通知mHealth和基于web的进食障碍的干预措施:结合生活经验视角与设计思维方法

介绍

背景

饮食失调严重的,复杂的,致命的条件。多达18.6%的女性和6.5%的男性经验诊断进食障碍在他们的一生中,这一数字增加了在过去的18年(1),特别是在整个COVID-19流行病[2]。亚临床或前驱症状和临床诊断进食障碍与高水平的医疗和心理相关并发症和穷人的生活质量,所有精神疾病中死亡率最高的国家之一(3- - - - - -5]。与巨大的医疗费用对个人和他们的家庭,饮食失调也大大阻碍生产率,饮食失调的疾病负担成本估计为每年697亿澳元(合436亿美元)在2012年(6),2021年大约647亿美元(7]。

早期的反应和治疗建议,以确保最好的结果对个人(8];然而,有系统和个人水平问题,防止检测、识别、诊断和治疗饮食失调(9,10]。与饮食失调的耻辱,有症状的人可能没有意识到他们的症状的严重程度也可能害怕改变,因此妨碍帮助寻找9,11]。根据地理位置,与通路卫生系统有很大的差异,成本,获得诊断和治疗(11,12]。这些因素结合在一起,意味着只有25%的患者进食障碍寻求帮助(13),寻找治疗率最低的国家之一在精神障碍(14]。

自助心理教育和治疗的资源,通过网络交付通过数字医疗平台(例如,通过一个应用程序访问或电脑),表示一个具有成本效益的机会访问在一个方便的和私人的方式干预。这些方法已经证明了精神病学领域的承诺(如抑郁和焦虑)15特别是在饮食失调[16,17]。基于web的自助干预饮食失调的研究报告温和的可接受性和可访问性(18),一些证据表明他们可能至少像面对面一样有效干预措施(19,20.]。尽管数字卫生干预措施的潜力和实现优势,存在局限性。个人可能是矛盾的变化(9]或表达担心数据隐私内容的质量和饮食失调应用(16]。由于这些原因,心理健康和饮食失调的应用程序通常经验低接触和高人员流失率(15,19]。

尽管这些问题出现在数字医疗在更广泛的层面上,本研究将特别关注移动健康。考虑到应用开发作为一个整体是资源密集型的,鼓励研究人员使用用户参与实践来确保这些投资转化为成果(21),特别是考虑到高水平的摩擦在许多数字卫生干预措施。关注和优先考虑的努力,以确定用户需求和实现在应用发展将确保这些投资的时间和金钱将导致增加吸收和使用。尽管研究已经开始探讨进食障碍用户的偏好(16),审查得出结论,研究涉及最终用户应用程序等的设计缺乏(19)和存在的一些例子不遵循最佳实践(例如,不向最终用户使用简洁和清晰的沟通22])。

结合生活经验的声音通过参与式研究和合作设计被认为是关键的干预设计过程(23]。设计思维是一种创造性地解决问题的新途径,其中包括作品未来的终端用户,定义问题,形成概念和测试早期概念和迭代,直到产品满足可访问性和可用性需求(23- - - - - -25]。本研究关注的是作品进食障碍的潜在最终用户应用程序和确定可能的挑战和机遇在这个人口。

作品潜在的未来用户第一阶段在所有设计思维框架。这通常是通过面试个人生活经验的条件或正在解决的主题。目的是为了更好地理解他们的经验的本质,影响的问题,他们的态度可能的解决方案。面试后,研究人员为每个用户独立开发一个移情地图直观地描述用户的个人经历,包括他们所看到的,听到的,说,做,认为和感觉。然后,这些是用来引起更深层次的价值,需求和动机驱动程序可能会激发更多创新的解决方案(23,26]。尽管结构类似于更传统的定性分析,移情地图是有利的,因为它们提供关于个人认为同理心,感觉,等等,从而使研究者了解参与者的数据相对于个人的生活经验,而不是从研究者的角度。此外,移情映射方法既可以用于识别所面临的挑战兴趣在一个特定的人口问题(即痛点)和可能的机会,包括如何克服这些障碍(即获得点)。因此,移情地图允许更好地理解上下文,问题,和人口的需要,同时也为解决主题或问题提供机会。

设计思维方法,如移情访谈和移情地图,可能特别有用在考虑患者重要的身体形象和饮食问题,包括饮食失调,他经常有改变或失去控制的恐惧和矛盾态度改变9]。移情地图可能导致知识获得关于用户的需求并告知营销和传播这些应用解决障碍,增加吸收,保留,接触,和有效性。设计思维方法被用来通知的进食障碍服务提供商(27- - - - - -29日)和身体形象的设计和进食障碍预防青春期男孩(项目30.]。然而,没有研究尚未进行深入检查个人的生活经验与进食障碍通知app-based干预的发展。

