晶澳
JMIR老化
JMIR老化
2561 - 7605
卡塔尔世界杯8强波胆分析
加拿大多伦多
v6i1e36325
36630173
10.2196/36325
的观点
的观点
使用虚拟现实将日常跌倒的情感情境融入预防跌倒的视角
梁
蒂芙尼
芬利
詹姆斯
Wittstein
马太福音
Raffegeau
Tiphanie E
DPhil
1
运动学学院
乔治梅森大学
乔治梅森圆环10890号
201G凯瑟琳·约翰逊大厅
弗吉尼亚州马纳萨斯,2010年
美国
1 7039937000
traffege@gmu.edu
https://orcid.org/0000-0003-0832-0124
年轻的
威廉R
DPhil
2
https://orcid.org/0000-0002-5064-8601
非诺
彼得·C
DPhil
3.
https://orcid.org/0000-0002-8621-3706
威廉姆斯
一个标记
DPhil
4
https://orcid.org/0000-0002-4644-0242
1
运动学学院
乔治梅森大学
弗吉尼亚州马纳萨斯
美国
2
体育与健康科学学院
埃克塞特大学
埃克塞特
联合王国
3.
健康和运动学系
犹他大学
盐湖城,德克萨斯
美国
4
健康、性能和弹性组
人类与机器认知研究所
佛罗里达州彭萨科拉的
美国
通讯作者:Tiphanie E Raffegeau
traffege@gmu.edu
2023
11
1
2023
6
e36325
10
1
2022
6
4
2022
1
6
2022
27
10
2022
©Tiphanie E Raffegeau, William R Young, Peter C Fino, A Mark Williams。最初发表在JMIR Aging (https://aging.www.mybigtv.com), 11.01.2023。
2023
这是一篇根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)发布的开放获取文章,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是正确引用了首次发表在JMIR Aging上的原创作品。必须包括完整的书目信息,https://aging.www.mybigtv.com上的原始出版物的链接,以及此版权和许可信息。
虚拟现实(VR)是一种很有前景且具有成本效益的工具,有可能减少老年人摔倒和运动障碍的患病率。然而,我们认为现有的基于虚拟现实的预防跌倒的方法并没有完全模仿老年人在日常生活中遇到的感知、认知和运动需求。研究人员还没有充分利用VR技术来解决与跌倒风险相关的情感因素,以及焦虑等压力源如何影响老年人的平衡和现实世界中的跌倒。在这篇展望论文中,我们建议开发基于虚拟现实的工具,复制现实世界摔倒(例如,过马路)的情感需求,通过捕捉影响日常移动的潜在过程来增强摔倒预防诊断和干预。在虚拟现实环境中复制真实的摔倒场景的努力,将为基于证据的诊断提供信息,并为个性化干预提供信息,从而减少老年人在日常生活中的摔倒。
老化
平衡
摄动
运动
认知
exergame
焦虑
介绍
每年有四分之一的老年人因跌倒受伤[
1 ],以及发病率[
2 ]而导致的发病率继续上升[
3. ].随着虚拟现实(VR)技术的快速发展,科学家和临床医生正在努力使用一系列非沉浸式和沉浸式技术来预测和预防摔倒[
4 -
6 ].然而,研究人员才刚刚开始了解VR技术的潜在好处,以及它们针对与跌倒风险相关的感知、认知和运动过程的能力[
7 ].我们认为,目前VR在实验环境中用于理解和预防跌倒的方式,与它在日常生活中识别和针对老年人跌倒所涉及的过程的能力之间存在脱节。
我们认为,目前使用VR技术评估和修改跌倒风险的科学家往往忽视了焦虑或“害怕跌倒”等压力源,而这些压力源与更高的跌倒患病率有关[
8 ,
9 ].随着年龄的增长,我们在走路和走路时使用更多的注意力,变得不那么“自动”了。
10 ];因此,害怕跌倒的额外认知需求可能不利于老年人的平衡和步态[
11 -
14 ].我们的基本论点是,平衡控制的环境很重要,科学家应该致力于创造一种范式,更好地复制老年人在日常行走中所经历的挑战,以理解和预防跌倒。由于在基于虚拟现实的任务和干预中没有代表现实世界中存在的情感背景,我们无法解决感知、认知和运动过程之间的相互作用,而这些过程是日常生活中有效或不适应平衡的基础[
15 -
18 ].科学家们现在有一个独特的机会来开发基于虚拟现实的工具,以促进与现实世界中诱发焦虑的现实移动环境的交互(例如,在晚上穿过繁忙的街道,在拥挤的商场里行走)。通过使用虚拟现实与现实环境相结合,我们可以更好地识别最有可能摔倒的老年人,并制定完善的干预措施来预防摔倒。
我们的首要利益是建立早期诊断,以确定谁是跌倒的最大风险,并制定具体的干预措施,以降低日常生活中跌倒的风险。在这篇前瞻性论文中,我们讨论了利用VR的日益普及来开发有意义的协议,以诊断和治疗老年人跌倒的风险。具体来说,我们讨论了VR模拟如何重现日常生活中典型的感知、认知、运动和情感需求,以促进诊断和干预,降低跌倒风险。本文讨论的要点见
文本框1 .
从这个角度讨论的要点。
科学家们应该致力于更好地复制老年人在日常行走中所经历的挑战,以理解和预防摔倒。
我们还不知道从实验室研究中得出的实验结果是否能代表日常生活中的行为。然而,虚拟现实(VR)技术允许我们探测与稳定性和平衡控制威胁有关的移动相关的情感反应。
VR可以模拟日常情景需求,并以高分辨率量化反应,从而帮助弥合实验室研究成果和日常跌倒风险之间的差距。
我们建议关注老年人经历跌倒恐惧的场景,以确定感知、认知和运动过程中的相关缺陷。
为了更好地检测日常跌倒风险,科学家们应该使用适合情境的基于vr的跌倒风险压力测试来逐步挑战感觉、运动和认知系统。
通过测量学习轨迹,使用VR来解决个体差异,可以定制挑战点和适当的难度级别,从而优化学习。
虚拟现实疗法成功地减少了年轻人的焦虑;不难想象,未来VR技术可以帮助老年人克服摔倒的恐惧,应对与行动有关的焦虑。
问题:老年人跌倒恐惧和跌倒风险的研究
由于“平衡信心”差或“跌倒效能”低,许多老年人报告说“害怕跌倒”,并在运动过程中经历与运动相关的焦虑[
16 ].我们简要概述了恐惧和焦虑如何影响跌倒风险(即,在平衡或步行任务中对感知威胁的生理和认知反应)。我们建议读者在其他地方进行详细的回顾,以区分这些过程与诸如对坠落的关注等概念[
13 ,
16 ,
18 ].经历过跌倒的老年人更有可能表现出步态障碍,并遭受更高的跌倒事件[
19 ,
20. ].我们将“移动相关焦虑”定义为一种特定于行走的恐惧症,与生理唤醒和认知压力增加有关,它干扰了年轻人和老年人行走时的感知、认知和运动过程[
12 ,
21 -
24 ].自我报告的跌倒恐惧和与行动相关的焦虑都被认为会损害认知运动控制,使老年人更容易滑倒、绊倒和摔倒[
13 ,
14 ,
18 ].然而,与行动相关的焦虑可能有一些保护因素,鼓励老年人通过“有意识地监控”他们的行为来弥补平衡能力差,以努力保持安全。
17 ].与行动相关的焦虑阻碍或保护老年人平衡的程度尚不清楚,因为目前的证据仅支持跌倒恐惧与运动结果之间的横向关联[
25 ]、秋季发病率[
26 ],或实验操作中与焦虑相关的反应(例如,将参与者放在一个平台上)[
11 ,
23 ,
27 ].科学家和临床医生使用的实验任务是严格控制的,因此,这些任务可能不会以一种代表现实世界中老年人的焦虑诱发体验的方式引起焦虑(例如,在晚上穿过繁忙的街道)。我们认为,科学家应该利用技术的进步,在VR模拟中开发有代表性的移动任务,同时保持实验控制。VR提供了一个理想的工具来创建现实的环境,可以增强和个性化跌倒风险的检测和预防。
目前使用VR研究与行动相关的焦虑的方法
对焦虑对行动能力的影响感兴趣的科学家主要使用VR来创建控制实验,以回答基本的科学问题。不幸的是,实验条件往往与日常生活中遇到的情况关系有限。例如,我们之前的工作已经表明,沉浸式VR可以通过模拟站在木板上,并将人行道抬高约15米,来增加健康人群的行动相关焦虑[
24 ,
28 ].虽然我们的方法让我们能够回答有关焦虑和运动控制的重要问题,但我们不愿将我们的结果等同于日常生活中的行为。从历史上看,获得具有代表性的日常任务的结果,或“代表性任务设计”,在许多领域一直是一个持久的限制[
29 ,
30. ].我们还不知道从受控的、以实验室为基础的研究中得出的实验结果是否能代表日常生活中的行为。然而,现有的VR技术通过系统地对稳定性施加与机动性相关的威胁,并测试外部任务约束下的平衡控制,来探测情感反应。
科学家们通常使用虚拟现实技术来诱导与行动相关的焦虑,方法是复制基于实验室的研究,将参与者物理地提升到更高的高度[
23 ,
27 ,
31 ].目的是通过增加摔倒的感知后果来刺激情感系统,也被称为“姿势威胁”[
23 ,
31 ].在VR中模拟较高的高度会引起与现实世界中相似的状态焦虑(即主观评分)和运动行为(即更小的姿势摇摆区域)的变化[
32 -
34 ].各种类型的威胁环境都能引发焦虑相关的反应,从复制的实验室环境中的模拟高度[
33 ,
35 ,
36 ]乘坐开放式电梯[
37 走过一个深坑[
38 ,
39 ].
