的经验丰富的个体(如持牌临床医生)和经验较少的个体(如学生或非临床医生)之间，效果大小没有显著差异[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba］．一项研究[gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba]发现治疗师支持的DMHIs和提供DMHIs支持的管理人员之间存在显著差异，治疗师支持的DMHIs产生更高的效应值。gydF4y2Ba

在那些只包括接受过临床培训的个体(如治疗师、临床心理学家和临床心理学实习生)的元分析中，大约一半的效应量支持人类支持，大约一半的效应量发现支持和不支持的DMHIs之间没有显著差异;1项荟萃分析发现，无支持的DMHIs更有效。相比之下，在报道纳入的主要研究包括支持个体的混合研究(包括临床训练的个体和没有临床训练的个体)中，效应量更倾向于人类支持。在那些没有定义支持提供者类型的元分析中，就人类支持的DMHIs的有效性而言，效应量是混合的(gydF4y2Ba 表4gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

 讨论gydF4y2Ba 主要研究结果gydF4y2Ba

对荟萃分析进行了系统的荟萃回顾，比较了人类支持或DMHIs与无支持对心理健康症状的影响。研究了人类支持对治疗结果、参与者样本和支持提供者类型的影响。31项荟萃分析的结果代表505项独特的初步研究。近一半(22/ 45,48%)的效应量显示，与无支持干预相比，支持干预的效应显著增强。只有9%(4/45)的效应量描述了无支持干预的显著增强效应。在结果域内没有出现明确的结果模式。人类支持的DMHIs在抑郁症和创伤后应激障碍症状方面的证据是分裂的;对于焦虑症状，证据表明人类支持和非支持DMHIs之间基本上没有显著差异。然而，当评估多种结果时，人类对DMHIs的支持似乎比没有支持更有效。考虑到多个结果的研究变量和数量以及结果差异，现在就不同结果领域的人类支持对DMHIs的相对重要性得出确切的结论还为时过早。 Similarly, no clear pattern of results emerged for sample characteristics, with effect sizes largely split across those that did vs did not show the efficacy of added human support. The same was true regarding the quality of the meta-analysis.

此外，在比较训练有素的支持提供者(如临床医生)和准专业人员级别的支持时，我们没有发现明确的结果模式，这表明DMHIs不需要接受过广泛心理健康培训的个人的支持。这对于增加获得精神卫生服务的模式是有希望的，并对任务转移精神卫生保健以及治疗指导有影响[gydF4y2Ba 74gydF4y2Ba］．不幸的是，45个效应量中有19个来自元分析，这些元分析没有定义提供支持的个人的培训或背景，这极大地限制了我们就支持提供者的背景和培训对人类支持有效性的作用得出强有力结论的能力。虽然在结果领域、样本特征或提供者背景中没有出现明确的模式，但我们强调了一些有前景的趋势，可以指导未来的研究和实践。在针对精神健康症状升高和特定精神健康症状(抑郁、焦虑和创伤后应激障碍)的个体的DMHIs中，与无支持的DMHIs相比，人类支持似乎会导致更强的影响。未来的研究应该探索这种联系。gydF4y2Ba

在包括无限制样本(例如，对成年人开放)的元分析中，人类支持的结果更加复杂。我们的综述表明，人力支持可能在帮助有特定挑战的个人参与DMHIs方面发挥重要作用，这可能是最有效的。未来的研究将需要进一步明确人类支持最有效的条件，解开它产生效果的机制。支持可以提供结构和激励，以帮助个人参与DMHIs，使其更有效。此外，支持也可以提供一种准治疗联盟，增加动力。沿着这些思路，莫尔等人[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba]提出了一系列关于客户动机、联盟和通信媒体的可测试假设，每一个都应该更明确地定义、测试和手册化。同样，也需要指定所提供的人力支持的类型，因为它可能会有所不同，可能包括会后反馈、定期电话、作业反馈、定期支持性短信、异步网络消息、个性化反馈、定制电子邮件，甚至面对面的会议[gydF4y2Ba 75gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 限制gydF4y2Ba

在解释这些发现时，应考虑到一些局限性。首先，我们的研究受到现有荟萃分析研究文献的限制。本荟萃综述可能排除了检查DMHIs效果的主要研究，并比较了支持和不支持干预措施的效果，但这些研究未包括在荟萃分析中。其次，我们的搜索仅限于用英文发表的研究，可能排除了一些符合纳入标准的研究。第三，荟萃综述受到纳入的荟萃分析中总结的原始研究的局限性的限制，这意味着在总结主要发现时，原始研究的原始局限性不被考虑。此外，我们的元综述使用了纳入的元分析结果的专题综合，这可能容易受到主观解释问题的影响[gydF4y2Ba 76gydF4y2Ba］．此外，本元综述并没有具体说明人类支持的DMHIs对谁最有效，因为没有足够的元分析来通过样本或诊断得出确切的结论。未来的研究有必要调查背景特征(如人口统计和症状严重程度)如何与人类支持类型相互作用。继续探索DMHI方法(即MHAs和基于internet浏览器的干预)和人工支持之间的交互也很重要，因为不同类型的DMHI可能需要额外的支持。gydF4y2Ba

本荟萃综述受到纳入的荟萃分析证据质量不稳定的限制。值得注意的是，本综述中只有1项meta分析在AMSTAR 2指南中获得了高质量评级，大多数meta分析被评为低质量。总的来说，这些评分表明本研究中包含的元分析在实验研究方法的核心领域表现出弱点，阻碍了我们得出强有力结论的信心[gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba］．此外，纳入的荟萃分析中对具体干预特征的报道不足，使我们无法为未来的干预方案提供离散的建议。许多元分析中最重要的遗漏之一是对提供支持的个人的描述。值得注意的是，在荟萃分析中报告的45个效应量中，有19个没有为编码提供足够清晰的信息。因此，我们在这篇综述中缺乏特异性反映了该领域干预报告的现状。如果没有这些细节，就很难推进和改善人工支持程序可以改善DMHI结果的特异性。gydF4y2Ba

