黑人男大学生在社交媒体和手机应用上对心理健康支持的需求和偏好:探索性质的研究

介绍

背景

心理健康已经成为大学校园里一个越来越普遍的问题。2019年，美国大学健康协会发布了一项调查，调查了来自美国98所院校(包括公立、私立、两年制和四年制院校)的67972名大学生的数据。1]。在这项调查中，60%的学生报告“极度焦虑”，40%的学生因抑郁症状而难以正常工作[1]。新冠肺炎疫情期间，大学生的心理健康需求只会增加[2，3.]。在疫情期间，大学生的焦虑感增加了近7倍[4]，在年轻人中，临床报告的抑郁和焦虑症状显著增加[5]。这些不断增加的心理健康不良的趋势和风险已经给现有的干预系统，如面对面的校园咨询中心，带来了越来越大的压力。6，7]。

研究表明，由于外来压力源，少数族裔，特别是黑人学生承受着更大的心理负担。8，9]。具体而言，在黑人男学生中，由于过度接触以种族和种族主义为根源的社会和经济差距，心理健康状况不佳的风险正在增加[10-12]，再加上大学生活带来的压力[13，14]。然而，与同龄人相比，黑人男学生寻求和使用心理健康服务的比例较低[15并且不太可能寻求面对面的治疗或咨询[15-17精神健康问题从目前的心理健康文献中，我们看到这种服务的不充分利用通常是由于不适和缺乏信任以及受种族歧视影响的其他态度因素[17医学上的不信任[18]和stigma [19]。尽管努力减少这些因素并改善少数民族人口的心理健康结果[20.]，现有的心理健康资源，如校园咨询中心和服务，长期未被少数民族学生充分利用[21-25]。

目前医疗保健系统的负担和少数民族学生对正规服务的持续利用不足，需要在数字心理健康方面采取创造性的干预策略，这些策略既实用又以用户为导向[26]。我们必须找到其他途径来解决大学年龄黑人男子目前面临的独特心理健康挑战，并改善对心理健康支持服务的接受和获取。27，28]。数字心理健康项目可能是吸引黑人男性的最佳方式，因为它们可以是非正式的，并且可以广泛使用[29]。数字健康公平研究表明，数字工具和心理健康项目在减少少数群体的心理健康问题和增加获得服务的机会方面是有效的[30.]。然而，许多数字工具和健康项目与黑人男性缺乏相关性，并没有减弱影响年轻黑人男性参与、使用和吸收数字心理健康资源的社会和态度因素[31或他们寻求帮助的障碍[24，32，33]。减少这些因素和提高相关性的一种方法是，重点了解黑人男性目前的心理健康需求，并检查他们对社交媒体和移动技术等数字工具的使用情况。

在过去几年中，社交媒体和移动技术的使用显著增加[34]，特别是在患有精神疾病的年轻人中[35]。在18至25岁的年轻人中，96%拥有智能手机[36]，绝大多数18至29岁的人(84%)持续使用社交媒体平台[29]。超过65%的美国黑人成年人每天使用社交媒体平台[29]。社交媒体提供了一个潜在的平台，以一种用户友好、可访问和方便的方式解决高等教育学生日益增长的心理健康需求[35]。社交媒体越来越多地被用作压力应对或情绪管理工具[37]，表明其作为一种支持结构的潜力，可以减少压力的影响，提供社会支持，并鼓励用户之间的幸福[38-40]。尽管社交媒体平台的使用率很高，而且在黑人年轻人中越来越受欢迎[34，41，42]，很少有研究评估社交媒体在年轻黑人男性心理健康促进和预防方面的可接受性和有效性。这是一个错失的机会，因为社交媒体工具在传播新的卫生资源方面可能特别有效[43，44]并一直是大流行病期间沟通和传播信息的主要媒介[45]。

数字心理健康项目的目标应该是使用与黑人男性相关且已经被黑人男性使用的工具，并了解这些工具在促进心理健康方面的可行性和可接受性。最近的研究发现，大多数(85%)社交媒体用户表示有兴趣使用社交媒体访问健康计划，以应对他们的心理健康症状[46]。这些证据表明，基于数字和社交媒体的干预措施很有可能开始弥合精神卫生保健方面的差距。此外，我们对影响黑人男性接受和参与当前数字健康干预措施和工具的因素缺乏了解，这是扩大心理健康服务和实现心理健康公平的一个关键障碍。数字心理健康项目还需要包括文化敏感的组成部分，以男性的经历为中心，并使用考虑到黑人男性需求和兴趣的组成部分[47-49]。如果研究人员为黑人创造机会让他们参与研究和设计过程，这些项目的相关性和文化上适当的组成部分的发展可以从黑人那里学到[48，50]。

本研究

这项定性研究是探索性的，旨在确定大学年龄的黑人男性使用社交媒体和基于移动的技术来管理他们的压力和心理健康症状的需求和偏好。具体目的有三个方面:(1)确定黑人男大学生当前的心理健康挑战和减压策略;(2)确定社交媒体和基于移动的技术如何支持他们的心理健康需求和减压策略;(3)确定数字健康应用程序功能和社交媒体平台功能，适合希望通过非传统方法管理症状和寻求帮助的黑人男大学生。研究结果将为设计和开发针对黑人男大学生需求的基于社交媒体的心理健康干预措施提供参考。