目标

给定的设计思考可能提供的机会(31日),这个探索性研究旨在使用小说移情映射过程提供洞察终端用户的角度app-based干预饮食失调,包括确定关键app-based干预在这人口的挑战和机遇。

方法

招聘

这项研究的一部分,一个大型项目(基于web的干预减少饮食失调(有线)),其中包括进食障碍的发展和评价应用。参与者招募通过帖子有线项目的社交媒体账户,强调分享生活体验的价值,关注涉及最终用户应用程序开发经验,和项目的性质和目的。在某些情况下,这些帖子也reshared伙伴组织(如蝴蝶基金会)。年轻人被要求表达他们的兴趣参与这项研究如果他们年龄在18岁到35岁,住在澳大利亚,经历过身体形象问题或饮食失调。招聘关注年轻人,因为(1)饮食失调是流行在这个年龄段和(2)这个群体可能是最高的一个应用程序的用户。因此,生活经验被认同,而不是依赖于过去或目前的正式的诊断。人没有收到进食障碍诊断但经验重要高危症状没有得到适当的治疗,因此关键组织将要开发的应用程序的目标是参与。在隔壁学习,年轻人被邀请参加一个定量调查,他们被要求提供人口的细节和回答问题的专注于自己的需求和喜好饮食失调应用(结果提出其他地方;指研究Daugelat et al,未发表的数据,2020年5月)。然而,参与者采访的文章并不一定完整的问卷。

参与者

年轻的澳大利亚妇女(N=7)确认为有生活经验的进食障碍或重要的身体形象问题提供知情同意参与这项研究。鉴于本研究探索性的本质,样品不具有代表性;因此,一个小样本大小被认为是可以接受的(32]。此外,这个样本大小与参与者的数量通常从事用户体验研究移情面试(33]。的7个女人,1例(14%)女人选择不提供人口细节;因此,这些报告对剩下的参与者(6/7,86%)。这86%(6/7)的参与者是21岁至33岁(平均25.83,标准差5.34)年。6的参与者,5例(83%)生活在墨尔本,维多利亚和1(17%)生活在新南威尔士地区。除了1参与者收到一个正式的进食障碍诊断从卫生专业(5/6,83%)和从事治疗,目前或之前(5/6,83%)(2/6,33%)。

本研究采用综合方法,结合设计思维方法与传统的定性访谈研究。半结构式访谈计划中提供多媒体附录1。面试官(女,健康心理学大师的学生,22岁,和最近的经验的亚临床进食障碍)饮食失调的最初要求参与者分享他们的经验和显著的身体形象问题,以及它如何影响他们个人。这之后,问题集中在基于网络环境和数字资源的开发和使用等应用程序。面试的目的是双重的:听故事和身体形象或进食障碍的参与者和问参与者他们需要或者想要的东西从一个app-based干预在那个时候。

伦理批准

维多利亚大学的人类研究伦理委员会批准了所有程序进行这个研究项目(一定是20 - 010)。参与者提供了活跃的同意之前完成一个网络调查收集他们的人口和联系方式。

过程

面试通过放大,并通过网络进行转录使用基于web的转录软件。参与者提供了来自50美元(约合30美元)礼品卡感谢他们的时间和分享他们的生活经验。

数据分析策略

移情映射设计思维过程中的第一个阶段(23]。使用的访谈记录,创建一个移情地图为每个参与者同情个人通过他们的眼睛观察世界和直观地阐明什么是了解他们和他们的经验通过四个关键问题:他们看到了什么,他们说,做什么了,他们听到了什么,和他们的想法和感受。这个过程提供上下文,可以反映个人的更深层次的需求,所表达的个人,而不是来自研究者的角度。鉴于时间表应用程序开发项目是短,移情地图最初起草的面试官,然后扩展到提供更多细节的主要作者(女,29岁,和没有生活经验的进食障碍)。最后一个作者(女,39岁,和亚临床进食障碍的生活经验),谁是有经验的设计思维和进食障碍的研究,确保了这些阶段之间的一致性。