另一种研究活动特异性焦虑的方法是通过在狭窄的道路上行走来增加运动任务的难度。通过增加注意力需求和步态模式的能量消耗[
40 ,
41 ],更窄的路径会对参与者的身体施加严格的约束,要求他们不断适应和监控自己的步伐。更窄的步宽还涉及通过挑战稳定性来评估内在风险;参与者必须评估他们的平衡性,并投入额外的注意力资源来弥补他们预期的失误[
42 ].我们认为,迈步较窄所增加的认知负荷,类似于老年人在走路时感到焦虑时所经历的“有意识监控”。
13 ,
43 ].
基于虚拟现实的工具可以结合环境和特定任务对行动相关焦虑的影响,强调它们有可能系统地检查关键感知、认知和运动行为之间的相互作用。在宽阔和狭窄的道路上,在低海拔和高海拔的VR中行走,可以揭示年轻人和老年人焦虑、认知和运动行为之间的复杂相互作用[
44 ].例如,在VR中结合路径宽度和高度操作,除了增加摔倒的后果外,还会增加运动难度,迫使参与者优先考虑安全执行任务而不是快速执行任务,揭示了与移动相关的焦虑和运动表现之间的相互作用[
44 ].在危险的VR环境中挑战平衡(日益狭窄的路径)揭示了平衡信心调节老年人的步进反应的有效性[
45 ,
46 ].总的来说,这些结果强调了运动相关焦虑在运动行为中的显著性,以及它在改善平衡和降低跌倒风险方面的潜在重要性。
然而,虽然VR在理解与行动相关的焦虑和平衡方面取得了进展,但焦虑反应的实验操作与日常生活中患有行动相关焦虑的老年人的生活体验之间仍然存在脱节。我们建议研究人员使用VR来同时测试任务和环境驱动的情感反应对运动的影响,同时努力开发可推广的应用程序。我们设想VR可以作为一种工具来产生实验控制的结果,同时代表现实世界中导致摔倒的日常环境。
目前使用虚拟现实技术预防跌倒的方法
概述
虽然我们的观点详细介绍了如何加强VR在预防跌倒方面的应用,但现有的经验证据已经支持使用基于VR的工具来预防老年人跌倒。我们概述了当前VR技术在预防跌倒研究中的应用,参考以下三大类当前技术:(1)非沉浸式VR;(2)增强现实(AR);(3)沉浸式虚拟现实。我们考虑每种方法的优点和缺点,以预防老年人跌倒。
Nonimmersive虚拟现实
大多数已发表的报告都关注基于虚拟现实的工具在预防老年人跌倒方面的好处,这些工具使用的是非沉浸式设备在设计和应用方面都有所不同[
47 -
54 ].非沉浸式技术通常提供游戏化的康复目标,并在电视显示器上提供身体位置或运动表现的2D视觉反馈。位置检测功能各不相同,包括更简单的平台或基于控制器的设备,如Wii平衡板或Wii Fit(任天堂),以及光学跟踪系统,从X-box Kinect(微软)到高速红外摄像机,使用昂贵的动作捕捉技术,如CAREN (Motek)。视觉刺激的范围从与眼睛平齐的低成本平板电视到
55 ]到跑步机皮带上的数字投影[
56 ],转到180度弧形落地投影屏幕[
45 ,
57 ,
58 ].虚拟现实中的互动提供了许多提供生物反馈的选择[
59 ],大多数非沉浸式电子游戏同时呈现身体位置反馈和表现结果知识[
6 ,
55 ].然而,在沉浸式VR中,视觉生物反馈的传递和应用缺乏一致性[
24 ,
38 ,
60 ]使得很难确定非沉浸式治疗方案和积极效果是否可复制,或者是否可以通过先进技术得到增强[
61 ,
62 ].与协议标准化相关的一个重要问题与有限的可访问性有关,因为许多非沉浸式VR工具不再在商业上可用。因此,非沉浸式VR应用需要定制编程,使得产品在商业上无法扩展,只适合用于研究目的。
增强现实
AR,或称混合现实,是一项独特的技术,具有巨大的潜力,可以通过生态有效的运动任务来训练平衡和减少摔倒。增强现实技术通过个人现实环境中的互动游戏覆盖3D虚拟幻象,通常使用戴在脸上的眼镜或护目镜。将游戏整合到现实世界的环境和反馈中,可能会增强基于ar的工具的“任务特异性”,将性能转移到现实世界的平衡和步态任务中。
63 ].增强现实在为老年人提供社交互动和心理支持方面也显示出了前景;在与健康相关的应用中,它的主要优势可能是它能够增强人们进行体育锻炼的动力[
63 ,
64 ].可能是由于转移视线去看或透过外围显示器看,增强现实眼镜降低了横向稳定性[
65 ],这可能对在控制中外侧平衡方面较差的老年跌倒者尤其有害[
66 ].增强现实技术在预防日常跌倒方面表现出了巨大的前景,但在用户友好编程和商业可达性方面,特别是对老年人而言,发展滞后[
63 ].
沉浸式虚拟现实
沉浸式VR通常通过头戴式虚拟显示器或头戴式显示器(HMD)来实现,用交互式2D(例如基于视频的)或3D(例如数字渲染的)环境取代人们当前的设置。通过阻断来自外部世界的感官反馈,沉浸式VR提供了刺激感官和运动系统的机会,以预防摔倒。图形设计和渲染能力的进步极大地提高了沉浸式VR模拟的真实感,并成倍增加了日常生活的潜在体验。受损的老年人(例如,不能行动或认知受损)可以通过HMD(通常是基于视频的刺激)体验2D图像,而不会产生诸如晕车等负面副作用[
67 ].在没有添加附件或特定游戏开发的情况下,HMD阻碍了身体位置的视觉反馈,从而影响了对基本感知和动作的控制[
68 ]和虚拟现实模拟中的身体移动控制[
62 ].我们推测,持续的身体反馈可能是沉浸式和基于投影的跑步机VR环境之间的一个关键区别,在提高高度模拟过程中促进更大的沉浸感(以自我报告的“存在感”衡量)[
69 ,
70 ],与沉浸式HMD相比,基于投射的方法报告的焦虑水平更高[
71 ,
72 ].
表1 介绍不同虚拟现实类型的优点和缺点,以防止摔倒。
表1
不同类型的虚拟现实(VR)预防跌倒的优缺点。
VR类型
优势
缺点
Nonimmersive虚拟现实
适用于社区环境中的老年人[
51 ]和患有帕金森病的人[
73 ]
有益于中风幸存者等受损人群[
74 ,
75 ]和患有帕金森病的人[
76 ,
77 ]
干预措施可改善与跌倒风险相关的身体功能测试的表现[
52 ,
53 ,
78 ],减少跌倒恐惧和抑郁[
79 ,
80 ],并减少体弱长者跌倒的次数[
78 ]
可以复制平衡扰动训练技术与视觉扰动[
35 ,
58 ]提高平衡恢复,减少现实生活中的摔倒[
81 ,
82 ].