方法

大学生IntelliCare概述

这项研究是作为一项大型研究的补充[51专注于大学生心理健康应用IntelliCare的传播和实施。这个应用程序是为大学生改编的，来自IntelliCare平台，一个自我指导的心理健康应用程序[52为用户提供互动应用、认知技能、行为策略以及专注于抑郁和焦虑的知识。最近的研究表明，在不同环境下使用IntelliCare的人在焦虑和抑郁方面有显著改善[51-53]。针对大学生的IntelliCare在中西部两所种族多元化的大学校园里实施。一项更大规模研究的初步结果显示，尽管这款应用是免费的，而且可以使用，但黑人男性学生既没有注册也没有下载。因此，本研究旨在探讨黑人男生低入学率的潜在原因，确定心理健康需求，并确定对基于技术的心理健康和健康资源的偏好。

招聘

参与者来自两所大学。第一作者(KDAW)直接发送电子邮件和传单给相关的学生组织，为普通学生服务的组织，为黑人和不同的学生服务的组织(如黑人学生协会和希腊人组织)，以及这些校园的咨询中心。通过社交媒体的口口相传和网络广告也被用来招募参与者。符合条件的参与者不能使用作为更大研究一部分的应用程序，必须自我认定为黑人或非裔美国人，年龄在18至35岁之间，在其中一所参与的大学就读本科或研究生，并且可以使用带有Wi-Fi连接的计算机或移动设备。电子邮件和招聘材料包括有关研究的信息和研究人员的联系信息，如果学生有兴趣参与，可以联系他们。对于回应并感兴趣的学生，在后续的电子邮件中提供了一个链接，以收集他们的同意并通过REDCap(研究电子数据采集;范德比尔特大学)，一个安全的基于网络的调查工具。在学生被筛选为符合研究条件并完成基于网络的同意书后，安排了一次面试。

研究过程

会议由KDAW在大学担保的Zoom (Zoom视频通信)帐户上进行，参与者可以选择在面试时打开或关闭视频。参与者接受了30至60分钟的访谈，使用半结构化访谈指南，以促进与研究目标和目的相关的开放式讨论。访谈指南是由KDAW咨询资深作者(EGL)并结合研究团队成员的反馈而制定的。访谈的重点是了解男性的心理健康需求，以及社交媒体和移动应用程序如何支持他们的压力管理策略。讨论还集中在使用社交媒体和移动平台进行心理健康支持和关注的可接受性问题上。样本面试问题包括“你对使用社交媒体/移动应用程序来管理压力或自我护理感兴趣吗?”以及“是什么让你对使用社交媒体或移动应用程序进行压力管理和自我护理感兴趣或不感兴趣?”为了澄清问题，并帮助学生反思自己作为黑人男学生的生活经历，他们提出了一些快速的问题。采访是录音的。面试结束后，参与者将获得一张价值20美元的亚马逊礼品卡作为他们的时间补偿。

数据分析

定性数据由专业转录服务机构逐字逐句地从录音中转录。转录本由2名编码器进行分析，他们都是经过定性分析培训的研究助理，并在KDAW的监督下工作。编码员使用了与Braun和Clarke所描述的方法一致的归纳主题分析方法[54]。首先，对每个转录本进行初步阅读和开放编码，使编码员熟悉转录本和数据。最初的代码根据研究目的进行分组。KDAW和两位编码员随后开发了一本详细的代码本，其中包括代码名称，每个代码的定义以及诸如引文之类的说明性示例。两位编码员使用基于网络的研究应用程序(Dedoose;社会文化研究顾问)，并开会比较，批评和完善编码过程，讨论和解决任何分歧。最后，编码员与KDAW一起，从与研究目标相关的数据中得出了突出的主题。

道德的考虑

在面试前，所有参与者在资格筛选过程和面试开始时都通过招聘电子邮件被告知这项研究和研究的目的。在他们的访谈环节之前收集了所有参与者的同意。参与者被告知，这些访谈收集的数据将仅用于研究目的和手稿准备。重要的是，所有的研究程序都是由相关机构的机构审查委员会办公室批准的(STU00205589)，该机构进行了研究，并从中招募了参与者。

结果

样本

共有11名男性(n= 4,36 %的本科生和n= 7,64 %的研究生)同意并完成了访谈。年龄18 ~ 35岁，平均26.90岁，SD 7.11岁。表1显示样本特性。

主题

概述

从数据中可以得出四个主要主题:(1)当前的压力缓解策略;(2)基于技术的支持需求和偏好;(3)资源信息传播考虑;(4)基于技术的心理健康支持设计考虑。表2提供主要主题和次要主题的摘要，这些主题将在以下部分中进行详细描述。