 与之前工作的比较gydF4y2Ba

据我们所知，Bernstein等人[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]是之前唯一的研究人类支持在DMHI使用中的作用的范围审查。这项研究能够扩展Bernstein等人的工作[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]通过回顾一组更详尽的DMHIs(而不仅仅是具有认知行为方法的MHAs)，同时关注DMHI使用的人类支持水平的高阶定量比较。然而，类似于Bernstein等人[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]，该元综述无法基于感兴趣的结果得出强有力的结论。在我们荟萃综述的研究中，在检查心理健康结果(焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、压力或多种结果)、样本特征或荟萃分析质量的效应量时，似乎没有很强的结果模式。了解这种类型的支持如何与诊断或挑战相互作用是至关重要的。我们的综述发现，在临床症状升高的个体中，针对焦虑症状的支持性DMHIs可能比针对类似结果的无支持性DMHIs更有效。然而，我们在结果中注意到一个重要的警告。例如，研究结果并不适用于对社会焦虑障碍患者进行元分析的研究[gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba］．最近来自一个由人支持的、基于网络的焦虑项目的数据表明，人的支持可能与社交焦虑症状产生负面相互作用;一些参加网络焦虑干预的人报告说，他们不想和干预教练通电话，理由是他们对和陌生人说话感到焦虑。gydF4y2Ba 76gydF4y2Ba］．一些人将这作为完全退出干预的原因。鉴于我们的研究结果好坏参半，我们建议未来的研究更密切地研究具体的心理健康挑战和干预措施如何受益于(或阻碍)特定的人类支持模式。gydF4y2Ba

尽管存在这种相似性，但我们的元综述为利用DMHIs提供了见解。伯恩斯坦等[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba表明他们对DMHI结果的人力支持的总体结果主要是模糊的。然而，我们的研究发现，该样本中近一半的荟萃分析表明，人类支持的干预措施具有明显更好的结果，并且在临床抬高的样本中，效果可能更强。不到10%的效应量显示出未支持的DMHIs的更强效应。gydF4y2Ba

虽然还需要进一步的研究，但我们的研究结果强调了人类支持在各种类型的干预措施中发挥的重要作用，表明有希望减轻全球精神卫生挑战的负担和缺乏获得适当护理的机会。他们还表明，人类支持的DMHIs的积极影响不仅限于临床严重病例，这为考虑这些干预措施如何在预防环境中发挥作用提供了希望。gydF4y2Ba

 对未来研究的建议gydF4y2Ba

我们的元综述中包含的元分析在个别研究中所报告的人类支持方面差异很大，这使得在结果中看到明确的模式具有挑战性。为此，我们强烈建议未来关于元分析和随机对照试验的报告提供更详细的信息。我们的建议与Bernstein等人[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba］．但是，我们建议对不完全关注人力支持的报告提供额外的指导方针。gydF4y2Ba

首先，类似于Bernstein等人[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]，我们强烈推荐提供支持的个人(如治疗师、研究生和有偿研究助理)培训的额外信息。虽然一些元分析明确指出，它们包括了只关注一种类型的支持性人员的研究(例如，临床医生支持的干预)，但大多数元分析没有具体说明指导或人类支持提供者的培训。有关支持提供者所接受的培训类型的信息至关重要，未来的工作应侧重于包括有关培训和监督的具体信息(参见Werntz等人的研究[gydF4y2Ba 76gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

第二，与Bernstein等人的研究一致[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba，研究人员需要清楚地定义支持提供者在干预过程中所做的事情。这些荟萃分析中包括的研究报告了各种类型的支持行为(在荟萃分析之间和内部)。虽然一些元分析包括支持行为类型的列表，包括给参与者写电子邮件和发短信提供支持，但大多数没有提供这种程度的细节。我们怀疑，对支持提供者的期望行为在很大程度上影响了支持的有效性。除非有更大的特异性，否则该领域将很难推进有科学支持的指导方针。gydF4y2Ba

第三，有关DMHIs本身的信息需要包括在报告中。在我们的元综述中，提供的干预类型(正念计划、认知行为计划和认知偏见矫正)以及提供方法(智能手机、CD-ROM和互联网)存在多样性。在建议的程序长度和用户要求的行为类型方面，干预措施也有很大差异。我们假设不同类型的项目需要不同类型的支持;因此，有关干预措施的额外信息需要更加透明，以便将来进行调查。gydF4y2Ba

最后，我们建议研究人员描述他们认为教练对DMHI最有用的机制。例如，支持性问责模式[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba]假设人类的支持增加了对DMHI的坚持，从而增加了干预的有效性。然而，人类支持的其他模式可能将支持性问责与有监督的技能实践结合起来，以转移到用户的现实世界[gydF4y2Ba 76gydF4y2Ba]，从而提高疗效。正如Leung等人所指出的[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba]，不同研究的支持模型存在相当大的异质性。在他们分析的研究中，Leung等人[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba]发现，尽管大多数人使用支持性问责模型，但至少有一项研究包括了支持提供者，他们专注于分享自己的康复经验[gydF4y2Ba 77gydF4y2Ba]，提出了一种非常不同的假设机制，说明人类支持如何提高DMHI的疗效。伯恩斯坦等[gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]描述了一个类似的概念，即测试教练干预的假设目标。了解人力支持如何提高干预措施的有效性是该领域充分利用DMHIs潜力的关键下一步。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

心理健康挑战及其相关障碍仍然普遍存在，令人负担沉重，特别是在文化弱势群体的个人中[gydF4y2Ba 78gydF4y2Ba］．DMHI提供了获得高保真的循证干预的承诺，人力支持使DMHI用户从援助和问责制中受益。本元综述的结果表明，人类支持的DMHIs是改善DMHIs对一系列心理健康症状影响的一种有前途的方法，而且人类的支持不必来自训练有素的心理健康专业人员。辅助专业指导和循证DMHIs的结合可以弥补目前全球精神卫生保健中的一些差距。未来的研究将允许理解人类支持的模型如何与个人的背景和DMHIs类型相匹配。gydF4y2Ba