视觉生物反馈的传递或应用缺乏一致性(例如,显示运动表现与结果,或两者同时显示),使得难以确定治疗结果是否可复制
大多数非沉浸式VR设备已经不再商业化,需要定制编程,只适合研究目的
基于“增大化现实”技术一个
AR交互发生在日常环境中,可以作为环境操作或线索的现实替代品。在路径上放置AR障碍模拟避开它们的任务,就像它们在现实中存在一样,但没有绊倒的危险[
83 ]
基于ar的视觉和音频线索通常可以改善神经系统疾病患者的步态特征,特别是帕金森病患者[
84 ]
AR眼镜降低了横向稳定性[
65 ],这对容易跌倒的老年人或控制中外侧平衡有缺陷的人尤其有害[
66 ]
老年人报告说,目前的AR眼镜在平衡训练中很重,很不舒服[
85 ,这个问题可以通过即将到来的模仿传统眼镜的技术来解决
在方便用户使用的程序设计和商业无障碍方面,特别是对老年人而言,发展滞后[
63 ]
沉浸式虚拟现实
能够系统地实施视觉干扰(例如,突然移动房间),从而引起坠落的感觉[
86 ],导致稳定性下降,迫使老年人以更安全的方式练习和训练反应性平衡恢复[
87 ,
88 ]
在临床身体功能测试期间,使用沉浸式VR操作视觉输入可以更好地检测跌倒风险[
89 ]
浸入式头盔显示器b 技术很难操作。
90 ]
笨重且穿着不舒服[
91 ]
限制视野[
92 ]
有时会引起晕车[
93 这可以被解释为有风险的老年人的潜在下降的迹象
hmd阻碍了身体位置的视觉反馈,无需添加硬件或定制程序来跟踪身体位置。缺乏视觉反馈会影响基本的感知和行动[
68 ]、移动控制[
62 ],以及诱发焦虑的VR模拟中焦虑与运动控制之间的相互作用[
94 ]
一个 AR:增强现实。
b HMD:头戴式显示器。
将日常跌倒的情况纳入预防跌倒的工作中
康复科学家在复制复杂的日常场景和引发代表性焦虑方面的能力有限,阻碍了现有方法的生态有效性和翻译。与此同时,我们还没有找到一种方法来测量现实世界中的感知、认知和运动过程,而不使用破坏性和耗费资源的设备。为了解决这两个限制,VR可以模拟日常情景需求,并以高分辨率量化反应,从而帮助弥合实验室研究成果和日常跌倒风险之间的差距。与在无菌的临床环境中评估身体功能不同,在生态有效的环境中使用VR来挑战老年人的行动能力,将更好地揭示现实世界的行动能力缺陷,从而可能导致增强的治疗方法,以降低跌倒风险。
夜间过马路就是一个例子,它引发了特定的与移动相关的焦虑,需要有效的感知(例如,用低质量的视觉反馈判断即将到来的危险的距离)、认知(例如,在工作记忆中收集和保留有限的视觉和空间信息以监控位置)和运动适应(即神经肌肉协调和步距目标)来实现安全。因此,与年轻行人相比,老年人遭受与交通有关的伤害的患病率更高,这可能不足为奇;由许多个人、任务和环境因素造成的后果[
95 ],包括自我报告害怕跌倒[
96 ].基于vr的工具为老年人复制过马路模拟的能力在一系列研究中得到了证明,这些研究使用基于投影的房间对繁忙的街道和人行横道进行360°模拟[
97 ],让人们可以在逼真的3D视觉环境中移动。研究结果显示,当老年行人避开流动车辆时,他们的认知运动“工作量”比穿过空空荡荡的街道时要高,这导致老年人走得更快,忽略与交通回避相关的任务[
98 ].后一种行为让人联想到老年人在人工焦虑诱发环境中(即狭窄或高架走道)[
44 ].最近一项类似的研究在沉浸式商业HMD设备中使用了一个过马路的范例,测量眼球跟踪、运动行为和认知表现,以推断年轻人的行人行为[
99 ].这些研究强调了使用VR来模拟现实的日常环境的潜力,这些环境挑战了情感反应,同时对老年用户可行。我们认为需要进一步的努力来开发类似的沉浸式,但有效的基于vr的方法,使用模拟经常摔倒的现实环境。
更大的挑战是在危险的行走场景中捕捉恐惧的老年人的行为,最好使用VR来量化持续摔倒的行为。我们建议关注老年人害怕跌倒的场景,特别是在现实世界中导致摔倒的场景,如楼梯井、自动扶梯、拥挤的人行道、购物中心或夜间街道。借鉴了以创伤为中心的虚拟现实治疗士兵创伤后应激障碍(PTSD)的成功发展的概念[
99 ,
One hundred. ],战斗场景是恐惧焦虑的可预测来源。因此,在VR中呈现逼真的战斗场景很可能会引发恐惧反应。然而,我们不能确定在现实生活中,哪些场景会导致老年人的焦虑反应,以及它们各自有何不同。我们建议以定性访谈为基础的调查[
101 ,这是一种“需求评估”或“任务分析”,作为确定与担心跌倒有关的运动障碍的老年人引发焦虑的场景的一步。我们之前的定性工作采访了恐惧的老年人,以检查他们在导致摔倒的假设场景下的想法,我们的发现推翻了有关焦虑或压力下注意力集中(即注意力控制理论)的流行理论,这些理论是根据运动员的数据提出的[
102 ].然而运动员在竞技环境中注意力控制的“威胁偏差”会分散注意力[
103 ],我们的研究表明,某种程度的“有意识监控”骑车行走对现实地评估自己在这种情况下的控制感的老年人是有保护作用的[
17 ].只有那些表示缺乏控制感的个体表现出对跌倒的不适应恐惧[
17 ],强调了定性调查在将理论转化为针对特定人群的干预措施方面的价值。
虚拟现实环境代表了与跌倒恐惧相关的日常情况,临床医生可以在跌倒风险“压力测试”中检查身体在一系列功能性任务中的表现。这种虚拟的“压力测试”最近在一款功能性的虚拟现实游戏中得到了演示,该游戏使用了一个旨在恢复日常生活活动的城市场景[
104 ].“UrbanRehab”VR工具的创建是为了优化生态有效性,并挑战城市环境中的户外流动性,以训练和增强运动。UrbanRehab项目的创建者从康复专家的焦点小组开始,旨在创造一个环境,让患者可以在现实的城市景观中接受各种不同的任务。本文从发展商的角度,进一步详述城市康复计划所面临的挑战及所取得的成就[
104 ],强调设计和实施现实的虚拟现实康复游戏所面临的发展挑战。例如,设计具有功能性移动功能的现实游戏受到室内空间限制,这是开发者必须克服的一个常见且困难的挑战。然而,UrbanRehab计划是实现VR减少现实世界跌倒的潜力的令人兴奋的第一步。
虚拟现实的一个主要优势是能够解决个体差异,因为它能够改变任务难度级别,并创造适当的“挑战点”或“理想的困难”[
105 ].为了更好地检测日常跌倒风险,可以将一系列典型的感官、运动和认知挑战点纳入基于虚拟现实的跌倒风险压力测试中。例如,将对生理要求越来越高的运动任务作为挑战点,例如沿着人行横道行走速度的变化,可以更好地揭示与下肢力量或力量不足相关的跌倒风险[
106 ]这可能比测量舒适的步行速度更能预测跌倒的风险[
107 ].基于虚拟现实的挑战点可以呈现越来越困难但现实的障碍物,如坑洞、水坑或迎面而来的行人[
108 ],这将更好地识别出在复杂的步进任务中难以保持平衡的人[
109 ].在虚拟现实中挑战动态移动任务(如转向)的平衡控制将揭示与日常跌倒相关的运动控制机制缺陷[
110 ,
111 ].在行走过程中使用挑战点逐步操纵视觉流[
46 ,
57 ]或在光线越来越暗的环境中行走[
112 ]会在感觉统合障碍成为问题之前标记出来进行干预(如适当的矫正眼戴、视觉运动训练)[
113 ].最后,将日益复杂但现实的并发认知任务作为挑战点,例如同时监控时钟或迎面而来的行人[
99 ],将更好地识别出由于认知运动缺陷而在现实生活中有摔倒风险的老年人[
114 ,
115 ].总而言之,虚拟现实技术允许科学家们在不同的挑战点上衡量表现,通过这种方式,参与者被要求在日常认知-运动表现中达到或接近他们能力的极限,在导致日常生活下降之前突出运动缺陷。
在诊断挑战点检测到的学习结果的个体差异可以优化每个学习者基于虚拟现实的干预措施,并导致技能向现实世界的增强转移。虚拟现实有助于量化和调整训练负荷,以适应个人对干预的反应,并增加学习者的训练负荷[