主题1:当前压力缓解策略

这些人回顾了他们已经建立的压力管理活动。总的来说，参与者提到了为自我照顾创造专门时间的重要性。一名参与者将其描述为“脱离工作或学校，只花时间照顾自己的心理健康”，以此作为应对压力的策略。就压力管理的具体活动而言，管理压力的常见方法要么是技术支持的，比如看YouTube视频，要么是非技术支持的，比如散步。一些人谈到在电脑或电视上听音乐或看有趣的视频如何帮助他们缓解压力。例如，一名参与者描述了看视频来改善情绪:

我相信促进心理健康的策略之一就是从内心获得快乐，拥有这种快乐。这就是为什么我一直提到有趣的视频，因为当你笑的时候，你当然知道这也是心理健康的一部分。你笑，你只是忘记了一些担心和压力，可能会拖累你。

另一名学生详细介绍了一些能缓解压力的电视节目:

我的意思是，一般来说，电视能做到这一点，但《不安全》特别能让我从每天的问题和压力中解脱出来，我可以专注于正在发生的事情。它有多吸引人。

许多男性讨论了他们如何去散步、锻炼、去健身房来缓解压力和见朋友。一位参与者强烈强调了见朋友作为缓解压力的一种方式的社会成分:

对我来说，我通常会去找朋友。即使你被要求开车，我也会去和他们共度美好时光，在回来之前感觉很好。

很多男性都提到了冥想应用Calm，这是他们目前缓解压力的一种方式。这些人使用Calm来冥想，并将其作为一种资源，让他们的大脑从压力源(如学校作业)中解脱出来，或者在从事有压力的事情(如工作责任)之前。一些学生提到感谢有时间坐下来，放松，安静:

(它)只是让我重新调整自己，不会感到压力太大，而是专注于坐下来，真正深入地思考自己的感受和经历。

一些男性表示，已经开始使用社交媒体是为了脱离当前的环境，或者寻求积极的互动。例如，一名参与者报告说，他们使用社交媒体平台寻找励志名言，并希望从社交媒体平台上的积极话语中获得鼓励。

主题2:基于技术的支持需求和偏好

他们讨论了基于手机的应用程序和社交媒体如何支持男性目前的压力缓解和管理实践。如果社交媒体和应用程序可以将他们与资源联系起来，提供肯定和鼓励的话语，并提供缓解压力的建议，那么这些男性主要对使用社交媒体和移动应用程序来获得心理健康支持和压力管理感兴趣。

基于移动应用的支持

学生们提到了几个基于手机的应用程序可以支持他们心理健康的领域，包括促进身体活动或锻炼，为他们提供看电视和电影的空间(并提供建议)，提醒他们参加缓解压力的活动，并帮助他们维持日常生活。帮助维护例程，特别是通过通知，是一个经常讨论的支持首选项。关于通知，男性希望被提醒或鼓励参与缓解压力的活动或允许他们照顾自己的活动。一位与会者描述了他如何设想通知是有用的:

也许让应用程序说:“你想做些什么来让自己感觉更好?”你认为你可以做些什么来缓解你的问题?然后说，“嗯，嘿，我喜欢骑自行车。”所以，可以把它设置成“嘿，今天是星期六”之类的。“别忘了你想骑自行车，”或者做任何你想做的事。对我来说，我真的需要一个有提醒功能的应用程序。我知道你的生活还在继续，但不要忘记你花时间和精力去思考的事情。老实说，帮助你保持正轨的通知是应用让你回到正轨的最好方式。

另一位与会者提到，通知可能很重要，有助于他们设定目标:

不仅要问你做得怎么样——我认为自由形式的回答很难，而且要预设一些事情，这样它就可以利用这些信息采取行动，或者给你一些通知，还可以设定一个目标，比如你这周或这个月想完成什么。假设像我这样的人很忙，但在周末。

两人还讨论了希望手机应用程序与他们的日历同步，并通知他们一天中进行调解或汇报的时间和空间。学生们表示，他们希望应用程序用励志名言、视频或有趣的东西通知他们，鼓励他们做一些积极的事情，拥有积极的想法。一名参与者对收到积极的信息和“缓解压力的名言”特别感兴趣。

另一个出现的话题是，应用程序如何在提供社交媒体的一些好处的同时，又不会像现有社交媒体工具那样对心理健康造成已知的损害。一名学生解释了他们对心理健康应用如何成为一种“健康社交媒体”的看法:

我认为应用程序可以作为健康社交媒体的一部分，因为社交媒体通常会让人筋疲力尽。所以，无论是与人分享想法，还是提供一个平台，作为不同活动的资源，比如正念活动，自我反思活动，或实现活动，或内省。所以，我认为就像这样的事情，只要有一些小活动，你就可以和人们交流，而不是在疯狂的事情发生的时候。这样你就可以有一个平台，让你今天感觉很好。然后我去参加这个活动，我可能会做一个很酷的填字游戏之类的，然后我感觉好多了。你知道吗?

