这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)发布,该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是原始作品首次发表在JMIR形成研究,并被适当引用。必须包括完整的书目信息,https://formative.www.mybigtv.com上的原始出版物链接,以及版权和许可信息。
2019冠状病毒病大流行对世界产生了深刻影响,已夺去600多万人的生命。因此,这场大流行引起了围绕全球疾病负担的对话的转变,欢迎来自包括数字卫生和人工智能在内的多学科领域的见解。非洲面临沉重的疾病负担,加剧了当前的COVID-19大流行,限制了公共卫生准备、应对、遏制和病例管理的范围。在此,我们以非洲国家为例,研究了变革性数字卫生技术在缓解全球卫生危机方面的潜在影响。此外,我们还提出了扩大数字卫生技术和基于人工智能的平台的建议,以应对SARS-CoV-2的传播,并实现公平获得疫苗。与这一流行病有关的挑战很多。快速反应和管理战略——即合同追踪、病例监测、诊断检测强度和最近的疫苗分配分布图——可能使脆弱的卫生保健提供系统不堪重负。尽管挑战巨大,但数字卫生技术可在实现可持续复原和更好重建方面发挥关键作用。非洲国家有更好的能力快速识别、诊断和管理COVID-19、其他疾病、未来疫情和大流行的感染者,这似乎是合理的。
COVID-19大流行是一种由SARS-CoV-2病原体引起的新型冠状病毒[
在世卫组织宣布全球卫生紧急状态后,非洲出现了第一波COVID-19感染,最早的病例于2020年2月初在埃及报告。几周后,阿尔及利亚、喀麦隆、摩洛哥和尼日利亚相继报告了感染病例[
如果不迅速追踪和遏制新病例,非洲的发病率和死亡率可能会大幅上升。SARS-CoV-2的再次出现和复苏继续对社会心理、经济和卫生保健系统产生巨大的负面影响。这就需要立即呼吁采取创新的、最先进的数字卫生干预措施,以加快恢复能力,减轻非洲国家目前和未来的大流行危机。因此,我们目前的调查研究了变革性数字卫生在缓解SARS-CoV-2传播方面的潜在影响。此外,我们强调了全球为应对SARS-CoV-2传播而采用的数字卫生技术,并提出了扩大数字卫生和人工智能的建议,同时促进非洲大陆公平获得疫苗。
数字健康的全方位框架包含了移动健康(mHealth)和医疗移动应用程序、健康信息技术、智能设备、可穿戴传感器、无线医疗设备、个性化医疗、远程医疗和远程健康等组件,这些组件彻底改变了医疗保健系统[
因此,我们提出,通过数字卫生技术(DHTs)在非洲获得和获取实时卫生数据可以促进(1)应用快速预测监测系统、地理信息和仪表盘进行疾病监测、数据可视化和卫生决策;例如,疫苗和口罩规定、封锁和隔离措施;(2)良好的治理或政策决策以及包容性的监管或法律框架,以阻止过度官僚主义和尽量减少稀缺资源的消耗;(3)利用移动健康和社交媒体分析获取数据,评估公众情绪、意见或信息差距,并能够创建和传播针对错误或虚假信息、疫苗犹豫和疫苗不平等的定制信息;(四)推广数字素养、健康信息获取行为、精准健康教育或推广的综合性教育或培训项目。总的来说,在这个大流行的时代,快速采用数字技术来收集、共享和分析社会行为和健康数据可以进一步改变疾病的准备和应对,减缓感染的传播,并优化卫生保健提供服务;例如,疫苗提供、接触者追踪、病例遏制和管理[
突变变异体的重新出现提高了人们对重新评估和加强当前监测方法的认识,以评估行为风险因素并确保对未来变异体的保护[
数字卫生技术在全球减缓这一大流行病方面发挥了核心作用。尽管面临着无数的挑战,非洲在卫生保健方面也取得了一些进展。近年来,数字卫生在非洲公共卫生疾病遏制工作中发挥了至关重要的作用。非洲疾病预防控制中心(非洲CDC)和预防中心成立于2017年,是公共卫生监测和应急响应的一个集中单位[
同样,非洲也受益于与结核病、艾滋病毒和疟疾有关的广泛卫生紧急应对措施[
最值得注意的是,自2014年以来,许多非洲国家在抗击埃博拉疫情时一直依赖数字卫生技术推动的接触者追踪[
众所周知,监测人口流动和相互作用对控制疾病传播很重要,这促使许多国家将重点放在能够记录人口流动和相关环境生物标记物的二氢睾酮上。这些基于位置的生物标记物范围从空气中的细颗粒物到详细描述当地获取绿地和公共交通的描述性统计数据[