105 ].商业上可用的VR系统拥有多种方法来测量性能(例如,眼球跟踪和运动学),以实现与目标相关的结果(例如,游戏化的性能目标),并且仿真的任何方面都可以根据目标个人需求和训练目标进行定制。数据建模和机器学习的进步使我们能够通过分析重复练习或挑战点中性能与目标相关结果(即速度与准确性分析)的变化来测量学习中的个体差异。使用VR来量化个人学习轨迹可以定制挑战点,并保持适当的难度水平[
105 ],基于vr的方法可以调整训练负荷,在整个干预过程中优化每个参与者的学习。
从业人员已经在年轻人群中使用VR来康复那些患有焦虑相关疾病的人,开创了VR在“暴露疗法”中更广泛的应用,以减少焦虑[
One hundred. ].例如,“勇敢的心”项目建立在强调基于虚拟现实的暴露疗法可以减少患有创伤后应激障碍的退伍军人的抑郁和焦虑的证据之上[
116 ].Bravemind使用VR与认知行为疗法相结合来模拟与战斗相关的场景,这种疗法用“认知重组”重新构建基于焦虑的反应,提供了一个低威胁的环境,在这个环境中,患者可以通过习惯化从治疗上解除焦虑的循环。
One hundred. ].沉浸式VR项目训练士兵随着时间的推移补偿和适应他们的创伤后应激障碍症状,在VR中长时间暴露在威胁刺激下,以成功的VR治疗为指导,利用暴露疗法治疗特定的恐惧症[
69 ,
117 ].在基于虚拟现实的焦虑诱发环境中,也报告了类似的暴露效应;移动相关焦虑对运动表现(即步态速度)的影响随着参与者适应模拟场景而衰减[
23 ,
24 ,这表明类似的方法可能适用于训练有适应能力不良相关焦虑风险的老年人。
基于虚拟现实的方法与认知行为疗法结合使用,可以有效地减少老年人对摔倒的恐惧[
118 ].基于虚拟现实的治疗焦虑症的疗法越来越受欢迎,与传统疗法相比,元分析支持使用虚拟现实治疗焦虑症[
119 ],特别是在防止病人流失方面[
119 ,
120 ].虽然与传统疗法相比,目前基于虚拟现实的疗法没有实质性的优势,但参与者更有可能坚持基于虚拟现实的疗法,从而提高其疗效。我们推测,更高水平的坚持可能是更多参与的结果,与传统康复环境的不育相比,这提高了游戏化康复项目的运动学习结果[
64 ].如果虚拟现实技术能够得到完善和利用,我们相信这种疗法的有效性(和相对可承受性)将超过传统治疗方法。由于Bravemind等项目的成功,以及越来越多的沉浸式VR体验,我们不难想象,在未来,老年人会接受训练,在有控制的压力虚拟环境中,优化他们在日常行动任务中的表现。
结论
虚拟现实是一种有吸引力的实用工具,可以增强和保持老年人的流动性。我们设想在未来,基于虚拟现实的个体化跌倒预防诊断和干预的现实环境将降低老年人在现实世界中跌倒的风险。通过将日常任务的上下文结合到基于vr的方法中,我们可以在复杂和现实的环境中量化运动,更好地代表老年人每天导航的需求。专注于使用VR来模拟情感对认知、感知和运动行为的影响,应该指导行业、研究人员和临床医生找到预防日常摔倒的治疗方法。
缩写
基于“增大化现实”技术
增强现实
头盔显示器
头戴显示设备
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍
虚拟现实
虚拟现实
没有宣布。
[
]1
STEADI -老年人摔倒预防
疾病控制和预防中心
2019
2022-12-06
https://www.cdc.gov/steadi/index.html
[
]2
卑尔根
G
史蒂文斯
先生
伯恩斯
呃
≥65岁成年人的跌倒和摔伤——美国,2014年
MMWR Morb凡人Wkly代表
2016
09
23
65
37
993
998
10.15585 / mmwr.mm6537a2
27656914
[
]3.
伯恩斯
E
Kakara
R
2007-2016年,美国65岁以上人群因跌倒死亡
MMWR Morb凡人Wkly代表
2018
05
11
67
18
509
514
10.15585 / mmwr.mm6718a1
29746456
PMC5944976
[
]4
帕切科
TBF
de Medeiros
CSP
de Oliveira
VHB
维埃拉
呃
德卡瓦尔康蒂
前沿空中管制官
运动游戏对提高老年人运动能力和平衡能力的有效性:系统回顾和荟萃分析
系统加速
2020
07
18
9
1
163
10.1186 / s13643 - 020 - 01421 - 7
32682439
10.1186 / s13643 - 020 - 01421 - 7
PMC7368979
[
]5
Mirelman
一个
德意志
J
豪斯多夫
J
虚拟现实增强训练用于改善神经退行性疾病患者的行走和降低跌倒风险
虚拟现实。理论物理。非常贴切。Rehabil
2014
145
168
10.1007 / 978-1-4939-0968-1
[
]6
Mirelman
一个
罗彻斯特
l
操场
我
德尔喧嚣
年代
成
l
Nieuwhof
F
Rikkert
莫
Bloem
BR
Pelosin
E
Avanzino
l
Abbruzzese
G
Dockx
K
Bekkers
E
Giladi
NgydF4y2Ba
Nieuwboer
一个
豪斯多夫
JM
在跑步机训练中加入非沉浸式虚拟现实组件以降低老年人跌倒风险(V-TIME):一项随机对照试验
《柳叶刀》
2016
09
17
388
10050
1170
82
10.1016 / s0140 - 6736 (16) 31325 - 3
27524393
s0140 - 6736 (16) 31325 - 3
[
]7
Corregidor-Sanchez
人工智能
Segura-Fragoso
一个
Rodriguez-Hernandez
米
Jimenez-Rojas
C
Polonio-Lopez
B
Criado-Alvarez
JJ
虚拟现实技术对老年人功能移动性的有效性:系统回顾和元分析
年龄老化
2021
02
26
50
2
370
379
10.1093 /老化/ afaa197
33068106
5926560
[
]8
Gazibara
T
Kurtagic
我
Kisic-Tepavcevic
D
Nurkovic
年代
Kovacevic
NgydF4y2Ba
Gazibara
T
Pekmezovic
T
65岁以上老年人跌倒、风险因素和对跌倒的恐惧
老人精神科
2017
07
17
4
215
223
10.1111 / psyg.12217
28130862
[
]9
弗里德曼
SM
穆尼奥斯
B
西
SK
鲁宾
GS
炸
LP
摔倒和害怕摔倒:哪个先来?纵向预测模型提出了一级和二级预防策略
美国老年医学会
2002
08
50
8
1329
35
10.1046 / j.1532-5415.2002.50352.x
12164987
jgs50352
[
]10
黄平君
我
Paire-Ficout
l
Derollepot
R
Perrey
年代
狄维士
H
Ranchet
米
老年人在正常走路时前额叶活动增加
Int J Psychophysiol
2022
04
174
9
16
10.1016 / j.ijpsycho.2022.01.011
35093479
s0167 - 8760 (22) 00019 - 8
[
]11
Ellmers
TJ
公鸡
AJ
年轻的
或者说是
探索老年跌倒者在高度姿势威胁下的注意焦点
Psychol Res
2020
10
84
7
1877
1889
10.1007 / s00426 - 019 - 01190 - 6
31119367
10.1007 / s00426 - 019 - 01190 - 6
PMC7479009
[
]12
霍尔兹
R
德国人
R
Izzetoglu
米
叶
K
老年人走路时害怕跌倒对前额叶皮层激活和效率的影响
Geroscience
2019
02
41
1
89
One hundred.