基于社交媒体的支持

这些男性被问及他们希望或期望在社交媒体上看到哪种类型的心理健康支持。与会者讨论了希望看到人们处理压力的视觉例子，作为他们学习处理自己压力的一种手段。一个人说他想看以下东西:

．．．其他人如何管理压力的经验，例子，更多关于不同类型的压力以及如何管理它们的教程。如果每天都有推特或每日评论，人们可以注册，这将有助于人们每天管理压力，我认为这将有很长的路要走。

此外，几位与会者描述了社交媒体平台如何提供有关症状的知识，并为处理症状提供有用的策略，同时帮助减少黑人男性在心理健康方面的耻辱。有嘉宾说:

说实话，我只是想谈谈，因为即使你说了症状，我也不知道所有的症状。这是一个讨论黑人社区心理健康的平台。甚至，黑人男性群体的心理健康也是如此，因为这绝对可以分开。我觉得这很重要，只是为了开始讨论。

后一种观点说明了精神健康的耻辱，以及人们普遍认为黑人男性或黑人社区不讨论精神健康的观念。一名学生进一步谈到了通过提高认识来解决心理健康污名的重要性:

很大一部分是意识，因为社交媒体的很大一部分是让人们意识到当今社会中发生的很多问题。所以，嗯，就像，“嘿，你一直在与心理健康作斗争吗?这是可以联系的人。”心理健康是真实存在的;确保消除围绕它的污名，因为很多人只是不谈论心理健康，这是不健康的。

与基于手机的应用程序支持一样，这些男性报告说，他们希望社交媒体提供积极的肯定作为一种支持方法。一位参与者提到，收到积极的肯定会让他们“感觉更好”，“更自信”。还提到了积极的肯定，以创造一个支持性的环境，使人们能够彼此脆弱。他们还讨论了在社交媒体上促进心理健康的方法，包括与已建立的社区、组织或有影响力的人合作。具体来说，一位与会者提到了Instagram的一个功能，Instagram Live，这将有助于通过已建立的实体促进心理健康。这名学生建议找一个能和黑人打交道的人，或者一个了解心理健康及其病因的人，用Instagram Live来谈论心理健康问题:

我看过很多，也许不一定是心理学家，但是有人谈论心理健康。每个人都收听节目，进行真诚的交谈。再说一遍，我之前提到的这不是一条单行道你告诉我们所有关于黑人男性，黑人女性，黑人内部压力的统计数据
(社区)

这位学生继续谈到，这可能有助于提高人们对心理健康的认识，并开始有关心理健康的对话。他们还认为，与社交媒体上已经建立的渠道合作和使用会有所帮助，例如，利用Instagram上可能已经关注心理健康需求并在社区或学生中促进心理健康的网红。

主题3:资源信息传播的考虑

另一个主要主题涉及男性如何期望或希望听到心理健康资源，以及他们个人如何与同龄人分享与心理健康支持或资源相关的信息。

信息-学习期望和偏好

男性期望听到心理健康资源的方式之一是，他们有兴趣参加由他们所在机构组织的会议和研讨会，这些会议和研讨会旨在向像他们这样的学生介绍心理健康支持或项目。例如，一名学生提到有兴趣通过新生辅导或专门与之相关的学生辅导来学习心理健康资源。具体来说，如果他们是医学预科生或国际学生，那么他们更愿意听到来自特定方向或组织的这种支持。同样，这些人还讨论了通过招生办公室了解心理健康资源的其他方式。一位学生进一步建议这些项目和办公室可以做些什么来传播有关心理健康资源的信息:

如果你在这些地方放一些小卡片或类似的东西，或者传单，因为当人们注册或被学校录取时，生活中的压力因素会在那里发挥很大的作用，所以我认为这些地方是进行宣传的好地方。

其他建议包括，男性希望并期待从心理健康办公室或“校园自我保健部分”以及校园健康团队那里了解资源。男性还希望从专门针对有色人种的组织和电子邮件列表以及与“种族、宗教或性别”相关的项目中了解资源。一位参与者回忆了他们通常通过一个特定的渠道获得校园信息，并解释了他们如何期望和希望获得心理健康信息:

．．．我们黑人研究生协会的时事通讯;他们大概每周发一次邮件，讨论如何处理课外作业，以及与有色人种有关的事情。

另一名学生提到，他们更喜欢从“像BGSA这样的小众邮件列表;我关注的是那些，而不是面向全体学生的。”

信息共享偏好和行为

通过访谈，参与者分享了他们有兴趣通过口头讨论(即与朋友面对面的随意交谈)分享有关他们正在使用或知道的心理健康资源的信息的潜在方式。口口相传是指学生与朋友进行“随意”的交谈，并提到这些资源。如果通过电话分享有关资源的信息，学生们会发短信，比如“这是一个很棒的应用程序，每个人都应该去看看”，并将相关的心理健康资源网站或应用程序链接发送给短信。参与者提到，他们可能会觉得有必要分享和建议一个有用的资源，目的是帮助另一个可能正在处理问题或“情绪低落”的朋友。他们想象着，如果在和朋友聊天的时候，发现朋友情绪低落，就可以借此机会分享资源:

同时，和朋友们联系，看看他们在做什么，如果他们觉得需要资源，我想和他们提出来，和其他人分享我使用的资源可能会有所帮助。

作为一个如何与朋友分享资源的例子，一位参与者表示他们可能会说以下的话:

“嘿，我一直在用这个很酷的应用。它可以管理压力。”我的意思是，很多人最近都感到压力很大，所以我可以随便把它推荐给我的朋友。

少数男性提到，他们是否愿意分享一种资源，取决于他们自己是否使用这种资源，是否能够从中受益。一位与会者表示:“有一种说法是，如果你使用过，并且对你有效，那么你就会准备好推荐它。”另一位与会者建议，如果他们使用它并且它有效，他们愿意通过以下途径分享它:

．．．一个ds and also sharing [with] groups everywhere on Facebook, on Twitter, sharing those types of information; shar[ing] it with friends.