接下来,确保生活体验的角度来看,一个移情的镜头被用来解释访谈数据,和归纳主题分析34]。这个过程意味着作者使用了移情映射到通知的解释数据,确保参与者的生活经验在分析前的思想,而不是他们自己的视角。这些分析都集中在干预相关的数据和恢复,特别是app-based干预措施。使用一个迭代,反射性的过程,也就是说,随着时间的推移思想形成和发展。确定最初的主题(第一作者34]。然后,这些都是与作者和共享多个研究小组的成员(他们在早期阶段内容开发的应用程序)。讨论和进一步发展后,主题是由作者完成。

与每个主题,一个痛苦和获得点被封装的关键考虑因素(即痛点)面临的挑战和应用如何克服这些问题(即获得点)。尽管痛苦和获得点传统形式移情映射过程的一部分,鉴于这篇论文的目的是专注于app-based干预,解释的痛苦和获得点特别关注app-based干预措施。

结果

同理心的地图

同理心从一个参与者映射的一个例子所示图1。如前所述,这个过程的目的是为确保第一作者生活体验的角度被认为是在专题分析。此外,鉴于这项研究的目的是专注于app-based干预而不是详细描述的生活经验(其他地方(35,36]),概述常见的元素在共鸣提供了地图多媒体附录2。

‎ 把这个图

专题分析、痛苦和获得点

概述

移情后参加这个映射过程和生活经验的角度来看,4个主题被确定与见解的需求和喜好app-based进食障碍的干预措施在这个人口。每个主题后,疼痛和增益点描述总结个人用户和所面临的挑战机会克服这些,通过app-based干预措施满足他们的需求。研究结果也提出了表1。假名是用来维护参与者匿名。

主题1:识别和访问的态度帮助症状

调查结果显示,没有一个参与者被诊断出患有进食障碍(0/7,0%)确定诊断时他们正在经历的症状。参与者并不认为他们足够“病态”,或应该得到治疗,在反射,有饮食失调的不完整的知识及其相关症状。例如,媒体的进食障碍似乎是他们了解这样的基础条件,在症状被认为比自己的更严重。此外,一些参与者似乎这些行为正常化,往往淡化他们的症状和严重程度:

我想我16岁或15当我开始从事行为和东西,我什么都没想。我真的没有很多机会了解或知道很多关于这些东西,除非它真的很严重,我想,哇,那绝不是我。像你在媒体和看到的东西,这都是骨骼和东西。然后我只是几年从事的行为,但并不是所有的时间极端或任何东西。
(索菲娅)

然后我与它,喜欢,不,我不能有一个饮食失调,我只是健康。也许我有orthorexia,健康饮食不健康的痴迷。
[萨拉;后被诊断患有厌食症)

其他参与者也评论说,他们不愿采取措施解决他们的饮食问题。这是源于害怕改变和令人生畏的本质开始复苏的旅程或担心失去自我和身份的连接他们的进食障碍provided-making他们感到特别,重要的是,和强大的,经常在他们的生活中首次:

嗯,我不认为这是我不想承认,我有一个问题,是我不想修复它。焦虑在饮食和体重增加和做所有的事情你必须做和不能锻炼和吃人之类的东西太可怕了。所以,更容易保持所有的障碍的。
(索菲娅)

和特殊的感觉,我可以做一些不同的事情,很多人评论减肥,自我控制和强化它。我知道我不正常,但是感觉有这样的强大或特别好的自控或能够减肥。所有这种类型的东西。不正常的好处是如此经常强化了我不在乎。
(丽莎)

这种缺乏渴望解决无序的思想和行为是一个寻求帮助或支持的障碍,而且,有关,一些参与者(2/7,29%)承认他们并不认为他们会下载或使用一个饮食失调应用在他们的诊断。相反,参与者认为,这种类型的应用程序应该有针对性的在生活的早期阶段的身体形象或饮食问题,在现有的症状恶化:

开始时,如果之前有人告诉我,我下载一个应用程序这样的尝试和帮助。但在之间的空间当我已经这样,之间变得糟糕,接受治疗,我不会,因为我不会接受在自己有错了。但在治疗,如果我有一个心理学家或我的营养师告诉我下载一个应用程序,我就会。
(比阿特丽斯)

我认为,在早期应用真的会如此有益。而不是当他们从事饮食失调,或真的那么早开始。并确定饮食失调是什么样子……我绝对认为心理教育方面非常有帮助,实现向下时非常危险的轨道。我认为这将是特别有益的。
(丽莎)