10.1007 / s11357 - 019 - 00056 - 4
30737727
10.1007 / s11357 - 019 - 00056 - 4
PMC6423209
[
]13
年轻的
或者说是
马克•威廉姆斯(Mark Williams)
一个
对跌倒的恐惧如何增加老年人跌倒的风险:将心理学理论应用于实际观察
步态姿势
2015
01
41
1
7
12
10.1016 / j.gaitpost.2014.09.006
25278464
s0966 - 6362 (14) 00705 - x
[
]14
Hadjistavropoulos
T
卡尔顿
RN
Delbaere
K
高岭土
J
Zwakhalen
年代
菲茨杰拉德
B
Ghandehari
面向对象
Hadjistavropoulos
H
跌倒恐惧和平衡信心与平衡和双重任务表现的关系
Psychol老化
2012
03
27
1
1
13
10.1037 / a0024054
21707181
2011-13122-001
[
]15
年轻的
或者说是
Ellmers
TJ
Kinrade
NP
Cossar
J
公鸡
AJ
重新评估老年人意识运动处理对步态表现的测量和影响:步态特定注意剖面的发展
步态姿势
2020
09
81
73
77
10.1016 / j.gaitpost.2020.07.008
32683216
s0966 - 6362 (20) 30249 - 6
[
]16
Ellmers
TJ
威尔逊
先生
粗铁
电子商务
年轻的
或者说是
勇敢面对威胁:将恐惧的两种系统模型转化为老年人的平衡控制
Exp Gerontol
2022
02
158
111647
10.1016 / j.exger.2021.111647
34861355
s0531 - 5565 (21) 00429 - 0
[
]17
Ellmers
TJ
威尔逊
先生
诺里斯
米
年轻的
或者说是
保护还是有害?老年人对跌倒的担忧的定性探索
年龄老化
2022
04
01
51
4
1
10
10.1093 /老化/ afac067
35363253
6561970
PMC8972997
[
]18
Hadjistavropoulos
T
Delbaere
K
菲茨杰拉德
道明
重新定义跌倒恐惧和平衡信心在跌倒风险中的作用
J老年健康
2011
02
23
1
3.
23
10.1177 / 0898264310378039
20852012
0898264310378039
[
]19
埃克特
T
Kampe
K
科勒
米
阿尔布雷希特
D
Buchele
G
hau
K
Schaufele
米
贝克尔
C
普费弗
K
髋/骨盆骨折康复的老年患者跌倒恐惧与跌倒疗效的相关性
中国Rehabil
2020
03
34
3.
416
425
10.1177 / 0269215519891233
31789060
[
]20.
年轻的
或者说是
Olonilua
米
大师
RSW
Dimitriadis
年代
马克•威廉姆斯(Mark Williams)
一个
研究老年人在自适应步态中说话时的焦虑、再投资和走路之间的联系
Exp大脑保留区
2016
01
234
1
161
72
10.1007 / s00221 - 015 - 4445 - z
26403296
10.1007 / s00221 - 015 - 4445 - z
PMC4713710
[
]21
计
WH
斯雷克
RJ
Polych
妈
麦肯齐
数控
棕色(的)
拉
运动过程中注意力的分配会因焦虑而改变
Exp大脑保留区
2003
06
150
3.
385
94
10.1007 / s00221 - 003 - 1468 - 7
12707746
[
]22
棕色(的)
拉
Polych
妈
Doan
简森-巴顿
焦虑对年轻人和老年人直立站立调节的影响
步态姿势
2006
12
24
4
397
405
10.1016 / j.gaitpost.2005.04.013
17055728
s0966 - 6362 (06) 00287 - 6
[
]23
Adkin
艾尔
卡彭特
毫克
情绪对人类姿态控制的贡献的新见解
前神经
2018
9
789
10.3389 / fneur.2018.00789
30298048
PMC6160553
[
]24
Raffegeau
TE
Fawver
B
克拉克
米
恩格尔
英国电信
年轻的
或者说是
威廉姆斯
我
Lohse
基米-雷克南
非诺
个人电脑
利用虚拟现实诱发转弯过程中机动相关焦虑的可行性
步态姿势
2020
03
77
6
13
10.1016 / j.gaitpost.2020.01.006
31951915
s0966 - 6362 (20) 30007 - 2
[
]25
年轻的
或者说是
翼
我
荷兰制杜松子酒
妈
状态焦虑对老年人自适应运动中注视行为和步进准确性的影响
老年科学B心理科学社会科学
2012
01
67
1
43
51
10.1093 / geronb / gbr074
21808071
gbr074
[
]26
兰德斯
先生
奥斯卡
年代
Sasaoka
J
沃恩
K
平衡信心和跌倒避免行为的恐惧是老年人跌倒的最预测性:前瞻性分析
phy其他
2016
04
96
4
433
42
10.2522 / ptj.20150184
26294679
ptj.20150184
[
]27
棕色(的)
拉
计
WH
Polych
妈
斯雷克
RJ
络筒机
TR
中心集对步态的影响。姿势威胁的年龄依赖效应
Exp大脑保留区
2002
08
145
3.
286
96
10.1007 / s00221 - 002 - 1082 - 0
12136378
[
]28
Raffegeau
TE
Fawver
B
年轻的
或者说是
威廉姆斯
我
Lohse
基米-雷克南
非诺
个人电脑
当站在虚拟高度时,姿势威胁的方向会改变平衡控制
Exp大脑保留区
2020
11
238
11
2653
2663
10.1007 / s00221 - 020 - 05917 - 5
32944785
10.1007 / s00221 - 020 - 05917 - 5
PMC8364805
[
]29
威廉姆斯
我
爱立信
卡
运动中的感知-认知专业知识:应用专家表现方法时的一些考虑
哼哼Mov Sci
2005
06
24
3.
283
307
10.1016 / j.humov.2005.06.002
16095739
s0167 - 9457 (05) 00037 - 0
[
]30.
Araujo
D
大卫
K
斯帕索斯
P
生态效度、代表性设计和实验任务约束与行为设置之间的对应关系:罗杰斯、卡达尔和科斯托尔(2005)的评论
生态心理学
2007
05
19
1
69
78
10.1080 / 10407410709336951
[
]31
Adkin
艾尔
弗兰克
JS
卡彭特
毫克
Peysar
吉瓦
姿态控制被缩放到姿态威胁的水平
步态姿势
2000
10
12
2
87
93
10.1016 / s0966 - 6362 (00) 00057 - 6
10998604
s0966 - 6362 (00) 00057 - 6
[
]32
Bohil
CJ
Alicea
B
Biocca
足总
神经科学研究和治疗中的虚拟现实
神经科学
2011
11
03
12
12
752
62
10.1038 / nrn3122
22048061
nrn3122
[
]33
Cleworth
太瓦
Horslen
公元前
卡彭特
毫克
真实高度和虚拟高度对站立平衡的影响
步态姿势
2012
06
36
2
172
6
10.1016 / j.gaitpost.2012.02.010
22464634
s0966 - 6362 (12) 00061 - 6
[
]34
他不
米
Insko
B
•惠顿
米
布鲁克斯
《外交政策》
在压力虚拟环境中存在的生理测量
ACM反式。图
2002
07
21
3.
645
652
10.1145/566654.566630
[
]35
Cleworth
太瓦
蔡
R
英格利斯
JT
卡彭特
毫克
虚拟高度曝光对支持表面平移的姿势反应的影响
步态姿势
2016
06
47
96
102
10.1016 / j.gaitpost.2016.04.006
27264411
s0966 - 6362 (16) 30021 - 2
[
]36
Boroomand-Tehrani
一个
亨特利
啊
Jagroop
D
坎波斯
莱托
帕特森
乐
加拿大
l
曼斯菲尔德
一个
虚拟环境诱发的姿势威胁对行走平衡任务表现的影响
哼哼Mov Sci
2020
12
74
102712
10.1016 / j.humov.2020.102712
33202316
s0167 - 9457 (20) 30576 - 5
[
]37
马顿斯
妈
Antley
一个
弗里曼
D
斯莱特
米
哈里森
PJ
坦布里奇
新兴市场
它让人感觉真实:对虚拟现实环境压力的生理反应及其对工作记忆的影响
J Psychopharmacol
2019
10
33
10
1264
1273
10.1177 / 0269881119860156
31294651
PMC6764008
[
]38
彼得森
年代
Furuichi
E
摩天
D
波束行走过程中虚拟现实高空暴露对生理压力和认知负荷的影响
《公共科学图书馆•综合》
2018
13
7
e0200306
10.1371 / journal.pone.0200306
29979750
玉米饼- d - 18 - 02601
PMC6034883
[
]39
Ehgoetz Martens
卡
Ellard
CG
阿尔梅达
QJ
帕金森氏症的虚拟诱发威胁:行走时焦虑和感觉知觉处理之间的多巴胺能相互作用
这项研究
2015
12
79
Pt B
322
31
10.1016 / j.neuropsychologia.2015.05.015
26004056
s0028 - 3932 (15) 30036 - 1
[
]40
Donelan
JM
希普曼
DW
Kram
R
郭
广告
人类行走中主动横向稳定的机械和代谢需求
>
2004
06
37
6
827
35
10.1016 / j.jbiomech.2003.06.002
15111070
S0021929003003968
[
]41
克拉克
DJ
行走自动性:功能意义、机制、测量与康复策略
前哼神经科学
2015
9
246
10.3389 / fnhum.2015.00246
25999838
PMC4419715
[
]42
粗铁
电子商务
年轻的
或者说是
Ellmers
TJ
平衡能力影响老年人有意识运动处理对姿势控制的影响
哼哼Mov Sci
2022
04
82
102933
10.1016 / j.humov.2022.102933
35134657
s0167 - 9457 (22) 00013 - 6
[
]43
Ellmers
TJ
年轻的
或者说是
在精确步进过程中,有意识的运动控制会损害注意处理效率
步态姿势
2018
06
63
58
62
10.1016 / j.gaitpost.2018.04.033
29715607
s0966 - 6362 (18) 30435 - 1
[
]44
Schaefer
年代
Schellenbach
米
Lindenberger
U
Woollacott
米
在高风险环境中行走:老年人在被认知任务分散注意力时仍然会优先考虑步态吗?