在全文级别排除的文章。gydF4y2Ba

多重系统评价:每项荟萃分析达到2个百分比。gydF4y2Ba

 缩写gydF4y2Ba 采用gydF4y2Ba

多重系统评价的评估gydF4y2Ba

 CCAgydF4y2Ba

校正覆盖面积gydF4y2Ba

 DMHIgydF4y2Ba

数字化心理健康干预gydF4y2Ba

 尼古拉斯gydF4y2Ba

心理健康手机应用gydF4y2Ba

 棱镜gydF4y2Ba

系统评价和元分析的首选报告项目gydF4y2Ba

 创伤后应激障碍gydF4y2Ba

创伤后应激障碍gydF4y2Ba

 个随机对照试验gydF4y2Ba

随机对照试验gydF4y2Ba

这项工作得到了授予Rhodes的国家精神卫生研究所(grant 1R41MH126795-01A1)的资助。gydF4y2Ba

 数据可用性gydF4y2Ba

数据可根据第一作者(AW)的要求提供。gydF4y2Ba

没有宣布。gydF4y2Ba

 利物浦gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 莫塔gydF4y2Ba CPgydF4y2Ba 销售gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba ČušgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba CarlettogydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba HanchevagydF4y2Ba CgydF4y2Ba 苏萨gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba CerongydF4y2Ba SCgydF4y2Ba Moreno-PeralgydF4y2Ba PgydF4y2Ba PietrabissagydF4y2Ba GgydF4y2Ba MoltrechtgydF4y2Ba BgydF4y2Ba UlberggydF4y2Ba RgydF4y2Ba 费雷拉gydF4y2Ba NgydF4y2Ba Edbrooke-ChildsgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 让儿童和年轻人参与数字精神卫生干预:系统审查提供模式、促进因素和障碍gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba e16317gydF4y2Ba 10.2196/16317gydF4y2Ba 32442160gydF4y2Ba v22i6e16317gydF4y2Ba PMC7381028gydF4y2Ba 西gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 米奇gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 医疗保健中数字化行为改变干预措施的开发和评估指南gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 萨顿、英国gydF4y2Ba 银背大猩猩出版gydF4y2Ba 罗森伯格gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 锡克gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba HirjakgydF4y2Ba DgydF4y2Ba 赛德勒gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba PaetzoldgydF4y2Ba 我gydF4y2Ba ApfelbachergydF4y2Ba CgydF4y2Ba Riedel-HellergydF4y2Ba SGgydF4y2Ba ReininghausgydF4y2Ba UgydF4y2Ba 减轻COVID-19大流行对公共心理健康的负面影响的数字干预措施的证据综合:快速元评估gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba e23365gydF4y2Ba 10.2196/23365gydF4y2Ba 33606657gydF4y2Ba v23i3e23365gydF4y2Ba PMC7951054gydF4y2Ba DomhardtgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 通用电气ßleingydF4y2Ba HgydF4y2Ba 冯RezorigydF4y2Ba 再保险gydF4y2Ba 鲍迈斯特gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 基于互联网和移动的焦虑症干预:干预成分的元分析综述gydF4y2Ba 抑制焦虑gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 213gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 10.1002 / da.22860gydF4y2Ba 30450811gydF4y2Ba 希gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 艾伯特gydF4y2Ba DDgydF4y2Ba 莱尔gydF4y2Ba DgydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 伯克gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba NobisgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 成熟gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 基于网络和计算机的压力干预的好处:系统回顾和元分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba e32gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.5774gydF4y2Ba 28213341gydF4y2Ba v19i2e32gydF4y2Ba PMC5336602gydF4y2Ba SzteingydF4y2Ba DMgydF4y2Ba KoranskygydF4y2Ba CEgydF4y2Ba FegangydF4y2Ba lgydF4y2Ba HimelhochgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 通过互联网提供的认知行为疗法对抑郁症状的疗效:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba J远程遥控gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 527gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba 10.1177 / 1357633 x17717402gydF4y2Ba 28696153gydF4y2Ba LinardongydF4y2Ba JgydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba CarlbringgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 梅塞尔集团gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba Fuller-TyszkiewiczgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 应用程序支持的智能手机干预心理健康问题的功效:随机对照试验的元分析gydF4y2Ba 世界精神病学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 325gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba 10.1002 / wps.20673gydF4y2Ba 31496095gydF4y2Ba PMC6732686gydF4y2Ba LecomtegydF4y2Ba TgydF4y2Ba 波特凡gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba CorbieregydF4y2Ba 米gydF4y2Ba GuaygydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 参孙gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 克劳蒂尔在gydF4y2Ba BgydF4y2Ba FrancoeurgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba PennougydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KhazaalgydF4y2Ba YgydF4y2Ba 心理健康问题的移动应用:元分析的元回顾gydF4y2Ba JMIR Mhealth UhealthgydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba e17458gydF4y2Ba 10.2196/17458gydF4y2Ba 32348289gydF4y2Ba v8i5e17458gydF4y2Ba PMC7293054gydF4y2Ba 排序gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KhazaalgydF4y2Ba YgydF4y2Ba 关于如何为医疗保健带来史诗般的胜利的六个建议gydF4y2Ba 前精神病学gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 264gydF4y2Ba 10.3389 / fpsyt.2017.00264gydF4y2Ba 29249994gydF4y2Ba PMC5714863gydF4y2Ba TorousgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 新gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 增强数字治疗关系:数字健康干预的虚拟诊所gydF4y2Ba NPJ数字医院gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 10.1038 / s41746 - 018 - 0028 - 2gydF4y2Ba 31304301gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba PMC6550246gydF4y2Ba TorousgydF4y2Ba JgydF4y2Ba Jan MyrickgydF4y2Ba KgydF4y2Ba Rauseo-RicuperogydF4y2Ba NgydF4y2Ba 弗斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 数字精神卫生与2019冠状病毒病:利用今天的技术加速实现明天的获取和质量曲线gydF4y2Ba JMIR Ment HealthgydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba e18848gydF4y2Ba 10.2196/18848gydF4y2Ba 32213476gydF4y2Ba v7i3e18848gydF4y2Ba PMC7101061gydF4y2Ba 哈伍德gydF4y2Ba TMgydF4y2Ba L 'AbategydF4y2Ba lgydF4y2Ba 心理健康中的自助:批判性评论gydF4y2Ba 2010gydF4y2Ba 美国纽约gydF4y2Ba 施普林格gydF4y2Ba 卡兹丁gydF4y2Ba AEgydF4y2Ba 玩厌了的gydF4y2Ba SLgydF4y2Ba 重新启动心理治疗研究和实践，以减轻精神疾病的负担gydF4y2Ba 心理科学展望gydF4y2Ba 2011gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba 10.1177 / 1745691610393527gydF4y2Ba 26162113gydF4y2Ba 6/1/21gydF4y2Ba 穆尼奥斯gydF4y2Ba 射频gydF4y2Ba 利用基于证据的互联网干预措施减少全球健康差距gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2010gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba e60gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.1463gydF4y2Ba 21169162gydF4y2Ba v12i5e60gydF4y2Ba PMC3057307gydF4y2Ba 穆尼奥斯gydF4y2Ba 射频gydF4y2Ba 皮内gydF4y2Ba 废话gydF4y2Ba Barrera)gydF4y2Ba 阿兹gydF4y2Ba 邦基集团gydF4y2Ba EgydF4y2Ba LeykingydF4y2Ba YgydF4y2Ba 预防和治疗抑郁症的数字工具:国际互联网健康干预研究所的经验教训gydF4y2Ba 中国祝您健康gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba 10.5093 / clysa2021a2gydF4y2Ba s1130 - 2399 (20) 30092 - 4gydF4y2Ba 爱普斯坦gydF4y2Ba DSgydF4y2Ba ZemskigydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba EnticottgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 巴顿gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 桌游元素和游戏化干预对健康行为的改变:游戏设计框架的现实主义回顾和建议gydF4y2Ba JMIR严肃游戏gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e23302gydF4y2Ba 10.2196/23302gydF4y2Ba 33787502gydF4y2Ba v9i1e23302gydF4y2Ba PMC8047814gydF4y2Ba 李斯特gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 西gydF4y2Ba JHgydF4y2Ba 大炮gydF4y2Ba BgydF4y2Ba SaxgydF4y2Ba TgydF4y2Ba BrodegardgydF4y2Ba DgydF4y2Ba 只是一时流行?健康和健身应用中的游戏化gydF4y2Ba JMIR严肃游戏gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba e9gydF4y2Ba 10.2196 / games.3413gydF4y2Ba 25654660gydF4y2Ba v2i2e9gydF4y2Ba PMC4307823gydF4y2Ba 曲gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 情景应用程序gydF4y2Ba CgydF4y2Ba Dauden击中gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 多尔蒂gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 抑郁症的顶级移动应用程序的功能:系统搜索和评估gydF4y2Ba JMIR Ment HealthgydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e15321gydF4y2Ba 10.2196/15321gydF4y2Ba 32012079gydF4y2Ba v7i1e15321gydF4y2Ba PMC7007593gydF4y2Ba 萨利姆gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 库恩gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 德桑蒂斯gydF4y2Ba 乐gydF4y2Ba 令人鼓舞gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 品牌gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 会先gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 理解促进心理健康的数字干预的参与策略:范围审查gydF4y2Ba JMIR Ment HealthgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba e30000gydF4y2Ba 10.2196/30000gydF4y2Ba 34931995gydF4y2Ba v8i12e30000gydF4y2Ba PMC8726056gydF4y2Ba 赞美上帝gydF4y2Ba DgydF4y2Ba KazantzisgydF4y2Ba NgydF4y2Ba RickwoodgydF4y2Ba DgydF4y2Ba 理查德gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 心理健康智能手机应用程序:对未来发展的审查和循证建议gydF4y2Ba JMIR Ment HealthgydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e7gydF4y2Ba 10.2196 / mental.4984gydF4y2Ba 26932350gydF4y2Ba v3i1e7gydF4y2Ba PMC4795320gydF4y2Ba 尼古拉斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 拉森gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba ProudfootgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 克里斯坦森gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 双相情感障碍的移动应用程序:功能和内容质量的系统回顾gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba e198gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.4581gydF4y2Ba 26283290gydF4y2Ba v17i8e198gydF4y2Ba PMC4642376gydF4y2Ba 舒尔勒gydF4y2Ba SMgydF4y2Ba TorousgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 通过数字心理健康推广循证治疗gydF4y2Ba 我PsycholgydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 75gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 1093gydF4y2Ba 104gydF4y2Ba 10.1037 / amp0000654gydF4y2Ba 33252947gydF4y2Ba 2020-88219-006gydF4y2Ba PMC7709142gydF4y2Ba WasilgydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba GillespiegydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 帕特尔gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 那gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Venturo-ConerlygydF4y2Ba 柯gydF4y2Ba ShingletongydF4y2Ba RMgydF4y2Ba 薇gydF4y2Ba 小gydF4y2Ba DeRubeisgydF4y2Ba RJgydF4y2Ba 重新评估抑郁症和焦虑症流行智能手机应用程序中的循证内容:开发和应用用户调整分析gydF4y2Ba J咨询临床精神科gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 88gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 983gydF4y2Ba 93gydF4y2Ba 10.1037 / ccp0000604gydF4y2Ba 32881542gydF4y2Ba 2020-65097-001gydF4y2Ba 库恩gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 卡努里人gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 霍夫曼gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba GarvertgydF4y2Ba DWgydF4y2Ba RuzekgydF4y2Ba 霁gydF4y2Ba 泰勒gydF4y2Ba CBgydF4y2Ba 一项针对创伤后应激障碍症状的智能手机应用程序的随机对照试验gydF4y2Ba J咨询临床精神科gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 85gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 267gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba 10.1037 / ccp0000163gydF4y2Ba 28221061gydF4y2Ba 2017-07144-006gydF4y2Ba 浆果gydF4y2Ba NgydF4y2Ba LobbangydF4y2Ba FgydF4y2Ba EmsleygydF4y2Ba RgydF4y2Ba BuccigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 在线和通过手机为经历严重精神健康问题的人提供干预的可接受性:一项系统评价gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba e121gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.5250gydF4y2Ba 27245693gydF4y2Ba v18i5e121gydF4y2Ba PMC4908305gydF4y2Ba 利gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba FlattgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 基于应用程序的心理干预:是敌是友?gydF4y2Ba 基于证据的心理健康gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 97gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 10.1136 / eb - 2015 - 102203gydF4y2Ba 26459466gydF4y2Ba eb - 2015 - 102203gydF4y2Ba NaslundgydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba MarschgydF4y2Ba 拉gydF4y2Ba McHugogydF4y2Ba GJgydF4y2Ba 巴特斯gydF4y2Ba SJgydF4y2Ba 新兴的针对严重精神疾病的移动医疗和电子医疗干预:文献综述gydF4y2Ba J医疗卫生gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 321gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba 10.3109 / 09638237.2015.1019054gydF4y2Ba 26017625gydF4y2Ba PMC4924808gydF4y2Ba 尼瑞gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 舒尔勒gydF4y2Ba SMgydF4y2Ba 心理健康应用领域的现状gydF4y2Ba Cogn行为实践gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 531gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1016 / j.cbpra.2018.01.002gydF4y2Ba 33100810gydF4y2Ba PMC7584258gydF4y2Ba SucalagydF4y2Ba 米gydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba MuenchgydF4y2Ba FgydF4y2Ba 轴节șgydF4y2Ba RgydF4y2Ba SoflaugydF4y2Ba RgydF4y2Ba DobreangydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Achimas-CadariugydF4y2Ba PgydF4y2Ba 大卫gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 焦虑:有一个应用程序可以解决这个问题。