痛苦和获得1:不希望帮助确认的一个问题

看来这拒绝一个问题或矛盾变化可以作为一个重要的障碍app-based进食障碍干预(疼痛1)。这表明早期干预的重要性和定位应用的年轻人早在饮食失调的态度和行为的出现,之前的症状非常严重或进食障碍成为个人身份的一部分。获得一点走出这个主题是年轻的成年人可能需要启发和教育对他们的症状的程度表明他们可能需要早期干预。例如,调查问卷可用于营销、筛选和裁剪的应用内容突出和加强对他们的相关性和潜在资源(获得1)。

主题2:有效的内容,反映了经济复苏的关键过程

参与者讨论一系列的方法,帮助他们恢复旅行和建议,这些可能被纳入一个早期干预应用。7的参与者,6(86%)报告说,使用反射质疑识别无益的思想或行为的经济复苏至关重要。这种技术为参与者提供了深入了解他们的思想和行为之间的联系,使她们能识别他们的饮食行为是无序的。这种做法也帮助参与者看到这些态度和行为可能已经影响了他们的生活,以及他们如何可能开始解决这个问题:

思维导图……它确实帮助,很多我的治疗是基于并试图找到退出循环,连续循环……因为我不知道这个过程在我的头,直到我们写了出来。
(比阿特丽斯)

理解你的思维过程是如何得到这一点对你的身体感觉不好……有信息关于某个形象或情况可以…让你有问题你的身体和饮食问题。
(亚历克斯;当被问及他们希望在一个应用程序)

通过反思质疑复苏,参与者意识到他们进食障碍源于问题不仅仅是食物或运动。饮食和锻炼行为经常被用于施加一些控制或管理的负面情绪。例如,参与者描述了如何欺负了她开始寻找控制她的生活的其他方面:

基本上它开始得到一些欺凌在小学和中学。高中欺负是很多不同的因为女孩可以恶性。但是我认为友谊破裂的10年的所有贡献的我想控制我的生活。
(瑞秋)

除了识别有问题的想法和行为,参与者也强调了需要更换这些更为积极和有益的想法和行为。提供的想法如何以不同的方式思考自我和身体是特别有价值的。很明显,许多参与者(5/7,71%)完全基于自己的外表来判断,通常导致消极的自我评估。相比之下,期间和之后的复苏,参与者开始采取更全面的观点他们自己和他们的身体,使他们感到更舒适。有更广泛的理解和经验他们的身体使他们一系列有用的观点包括正面的身体意象方面,身体中立,并提高自我价值:

我知道它可以帮助那些苦苦挣扎的我,看到人们在他们的身体健康和生活舒适的任何体重……我认为健康必须在BMI和你吃什么以及如何行使。和看到更多的信息,人们提倡健康在每个大小,也带来了许多的安慰我,特别是现在我也学习健康科学。
[贝雅特丽齐;谈论身体多样性)

一件事真的帮助我我认为,[是]实际上中性关于你的身体,所以黑色和白色。我基本上……每天,我总是努力的看,这就是我的身体,很好……喜欢能够给的资源来帮助人们意识到身体不仅仅是什么样子。这是一个为自己船……你的身体更多比主流媒体推广。
(瑞秋)

这些格言强调关注自我的另类观点的价值,一个人的外表并不只关注美学。通过这样做,参与者能够识别和价值方面不同于自己的外表,这给他们提供了机会去享受或身体的骄傲,一种感觉,是新的。其他元素,参与者发现有助于他们的旅程复苏的识别他们的身份的其他重要方面超出了饮食失调,将基于价值的方法,和专注于未来和潜在的目标:

一旦我开始回到大学,拥有一份工作,我有其他的事情在我的生命中没有关于饮食失调,开始真正转变……一旦我做了决定,让我的生活充满了没有我的进食障碍相关的事情,就容易得多了。
(丽莎)

确认,重复对自己喜欢的事情,就是我做的健康吗?我在做什么会给我一个未来,一个好的生活吗?让我猜第二次我选择在那些时刻做些什么。这无疑帮助了我,并试图展望未来。
(比阿特丽斯)

痛苦和获得2:控制个人价值观和目标

在这项研究中,年轻人身体形象和饮食问题常用的食物或运动来施加控制,调节情绪,或管理压力和焦虑,往往当他们觉得他们生活的情况或方面的控制。早期干涉和应用程序开发人员所面临的挑战是,如果这些行为成为常规的应对机制,用户可能会害怕失去控制,他们的欲望,这可能会导致变化的主观评价有风险的通过一个应用程序和不愿参与干预内容(2)疼痛。解决这个问题的方法是利用个人动机通过识别特定于用户的价值观和目标。通过专注于未来潜在的成就和成果,针对现实的目标,用户可能不太害怕,更有动力开始复苏的旅程,因为他们知道可能的好处是对他们个人有意义的(2)。

