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边缘性人格障碍(BPD)的特征是在情感、行为、身份和人际关系上频繁而强烈的每时每刻的变化,这通常会导致个人整体功能和幸福的显著和负面恶化。测量和描述BPD功能障碍中快速变化的不稳定模式,因为它们发生在一个人的日常生活中是具有挑战性的。生态瞬时评估(EMA)是一种可以捕捉精神病理学研究中高度动态过程的方法,因此非常适合研究BPD功能障碍领域的强烈变异性模式。EMA研究的特点是频繁重复评估,在现实生活中,使用手持设备向参与者提供实时的评估,这些设备能够记录日常生活中简短的自我报告问题的回答。在EMA研究中,合规性被定义为参与者回答提示的比例,考虑到所有计划发送的提示。对及时时间表的低依从性可能会损害使用这种方法的相对优势。尽管近年来关于BPD的EMA文献越来越多,但关于影响EMA方案依从性的研究设计特征的研究结果尚未被汇编、汇总和估计。gydF4y2Ba
本系统荟萃分析综述旨在探讨BPD EMA研究中研究设计特征与参与者依从性之间的关系。gydF4y2Ba
2021年11月12日,根据PRISMA(系统评价和荟萃分析的首选报告项目)和MOOSE(流行病学观察性研究的荟萃分析)指南进行了系统综述,以搜索报告符合率并包含足够数据以提取相关设计特征的BPD EMA研究的文章。对于具有完整数据的研究,使用随机效应模型来估计总体依从率,并探索其与设计特征的关联。gydF4y2Ba
该研究共纳入28项同行评审的EMA研究,包括2052名参与者。设计特征(抽样策略、平均提示频率、项目数量、响应窗口、抽样设备、财务激励和退出率)在各个研究中显示出很大的可变性,许多研究没有报告设计特征。荟萃分析综合限制在64%(18/28)的文章中,并揭示了所有研究的合规率为79%。我们没有发现设计特征和遵从率之间有任何显著的关系。gydF4y2Ba
我们的结果显示,在评估BPD的EMA研究的设计和报告中存在很大的变异性。在不同的设置中,遵从率似乎是稳定的,而且标准设计功能可能不会直接改善或减少遵从性。我们讨论了可能影响依从性的研究设计的非特异性因素。鉴于EMA研究在BPD中的前景,我们还讨论了统一EMA报告标准的重要性,以便可以汇总和共同解释来自这一丰富文献的数据。gydF4y2Ba
边缘性人格障碍(BPD)是一种严重的精神障碍,影响约1%的成人人口、12%的成人门诊人口和22%的成人住院人口[gydF4y2Ba
根据既定的诊断标准,BPD以严重、不可预测和强烈的感觉为特征;在人际关系超敏感的情况下,容易被排斥或疏远;行为失调,包括自杀倾向和冲动;自我意识受损,通常会导致身份识别障碍、方向感差、自尊差和认知障碍[gydF4y2Ba
EMA研究的特点是使用重复的,通常非常频繁的评估,这些评估在现实生活中提供给参与者,并使用能够记录日常生活中简短自我报告问题答案的手持设备实时进行。这些重复的实时测量比传统的评估策略提供了许多方法上的优势,正如Shiffman等人的研究所强调的[gydF4y2Ba
EMA方法学正越来越多地用于研究BPD的精神病理过程,主要是因为这些过程被认为是非常不稳定和随时间变化的,因此受益于频繁的抽样计划。考虑到BPD症状的可变性,将回顾性偏差最小化并具有强生态效度的几个瞬间评级可用于建模该障碍的动态核心精神病理学特征[gydF4y2Ba
尽管BPD的特征是严重的衰弱症状,但参与者对EMA协议的依从性似乎相对较高,这表明症状严重程度本身可能不会影响依从性[gydF4y2Ba
EMA研究在研究随时间变化的高变量现象方面比传统的回顾性报告具有许多优势;然而,它们通常对参与者提出很高的要求,这反过来可能导致低响应遵从性。当回答的提示相对于研究中计划的理论最大提示数的比例较低,且对数据质量有直接影响时,就会出现低响应符合性[gydF4y2Ba
最近的两项元分析检查了在EMA研究中广泛影响响应符合性的设计特征。Wrzus和Neubauer的研究[gydF4y2Ba
EMA似乎特别适合于基础BPD精神病理学的研究。为了获得使用这种方法来推进该领域的所有好处,并构建更强大和细致入微的动态精神病理学模型,数据必须具有最高质量,并且遵守研究协议是EMA研究数据质量的关键组成部分。然而,迄今为止,在BPD精神病理学的EMA研究中,还没有系统的综述和荟萃分析来检验依从性,包括标准设计特征在增强依从性方面的作用。在这种情况下,这篇综述有三个具体的目标:(1)提供用于研究动态BPD精神病理学的EMA方法的叙述概述;(2)获取并报告总体符合率,并定量检查常规研究设计特征(即每日提示的数量、研究的测量周期、每个提示的项目数量等)和研究程序(即财务激励的使用、设备类型等)对符合率的影响;(3)优化EMA技术在BPD调查中的优势,为此,本研究为未来使用移动设备收集BPD参与者实时自我报告数据的研究提供了建议。gydF4y2Ba
本系统评价和荟萃分析按照PRISMA(系统评价和荟萃分析的首选报告项目;gydF4y2Ba
文献检索于2021年11月12日在PsycINFO、PubMed、Scopus和Web of Science 4个电子数据库中进行,不受时间和语言限制。基于医学主题词的关键词被用于识别同行评审的期刊文章,报道了BPD人群中EMA的使用。各数据库所使用的检索词载于gydF4y2Ba
系统评价和元分析的搜索结果均由三位作者(AD、DH和SS)使用Covidence (Veritas Health Innovation)独立筛选[gydF4y2Ba
研究必须符合纳入标准gydF4y2Ba
只有在对BPD或BPD特征亚组提出单独的分析或描述性结果时,才纳入涉及无BPD或健康参与者以及BPD患者的研究。gydF4y2Ba
符合排除标准的研究gydF4y2Ba
应该是一项实证研究(而不是评论或评论)gydF4y2Ba
应该使用生态瞬时评估策略还是经验抽样方法,包括日记法gydF4y2Ba
应使用移动或手持技术进行生态瞬时评估或经验采样方法数据收集(如手机、掌上电脑和智能手机)gydF4y2Ba
应包括被诊断为边缘性人格障碍(BPD)或BPD特征的参与者(即,BPD的4个核心领域中至少有1个:人际关系问题,影响失调,认知自我失调和行为失调)gydF4y2Ba
是否应该评估BPD或BPD特征gydF4y2Ba
研究没有使用任何电子、可穿戴或移动技术gydF4y2Ba
研究使用基于电话(即电话采访)的方法,而不是提示数据收集gydF4y2Ba
研究没有在生态或自由生活的自然环境中收集数据(例如,研究在人工环境中收集数据,如实验室)gydF4y2Ba
系统评价中纳入的研究如果满足以下纳入标准,则进入本研究的元分析部分:有足够的信息可以估计BPD或BPD特征亚组的平均符合率(即回答提示的比例)。gydF4y2Ba
因此,没有报告依从性率或不能提取BPD或BPD特征亚组的依从性率的研究被排除在研究的荟萃分析部分。gydF4y2Ba
共有3位作者(AD、DH和SS)独立地从每个纳入的研究中提取了研究特征以及EMA设计特征和程序。提取的研究特征包括位置、BPD样本量、BPD样本的平均年龄(年)、性别(女性参与者的百分比)和BPD参与者的退出率(百分比)。此外,提取的EMA设计特征和程序为研究长度(以天为单位)、每日提示频率、额外评估(即,除了提示之外,是否每天有额外的测量)、项目数量(即,每个提示中需要回答的项目)、回答一个提示的平均时间(以分钟为单位)、评估窗口(以分钟为单位,即,每个提示在被认为错过之前有多长时间可以回答)、设备类型(即智能手机或其他)、抽样方案(即,基于时间或自我发起的提示),提示方案(即固定或随机提示)和给予的激励(即固定或增量激励)。最后,如果可能的话,提取依从率的数据。如果没有明确报告遵从率,则从每个研究中提取BPD样本和(如果可用)非BPD样本的总提示数和已回答的提示数。作者编码分配中的差异被讨论和解决,直到达成共识。如果需要,尝试联系数据不完整或不充分的研究作者。gydF4y2Ba
我们无法从7项研究中获得完整数据,这些研究没有报告对照组和BPD组的单独结果[gydF4y2Ba
纳入研究的方法学质量由3位作者(AD、DH和SS)使用纽卡斯尔-渥太华量表独立评定[gydF4y2Ba