虽然口口相传在分享信息方面很受欢迎，但这些男性讨论了使用社交媒体分享心理健康资源信息的偏好。他们经常提到使用Instagram和Twitter等平台。男人们会“在推特上谈论这件事”。假设，一名学生讨论，如果他们正在使用一种资源，他们将如何发表评论和基于图像的帖子，展示个人“与[心理健康]有关的经历;这样，在类似情况下看到它的人就会对它感兴趣。”这些人还谈到了社交媒体在解决社会问题方面的普及，并解释了这一概念，因为他们可能希望在社交媒体上听到和分享与心理健康资源有关的信息。

Instagram, Snapchat，更多的Instagram，因为我知道我的很多朋友在Instagram上发布了很多关于社会问题的帖子，无论是心理健康还是我们社会的其他重要方面。但即使是Snapchat也一样，因为我知道人们可能会使用很多平台。

一位与会者解释说，社交媒体对推广很有用，并期望以下内容:

．．．一个lot of events and apps or anything like [mental health–related] is really through social media. Social media, everybody uses that to post whatever is going on.

一位参与者进一步表示，“任何类型的媒体宣传通常都是学校里的人们了解目前正在发生的事情的方式。”

主题4:基于技术的心理健康支持设计考虑

概述

最后一个主题关注的是男性对基于社交媒体或基于移动应用程序的心理健康资源功能的视觉和文本偏好。人们普遍倾向于以图像为主或措辞最少的视觉效果:

你所传递的信息的图像表现比文字更能引起人们的注意……如果我看到一张有人在笑的照片或其他迷人的东西，我可能会忍不住点击它。

这些人还提到，他们希望看到一个社交媒体平台，其中包括推荐书、语音笔记或播客，描述那些看起来像他们的人，以及那些有心理健康问题的人。在这些图片或感言中，他们还希望男性描述他们用来应对压力的策略。他们还指出，在设计心理健康支持平台或资源时，使用清晰简洁的语言是另一个需要考虑的因素。学生们解释了这种偏好与Instagram标题的关系。男人们希望Instagram上的文字说明简单一些，不要那么啰嗦，这样更有吸引力，也更容易理解。研究人员指出，简单的语言在提供资源或缓解压力的活动方面也很有用。

这些人指出，他们会被那些为广泛的精神健康问题而不是具体的疾病提供资源的平台所吸引。一位与会者描述了，由于不是每个人都会对患有某种特定的精神疾病产生共鸣，因此应考虑更广泛地传递精神卫生信息:

精神健康，而不是精神障碍的具体术语可能和每个人都不相关:“嗯，这个现在和我不太相关，”所以它不会吸引我的注意力。但是，我认为这是对整个保护伞更开放的东西。

相关性和代表性

从这个主题中出现的讨论是，男性希望资源广告以一种与他们的生活经历产生共鸣的方式被描绘出来。为了获得更多的见解，提出了一些探索性的问题。一些男性能够提供例子，建议平台应该包含一些组件或图像，这些组件或图像应该“描绘与他们相似的男性，并且正在使用资源或应用程序/平台来解决他们的问题”，或者“与他们作为学生或iPhone/机器人用户的日常生活相关”。这些男性还描述了他们更喜欢看到展示黑人男性的资源或广告，并使用了特定的措辞:

(我)被长得像我的人吸引。还有“黑人”这几个字……所以我觉得我个人会被它吸引，如果我在哪里看到它。

这些男性对使用关注心理健康和围绕心理健康挑战的耻辱的单词和短语的平台感兴趣。这些人讨论了缺乏现有资源来帮助和支持黑人男子的需求，以及缺乏资源来消除与黑人男子和精神健康有关的耻辱:

我是一个黑人，在我的家乡，在我们的文化中，我们认为压力是一种软弱的表现，那些经历了很多压力的人。所以，如果我们能付出更多的努力，让大家知道经历压力是正常的事情，我们有办法控制它。在这个年纪，我只想知道这些东西是怎么回事，比如管理压力。

另一位与会者讨论了希望资源使用具体的词语来解决耻辱问题，并在不加评判的情况下提供帮助:

然后，我认为“不评判”这一点非常重要。很多人不联系是因为他们害怕别人会怎么想，所以我们要说清楚，我们不会评判，我们是来帮忙的。这令人欣慰。

为了让黑人男性使用数字心理健康资源，并增加男性对这些工具的参与，这些资源、规划和预防工作需要包括基于视觉或文本的组件，这些组件在视觉上对男性的生活和生活经历具有吸引力。重要的是，针对黑人男性心理健康需求的努力应具有相关性，并包括在解决黑人男性心理健康需求方面取得成功的循证成分。