Exp大脑保留区
2015
01
233
1
79
88
10.1007 / s00221 - 014 - 4093 - 8
25224704
[
]45
Kazanski
我
Dingwell
简森-巴顿
在竞争性横向平衡任务中,年龄、身体和自我感知平衡能力对横向步进调整的影响
步态姿势
2021
07
88
311
317
10.1016 / j.gaitpost.2021.05.025
34171786
s0966 - 6362 (21) 00208 - 3
PMC8549609
[
]46
Kazanski
我
Cusumano
摩根大通
Dingwell
简森-巴顿
健康的老年人在不稳定的环境中行走时如何调节侧脚的位置
>
2020
05
07
104
109714
10.1016 / j.jbiomech.2020.109714
32139095
s0021 - 9290 (20) 30130 - 5
PMC7188576
[
]47
内里
SG
卡多佐
小
克鲁兹
l
秘鲁首都利马
RM
de Oliveira
RJ
球队
医学博士
Carregaro
RL
虚拟现实游戏能提高社区老年人的行动能力和平衡测量吗?系统回顾和元分析
中国Rehabil
2017
10
31
10
1292
1304
10.1177 / 0269215517694677
28933612
[
]48
李
J
Erdt
米
陈
l
曹
Y
李
年代
按照推动
Y
运动游戏对老年人的社会影响:系统回顾和度量分析
J医疗互联网服务
2018
06
28
20.
6
e10486
10.2196/10486
29954727
v20i6e10486
PMC6043731
[
]49
莫利纳
KI
里奇
NA
德·莫拉埃斯
SA
Perracini
先生
虚拟现实使用游戏改善老年人的身体功能:一个系统的审查
J Neuroeng Rehabil
2014
11
15
11
156
10.1186 / 1743-0003-11-156
25399408
1743-0003-11-156
PMC4247561
[
]50
马斯顿
人力资源
史密斯
圣
交互式视频游戏技术支持老年人的独立性:一个叙述回顾
游戏健康J
2012
04
1
2
139
52
10.1089 / g4h.2011.0008
26193189
[
]51
米勒
KJ
阿黛尔
废话
皮尔斯
AJ
说
厘米
Ozanne
E
莫里斯
毫米
老年人在家中使用虚拟现实和游戏系统以进行身体活动以改善健康相关领域的有效性和可行性:一项系统综述
年龄老化
2014
03
43
2
188
95
10.1093 /老化/ aft194
24351549
aft194
[
]52
瑞
AA
洛曼
海尔哥哥
索普
D
约翰逊
如
麦地那
E
布拉德利
B
虚拟现实游戏对老年人动态平衡的影响
年龄老化
2012
07
41
4
549
52
10.1093 /老化/ afs053
22672915
afs053
[
]53
神灵ń斯卡
女士
米勒
一个
无赖
我
Szyliń斯卡
一个
Grochans
E
虚拟现实训练在降低老年人跌倒风险方面的有效性
临床间隔期衰老
2018
13
2329
2338
10.2147 / CIA.S183502
30532523
情报局- 13 - 2329
PMC6241865
[
]54
史密斯
圣
Schoene
D
使用基于运动的视频游戏训练和老年人身体功能的康复:当前的实践和未来研究的指导方针
老年健康
2012
06
8
3.
243
252
10.2217 / ahe.12.30
[
]55
Mirelman
一个
罗彻斯特
l
Reelick
米
Nieuwhof
F
Pelosin
E
Abbruzzese
G
Dockx
K
Nieuwboer
一个
豪斯多夫
JM
V-TIME:通过虚拟现实增强跑步机训练计划以降低老年人跌倒风险:随机对照试验的研究设计
BMC神经
2013
02
06
13
15
10.1186 / 1471-2377-13-15
23388087
1471-2377-13-15
PMC3602099
[
]56
Potocanac
Z
Smulders说道
E
Pijnappels
米
顺应性
年代
Duysens
J
健康青年和老年人步态中虚拟障碍的反应抑制和回避
哼哼Mov Sci
2015
02
39
27
40
10.1016 / j.humov.2014.08.015
25461431
s0167 - 9457 (14) 00173 - 0
[
]57
弗朗茨
小
弗朗西斯
CA
艾伦
女士
奥康纳
SM
泰伦
DG
年纪大了,走路时更依赖视觉反馈来保持平衡
哼哼Mov Sci
2015
04
40
381
92
10.1016 / j.humov.2015.01.012
25687664
s0167 - 9457 (15) 00013 - 5
PMC4372858
[
]58
麦克拉姆
C
研究报告:使用CAREN的步态扰动研究
Motek
2022-12-06
https://knowledge.motekmedical .com/report/research-report-gait-perturbation-research-using-the-caren/
[
]59
莱文
曼氏金融
Sviestrup
H
萨勃拉曼尼亚
SK
运动学习和康复的反馈和虚拟环境
Schedae
2010
2
19
36
[
]60
Janeh
O
Bruder
G
Steinicke
F
Gulberti
一个
Poetter-Nerger
米
青年和老年人在(非)等距虚拟行走中的步态参数分析
IEEE传输可视化计算图
2018
10
24
10
2663
2674
10.1109 / TVCG.2017.2771520
29990158
[
]61
鲍尔
一个
Andringa
G
沉浸式虚拟现实在老年人认知训练中的潜力
老年医学
2020
9
9
66
6
614
623
10.1159 / 000509830
32906122
000509830
[
]62
金
一个
Kretch
KS
周
Z
芬利
JM
下肢视觉信息的质量影响虚拟越障过程中的视运动协调
J Neurophysiol
2018
08
01
120
2
839
847
10.1152 / jn.00931.2017
29742030
PMC6139439
[
]63
李
LN
金
乔丹
黄
WJ
增强现实和虚拟现实技术促进老年人福祉的潜力
应用科学
2019
9
9
17
3556
10.3390 / app9173556
[
]64
Lohse
基米-雷克南
博伊德
拉
霍奇斯
新泽西
参与环境可以增强电脑游戏任务中的运动技能学习
Mot Behav
2016
48
2
172
82
10.1080 / 00222895.2015.1068158
26296097
[
]65
Sedighi
一个
Rashedi
E
努斯鲍姆
妈
头戴式显示器(“智能眼镜”)对步态中横向位置控制的动力学有不利影响
步态姿势
2020
09
81
126
130
10.1016 / j.gaitpost.2020.07.014
32717669
s0966 - 6362 (20) 30255 - 1
[
]66
Nordin
E
Moe-Nilssen
R
Ramnemark
一个
Lundin-Olsson
l
双任务行走时步宽的变化预示着跌倒
步态姿势
2010
05
32
1
92
7
10.1016 / j.gaitpost.2010.03.012
20399100
s0966 - 6362 (10) 00082 - 2
[
]67
Appel
l
Appel
E
可怕的人或物
O
怀斯曼
米
科恩
l
静脉
NgydF4y2Ba
艾布拉姆斯
乙肝
坎波斯
莱托
有认知和/或身体障碍的老年人可以从沉浸式虚拟现实体验中受益:可行性研究
Front Med(洛桑)
2019
6
329
10.3389 / fmed.2019.00329
32010701
PMC6974513
[
]68
一天
B
Ebrahimi
E
哈特曼
LS
Pagano
CC
罗伯
交流
先生
SV
研究虚拟现实中改变的虚拟形象对感知-行动的影响
心理应用
2019
03
25
1
1
24
10.1037 / xap0000192
30346194
2018-52919-001
[
]69
Krijn
米
Emmelkamp
点
Biemond
R
de Wilde de Ligny
C
Schuemie
乔丹
范德马斯特
CA
虚拟现实治疗恐高症:沉浸和临场感的作用
行为研究与治疗
2004
02
42
2
229
239
10.1016 / s0005 - 7967 (03) 00139 - 6
[
]70
grom
D
Reinke
米
Christner
我
泡利不相容
P
虚拟现实高度暴露中存在感和恐惧之间的因果互动联系
前面Psychol
2019
1
30.