主题3:希望社会联系来促进和支持

与会者讨论了渴望一个应用程序提供一个连接的感觉。这是特别相关的所有参与者(7/7,100%)经历过某种程度的孤独和孤立的经验他们的饮食失调。许多参与者(4/7,57%)表明,一个应用程序可以让用户与他人沟通,能够促进社会支持的感觉。尽管一些参与者建议格式在一个应用程序包括聊天、论坛,或聚会,大多数参与者(3/4,75%)也承认,这可能是无益的,甚至危险的如果使用不当,因此需要严格的审核:

获得支持系统。而且,我不知道,像一个聊天室之类的,它只是一个一对一的。如果你只是觉得你真的需要人聊天,然后,和你自己,就像,我就上线、有人说话。
(莎拉)

我觉得能够跟人经历同样的事,或人,等等,是非常重要的,因为有时候你只要没有人能回答的问题,即使他们是医生或治疗师,因为他们从来没有经历过这个。所以我认为在这种方式可以帮助你的人很好,但同时,你要小心,不要说没用的事情。这就很难,因为你必须适度,但后来我觉得这样可能会使人们更难说些什么,因为他们知道这是主持。所以,我想,一线之隔。
(索菲娅)

尽管现有的支持,如专业人士或家庭成员,可能会提供一些元素的护理,这是假定他们不会理解参与者的问题。因此,他们的意见似乎不那么相关的或有助于参与者。相比之下,参与者想说话,听到别人的第一手经验。有一些迹象表明,人也曾有过同样的经历将会有一个整体的不同和更深层次的理解和同情。参与者认为他们只会“得到它。“许多积极的生活体验的角度确定了参与者,包括共享有用的策略个体如何处理某些情况下,为恢复和未来:提供希望和鼓励

我想我只是需要支持。我只是需要有人,或人……是否健康专业或我的朋友,只是喜欢,会有结束,最后它会没事的……所以我认为肯定听到过去的经历如何恢复处理的人,将会很有帮助。
[萨拉;当询问他们需要什么时最脆弱的状态)

它使你感觉不那么孤单,你得到所有这些健康专家说,这是可能的,这将是困难的,但是你没有任何人坐在那里说我做到了,更好。在我最后的录取护士真的陷进我,其中一个有生活经验,她也在我的年龄和她也在医院一点。肯定和她的一个人帮我,我在哪里,在哪里我看到未来的人,每个人都让你照片和工作。
(比阿特丽斯)

证明当你有这么多证据在社交媒体上,我想在你的头,你在做什么好。当你有一个人说,不,我是在这种心态,这不是很好,这是更好的。这对我来说是最重要的事情之一。
(比阿特丽斯)

看来这个共享生活经验可能复苏的一个特别强大的方面。听到那些经历过的同样的担忧也促进参与者一定程度的希望。参与者觉得能够听到这些人将提供某种意义上的信任在复苏,别人这么做,有光在隧道的尽头。这种替代路线和角度可以保持用户的动机,知道,虽然很难,但它是可能的和值得的。看到一个角色模型可能会鼓励用户为自己实现这一目标。

痛苦和获得3:从孤独的归属感

虽然强烈的感觉孤独意味着参与者期望与他人沟通的能力,对于一个应用程序,这将是一个挑战来实现以这样一种方式,它不会造成伤害(疼痛3)。从这是机会,如果应用程序开发人员可以提供有用的内容,便于连接和归属感的感觉通过一个应用程序,这可以帮助用户关掉自己内心的声音,从无序的想法和行为模式。最终,内容,方法,和语言中使用一个应用程序可以促进归属感和社会联系的成分安全,同时提供以证据为基础的和准确的信息。这可能帮助用户开始感觉更有动力参与内容和发展的希望他们能够恢复(获得3)。

主题4:可用性和语言是关键

应用程序的可用性似乎是非常重要的参与者,包括等方面内容的可读性和应用程序的可访问性。参与者表达了渴望非常直观,易于使用的应用程序。相应地,应用程序的外观和感觉中是至关重要的因素,可能影响吸收和保留。参与者描述他们的经验使用类似的心理健康应用程序:

好吧,我知道有一个叫做(进食障碍应用名称删除匿名),我使用的营养师一会儿。我认为它的功能是笨重的……很难使用,看起来没有那么好,所以…功能和外观的东西很可能将改变的东西是否我会下载它如果它出现。
(索菲娅)