该工具是专门为系统评价和荟萃分析中非随机研究的质量评估而开发的。使用这个工具,每项研究都根据8个项目进行判断,这些项目分为三个大领域:(1)研究组的选择(包括“暴露队列的代表性”、“非暴露组的选择”、“暴露的确定”、(2)队列组的可比性(包括“基于设计或分析的可比性”项),以及(3)分别确定病例对照或对照研究的相关暴露量或结果(包括“结果评估”、“足以出现结果的随访时间”和“队列随访的充分性”项)。为了评价研究队列组的可比性,纽卡斯尔-渥太华量表要求作者预先确定1或2个关键控制变量。我们将年龄作为第一个控制变量,性别作为第二个控制变量。如果两个预定义的控制变量被满足,“基于设计或分析的可比性”标准被评为2分。对于“随访时间足以产生结果”和“队列随访的充分性”两项,随访间隔定义为第一个EMA测量点(即基线)到最后一个EMA测量点(即随访)之间的时间。gydF4y2Ba
每项研究根据8项标准进行评分(7项标准为0或1分,1项标准为0、1或2分),每项研究的最高得分为9分。作者编码分配中的差异被讨论并解决,直到达成共识。研究的质量被评估为gydF4y2Ba
R(版本4.0.2,R Foundation for Statistical Computing)中的“meta”包用于所有分析和绘图[gydF4y2Ba
首先,对于每项研究中的BPD样本,通过将研究中提供的提示总数除以研究结束时回答的提示数量来计算依从率。我们选择了随机效应模型来评估效应大小,而不是固定效应模型,因为假设研究之间存在显著的变异性[gydF4y2Ba
使用随机效应模型的单变量分析,测试了EMA研究的4个分类设计特征和程序(即仪器、设备类型、质量评级和额外评估)对BPD样本中依从率的影响。由于所包含的亚组包含<10项研究,因此省略了测试连续设计特征和程序对依从率(即研究长度、每天提示数和总质量评分)影响的分析。与初级研究一样,初级研究需要适当大比例的参与者来形成有意义的亚组,元分析也需要适当大数量的研究。因此,当研究数量较少(即n<10)时,一般不建议使用元回归[gydF4y2Ba
系统的文献检索总共揭示了995篇潜在相关的文章。筛选和全文评估的结果是28项同行评审的EMA研究[gydF4y2Ba
纳入研究流程图。BPD:边缘性人格障碍;EMA:生态瞬时评价;ESM:经验抽样法。gydF4y2Ba
纳入研究的特征(n=28)。gydF4y2Ba
研究gydF4y2Ba | 出版年gydF4y2Ba | 位置gydF4y2Ba | 样本大小gydF4y2Ba | 年龄(年),平均值(SD)gydF4y2Ba | 性别(女性;%)gydF4y2Ba | 辍学,(%)gydF4y2Ba | 诊断标准gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 临床状态gydF4y2Ba |
安德鲁等人[gydF4y2Ba |
2017gydF4y2Ba | 大洋洲gydF4y2Ba | 107桶gydF4y2BabgydF4y2Ba | 18.1 (2.7)gydF4y2Ba | 83.2gydF4y2Ba | 1.9gydF4y2Ba | 2在DSMgydF4y2BacgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
贝伦森等人[gydF4y2Ba |
2011gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 45 BPD, 40 CGgydF4y2BadgydF4y2Ba | 33.5 (10.2)gydF4y2Ba | 76.5gydF4y2Ba | 8.9gydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
Briones-Buixassa等[gydF4y2Ba |
2021gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 22 BPD, 42 CGgydF4y2Ba | 23.6 (5.1)gydF4y2Ba | 90gydF4y2Ba | N / RgydF4y2BaegydF4y2Ba | 2在DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
乔杜里等人[gydF4y2Ba |
2017gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 50桶gydF4y2Ba | 30.6 (11.0)gydF4y2Ba | 86gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
Coifman等[gydF4y2Ba |
2012gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 65 BPD, 61 CGgydF4y2Ba | 32.3 (11.6)gydF4y2Ba | 82gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
Ebner-Priemer等人[gydF4y2Ba |
2006gydF4y2Ba | 美国和欧洲gydF4y2Ba | 50 BPD和50 CGgydF4y2Ba | 31.3 (8.1)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
埃里森等人[gydF4y2Ba |
2020gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 27bpd, 15cggydF4y2Ba | 32.5 (11.3)gydF4y2Ba | 90.5gydF4y2Ba | 30.gydF4y2Ba | 5在ICDgydF4y2BafgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
霍金斯等人[gydF4y2Ba |
2014gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 41.0gydF4y2Ba | 68gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
侯本等[gydF4y2Ba |
2016gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 30 BPD, 28 CGgydF4y2Ba | 29.0 (1.6)gydF4y2Ba | 87gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 住院病人gydF4y2Ba |
Kaurin等[gydF4y2Ba |
2020gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 43 BPD, 164 CGgydF4y2Ba | 30.5 (6.8)gydF4y2Ba | 54gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
Köhling等[gydF4y2Ba |
2016gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 20bpd, 21cggydF4y2Ba | 26.2 (6.5)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 住院病人gydF4y2Ba |
莱恩等[gydF4y2Ba |
2016gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 56 BPD, 60 CGgydF4y2Ba | 26.4 (7.1)gydF4y2Ba | 78.5gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