讨论

主要研究结果

概述

本研究调查了黑人男大学生在心理健康症状、压力管理和自我保健方面使用社交媒体和移动应用程序的需求和偏好。这项定性研究源于一项更大的研究[51目的是调查一款心理健康应用在两所大学校园的使用情况。先前的研究表明，少数民族学生没有充分利用现有的心理健康资源[24，55]，早期数据表明，黑人男性学生没有参加家长研究，也没有下载压力管理应用程序，尽管它很容易获得。为了帮助解决家长研究的这一局限性，我们的定性研究解决了数字健康公平研究中的一个关键主题-具体而言，理解和识别黑人男性学生的数字心理健康支持需求和偏好[31]。

现有的主要减压方法包括参加体育活动(如锻炼)、看电视或YouTube视频，以及与朋友共度时光。在支持需求和偏好方面，主要主题包括对压力缓解建议和积极信息的渴望，基于通知的支持的帮助，以及通过社交媒体的支持。关于传播方面的考虑，总体而言，我们发现黑人男学生对心理健康服务的利用不足并不反映他们缺乏兴趣，也不反映他们对学习或分享资源缺乏兴趣。设计方面的考虑突出了对基于视觉的内容交付的需求，以及对如何宣传资源的更大表现形式的需求。

缓解压力

我们的研究结果表明，体育活动是一种缓解压力的现有手段，与已有的关于大学黑人青年压力缓解和心理健康应对的文献一致;例如，商誉等[56同样发现黑人男学生通过锻炼、运动或爱好来缓解压力。延伸之前的文献，我们的采访显示，体育活动可以缓解黑人男性的压力。具体来说，在这项研究中，身体活动包括散步作为缓解压力的一种关键形式[56]。很多人都认为散步是一种自我照顾的方式，这是目前文献中不常强调的一种情绪。

关于社会支持，有人提到了一种自我照顾和缓解压力的形式，在心理健康研究中，社会支持是防止心理健康风险的常见社会生态因素[57]。这些人讨论了花时间和朋友在一起，参加一些促进社会支持的活动，以此作为一种自我照顾和缓解压力的方式。这种观点与最近更广泛的心理健康研究一致，该研究考察了应用程序中社交组件的需求。在最近的研究中，我们发现通过社交网站获得的社会支持和社会联系更受青睐，这与较低的抑郁和焦虑水平有关[58]，并与更高的应用粘性相关联[59]。我们还发现，在与心理健康研究广泛相关的其他领域，如果应用程序中有社会支持组件，那么应用程序用户更有动力使用应用程序并改变他们的行为。60，61]。例如，Gowarty等[61发现，如果戒烟应用包含社会支持成分，患有严重精神疾病的参与者会更有动力戒烟。值得注意的是，关于哪种类型的社会支持对黑人男性的心理健康起缓冲作用，哪些不起作用，心理健康文献中存在歧义。对于我们研究中的男性来说，与朋友的交往是缓解他们压力的社会支持的主要来源，这与某些研究结果一致。57，62，63但与其他研究结果相比，来自重要他人或恋人的社会支持是一个更强的保护因素[64，65]。在我们的研究中，更强调来自朋友的社会支持而不是来自恋人的支持，这可能是由于我们的大学年龄样本;然而，需要更多的研究来调查黑人男大学生对社会支持的偏好。

这项研究的另一个重要见解涉及黑人男性学生已经利用技术来应对压力的方式，这仍然指出了未来数字健康干预措施的设计考虑因素。多名男性报告说，他们观看YouTube视频，并使用社交媒体平台从励志名言中寻求鼓励。这一发现与公开报告中关于首选社交媒体平台的现有知识相一致。皮尤研究中心等机构指出，YouTube是最受欢迎的社交媒体平台[29，42]，我们的研究结果表明，这种偏好在黑人男性中也适用。

支持需求和偏好

这些人提供了有价值的见解，使心理健康服务对他们更相关、更有效。一个常见的主题是对通知和提醒的渴望。说服性系统设计表明，数字工具的个性化(例如通过通知)可以提高参与度[66]，导致更大的症状改善[53]。与此相一致的是，我们研究中的男性认为，个性化的通知可以帮助他们保持日常生活，而日历整合在促进腾出空间来练习减压方法方面尤其有效。同时，这种类型的个性化可能对更广泛的人群有用，而不一定只针对黑人男性。黑人男学生还讨论了如何支持自我指导的数字心理健康工具的想法。尽管有丰富的文献关于使用人类支持(以教练或临床医生的形式)来增加与数字心理健康工具的接触[67]，本研究的参与者没有被问及人类支持者的潜在作用，也没有独立地将人类支持与数字心理健康工具一起确定为有价值的策略[67，68]。