但我也认为只是访问,使事情很容易通过在应用程序,而不是很多话说,因为这是真正把,我绝对不会有这样的16岁。非常易于使用和不太冗长,或者理论基础,或行话。
(丽莎)

参与者也有进食障碍的期望应用程序应该由专家和专业人员,以确保其信誉,可靠性和有效性,这将使他们更倾向于花时间在一个应用程序,这可以通过使用的研究,联系大学,和卫生专业人员直接引用人们应用。应用程序内使用的语言似乎也扮演着重要的角色,特别是确保用户信任和理解所呈现的资讯,不觉得不知所措。实现这一专业但非正式的平衡可能会鼓励继续使用和参与:

我将使用它作为支持和朋友,所以我想……使用的语言和内容非常非正式、健谈…只是因为那并不可怕。这都是基于研究和一切,[但]某种不拘礼节。
(莎拉)

我认为它被健康专家建议我应该是我一直想要的东西,好吧,是的,我试着给他做一份。我想我有更多的信任,我感到更安全使用它。
(莎拉)

我想如果这是一个非常有同情心的推广方式,饮食是可以享受…你可以有这样的感觉,你的身体不只是你看起来像什么。但是它提升语言,我觉得如果是这样那么我可能看过。我认为它有很多的同情的焦点。
(瑞秋)

与面对面的支持相比,一个关键优势,应用程序为用户提供的灵活性和自由在任何时候进行。参与者描述了一个应用程序应该能够流畅地使用以满足用户的需求:

我认为它有可能是非常有用的和成功的。但这是个人,这是唯一。我想拥有一个开放的模块没有时间限制,这将是更喜欢我,因为有一些天,我没有精神力量专注于任何东西。
(莎拉)

与其说这是一个结构化的应用程序或过程的中的应用。我认为这将是真的担心不得不呼吁人承诺和知道他们总是可以的东西,不退出,但他们总能回到它。
(亚历克斯)

参与者还表示,这是重要的应用个性化或根据用户的需求。参与者认为,这种性质的应用程序将需要艰苦的工作和努力。他们害怕承诺长期计划和问题描述关于心理能力需要通过应用程序的内容。强调灵活性意味着应用程序将使用更多的零星,而不是,例如,每周安排一定的时间进行。表达了对流动性的偏好在一个应用程序可能也表明,一些用户可能很难保持动机或他们只觉得适度致力于通过一个应用程序。方面可能有助于保持动机和保留在应用程序中为用户个性化和相关性,并提供一些功能在整个应用程序,允许参与者输入,包括写作能力的想法,评论,或直接反应到用户的应用程序和登记的问题:

我觉得当你可以输入,像小面临检查非常好。我很喜欢这样。也是,你可以记录音频信息,照片。我认为这是伟大的。然后它说像底部,你得到了多少睡眠,锻炼你做了多少,和你吃了吗?你可以输入。我认为这是一个很好的工具。
(克莱尔)

我挣扎,就像[]是一致的。这是我个人的事情。我可能做了几天,然后忘记。所以,我提醒系统或是否有用,但是这样的事情,或说你可以找一个朋友,“哦,你今天检查的应用程序吗?“那种责任的事情。
(克莱尔)

看来,用户可能会发现继续使用应用程序是一个挑战,包括维护长期的动力。考虑到这些问题,参与者表示欢迎,似乎开放的想法提醒或登机通知应用程序中使用提示使用。这也可以让用户更负责订婚。

痛苦和获得4:解决通过鼓励和同情对失败的恐惧

参与者认为,应用程序将需要进行大量的工作,这意味着一些人会更喜欢使用更偶尔(疼痛4)。从移情映射过程,通常看来,这个示例演示了一些完美主义和竞争的品质和成功者往往是,这意味着他们经常努力成为最好的。因此,他们害怕失败的感觉很可能在使用应用程序时,可以非常自我批评。相比之下,参与者渴望和兴旺的承认和赞美他们的努力,一些认为他们没有收到在疾病。这些类型的提示和奖励可以很容易地纳入应用促进一致的使用和战斗失误,从而确保逐步复苏。鉴于这些完美主义特质,它也可能是重要的模型阻碍复苏方法,提醒用户,既不是线性的,也不是简单的(获得4)。如果最终用户提醒,挫折是正常的,并鼓励返回后月经的不接触,他们可能就没那么容易辍学或在一个应用程序失去兴趣。