对焦虑应用程序的系统回顾gydF4y2Ba 抑制焦虑gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 518gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 10.1002 / da.22654gydF4y2Ba 28504859gydF4y2Ba LattiegydF4y2Ba 如gydF4y2Ba 舒尔勒gydF4y2Ba SMgydF4y2Ba 萨金特gydF4y2Ba EgydF4y2Ba Stiles-ShieldsgydF4y2Ba CgydF4y2Ba TomasinogydF4y2Ba KNgydF4y2Ba 戈登主演gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba BegalegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 卡尔gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 莫尔gydF4y2Ba 直流gydF4y2Ba IntelliCare的吸收和使用:一套公开的心理健康和福祉应用程序gydF4y2Ba 互联网间歇雨刷gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 152gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 10.1016 / j.invent.2016.06.003gydF4y2Ba 27398319gydF4y2Ba s2214 - 7829 (15) 30029 - 4gydF4y2Ba PMC4936531gydF4y2Ba Stiles-ShieldsgydF4y2Ba CgydF4y2Ba 蒙塔古gydF4y2Ba EgydF4y2Ba LattiegydF4y2Ba 如gydF4y2Ba KwasnygydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 莫尔gydF4y2Ba 直流gydF4y2Ba 可能会遇到的障碍是:使用抑郁症应用程序的障碍gydF4y2Ba 数字健康gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 2055207617713827gydF4y2Ba 10.1177 / 2055207617713827gydF4y2Ba 29942605gydF4y2Ba 10.1177 _2055207617713827gydF4y2Ba PMC6001178gydF4y2Ba BaumelgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba MuenchgydF4y2Ba FgydF4y2Ba EdangydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 凯恩gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 客观用户参与心理健康应用:系统搜索和基于面板的使用分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e14567gydF4y2Ba 10.2196/14567gydF4y2Ba 31573916gydF4y2Ba v21i9e14567gydF4y2Ba PMC6785720gydF4y2Ba WasilgydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba GillespiegydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba ShingletongydF4y2Ba RgydF4y2Ba 威尔gydF4y2Ba CRgydF4y2Ba 薇gydF4y2Ba 小gydF4y2Ba 研究智能手机应用程序对抑郁和焦虑的影响gydF4y2Ba 精神病学杂志gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 177gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 464gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 10.1176 / appi.ajp.2019.19090905gydF4y2Ba 32354266gydF4y2Ba BorghoutsgydF4y2Ba JgydF4y2Ba EikeygydF4y2Ba EgydF4y2Ba 马克gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 德莱昂gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 舒尔勒gydF4y2Ba SMgydF4y2Ba 施耐德gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba StadnickgydF4y2Ba NgydF4y2Ba 郑gydF4y2Ba KgydF4y2Ba MukamelgydF4y2Ba DgydF4y2Ba 索尔金gydF4y2Ba DHgydF4y2Ba 用户参与数字精神卫生干预的障碍和促进因素:系统审查gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba e24387gydF4y2Ba 10.2196/24387gydF4y2Ba 33759801gydF4y2Ba v23i3e24387gydF4y2Ba PMC8074985gydF4y2Ba 莫尔gydF4y2Ba 直流gydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 雷曼兄弟gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 支持性问责制:提供人力支持以加强对电子卫生干预措施的遵守的模式gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2011gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e30gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.1602gydF4y2Ba 21393123gydF4y2Ba v13i1e30gydF4y2Ba PMC3221353gydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba GgydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 基于互联网和其他计算机化的成人抑郁症心理治疗:一项元分析gydF4y2Ba congn Behav ThergydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 196gydF4y2Ba 205gydF4y2Ba 10.1080 / 16506070903318960gydF4y2Ba 20183695gydF4y2Ba 917833314gydF4y2Ba PerinigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 季托夫gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 安德鲁斯gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 临床医生辅助的网络治疗对抑郁症有效:随机对照试验gydF4y2Ba 精神病学gydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 571gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 10.1080 / 00048670902873722gydF4y2Ba 19440890gydF4y2Ba 911151658gydF4y2Ba PăsărelugydF4y2Ba CRgydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 伯格曼NordgrengydF4y2Ba lgydF4y2Ba DobreangydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 互联网提供的焦虑和抑郁的跨诊断和定制认知行为疗法:随机对照试验的系统回顾和元分析gydF4y2Ba congn Behav ThergydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 10.1080 / 16506073.2016.1231219gydF4y2Ba 27712544gydF4y2Ba 伯恩斯坦gydF4y2Ba EEgydF4y2Ba WeingardengydF4y2Ba HgydF4y2Ba 乌尔夫gydF4y2Ba 电子商务gydF4y2Ba 大厅gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba SnorrasongydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 威廉gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 基于应用程序的情感障碍认知行为疗法的人类支持:范围综述gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba e33307gydF4y2Ba 10.2196/33307gydF4y2Ba 35394434gydF4y2Ba v24i4e33307gydF4y2Ba PMC9034419gydF4y2Ba 理查兹gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 理查森gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 基于计算机的抑郁症心理治疗:系统回顾和元分析gydF4y2Ba 临床精神病RevgydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 329gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 10.1016 / j.cpr.2012.02.004gydF4y2Ba 22466510gydF4y2Ba s0272 - 7358 (12) 00027 - xgydF4y2Ba 庞gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 张gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 高gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 沈gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 史gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba FgydF4y2Ba 基于网络的自我管理干预对抑郁症状的疗效:一项随机对照试验的元分析gydF4y2Ba BMC精神病学gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 398gydF4y2Ba 10.1186 / s12888 - 021 - 03396 - 8gydF4y2Ba 34380440gydF4y2Ba 10.1186 / s12888 - 021 - 03396 - 8gydF4y2Ba PMC8359554gydF4y2Ba 汤普森gydF4y2Ba 新兴市场gydF4y2Ba DestreegydF4y2Ba lgydF4y2Ba AlbertellagydF4y2Ba lgydF4y2Ba FontenellegydF4y2Ba 低频gydF4y2Ba 基于互联网的接受和承诺疗法:心理健康结果的跨诊断系统回顾和元分析gydF4y2Ba