传播的考虑

本研究结果揭示了黑人男生在心理健康资源学习方面的偏好和需求。本研究的一个发现是，以少数族裔为中心或以黑人为中心的校园组织在传播心理健康信息以增加大学年龄黑人男性获得护理方面的潜在作用。这些男性一直提到，他们想从校园组织中了解心理健康方面的支持，尤其是那些专门针对像他们这样的学生、与他们的种族或性别相匹配的组织。这一发现与文献一致，文献表明，来自服务不足人群的人更容易接受来自相似背景的人提供的信息或资源，这促进了信心和信任[69]。值得注意的是，结果显示了传播偏好与增加男性参与心理健康支持的潜在方法之间的联系。总的来说，这项研究中的男性对心理健康服务感兴趣，但由于没有证据表明服务有效，他们不太可能参与其中。男性进一步扩展了这一点，说明如果他们更有可能分享有关心理健康资源的信息作品重要的是，如果作品为黑人准备的。这一发现说明了基于证据的心理健康服务和同伴传播实践在促进黑人男学生参与心理健康支持并进一步提高接受度和可信度方面的作用。考虑到这一点很重要，有助于减轻与耻辱和医疗不信任有关的因素的可能性[18，19并改善年轻黑人获得和接受数字心理健康支持的机会[27，28沿着这条路走。

先前的研究也强调了社交媒体在传播美国黑人政治信息方面的重要性[42]以及促进心理健康。这些人讨论了他们如何对特定的社交媒体平台更开放，这些平台可以促进心理健康，特别是针对那些正在处理同样问题和担忧的大学年龄黑人男性。Watkins等[70]测试了一项基于facebook的干预措施，其内容与心理健康教育和专门为黑人提供的支持有关。定性分析表明，参与这种干预的男性不仅提高了对自身心理健康和需求的认识，而且也提高了对其他黑人男性心理健康需求的认识[70]。我们的研究结果同样表明，社交媒体可以成为一种可接受的健康促进工具。在我们的研究中，男性还讨论了他们愿意使用社交媒体与朋友和同龄人分享心理健康相关的信息，并表示社交媒体将是与他们和他们的朋友联系的有效途径。这些男性表示，他们已经习惯了通过社交媒体接收有关其他健康和社会问题的信息，他们的朋友也是如此。然而，值得注意的是，社交媒体也有其局限性，即可能误导和不准确的心理健康资源和信息，缺乏心理健康素养，以及引发负面行为[71]。鉴于社交媒体作为非正式寻求帮助的一部分的普遍使用，未来的调查应研究如何考虑社交媒体和其他基于网络的平台上这一人群的心理健康信息和资源的质量和准确性。

尽管如此，未来的工作应该研究如何通过Instagram、Snapchat、YouTube和Twitter等社交媒体来最好地促进心理健康。以往的定性研究表明，通过社交媒体传播健康信息可以采用各种策略，包括竞赛、互动活动(例如教育民意调查)和社区建设[72]。与此同时，解决利用社交媒体作为健康促进平台的挑战，同时减少错误信息的风险，对未来的研究来说是很重要的。

设计注意事项

概述

关于设计考虑的一个关键发现涉及社会模型在健康促进中的作用。行为改变研究表明，行为的建模会导致最佳的行为改变结果[73，74]。在这项研究中，黑人男学生表示，如果一个基于移动应用程序或社交媒体平台上的资源提供了描绘积极心理健康的证明，他们更有可能参与其中。事实上，这种观点说明了在心理健康应用研究中需要有相关性和代表性的内容。

相关性和代表性

尽管这些人很难解释他们所说的相关性是什么意思，但他们主要是将这个概念与表征联系起来。这些人想看到他们自己，看到为他们制作的广告和资源，其中包括与他们的生活有关的图像或信息成分——作为学生，作为黑人，作为大学里的新成年人。这些人讨论说，在广告或组件中看到自己会使资源更具相关性。这种设计考虑与心理健康研究中有针对性的设计工作的需要一致，这可能与关注其他少数民族人群的包容性设计的研究不同[75]。在我们的研究中，这种对代表性成分和相关内容的偏好更符合目标设计，这些男性更喜欢为他们制作的视觉表现，反映黑人男性的心理健康需求。重要的是，这些男性还讨论到，这种偏好源于他们没有看到他们的生活、经历或需求反映在当前可用资源和预防努力中;因此，他们参与的意愿和舒适程度是有限的。很少有针对黑人男性的研究[76]，这使差距持续存在，进一步增加了黑人男学生心理健康状况不佳和治疗使用率低的风险[77]。这一差距也使研究人员难以开发有效吸引黑人男学生并使他们参与预防工作的心理健康支持。

通过有针对性和量身定制的设计方法，特别是那些对文化敏感和适当的设计方法，黑人男性学生将更有可能参与其中，资源也能更好地满足他们的需求。27]。本研究特别关注黑人男性学生的需求，为他们创造一个分享这些欲望和需求的空间，这将为设计有针对性的努力提供见解，这些努力是视觉的，基于文本的，并且反映了黑人男性在大学环境中的心理健康经历。因此，对于以校园为基础的从业者和研究人员来说，研究如何根据黑人男性的生活经历量身定制广告和干预成分将是很重要的。目前在心理健康研究中缺乏代表性，这可能会阻止研究人员和临床医生准确地认识到黑人男性最初出现的心理健康问题，并了解心理健康问题如何在大学校园的背景下表现出来[78]。