10
141
10.3389 / fpsyg.2019.00141
30761054
PMC6363698
[
]71
胡安
MC
佩雷斯
D
通过HMD或CAVE观察恐高症环境中存在感和焦虑水平的比较
存在:远程操作者和虚拟环境
2009
06
01
18
3.
232
248
10.1162 / pres.18.3.232
[
]72
grom
D
马德拉
O
使惊讶
P
Nehfischer
米
Jost
米
穆勒
米
但是
一个
泡利不相容
P
虚拟现实洞穴系统高度模拟:恐惧反应的有效性和浸入操作的影响
前哼神经科学
2018
9
25
12
372
10.3389 / fnhum.2018.00372
30319376
PMC6167601
[
]73
Perrochon
一个
波莱尔
B
Istrate
D
Compagnat
米
Daviet
J
在患有神经系统疾病的个体中,基于运动的游戏干预:一项系统回顾和元分析
安·菲斯康复医院
2019
09
62
5
366
378
10.1016 / j.rehab.2019.04.004
31078706
s1877 - 0657 (19) 30060 - 0
[
]74
巴尔德斯
英航
Glegg
SMN
Lambert-Shirzad
NgydF4y2Ba
施耐德
一个
马尔
J
伯纳德
R
Lohse
K
霍恩
我
范德洛斯
间歇
商业游戏在偏瘫患者家庭康复中的应用:挑战和经验教训
游戏健康J
2018
06
7
3.
197
207
10.1089 / g4h.2017.0137
29565694
[
]75
Lohse
基米-雷克南
Hilderman
CGE
张
吉隆坡
Tatla
年代
范德洛斯
间歇
成人中风后的虚拟现实治疗:探索治疗中的虚拟环境和商业游戏的系统回顾和元分析
《公共科学图书馆•综合》
2014
9
3.
e93318
10.1371 / journal.pone.0093318
24681826
玉米饼- d - 14 - 02313
PMC3969329
[
]76
罐头
CG
艾伦
不
Nackaerts
E
保罗
党卫军
Nieuwboer
一个
展会上
米
虚拟现实技术在帕金森病步态和平衡康复中的研究
Nat Rev Neurol
2020
08
16
8
409
425
10.1038 / s41582 - 020 - 0370 - 2
32591756
10.1038 / s41582 - 020 - 0370 - 2
[
]77
Sultana
米
布赖恩特
D
橙色
简森-巴顿
Beedie
T
Montero-Odasso
米
Wii Fit©运动对神经认知障碍老年人平衡的影响:荟萃分析
阿尔茨海默病
2020
75
3.
817
826
10.3233 / jad - 191301
32310168
JAD191301
[
]78
傅
作为
高
吉隆坡
东
正义与发展党
曾荫权
WW
关颖珊
毫米
运动训练在有跌倒史的虚弱老年人中降低跌倒风险和发病率的有效性
Arch Phys Med Rehabil
2015
12
96
12
2096
102
10.1016 / j.apmr.2015.08.427
26360975
s0003 - 9993 (15) 01155 - 7
[
]79
杨
J
李
T
金
J
VR锻炼计划对当地社区轻度抑郁症老年人跌倒和抑郁的影响
物理与科学J
2017
12
29
12
2157
2159
10.1589 / jpts.29.2157
29643594
jpt - 2017 - 430
PMC5890220
[
]80
曾
NgydF4y2Ba
教皇
Z
李
我
高
Z
焦虑和抑郁的虚拟现实锻炼:一个新兴领域当前研究的初步回顾
临床医学
2018
03
04
7
3.
E42
10.3390 / jcm7030042
29510528
jcm7030042
PMC5867568
[
]81
麦克拉姆
C
杰拉德
MHG
Karamanidis
K
Zijlstra
W
梅耶尔
K
步态扰动模式对改善健康老年人反应性步进反应和跌倒风险的系统回顾
欧Rev老化物理法案
2017
14
3.
10.1186 / s11556 - 017 - 0173 - 7
28270866
173
PMC5335723
[
]82
麦克拉姆
C
Bhatt
T
杰拉德
米
Karamanidis
K
罗杰斯
米
主
年代
基于扰动的平衡训练:原则、机制和在临床实践中的实施
OSF预印本
2022
1
18
10.31219 / osf.io / u8fsb
[
]83
Coolen
B
发现
PJ
Geerse
DJ
Roerdink
米
在混合现实中避免3D障碍:它与协商真实障碍有何不同?
传感器(巴塞尔)
2020
02
17
20.
4
E1095
10.3390 / s20041095
32079351
s20041095
PMC7071133
[
]84
Lachica
我
陈
T
Ph值
D
韦森特
J
Ayala
米
克劳斯
一个
一种新型增强现实平台提供感官线索来改善帕金森步态
2020
点。Soc。>。为基础。满足
2020年8月4日至7日
亚特兰大,佐治亚州,美国
[
]85
Blomqvist
年代
Seipel
年代
Engstrom
米
在老年人中使用增强现实技术进行平衡训练:可行性试点研究
BMC Geriatr
2021
02
26
21
1
144
10.1186 / s12877 - 021 - 02061 - 9
33637043
10.1186 / s12877 - 021 - 02061 - 9
PMC7913413
[
]86
安森
E
Critelli
K
陈
E
无助
J
卡彭特
米
起重机
B
我摇晃了吗?是的,不,也许是这样?
国际步态与姿势学会会议论文集
2022
国际步态和姿势学会世界大会
2022年7月
加拿大蒙特利尔
[
]87
戴尔嘎多
F
Der Ananian
C
通过头戴式显示器在老年人平衡和步态中使用虚拟现实:范围综述
游戏健康J
2021
02
10
1
2
12
10.1089 / g4h.2019.0159
32598189
[
]88
Parijat
P
洛克哈特
TE
刘
J
虚拟现实环境下基于微扰的滑动训练对滑动诱发跌倒的影响
安生物医学工程师
2015
04
43
4
958
67
10.1007 / s10439 - 014 - 1128 - z
25245221
PMC4384510
[
]89
Almajid
R
塔克
C
莱特
工作组
Vasudevan
E
Keshner
E
在Timed Up and Go (TUG)测试中,视觉依赖影响老年人的运动行为
老人拱门
2020
87
104004
10.1016 / j.archger.2019.104004
31877530
s0167 - 4943 (19) 30247 - x
[
]90
Kourtesis
P
科利纳
年代
杜马
LAA
麦克弗森
SE
技术能力是有效实施虚拟现实头戴式显示器在人类神经科学中的先决条件:技术综述和元分析
前哼神经科学
2019
10
2
13
342
10.3389 / fnhum.2019.00342
31632256
PMC6783565
[
]91
公园
年代
李
G
全沉浸式虚拟现实:与静态平衡相关的不利影响
>列托人
2020
08
10
733
134974
10.1016 / j.neulet.2020.134974
32294492
s0304 - 3940 (20) 30244 - 5
[
]92
尼尔森
E
用虚拟现实头戴式显示器在年轻人和老年人中描述视觉唤起的姿势反应
博士论文。英属哥伦比亚大学
2020
2022-12-06
https://open.library.ubc.ca/media/download/pdf/24/1.0392506/3
[
]93
Akiduki
H
Nishiike
年代
渡边
H
松岗
K
久保
T
武田
NgydF4y2Ba
虚拟现实诱发人眼视觉前庭冲突
>列托人
2003
04
17
340
3.