连结等[gydF4y2Ba |
2007gydF4y2Ba | 南美gydF4y2Ba | 82桶gydF4y2Ba | 33.5 (10.3)gydF4y2Ba | 82.9gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
穆赫塔里安等[gydF4y2Ba |
2020gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 41 BPD, 57 CGgydF4y2Ba | 35.4 (11.4)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 4、DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
Rizk等人[gydF4y2Ba |
2019gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 38个桶gydF4y2Ba | 28.6 (9.5)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
圣安吉洛等人[gydF4y2Ba |
2017gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 60 BPD和60 CGgydF4y2Ba | 27.2 (7.0)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
Scala等[gydF4y2Ba |
2018gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 36 BPD, 18 CGgydF4y2Ba | 34.2 (12.4)gydF4y2Ba | 92gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5在ICDgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
塞尔比等[gydF4y2Ba |
2021gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 1974 BPD和2726 CGgydF4y2Ba | 19.1 (1.8)gydF4y2Ba | 68.1gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
索尔汉等[gydF4y2Ba |
2009gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 58 BPD, 42 CGgydF4y2Ba | 32.3gydF4y2Ba | 93.1gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
向南等[gydF4y2Ba |
2020gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 8桶gydF4y2Ba | 21.6gydF4y2Ba | 3.05gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
斯蒂格迈尔等人[gydF4y2Ba |
2008gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 51 BPD, 91 CGgydF4y2Ba | 27.1 (6.7)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 住院病人gydF4y2Ba |
特鲁尔等[gydF4y2Ba |
2008gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 34 BPD, 26 CGgydF4y2Ba | 33.3 (12.4)gydF4y2Ba | 97.1gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
韦勒等[gydF4y2Ba |
2021gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 49 BPD, 50 CGgydF4y2Ba | 19.3 (2.1)gydF4y2Ba | 72.3gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
魏斯等[gydF4y2Ba |
2020gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 43个桶gydF4y2Ba | 15.5 (1.2)gydF4y2Ba | 95.4gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
赖特等[gydF4y2Ba |
2016gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 5桶gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
威科夫等[gydF4y2Ba |
2020gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 54个桶gydF4y2Ba | 26.2 (7.2)gydF4y2Ba | 81.5gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 2在DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
扎林格等[gydF4y2Ba |
2019gydF4y2Ba | 欧洲gydF4y2Ba | 26桶gydF4y2Ba | 33.4 (11.1)gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | 15.4gydF4y2Ba | 1在DSM中gydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
扎基等[gydF4y2Ba |
2013gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 38 BPD, 42 CGgydF4y2Ba | 29.9 (10.6)gydF4y2Ba | 84gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 5 DSMgydF4y2Ba | 门诊gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba1=情感失调,2=行为失调,3=人际关系不稳定,4=认知或自我障碍gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba边缘性人格障碍。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba精神疾病诊断与统计手册。gydF4y2Ba
dgydF4y2BaCG:对照组。gydF4y2Ba
egydF4y2BaN/R:未上报。gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba国际疾病分类。gydF4y2Ba
生态瞬时评价。gydF4y2Ba