Behav其他gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 492gydF4y2Ba 507gydF4y2Ba 10.1016 / j.beth.2020.07.002gydF4y2Ba 33622516gydF4y2Ba s0005 - 7894 (20) 30100 - 3gydF4y2Ba 莱特gydF4y2Ba JHgydF4y2Ba 欧文gydF4y2Ba JJgydF4y2Ba 理查兹gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 叫做gydF4y2Ba 道明gydF4y2Ba 理查森gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 棕色（的）gydF4y2Ba 门将gydF4y2Ba 巴雷特gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba RaskugydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba 政客们gydF4y2Ba GgydF4y2Ba ThasegydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 抑郁症的计算机辅助认知行为疗法:系统回顾和元分析gydF4y2Ba 临床精神病学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 80gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 18 r12188gydF4y2Ba 10.4088 / JCP.18r12188gydF4y2Ba 30900849gydF4y2Ba 18 r12188gydF4y2Ba 菲利普斯gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba GordeevgydF4y2Ba VSgydF4y2Ba SchreyogggydF4y2Ba JgydF4y2Ba 职业电子心理健康干预的有效性:随机对照试验的系统回顾和元分析gydF4y2Ba 扫描J工作环境卫生gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 560gydF4y2Ba 76gydF4y2Ba 10.5271 / sjweh.3839gydF4y2Ba 31184758gydF4y2Ba 3839gydF4y2Ba SherifaligydF4y2Ba DgydF4y2Ba 阿里gydF4y2Ba μgydF4y2Ba PloeggydF4y2Ba JgydF4y2Ba Markle-ReidgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba ·维达斯gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 巴塞洛缪gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Fitzpatrick-LewisgydF4y2Ba DgydF4y2Ba McAineygydF4y2Ba CgydF4y2Ba 基于互联网的干预对护理人员心理健康的影响:系统回顾和元分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba e10668gydF4y2Ba 10.2196/10668gydF4y2Ba 29970358gydF4y2Ba v20i7e10668gydF4y2Ba PMC6053616gydF4y2Ba 梅塔gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba PeynenburggydF4y2Ba 弗吉尼亚州gydF4y2Ba HadjistavropoulosgydF4y2Ba 高清gydF4y2Ba 互联网为慢性健康状况提供认知行为疗法:系统回顾和元分析gydF4y2Ba 行为医学杂志gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 169gydF4y2Ba 87gydF4y2Ba 10.1007 / s10865 - 018 - 9984 - xgydF4y2Ba 30387008gydF4y2Ba 10.1007 / s10865 - 018 - 9984 - xgydF4y2Ba 程gydF4y2Ba LJgydF4y2Ba 库马尔gydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 黄gydF4y2Ba SNgydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 改善艾滋病毒/艾滋病患者抑郁症状的技术提供的心理治疗干预:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 艾滋病BehavgydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 1663gydF4y2Ba 75gydF4y2Ba 10.1007 / s10461 - 019 - 02691 - 6gydF4y2Ba 31587115gydF4y2Ba 10.1007 / s10461 - 019 - 02691 - 6gydF4y2Ba BarbuigydF4y2Ba CgydF4y2Ba PurgatogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba AbdulmalikgydF4y2Ba JgydF4y2Ba AcarturkgydF4y2Ba CgydF4y2Ba 伊顿gydF4y2Ba JgydF4y2Ba GastaldongydF4y2Ba CgydF4y2Ba GurejegydF4y2Ba OgydF4y2Ba HanlongydF4y2Ba CgydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 隆德gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 鼻子gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba OstuzzigydF4y2Ba GgydF4y2Ba PapolagydF4y2Ba DgydF4y2Ba 泰德斯gydF4y2Ba FgydF4y2Ba 托尔gydF4y2Ba WgydF4y2Ba TurrinigydF4y2Ba GgydF4y2Ba 帕特尔gydF4y2Ba VgydF4y2Ba ThornicroftgydF4y2Ba GgydF4y2Ba 社会心理干预对低收入和中等收入国家精神卫生结果的有效性:总括性回顾gydF4y2Ba 柳叶刀》精神病学gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 162gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba 10.1016 / s2215 - 0366 (19) 30511 - 5gydF4y2Ba 31948935gydF4y2Ba s2215 - 0366 (19) 30511 - 5gydF4y2Ba DragiotigydF4y2Ba EgydF4y2Ba SolmigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba FavarogydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Fusar-PoligydF4y2Ba PgydF4y2Ba DazzangydF4y2Ba PgydF4y2Ba 汤普森gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 斯塔布斯gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 弗斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba FornarogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba TsartsalisgydF4y2Ba DgydF4y2Ba 卡瓦略gydF4y2Ba 房颤gydF4y2Ba VietagydF4y2Ba EgydF4y2Ba McGuiregydF4y2Ba PgydF4y2Ba 年轻的gydF4y2Ba 啊gydF4y2Ba 胫骨gydF4y2Ba 霁gydF4y2Ba 科瑞尔说道gydF4y2Ba 铜gydF4y2Ba EvangelougydF4y2Ba EgydF4y2Ba 抗抑郁药使用与不良健康结果的关联:系统的伞式回顾gydF4y2Ba JAMA精神病学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 76gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 1241gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba 10.1001 / jamapsychiatry.2019.2859gydF4y2Ba 31577342gydF4y2Ba 2751924gydF4y2Ba PMC6777224gydF4y2Ba Fusar-PoligydF4y2Ba PgydF4y2Ba RaduagydF4y2Ba JgydF4y2Ba 进行伞形审查的十条简单规则gydF4y2Ba 基于证据的心理健康gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 95gydF4y2Ba One hundred.gydF4y2Ba 10.1136 / ebmental - 2018 - 300014gydF4y2Ba 30006442gydF4y2Ba ebmental - 2018 - 300014gydF4y2Ba 戈德堡gydF4y2Ba 某人gydF4y2Ba 林gydF4y2Ba 苏gydF4y2Ba SimonssongydF4y2Ba OgydF4y2Ba TorousgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 太阳gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 基于手机的心理健康干预:对14项随机对照试验的元分析的系统元综述gydF4y2Ba 公共科学图书馆数字健康gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e0000002gydF4y2Ba 10.1371 / journal.pdig.0000002gydF4y2Ba 35224559gydF4y2Ba e0000002gydF4y2Ba PMC8881800gydF4y2Ba 梁gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 裴gydF4y2Ba JgydF4y2Ba HudecgydF4y2Ba KgydF4y2Ba 沙姆斯gydF4y2Ba FgydF4y2Ba MunthaligydF4y2Ba RgydF4y2Ba 比戈gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 非临床医生指导对数字精神卫生干预的有效性和过程结果的影响:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba e36004gydF4y2Ba 10.2196/36004gydF4y2Ba 35511463gydF4y2Ba v24i6e36004gydF4y2Ba PMC9244656gydF4y2Ba 页面gydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 麦肯齐gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba BossuytgydF4y2Ba 点gydF4y2Ba BoutrongydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 霍夫曼gydF4y2Ba TCgydF4y2Ba MulrowgydF4y2Ba CDgydF4y2Ba ShamseergydF4y2Ba lgydF4y2Ba TetzlaffgydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 阿克勒说道gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba 布伦南gydF4y2Ba SEgydF4y2Ba 周gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 一个被gydF4y2Ba JgydF4y2Ba GrimshawgydF4y2Ba JMgydF4y2Ba HrobjartssongydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 涵碧楼gydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 洛德gydF4y2Ba 电子战gydF4y2Ba Mayo-WilsongydF4y2Ba EgydF4y2Ba 麦当劳gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 麦吉尼斯gydF4y2Ba 拉gydF4y2Ba 斯图尔特gydF4y2Ba 拉gydF4y2Ba 托马斯。