197
200
10.1016 / s0304 - 3940 (03) 00098 - 3
12672540
S0304394003000983
[
]94
郭先生
我
Economou
K
MacDougall
H
刘易斯
SJG
Ehgoetz Martens
卡
视觉反馈对缓解帕金森病步态冻结的影响因焦虑而降低
步态姿势
2022
06
95
70
75
10.1016 / j.gaitpost.2022.04.007
35453086
s0966 - 6362 (22) 00100 - x
[
]95
威尔玛特
K
珀塞尔
C
为什么老年人走路更危险?系统回顾
哼因素
2022
12
64
8
1269
1291
10.1177 / 0018720821989511
33555944
PMC9643822
[
]96
Avineri
E
示
D
苏西洛
哟
行人在人行横道上的行为:害怕跌倒和年龄的影响
酸肛前液
2012
01
44
1
30.
4
10.1016 / j.aap.2010.11.028
22062333
s0001 - 4575 (10) 00372 - 6
[
]97
李东旭
V
Dommes
一个
见鬼
NgydF4y2Ba
公报
F
用于研究和训练行人的过马路模拟器
交通研究F部分:交通心理学和行为
2019
02
61
217
228
10.1016 / j.trf.2017.04.012
[
]98
Dommes
一个
年轻和年长行人过马路的工作量
酸肛前液
2019
07
128
175
184
10.1016 / j.aap.2019.04.018
31048117
s0001 31106 - 0 - 4575 (18)
[
]99
里索
一个
Hartholt
一个
Grimani
米
利兹
一个
刘
米
虚拟现实暴露疗法治疗与战斗有关的创伤后应激障碍
电脑
2014
7
47
7
31
37
10.1109 / MC.2014.199
[
]One hundred.
里索
一个
先令
R
临床虚拟现实工具促进创伤后应激障碍的预防、评估和治疗
Eur J精神创伤
2017
8
sup5
1414560
10.1080 / 20008198.2017.1414560
29372007
1414560
PMC5774399
[
]101
Timsina
LR
威利茨
莱托
布伦南
乔丹
Marucci-Wellman
H
Lombardi
达
考特尼
TK
时
SK
在美国社区居住的成年人中,按年龄和性别划分的与跌倒相关的伤害情况
《公共科学图书馆•综合》
2017
12
5
e0176561
10.1371 / journal.pone.0176561
28472065
玉米饼- d - 16 - 28660
PMC5417511
[
]102
艾森克
兆瓦
Derakshan
NgydF4y2Ba
注意控制理论的新视角
个性与个体差异
2011
5
50
7
955
960
10.1016 / j.paid.2010.08.019
[
]103
威尔逊
米
从处理效率到注意控制:焦虑-表现关系的机制解释
国际运动与运动心理学评论
2008
09
1
2
184
201
10.1080 / 17509840802400787
[
]104
冈萨雷斯
J
加西亚
作为
莫利纳
摩根大通
Lopez-Jaquero
V
纳瓦罗
E
Romero-Ayuso
D
冈萨雷斯
P
城市康复:一个虚拟城市场景设计工具,用于恢复日常生活中的工具活动
J环境智能人类计算
2021
03
12
1
20.
10.1007 / s12652 - 021 - 03061 - 8
[
]105
安德森
迪
Lohse
基米-雷克南
洛佩斯
TCV
威廉姆斯
我
运动技能学习的个体差异:过去、现在和未来
哼哼Mov Sci
2021
08
78
102818
10.1016 / j.humov.2021.102818
34049152
s0167 - 9457 (21) 00066 - x
[
]106
Baudendistel
圣
施密特
交流
石头
AE
Raffegeau
TE
罗珀
晶澳
哈斯
CJ
更快或更长的步数:有行动障碍风险的老年人保持快速行走
步态姿势
2021
09
89
86
91
10.1016 / j.gaitpost.2021.07.002
34256264
s0966 - 6362 (21) 00243 - 5
PMC9277656
[
]107
米德尔顿
一个
富尔克
GD
懂得
TM
甜菜
兆瓦
唐利
J
弗里茨
SL
在社区居住的老年人中,自我选择和最大步行速度比步行速度储备提供了更深入的了解跌倒状况
是J Phys Med Rehabil吗
2016
07
95
7
475
82
10.1097 / PHM.0000000000000488
27003205
PMC4912425
[
]108
刘
W
张
J
李
X
首歌
W
基于虚拟现实的行人躲避行为实验
物理A:统计力学及其应用
2022
03
590
126758
10.1016 / j.physa.2021.126758
[
]109
Geerse
DJ
Roerdink
米
绿
J
范·希尔顿
JJ
针对跌倒风险评估的行走适应性
步态姿势
2019
05
70
203
210
10.1016 / j.gaitpost.2019.02.013
30901621
s0966 - 6362 (18) 31691 - 6
[
]110
曼奇尼
米
Schlueter
H
El-Gohary
米
Mattek
NgydF4y2Ba
邓肯
C
凯
J
霍
神奇动物
转向运动的持续监测及其与跌倒和认知功能的关联:一项初步研究
J Gerontol生物科学医学科学
2016
08
71
8
1102
8
10.1093 /赫罗那/ glw019
26916339
glw019
PMC5007616
[
]111
克伦肖
小
伯恩哈特
卡
阿肯巴克都
SJ
阿特金森
EJ
科斯拉
年代
考夫曼
基米-雷克南
阿明
年代
社区老年妇女跌倒的情况、方向和影响位置
老人拱门
2017
11
73
240
247
10.1016 / j.archger.2017.07.011
28863352
s0167 - 4943 (17) 30260 - 1
PMC5858880
[
]112
兰德
公里
Creem-Regehr
上海
汤普森
白平衡
视觉严重退化导航时的空间学习:注意力和移动监测的作用
J经验精神嗡嗡声感知执行
2015
06
41
3.
649
64
10.1037 / xhp0000040
25706766
2015-08050-001
PMC4446205
[
]113
主
老
老年人跌倒的视觉风险因素
年龄老化
2006
09
35补充2
ii42
ii45
10.1093 /老化/ afl085
16926203
35 / suppl_2 / ii42
[
]114
李
KZH
Bherer
l
Mirelman
一个
操场
我
豪斯多夫
JM
认知参与平衡,步态和双任务在衰老:从衰老的神经科学角度的重点审查
前神经
2018
10
29
9
913
10.3389 / fneur.2018.00913
30425679
PMC6219267
[
]115
Allali
G
Launay
CP
Blumen
嗯
Callisaya
毫升
De Cock博士
a -
Kressig
RW
Srikanth
V
斯坦梅茨
J
Verghese
J
Beauchet
O
Biomathics财团
跌倒、认知障碍和步态表现:来自GOOD计划的结果
J Am医学主任协会
2017
04
01
18
4
335
340
10.1016 / j.jamda.2016.10.008
27914848
s1525 - 8610 (16) 30486 - 8
PMC5366266
[
]116
Beidel
直流
Frueh
公元前
从不
SM
鲍尔斯
CA
Trachik
B
Uhde
太瓦
Grubaugh
一个
用虚拟现实增强暴露疗法治疗与战斗相关的创伤后应激障碍:一项随机对照试验
J焦虑失调
2019
01
61
64
74
10.1016 / j.janxdis.2017.08.005
28865911
s0887 - 6185 (17) 30126 - 3
[
]117
Rothbaum
薄
霍奇斯
l
史密斯
年代
李
JH
价格
l
虚拟现实暴露疗法治疗飞行恐惧的对照研究
J咨询临床精神科
2000
12
68
6
1020
6
10.1037 / / 0022 - 006 x.68.6.1020
11142535
[
]118
刘
T
Ng
GYF
钟
RCK
Ng
舰导弹
老年人跌倒和平衡恐惧的认知行为疗法:系统回顾和元分析
年龄老化
2018
07
01
47
4
520
527
10.1093 /老化/ afy010
29471428
4880390
[
]119
Fodor
拉
Coteț
CD
Cuijpers
P
Szamoskozi
年代
大卫
D
Cristea
IA
基于虚拟现实的焦虑和抑郁症状干预的有效性:一项荟萃分析
Sci代表
2018
07
09
8
1
10323
10.1038 / s41598 - 018 - 28113 - 6
29985400
10.1038 / s41598 - 018 - 28113 - 6
PMC6037699
[
]120
本堡
AA
安德森
PL
焦虑障碍的虚拟现实暴露疗法中的磨损的元分析检查
J焦虑失调
2019
01
61
18
26
10.1016 / j.janxdis.2018.06.006
30646997
s0887 - 6185 (18) 30052 - 5