研究gydF4y2Ba | 抽样方案gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 学习时长(天)gydF4y2BabgydF4y2Ba | 额外的评估gydF4y2BacgydF4y2Ba | 每天提示次数(n)gydF4y2BadgydF4y2Ba | 项目(n)gydF4y2BaegydF4y2Ba | 要求回答时间(分钟)gydF4y2BafgydF4y2Ba | 评估窗口(分钟)gydF4y2BaggydF4y2Ba | 设备类型gydF4y2Ba | 激励gydF4y2Ba |
安德鲁等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 15gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 15gydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
贝伦森等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | N / RgydF4y2BahgydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
Briones-Buixassa等[gydF4y2Ba |
基于时间和事件gydF4y2Ba | 15gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 15gydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
乔杜里等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
Coifman等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 7.5gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
Ebner-Priemer等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 14gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
埃里森等人[gydF4y2Ba |
基于时间和事件gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
霍金斯等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 14gydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
侯本等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 没有动力gydF4y2Ba |
Kaurin等[gydF4y2Ba |
基于事件的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 26gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
Köhling等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | 18gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
莱恩等[gydF4y2Ba |
基于时间和事件gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
连结等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
穆赫塔里安等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 16gydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
Rizk等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 9gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
圣安吉洛等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 12gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
Scala等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
塞尔比等[gydF4y2Ba |
基于时间和事件gydF4y2Ba | 14gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | 32gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 增量和固定gydF4y2Ba |
索尔汉等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 28gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 15gydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
向南等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 12gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
斯蒂格迈尔等人[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 12gydF4y2Ba | 32gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
特鲁尔等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 28gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 37gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
韦勒等[gydF4y2Ba |
基于时间和事件gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
魏斯等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
赖特等[gydF4y2Ba |
基于事件的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 87gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba |
威科夫等[gydF4y2Ba |
基于时间和事件gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
扎林格等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 12gydF4y2Ba | 17gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 智能手机gydF4y2Ba | 固定gydF4y2Ba |
扎基等[gydF4y2Ba |