gydF4y2Ba JgydF4y2Ba TriccogydF4y2Ba 交流gydF4y2Ba 韦尔奇gydF4y2Ba 弗吉尼亚州gydF4y2Ba 怀廷gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 莫赫gydF4y2Ba DgydF4y2Ba PRISMA 2020声明:报告系统评价的最新指南gydF4y2Ba BMJgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba 372gydF4y2Ba n71gydF4y2Ba 10.1136 / bmj.n71gydF4y2Ba 33782057gydF4y2Ba PMC8005924gydF4y2Ba 非洲酪脂树gydF4y2Ba BJgydF4y2Ba 里夫斯gydF4y2Ba 公元前gydF4y2Ba 井gydF4y2Ba GgydF4y2Ba ThukugydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 哈默尔gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 莫兰gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 莫赫gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 特格韦尔gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 韦尔奇gydF4y2Ba VgydF4y2Ba KristjanssongydF4y2Ba EgydF4y2Ba 亨利gydF4y2Ba 达gydF4y2Ba AMSTAR 2:系统评价的关键评估工具，包括医疗保健干预的随机或非随机研究，或两者兼有gydF4y2Ba BMJgydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 358gydF4y2Ba j4008gydF4y2Ba 10.1136 / bmj.j4008gydF4y2Ba 28935701gydF4y2Ba PMC5833365gydF4y2Ba 轩尼诗gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba 约翰逊gydF4y2Ba 英国电信gydF4y2Ba AcabchukgydF4y2Ba RLgydF4y2Ba 麦克洛斯基gydF4y2Ba KgydF4y2Ba Stewart-JamesgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 健康行为改变中的自我调节机制:2006-2017年元分析的系统元综述gydF4y2Ba 健康心理学RevgydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 10.1080 / 17437199.2019.1679654gydF4y2Ba 31662031gydF4y2Ba PMC7571594gydF4y2Ba 皮珀尔gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 安东尼gydF4y2Ba SLgydF4y2Ba 数学gydF4y2Ba TgydF4y2Ba NeugebauergydF4y2Ba EAgydF4y2Ba EikermanngydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 系统回顾发现在其他综述中没有提到重叠的回顾gydF4y2Ba 临床流行病学gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 67gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 368gydF4y2Ba 75gydF4y2Ba 10.1016 / j.jclinepi.2013.11.007gydF4y2Ba 24581293gydF4y2Ba s0895 - 4356 (13) 00481 - 2gydF4y2Ba 卡罗兰gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 哈里斯gydF4y2Ba 公关gydF4y2Ba CavanaghgydF4y2Ba KgydF4y2Ba 改善员工福利和效率:对工作场所提供的基于网络的心理干预进行系统回顾和元分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba e271gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.7583gydF4y2Ba 28747293gydF4y2Ba v19i7e271gydF4y2Ba PMC5550734gydF4y2Ba 康利gydF4y2Ba CSgydF4y2Ba DurlakgydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 夏皮罗gydF4y2Ba 简森-巴顿gydF4y2Ba 樱桃酒gydF4y2Ba 交流gydF4y2Ba ZahnisergydF4y2Ba EgydF4y2Ba 一项针对高等教育学生的普遍和指示性预防性技术干预措施的影响的元分析gydF4y2Ba Prev ScigydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 659gydF4y2Ba 78gydF4y2Ba 10.1007 / s11121 - 016 - 0662 - 3gydF4y2Ba 27225631gydF4y2Ba 10.1007 / s11121 - 016 - 0662 - 3gydF4y2Ba CowpertwaitgydF4y2Ba lgydF4y2Ba 克拉克gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 基于网络的抑郁症心理干预的有效性:一项元分析gydF4y2Ba 健康成瘾者gydF4y2Ba 2013gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 247gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba 10.1007 / s11469 - 012 - 9416 - zgydF4y2Ba 弗斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba TorousgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 尼古拉斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 卡尼gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 普拉塔普gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 罗森鲍姆gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba SarrisgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 基于智能手机的心理健康干预对抑郁症状的疗效:一项随机对照试验的元分析gydF4y2Ba 世界精神病学gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 287gydF4y2Ba 98gydF4y2Ba 10.1002 / wps.20472gydF4y2Ba 28941113gydF4y2Ba PMC5608852gydF4y2Ba 傅gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 汉堡gydF4y2Ba HgydF4y2Ba ArjadigydF4y2Ba RgydF4y2Ba BocktinggydF4y2Ba CLgydF4y2Ba 数字心理干预对低收入和中等收入国家心理健康问题的有效性:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 柳叶刀》精神病学gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 851gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba 10.1016 / s2215 - 0366 (20) 30256 - xgydF4y2Ba 32866459gydF4y2Ba s2215 - 0366 (20) 30256 - xgydF4y2Ba PMC7455253gydF4y2Ba 谷物gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 克罗克gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba DennegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 消沉的gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 技术为儿童和青少年抑郁和焦虑提供干预:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 临床儿童Fam精神病学RevgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 147gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba 10.1007 / s10567 - 018 - 0271 - 8gydF4y2Ba 30229343gydF4y2Ba 10.1007 / s10567 - 018 - 0271 - 8gydF4y2Ba PMC6479049gydF4y2Ba 大厦gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 亚当gydF4y2Ba 上海gydF4y2Ba 鲍迈斯特gydF4y2Ba HgydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba KaryotakigydF4y2Ba EgydF4y2Ba 奥尔巴赫gydF4y2Ba RPgydF4y2Ba 凯斯勒gydF4y2Ba 钢筋混凝土gydF4y2Ba BruffaertsgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 伯克gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 艾伯特gydF4y2Ba DDgydF4y2Ba 网络对大学生心理健康的干预:系统回顾和元分析gydF4y2Ba Int J方法精神病学研究gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba e1759gydF4y2Ba 10.1002 / mpr.1759gydF4y2Ba 30585363gydF4y2Ba PMC6877279gydF4y2Ba •卡普曼gydF4y2Ba 伊尔gydF4y2Ba EmmelkampgydF4y2Ba 点gydF4y2Ba MorinagydF4y2Ba NgydF4y2Ba 社交焦虑障碍技术辅助干预的meta分析gydF4y2Ba J焦虑失调gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba 84gydF4y2Ba 10.1016 / j.janxdis.2016.06.007gydF4y2Ba 27376634gydF4y2Ba s0887 - 6185 (16) 30097 - 4gydF4y2Ba KuestergydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 尼迈耶gydF4y2Ba HgydF4y2Ba KnaevelsrudgydF4y2Ba CgydF4y2Ba 基于互联网的创伤后应激干预:随机对照试验的元分析gydF4y2Ba 