讨论

主要研究结果

基于网络和app-based心理干预提供早期干预和治疗提供一些优点,克服障碍相关的成本,时间,地点和担心缺乏匿名和感知病耻感的寻求治疗。然而,困难如低吸收和保留依然存在。使用一种新颖的设计思维方法,本研究旨在提供洞察潜在最终用户的生活体验的角度对app-based干预饮食失调,包括确定关键的挑战和机遇。出现几个问题从这些见解。首先,饮食失调患者将需要认识到,他们有一个非常严重的问题需要处理,想寻求帮助与应用。其次,为应用程序,具体内容包括流程,使用户能够记录他们的经验,提出促进复苏。第三,有一个强烈的愿望,一个应用程序来促进社会联系和归属感。最后,应用程序可用性被确认为重要,包括同情和支持的语言的使用和设置一个语气既可信又友好。

与先前的研究相比

第一个问题这一点在到达最终用户是许多可能不知道他们有问题或需要帮助。个人生活经验报道,他们可能没有与这种类型的应用程序时进食障碍最严重或建立。先前的研究中,参与者不相信他们的问题是足够严重到可以批准治疗(37,38)或者他们担心失去控制(9]。实现的一个关键挑战一个早期干预应用识别和与有需要的人,鼓励他们认识到需要,并告诉他们,他们可以受益于使用一个饮食失调应用。为了解决这个问题,当营销和传播资源,研究人员应该提高认识和理解和挑战不准确对进食障碍的看法通过心理教育,包括引用广泛的条件和症状。支持,澳大利亚最近的一项研究还发现,87%的参与者表示偏爱心理教育和筛查量表评估症状在app-based干预措施(16]。另一个重要的考虑是框架推销商品的言辞的应用。研究人员开发的应用程序需要仔细思考这个应用程序是为谁,如何吸引潜在用户。例如,一个应用程序旨在使用经常作为一种治疗取代或补充疗法,或它的目标是提供及时的支持,可以使用偶尔?(39理解这和营销应用因此将为用户提供明确的预期,有可能导致更高的保留。

参与者发现一些特别有用的活动或观点,他们经验丰富,促进其恢复,并建议这些被纳入应用内容,包括意见卡,写作,和可视化的想法,态度和行为。这些都是常见的做法,如认知行为疗法和其他精神健康应用程序,这可能在理论上也转化为一个应用程序上下文。最近系统综述循证治疗元素在进食障碍应用发现认知重组中只有21%的应用程序,尽管56%的月度活跃用户使用这个函数包含时,使其最常用的功能之一(40]。此外,与正面的身体意象的研究一致,参与者在这个研究还报道内容,鼓励更全面的观点的美丽和价值是有用的(41]。此外,害怕失去控制,会导致饮食失调行为可能克服通过专注于未来和识别个人目标和更有意义的成就比与重量和外观。其他的研究还表明,结合目标设定与每日提醒与伟大的应用程序使用42]。这似乎是一个有用的策略破坏机制,可能会维持饮食失调症状,因此用户更加开放和愿意改变。

考虑到孤独和隔离所有参与者报告(7/7,100%)在某个阶段的饮食失调,所以就不奇怪,有强烈愿望应用促进社会联系和希望。这也可能是有用的在帮助用户克服他们的重要内在的声音,让他们能够听到替代视图或观点。尽管app-based干预的一个主要障碍是缺乏人类接触或互惠(43),参与者在这个研究提供了一些建议为了解决这一问题,包括与其他应用程序通信用户通过聊天或论坛。然而,考虑到这可能是伴随着一系列的挑战和潜在的危险对于用户来说,研究人员可以专注于利用创新和创造性思维来确定替代方法来减少孤独的感觉通过一个应用程序,增强归属感,没有直接沟通。例如,这可以实现包容性和欢迎语言和可能包括向用户提供通知或信息表明,其他用户也使用当前应用程序(例如,“[数字]其他用户已经在线本周/现在在线”)。可能e-therapeutic联盟也可以实现在数字卫生干预措施通过用户参与和精心设计的选择(44]。此外,用复苏的故事从个人生活经验可以便于用户希望的感觉。未来科技也会找到一个方法来促进社会联系,包括聊天机器人或适度聊天将函数(15),已经完成心理健康研究的其他领域(45]。尽管这些特性可以被纳入一个应用程序,也可以作为辅助支持进食障碍患者。