基于时间的gydF4y2Ba | 21gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | N / RgydF4y2Ba | 其他人gydF4y2Ba | 增量gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba基于时间是指在一个时间窗口内,按照固定或随机的方案向参与者发送提示的格式,例如在步行时间内,每2小时发送一次提示。基于事件的指的是当参与者被要求在某种情况下自我发起提示,例如,当他们有自杀的想法时。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba研究的总天数。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba每天额外的测量,除了提示。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba研究期间每天发送的提示数。gydF4y2Ba
egydF4y2Ba每个提示中要回答的项目。gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba估计完成每个提示所需的时间。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba提示符在被认为丢失之前可用的分钟数。gydF4y2Ba
hgydF4y2BaN/R:未上报。gydF4y2Ba
符合条件的研究的总质量分数从5(4/ 28,14%)到8(8/ 8,29%)(总分;指gydF4y2Ba
纳入研究的质量评估——暴露队列的代表性,非暴露组的选择,暴露的确定,以及基线时无结果的证明。gydF4y2Ba
研究gydF4y2Ba | 选择gydF4y2Ba | |||
|
暴露人群的代表性gydF4y2Ba | 非暴露组的选择gydF4y2Ba | 暴露的确定gydF4y2Ba | 显示基线无结果gydF4y2Ba |
安德鲁等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
贝伦森等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba |
Briones-Buixassa等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
乔杜里等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
Coifman等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
Ebner-Priemer等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
埃里森等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
霍金斯等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
侯本等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
Kaurin等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
Köhling等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
莱恩等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
连结等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
穆赫塔里安等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
Rizk等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
圣安吉洛等人[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
Scala等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
塞尔比等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
索尔汉等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
向南等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
斯蒂格迈尔等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
特鲁尔等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
韦勒等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
魏斯等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
赖特等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
威科夫等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
扎林格等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
扎基等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
一个gydF4y2BaN/A:由于缺乏对照组,不适用于相应的研究。gydF4y2Ba
纳入研究的质量评估——基于设计或分析的可比性、结果评估、足以产生结果的随访时间和队列随访的充分性。gydF4y2Ba
研究gydF4y2Ba | 基于设计或分析的可比性gydF4y2Ba | 结果gydF4y2Ba | 总质量得分gydF4y2Ba | ||
|
|
结果评估gydF4y2Ba | 随访时间足够长,直到出现结果gydF4y2Ba | 队列随访的充分性gydF4y2Ba |
|
安德鲁等人[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
贝伦森等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
Briones-Buixassa等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
乔杜里等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
Coifman等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
Ebner-Priemer等人[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
埃里森等人[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
霍金斯等人[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
侯本等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
Kaurin等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba |
|
Köhling等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
莱恩等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
连结等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
穆赫塔里安等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