临床精神病RevgydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 10.1016 / j.cpr.2015.11.004gydF4y2Ba 26655959gydF4y2Ba s0272 - 7358 (15) 00154 - 3gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 按照推动gydF4y2Ba YL型gydF4y2Ba 喷火gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 基于游戏的抑郁症治疗数字干预:系统回顾和元分析gydF4y2Ba 网络心理行为网络gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 519gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 10.1089 / cyber.2013.0481gydF4y2Ba 24810933gydF4y2Ba PMC4118698gydF4y2Ba SijbrandijgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba KunovskigydF4y2Ba 我gydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 网络提供的认知行为疗法对创伤后应激障碍的有效性:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 抑制焦虑gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 783gydF4y2Ba 91gydF4y2Ba 10.1002 / da.22533gydF4y2Ba 27322710gydF4y2Ba Simmonds-BuckleygydF4y2Ba 米gydF4y2Ba BenniongydF4y2Ba 先生gydF4y2Ba KellettgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 铣gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 哈代gydF4y2Ba 通用电气gydF4y2Ba 摩尔gydF4y2Ba RKgydF4y2Ba nhs推荐的抑郁、焦虑和压力电子疗法的可接受性和有效性:荟萃分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba e17049gydF4y2Ba 10.2196/17049gydF4y2Ba 33112238gydF4y2Ba v22i10e17049gydF4y2Ba PMC7657731gydF4y2Ba SpijkermangydF4y2Ba 国会议员gydF4y2Ba 锅gydF4y2Ba WTgydF4y2Ba BohlmeijergydF4y2Ba 等gydF4y2Ba 在线正念干预在改善心理健康方面的有效性:随机对照试验的回顾和元分析gydF4y2Ba 临床精神病RevgydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba 102gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 10.1016 / j.cpr.2016.03.009gydF4y2Ba 27111302gydF4y2Ba s0272 - 7358 (15) 30062 - 3gydF4y2Ba StrattongydF4y2Ba EgydF4y2Ba LampitgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 崔gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 卡尔沃gydF4y2Ba 类风湿性关节炎gydF4y2Ba 哈维gydF4y2Ba 某人gydF4y2Ba GloziergydF4y2Ba NgydF4y2Ba 电子健康干预对减少员工心理健康状况的有效性:系统回顾和元分析gydF4y2Ba 《公共科学图书馆•综合》gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba e0189904gydF4y2Ba 10.1371 / journal.pone.0189904gydF4y2Ba 29267334gydF4y2Ba 玉米饼- d - 17 - 30363gydF4y2Ba PMC5739441gydF4y2Ba TwomeygydF4y2Ba CgydF4y2Ba O ' reillygydF4y2Ba GgydF4y2Ba BultmanngydF4y2Ba OgydF4y2Ba 迈耶gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 针对抑郁症量身定制的综合互联网干预(deprexis)的有效性:更新的元分析gydF4y2Ba 《公共科学图书馆•综合》gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e0228100gydF4y2Ba 10.1371 / journal.pone.0228100gydF4y2Ba 31999743gydF4y2Ba 玉米饼- d - 19 - 25463gydF4y2Ba PMC6992171gydF4y2Ba VersluisgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba VerkuilgydF4y2Ba BgydF4y2Ba SpinhovengydF4y2Ba PgydF4y2Ba 范德普洛格gydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba BrosschotgydF4y2Ba 摩根富林明gydF4y2Ba 利用生态瞬时干预改变心理健康和积极心理健康:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba e152gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.5642gydF4y2Ba 27349305gydF4y2Ba v18i6e152gydF4y2Ba PMC4940607gydF4y2Ba VictorsongydF4y2Ba 德gydF4y2Ba 萨奥尔gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba 种gydF4y2Ba lgydF4y2Ba MaletichgydF4y2Ba CgydF4y2Ba LukoffgydF4y2Ba KgydF4y2Ba SufringydF4y2Ba NgydF4y2Ba 基于技术的正念项目的负面影响和正念意识的元分析gydF4y2Ba 正念(N Y)gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 1884gydF4y2Ba 99gydF4y2Ba 10.1007 / s12671 - 020 - 01373 - ygydF4y2Ba McQuillingydF4y2Ba SDgydF4y2Ba HaglergydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba 温兹gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 罗兹gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 准专业青年指导:将青年指导与帮助机构和专业相结合的框架gydF4y2Ba J是社区精神病吗gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba 1 - 2gydF4y2Ba 201gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 10.1002 / ajcp.12546gydF4y2Ba 34318526gydF4y2Ba 迈耶gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba WisniewskigydF4y2Ba HgydF4y2Ba TorousgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 支持心理健康应用程序的指导:探索性叙事回顾gydF4y2Ba JMIR嗡嗡声因子gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba e28301gydF4y2Ba 10.2196/28301gydF4y2Ba 35258468gydF4y2Ba v9i1e28301gydF4y2Ba PMC8941429gydF4y2Ba 温兹gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 西尔弗曼gydF4y2Ba 艾尔gydF4y2Ba BehangydF4y2Ba HgydF4y2Ba 帕特尔gydF4y2Ba SKgydF4y2Ba 相关的gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba BoukhechbagydF4y2Ba 莫gydF4y2Ba 巴恩斯gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 蒂奇曼gydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba 经验教训:在在线焦虑干预中提供支持性问责gydF4y2Ba Behav其他gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 492gydF4y2Ba 507gydF4y2Ba 10.1016 / j.beth.2021.12.002gydF4y2Ba 35473652gydF4y2Ba s0005 - 7894 (21) 00147 - 7gydF4y2Ba PMC9115765gydF4y2Ba PossematogydF4y2Ba KgydF4y2Ba 约翰逊gydF4y2Ba 新兴市场gydF4y2Ba 金刚砂gydF4y2Ba 简森-巴顿gydF4y2Ba 韦德gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba AcostagydF4y2Ba MCgydF4y2Ba MarschgydF4y2Ba 拉gydF4y2Ba RosenblumgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 美驰图gydF4y2Ba SAgydF4y2Ba 一项试点研究比较了同伴支持的基于网络的CBT和自我管理的基于网络的CBT，用于患有PTSD和危险酒精使用的初级保健退伍军人gydF4y2Ba 精神科康复gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 305gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 10.1037 / prj0000334gydF4y2Ba 30489140gydF4y2Ba 2018-59432-001gydF4y2Ba PMC6541543gydF4y2Ba 麦克耐特-艾莉gydF4y2Ba LRgydF4y2Ba OkorogydF4y2Ba CAgydF4y2Ba 老澳gydF4y2Ba 太瓦gydF4y2Ba VerlendengydF4y2Ba JgydF4y2Ba 霍利斯gydF4y2Ba NDgydF4y2Ba NjaigydF4y2Ba RgydF4y2Ba 米切尔gydF4y2Ba 电子战gydF4y2Ba 董事会gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba PuddygydF4y2Ba RgydF4y2Ba 托马斯。gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 美国2020年4月和5月COVID-19大流行期间，成年人在压力和担忧、精神健康状况和药物使用增加方面的种族和民族差异gydF4y2Ba MMWR Morb凡人Wkly代表gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 70gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 162gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 10.15585 / mmwr.mm7005a3gydF4y2Ba 33539336gydF4y2Ba PMC7861483gydF4y2Ba
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