此外,其他国家的最佳做法也可以在适当的社会文化背景下适用于非洲。作为第一个受新冠肺炎大流行影响的国家,中国动员使用智能手机应用程序,在重大疫情期间记录所有通过公共交通工具的人员活动[
数字卫生举措的应用在全球取得了相当大的成功。尽管在过去十年中,数字卫生技术在促进改善卫生成果方面发挥了巨大作用,但在当前COVID-19大流行期间,数字卫生技术的实施变得非常关键和及时。将现有技术与在其他国家已证明成功的技术结合使用,可能有利于非洲国家管理卫生危机,促进大流行应对或恢复,并促进疫苗的使用。在后2019冠状病毒病时代之后,非洲国家可以更好地全面改革其卫生保健系统,以提高卫生保健质量,提高成本效益,加强卫生保健基础设施和资源,并缓解已经有限的卫生保健人力。在此,我们研究了变革性数字卫生技术在减轻大流行对卫生和卫生保健系统的不利影响方面的潜在影响。此外,我们提出了扩大数字卫生技术和基于人工智能的平台的建议,以应对SARS-CoV-2的传播,并通过以下方式实现公平的疫苗获取:(1)应用快速预测监测系统、地理信息和仪表盘,用于疾病监测、数据可视化和卫生决策;例如,疫苗和口罩要求、封锁和隔离措施;(2)良好的治理或政策决策以及包容性的监管或法律框架,以阻止过度官僚主义和尽量减少稀缺资源的消耗;(3)利用移动卫生和社交媒体分析获取评估公众情绪、意见或信息差距的数据,并能够创建和传播针对错误或虚假信息、疫苗犹豫和疫苗不平等的定制信息。此外,dht的应用可以推进(4)促进数字素养、健康信息寻求行为和精确健康教育或推广的综合教育或培训项目。
尽管电子健康投资面临诸多挑战[
值得注意的是,一些非洲国家面临的一项重大挑战是缺乏足够的互联网连接、电力或电力供应和电子病历管理基础设施,而疾病监测和监测的任何实时应用都需要这些基础设施。肯尼亚、利比亚和尼日利亚等国家的互联网覆盖率相当高(平均约80%),而马达加斯加、南苏丹和西撒哈拉等其他国家的互联网覆盖率极低(不到10%)[
鉴于系统实施的复杂性,解决基础设施投资薄弱、缺乏资金、缺乏监管或法律框架、低成本效益以及维护和治理不善等障碍也是至关重要的[
除了对结构连接和移动电话使用的担忧外,在许多非洲国家,对公共或政府机构以及疫苗接种等COVID-19缓解战略的不信任仍然很高。最近一项调查非洲社会疫苗情绪的研究发现,在3万多名参与者中,只有48%的人报告接受了COVID-19疫苗[
以预防卫生保健和COVID-19为重点的综合教育项目正在非洲各地得到更广泛的接受,为扩大数字卫生技术创造了机会,以促进数字扫盲和精确卫生教育或推广。通过结构化的网络学习(e-learning)和移动卫生技术,可以在资源有限、无法获得所需人员的地区获得综合培训项目,从而提高卫生保健专业人员和决策者的数字熟练程度,从而实现培训、能力建设、持续专业发展和提高认识或开展教育运动。通过适当的培训,卫生保健专业人员有足够的装备来评估患者,并通过数字卫生系统准确报告收集到的数据。重要的是,社区和最终用户应充分参与并接受有关数字卫生素养、卫生信息获取行为、疫苗安全性或有效性等方面的教育。学习机构(如学校、学院和大学)应获得足够的资金和设备,提供大数据分析、数字健康和人工智能方面的课程或项目[
值得注意的是,非洲社会独特的社会多元文化构成导致了对不平等措施的歪曲和误解。评估健康的社会决定因素指标的传统和单一文化观点未能全面涵盖非洲社会内部的不平等措施。因此,将西方国家的不平等措施应用于工业化程度较低的国家,通常可能并不代表相同的结果[
进入21世纪20年代中期,非洲大陆应该拥有强大的基础设施,并有越来越多的机会实施数字卫生解决方案。总的来说,这些实现数字卫生可扩展性的努力应该由政府驱动、政府资助、国家所有、可持续、协调、道德、成本效益和社会文化意识。因此,可以想象,非洲人将为应对和控制未来的疾病暴发、流行病和大流行病做好更充分的准备。
非洲疾病控制和预防中心
数字医疗技术
电子健康记录
现场流行病学培训计划
移动健康
健康的社会决定因素
世界卫生组织
本研究部分得到了美国国家癌症研究所(NCI)的Grant# 1r37ca234190 - 01a1的支持。
OAO概念化和监督研究,起草、审查和编辑手稿。BW提出了研究的概念并起草了手稿。CAM起草了手稿。AS-N起草、审查和编辑了手稿,监督了研究,并获得了资金。
没有宣布。