Rizk等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
圣安吉洛等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
Scala等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
塞尔比等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba |
|
1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
索尔汉等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
向南等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
斯蒂格迈尔等人[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
特鲁尔等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
韦勒等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
魏斯等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
赖特等[gydF4y2Ba |
1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
威科夫等[gydF4y2Ba |
0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
扎林格等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
扎基等[gydF4y2Ba |
2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
共有28篇符合资格标准的文章被纳入叙事审查。所有选定的研究都使用EMA来调查BPD精神病理学的某些方面。gydF4y2Ba
纳入研究的描述性统计(n=28)。gydF4y2Ba
特征gydF4y2Ba | 值gydF4y2Ba | |
年龄(年;n=27),均值(SD)gydF4y2Ba | 28.58 (3.74)gydF4y2Ba | |
研究长度(n=28),平均值(SD)gydF4y2Ba | 13.32 (8.61)gydF4y2Ba | |
每天提示数(n=24),平均值(SD)gydF4y2Ba | 6.917 (2.64)gydF4y2Ba | |
项目数(n=14),平均值(SD)gydF4y2Ba | 15.88 (10.37)gydF4y2Ba | |
要求回答时间(分钟;n=6),均值(SD)gydF4y2Ba | 4.41 (2.83)gydF4y2Ba | |
评估窗口(分钟;n=10),均值(SD)gydF4y2Ba | 22.10 (20.12)gydF4y2Ba | |
BPD患者退出gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba(n=8),均值(SD)gydF4y2Ba | 8.91 (10.15)gydF4y2Ba | |
质量评分(n=28),平均值(SD)gydF4y2Ba | 6.36 (1.19)gydF4y2Ba | |
性别(女性;N =27项研究),%gydF4y2Ba | 86.1gydF4y2Ba | |
|
|
|
|
欧洲gydF4y2Ba | 8 (29)gydF4y2Ba |
|
大洋洲gydF4y2Ba | 1 (4)gydF4y2Ba |
|
南美gydF4y2Ba | 1 (4)gydF4y2Ba |
|
美国gydF4y2Ba | 17 (61)gydF4y2Ba |
|
美国和欧洲gydF4y2Ba | 1 (4)gydF4y2Ba |
|
|
|
|
基于时间的gydF4y2Ba | 20 (71)gydF4y2Ba |
|
基于事件的gydF4y2Ba | 2 (7)gydF4y2Ba |
|
这两个gydF4y2Ba | 6 (21)gydF4y2Ba |
|
|
|
|
需求侧管理gydF4y2BabgydF4y2Ba | 26日(93年)gydF4y2Ba |
|
ICDgydF4y2BacgydF4y2Ba | 2 (7)gydF4y2Ba |
|
|
|
|
是的gydF4y2Ba | 3 (11)gydF4y2Ba |
|
没有gydF4y2Ba | 25 (89)gydF4y2Ba |
|
|
|
|
是的gydF4y2Ba | 5 (19)gydF4y2Ba |
|
没有gydF4y2Ba | 21 (81)gydF4y2Ba |
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|
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|
智能手机gydF4y2Ba | 11 (39)gydF4y2Ba |
|
其他人gydF4y2Ba | 17 (61)gydF4y2Ba |
|
|
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|
固定gydF4y2Ba | 8 (42)gydF4y2Ba |
|
增量gydF4y2Ba | 9 (47)gydF4y2Ba |
|
这两个gydF4y2Ba | 1 (5)gydF4y2Ba |
|
没有动力gydF4y2Ba | 1 (5)gydF4y2Ba |
|
|
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低gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba |
|
温和的gydF4y2Ba | 18 (64)gydF4y2Ba |
|
高gydF4y2Ba | 10 (36)gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba边缘性人格障碍。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba精神疾病诊断与统计手册。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba国际疾病分类。gydF4y2Ba
系统评价中纳入的研究的平均参与者人数为42.88人(范围5-107人)。在纳入的28项研究中,27项(96%)报告了参与者的性别。女性参与者的平均比例为86.1%,而25%(7/28)的研究只招募了女性参与者。排除这些研究,女性参与者的平均比例为62.4%。平均年龄28.58岁(SD 3.74岁)。总体而言,11%(3/28)的研究在住院患者中进行,89%(25/28)的研究从社区或非临床环境中招募参与者。总的来说,54%(15/28)的研究调查了混合BPD特征,而32%(9/28)的研究只检查了情感失调,11%(3/28)的研究只检查了行为失调特征,只有4%(1/28)的研究检查了认知或自我失调特征。gydF4y2Ba
EMA研究时间为2 ~ 28天,平均13.32天(SD 8.61)。共有43%(12/28)的研究进行了<10天的EMA,包括2天(2/ 28,7%)、4天(3/ 28,11%)、5天(1/ 28,4%)、6天(1/ 28,4%)、7天(4/ 28,14%)和8天(1/ 28,4%)的研究。共有54%(15/28)的研究进行了>10天的EMA, 11%(3/28)的研究进行了14天的EMA, 4%(1/28)的研究进行了15天的EMA, 32%(9/28)的研究进行了>21天的EMA。共有7%(2/28)的研究进行了28天的EMA,只有4%(1/28)的研究没有报告这些数据。在18%(5/28)的研究中,除了提示外,每天还向参与者提供额外的EMA评估。gydF4y2Ba