最后的主题突出应用可用性的关键角色参与者摄取和参与。既然发现了可怜的可用性预测的不依从基于web的干预措施(46),这个发现是一个重要的提醒研究者相当大的努力关注应用程序的可访问性,包括需要继续和严格的测试与最终用户和设计方法来识别和解决问题。一个应用程序内部使用的语言也很重要。最终用户可能害怕失败,尤其是自我批评。因此,确保有同情心的语言,强调恢复和赞美时的非线性旅程完成活动和进步通过一个应用程序可能会有用。研究表明,自我同情可能是一个有效的干预目标,比选择如正念(47]。与此相关的语言和语气,一个应用程序需要罢工之间的平衡一定出现可信(即创建并建议由专业人士)和被风度翩翩和非正式(即类似于使用语言,和一个朋友聊天是可以理解和用)。此外,看来,用户想要一个应用程序,可以使用灵活适应自己和他们的生活。这些发现强调外观和感觉如何,功能,特点,和可用性的应用程序非常重要,因此表明时间投资在一个应用程序吸引人的和直观的在其发展是至关重要的21]。

应用功能,强调个性化被参与者提到有利,包括允许用户输入自己的输入(如文字和音频消息)和跟踪他们的情绪。与此一致的是,定性研究探索现有的进食障碍的可用性应用发现,参与者价值能够监控他们的进展,认为提高他们的自我效能感和动力使用应用程序43]。虽然一些个性化的元素可能容易实现(如通知、提示或分支的内容和反馈基于早期用户输入),别人会更复杂,需要专业知识纳入一个应用程序(例如,使用聊天机器人,使一个持续的、个性化与用户对话)。同样重要的是要强调,用户和设计人员可能有不同的解释个性化。对于用户来说,这可能是对感觉应用程序是响应他们的输入,而不是简单地提供通用的脚本和视频,无法获取的信息可能使不必要的后续内容。相反,程序员可能认为个性化的更复杂的设计元素,比如聊天机器人。鉴于技术的快速发展,重要的是研究者与新兴最新编程可能为应用个性化生产的进步。然而,同样重要的是要注意,这种高级的个性化可能超出了大多数academic-led项目的范围和能力,可能并不总是想要或需要建立一个迷人的和有效的产品。这加强了终端用户测试的重要性,共同设计元素,并确保人员清晰的解释用户的反馈。

限制

本研究使用了一个小说,设计思维方法来提供更好的理解潜在的终端用户的需求和喜好app-based干预饮食失调。这些发现可以用来通知开发,框架、进食障碍的应用和传播。然而,这项研究有很多的局限性。首先,尽管这项研究确定几个见解策略来提高吸收和保留,这些数据的回顾性本质意味着建议由事后通知,可能不同于采访的参与者可能会说,如果在早期阶段的疾病或治疗期间。第二,当前样本仅限于女性和可能是适度的偏见,他们自我选择的参与,表明开放讨论饮食失调和从事研究。然而,这个研究是探索性的性质和样本不是代表。尽管如此,作者鼓励使用这些方法在大样本。最后,即使在这个小样本,有些轻微的不一致在参与者的偏好,这强调了个体差异。例如,一些参与者更强调社会支持或日记写在一个比其他的应用程序。因此,进一步的研究将有助于解开其中的一些细节,以便更好地理解用户个人偏好。

影响

有许多重要的实际和本研究的临床意义。研究人员开发理论上通知和以证据为基础的应用程序必须考虑目标群体的需求在开发资源。本研究可用于通知应用程序开发人员或研究人员可能不熟悉的生活体验饮食失调和那些试图把自己放回一个早期干预的心态如果最近他们没有经历过。此外,痛苦和获得点可以用来直接通知应用程序的设计和开发。同理,关键是研究人员探索和确定吸收的关键驱动程序,这可能会通知用户的意愿改变。考虑和实施这种做法可能会提高应用吸收,订婚,和保留,可能支持那些可能不会寻求或访问其他地方进食障碍信息。重要的是,成本评估,检查各种设计和实现功能的影响应该执行,以确保它们是适当的和有效的。

结论

本研究扩展先前的研究通过使用一种新型设计思维方法理解和同情的人饮食失调的生活经验来确定他们的需求和喜好app-based早期干预措施。虽然这个群体有经验的挑战,包括对孤独的感觉和自相矛盾的态度发生变化,这项研究已经确定了一些机会,可能被认为是在进食障碍的设计和开发应用程序。这些包括帮助用户开发的见解饮食失调,识别个人价值观和目标鼓励行为改变,提供元素的社会联系来促进希望,并确保应用程序的语言和框架是合适的。研究人员和应用程序开发人员应该考虑开发未来的早期干预应用这些方面对女性的方式增强应用吸收和保留和改善饮食失调的症状。