共有71%(20/28)的研究仅使用基于时间的抽样方案,21%(6/28)的研究同时使用基于时间和基于事件的抽样方案,只有7%(2/28)的研究仅使用基于事件的抽样方案。gydF4y2Ba
在纳入系统综述的28项研究中,24项(86%)研究报告了提示频率。平均提示频率为6.92次(SD 2.6次;每天3-12次。大多数研究(14/ 28,50%)报告提示参与者每天少于10次,4%(1/28)的研究报告提示参与者每天10次,14%(4/28)的研究报告提示参与者每天12次。gydF4y2Ba
每个提示的平均条目数为15.88 (SD 10.37;范围6-87)。共有50%(14/28)的研究报告了实际的项目数量,其中18%(5/28)的研究评估了6至9个项目,11%(3/28)的研究评估了15至18个项目,7%(2/28)的研究评估了21至26个项目,11%(3/28)的研究评估了32至37个项目,4%(1/28)的研究评估了87个项目。gydF4y2Ba
只有21%(6/28)的研究报告了所需的回答时间。在这些研究中,回答提示的平均时间为4.41 (SD 2.83;范围2-8)分钟。gydF4y2Ba
共有36%(10/28)的研究表明存在应答或评估窗口,平均评估窗口为22.10 (SD 20.12;范围10-16)分钟每个提示。gydF4y2Ba
所有纳入的研究(28/ 28,100%)报告了他们的采样设备。共有39%(11/28)的研究使用智能手机作为EMA设备类型,而其他研究(17/28,61%)使用不同的设备工具,如PDA(5/28, 18%)、Tungsten E Palmplot (Palm Inc;3/ 28,11%),手持电子记事本(3/ 28,11%),苹果ipod(苹果公司;1/ 28,4%), Palmplot计算机(Palm Inc;1/ 28,4%)、Motorola Razr(摩托罗拉公司)和Android(谷歌LLC;1/ 28,4%), Palm Zire 31 (Palm Inc;2/ 28,7%),以及手持Zire 21 (Palm Inc;1/28, 4%)。gydF4y2Ba
共有68%(19/28)的研究报告了他们的激励方案。在32%(9/28)的研究中,财务激励是递增的;在29%(8/28)的研究中,它是固定的;4%(1/28)的研究报告了混合激励方案(固定和增量);只有4%(1/28)的研究报告没有使用经济激励。gydF4y2Ba
只有25%(7/28)的研究报告了BPD参与者的退出率。在这些研究中,7%(2/28)的研究报告没有中途退出。其余18%(5/28)的研究报告了1.9%至30%的辍学率。平均辍学率为8.91% (SD为10.15%)。gydF4y2Ba
对于依从率和预测因素的元分析综合,我们只能使用18项(64%)研究的子集[gydF4y2Ba
BPD参与者的合规性流行率为79% (95% CI 0.73-0.84;gydF4y2Ba
有边缘性人格障碍的参与者的合规率。gydF4y2Ba
在我们的荟萃分析中,我们能够在分类变量亚组分析中建模EMA研究的5个特定设计特征和程序的预测价值(即,BPD参与者选择的诊断标准、抽样方案、设备类型、额外评估和总质量评分)对合规率的汇总。在加权效应量的亚组分析中,没有发现任何预测因素显著(gydF4y2Ba
分类调节变量的遵从率的子组分析。gydF4y2Ba
|
遵守率(95%置信区间)gydF4y2Ba | 异构性测试gydF4y2Ba | ||||||||||||
|
研究,n (%)gydF4y2Ba | 合规率(%)gydF4y2Ba | 95%可信区间gydF4y2Ba |
|
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||||||||
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0.39gydF4y2Ba |
|
53gydF4y2Ba | ||||||||
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需求侧管理gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 16 (57)gydF4y2Ba | 78.36gydF4y2Ba | 71.37 - -84.02gydF4y2Ba |
|
99.7gydF4y2Ba |
|
|||||||
|
ICDgydF4y2BabgydF4y2Ba | 2 (7)gydF4y2Ba | 83.8gydF4y2Ba | 64.34 - -93.68gydF4y2Ba |
|
99.4gydF4y2Ba |
|
|||||||
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|
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|
0.64gydF4y2Ba |
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点gydF4y2Ba | ||||||||
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基于时间的gydF4y2Ba | 14 (50)gydF4y2Ba | 77.73gydF4y2Ba | 70.13 - -83.84gydF4y2Ba |
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99.8gydF4y2Ba |
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基于时间和事件gydF4y2Ba | 4 (14)gydF4y2Ba | 83.09gydF4y2Ba | 70.12 - -91.15gydF4y2Ba |
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99.5gydF4y2Ba |
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0.00gydF4y2Ba |
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.96点gydF4y2Ba | ||||||||
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智能手机gydF4y2Ba | 7 (25)gydF4y2Ba | 78.81gydF4y2Ba | 70.70 - -85.67gydF4y2Ba |
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99.6gydF4y2Ba |
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其他gydF4y2Ba | 11 (39)gydF4y2Ba | 79.16gydF4y2Ba | 67.72 - -86.84gydF4y2Ba |
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99.7gydF4y2Ba |
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2.89gydF4y2Ba |
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.09点gydF4y2Ba | ||||||||
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低gydF4y2Ba | N/AgydF4y2BacgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba |
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N/AgydF4y2Ba |
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温和的gydF4y2Ba | 10 (36)gydF4y2Ba | 74.45gydF4y2Ba | 65.16 - -81.95gydF4y2Ba |
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99.6gydF4y2Ba |
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高gydF4y2Ba | 8 (29)gydF4y2Ba | 83.84gydF4y2Ba | 75.96 - -89.49gydF4y2Ba |
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99.7gydF4y2Ba |
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1.32gydF4y2Ba |
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二十五分gydF4y2Ba | |||||||
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是的gydF4y2Ba | 3 (11)gydF4y2Ba | 85.5gydF4y2Ba | 71.83 - -93.17gydF4y2Ba |
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99.4gydF4y2Ba |
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没有gydF4y2Ba | 15 (54)gydF4y2Ba | 77.49gydF4y2Ba | 70.27 - -83.37gydF4y2Ba |
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99.7gydF4y2Ba |
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一个gydF4y2Ba精神疾病诊断与统计手册。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba国际疾病分类。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaN/A:不适用。gydF4y2Ba
对于4个相关变量(即条目数、所需回答时间、响应窗口和退出率),43%(12/28)的研究没有报告足够的信息来提取相关数据(gydF4y2Ba
据我们所知,这是第一个描述EMA研究设计特征和程序的系统综述、叙述综述和元分析,因为它们被用于当前的BPD研究,并估计EMA研究特征和程序对诊断为BPD的参与者的依从性率的影响。叙述性综述的目的是采用系统综述的方法描述BPD患者的EMA方案(研究特点和程序)的特点。不同研究的研究特征和过程存在高度异质性。我们关于使用EMA进行BPD研究的特征和程序的异质性的结果与Wrzus和Neubauer先前确定的广泛EMA研究的总体趋势一致。gydF4y2Ba
考虑到需要更标准化的EMA设计,以及在BPD的EMA研究中获得可靠数据集的符合率的至关重要性,本荟萃分析的目的是估计特定设计特征和程序对参与者符合率的影响。在荟萃分析中纳入的研究中,BPD参与者的合规性流行率估计为79%,这与Stone和Shiffman推荐的80%的合规率非常相似[gydF4y2Ba
本研究的第三个目的是提供建议,通过选择EMA的设计特征和程序来促进依从性,从而提高未来采用EMA进行BPD精神病理学研究的依从性[gydF4y2Ba
虽然本研究对BPD精神病理学EMA研究的贡献具有创新性和独特性,但在解释结果时必须考虑到一定的局限性。首先,尽管有许多已发表的研究使用EMA来研究BPD(我们在文献检索中发现了79项研究),但只有大约三分之一的已发表研究(我们在文献检索中发现的79项研究中有28项,35%)使用EMA来研究BPD精神病理学,实际上提供了具体的信息,使我们能够提取相关的设计特征和程序。因此,我们的叙述回顾是基于有限数量的研究和有限数量的设计特征和程序。gydF4y2Ba
其次,当我们试图定量分析依从率的预测因素时,可用的研究甚至更少。在所有确定的研究中,只有大约四分之一(搜索中确定的79项研究中的18项,23%)提供了足够的信息来计算遵从率(例如,他们提供了需要回答的理论提示数量和研究参与者中回答的实际平均提示数量)。特鲁尔等[gydF4y2Ba
第三,我们发现依从率存在很高的异质性,这不能用选定的预测因素(即研究设计特征和程序)或亚组分析(即年龄组和性别)来解释。此外,在我们的元回归分析中,我们无法检验患者层面数据的影响(即,女性百分比和样本的平均年龄),因为基于患者层面变量研究均值的元回归结果容易产生偏差(即,生态谬误)[gydF4y2Ba
第四,在我们的研究中没有检查的其他变量可能会对依从性产生影响。例如,监测合规性并呼吁参与者提高参与度可能会促进合规性。需要注意的一点是,我们可以纳入的研究很少,因为其他研究缺乏本系统综述和荟萃分析中检查的设计变量。此外,在纳入的研究中,缺少相当数量的作为合规性调节者进行分析的关键信息(例如,项目的数量和要求的回答时间)。gydF4y2Ba
最后,关于合规性,可能存在系统性的发表偏倚。依从性非常低的研究可能不会产生有效的结果,因此合理地拒绝发表。这意味着在报告的遵从率范围中可能存在限制。因此,我们可以说,本研究的结论适用于在确保各研究参与者参与方面相对成功的EMA设置,根据定义,这提高了平均合规率。的确,从没有产生可接受的依从率的研究中可以学到很多东西,但这种文献通常无法以出版形式提供。gydF4y2Ba
本系统综述和荟萃分析描述了调查BPD的EMA研究中使用的设计特征和程序,并报告了在所纳入的研究中,不同EMA校准和研究设计的总体符合率似乎是稳定和可接受的。此外,我们的研究结果强调了向EMA设计(如提示频率)和结果(如变异性指数)标准化报告的方向发展的重要性,以提高和聚集我们对使用EMA的基本BPD精神病理学研究的知识。由于早期迹象表明,在不同的设置中,依从性可能是稳健和稳定的,我们(1)建议未来的EMA研究应该考虑其他相关的设计特征和程序,例如在设计EMA方案以调查BPD时,可变性指数;(2)假设EMA研究设计中可能存在影响依从率的非特异性因素,这应在未来BPD患者的EMA研究中予以解决;最后,(3)建议在未来的研究中,EMA设计特征和程序的标准报告是必要的。gydF4y2Ba
PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目)检查表。gydF4y2Ba
各个数据库中使用的搜索词。gydF4y2Ba
边缘性人格障碍gydF4y2Ba
精神疾病诊断与统计手册gydF4y2Ba
生态瞬时评价gydF4y2Ba
流行病学观察性研究的元分析gydF4y2Ba
系统评价和元分析的首选报告项目gydF4y2Ba
加强流行病学观察性研究的报告gydF4y2Ba
本研究由Botnar基金会资助。第一作者由国家研究与发展局/奖学金计划/DOCTORADO BECAS CHILE/2019-21190831资助。该项目得到了国家研究与发展机构千年科学倡议和千年抑郁症与人格研究所- midap ICS13_005的支持。gydF4y2Ba
这项研究的结果将于2023年6月21日至24日在都柏林举行的第54届心理治疗研究学会国际年会上提交小组讨论。gydF4y2Ba
数据将在作者合理要求时提供。gydF4y2Ba
没有宣布。gydF4y2Ba