耻辱

这项研究为设计工作提供了适当的基于视觉和文本的组件，并提供了更有代表性的数字工具，专注于解决耻辱感，这是少数群体使用治疗的一个重要障碍[19，76，79]。特别是在Lipson等人进行的一项研究中[76在样本规模为4万名学生(其中1.3万名有色人种学生)的研究中，男学生的感知耻辱程度更高。在我们的研究中，黑人男学生讨论了他们对心理健康应用程序和社交媒体心理健康支持的渴望，其中包括基于视觉和文本的组件，这表明需要使黑人男性社区的心理健康讨论正常化。这些人讨论了今天精神健康如何仍然是一个没有被讨论甚至几乎被忽视的公共健康问题，这一发现与之前关于精神健康在这一人群中被视为“禁忌”话题的研究一致。80，81]。社交媒体可以广泛使用，接触到那些通常得不到充分服务的个人，并为这些人提供了一个接触精神健康宣传材料和资源的渠道，以提高精神健康意识[29]。考虑到黑人男性社区中传统的心理健康讨论和治疗途径所带来的耻辱，基于社交媒体的心理健康支持可能是一种初步的、更容易获得的治疗方式，可以接触到大学年龄的黑人男性，也是一种使心理健康对话正常化的手段。80，81]。

音频和视觉组件

研究结果还提供了对社交媒体上心理健康支持的具体偏好的见解。这些男性报告说，他们更喜欢音频和视频内容的传递，比如通过播客和听语音笔记来体验心理健康支持。很少有研究关注播客和语音笔记作为促进黑人男性，特别是大学黑人男性心理健康的方法的作用;然而，一直有研究关注播客在心理健康教育中的作用[82]。威利斯(82]展示了播客如何为精神科住院医生创造了一个机会，不仅可以更好地理解与精神健康促进有关的课程材料，还可以为他们提供技能，使他们更好地为治疗病人做好准备，并帮助减少影响精神健康差异的风险因素。类似的方法可能有效地提供心理健康心理教育，以提高黑人男大学生的心理健康意识和促进心理健康。需要进一步研究播客在促进黑人男学生心理健康中的作用，并探索播客或音频在干预工作中作为促进预期行为健康结果手段的可行性。

我们关于设计考虑的研究结果表明，基于文本的图像是促进健康的首选途径。在我们的研究中，男性更喜欢基于图像的心理健康支持和资源，或者有心理健康问题和安全的图像表示。这与文献表明与照片引出相关的方法在促进心理健康方面是有用的一致[83，84在设计心理健康项目和干预措施时应进一步考虑。

优势、局限和未来方向

本研究的优势和局限性为今后的研究指明了方向。我们的研究是探索性的，针对的是中西部的一个小样本，这可能限制了研究结果在该地区大学年龄黑人男性中的可转移性。重要的是，就研究目的而言，有研究表明，在定性研究中，小样本量可以满足饱和[85]。我们不知道本研究的焦点特征，如数字心理健康治疗偏好或对社交媒体用于心理健康治疗的开放性，在不同亚组(例如，农村与城市地区以及不同地区)之间是如何变化的。此外，我们的样本包括不同年龄的学生，研究生多于本科生，包括来自大学2的研究生。然而，在本科生和研究生之间，以及年轻人和老年人之间，需求的变化没有质的差异。在未来的工作中，研究年轻黑人男性在不同年龄的需求和偏好之间的潜在差异是值得的。

选择偏差也可能是一个问题。这个样本中的男性可能更有动力参与这项研究，特别是如果他们从朋友那里听说了这项研究。然而，我们认为这也是一种优势。这些人的想法和经历在心理健康领域非常重要，并将为适当的传播策略和设计理念提供独特的见解，这些策略和设计理念也可以用于招聘工作，从而更好地吸引黑人男性学生参与未来的研究[86，87]。研究结果也应该考虑到当时的COVID-19情况来解释。考虑到这项研究是在新冠肺炎大流行的高峰期进行的，当时大学生被突然过渡到数字和计算机支持的课程和交流所淹没，因此研究结果可能会受到他们的数字疲劳的影响。51]。参与者对使用基于网络的资源和数字工具的看法也可能因此而改变。

结论

我们的定性调查旨在了解黑人男性学生对非传统心理健康促进方法的需求和偏好，为解决当前心理健康获取障碍提供了关键见解。我们的研究结果为利用社交媒体和数字工具以非正式方式引入心理健康服务提供了证据，使工具更容易获得，更适合满足他们的需求[88]。数字工具和社交媒体平台已经被用来讨论心理健康问题[89并且有可能接触到大量不太可能使用传统精神卫生服务的个人[29，42，90，比如黑人。由于大流行继续扰乱提供精神卫生支持的方式并增加对服务的需求，了解少数群体如何寻求精神卫生支持并解决影响充分精神卫生保健和总体获得的关键因素至关重要。本研究的见解可以作为研究人员开发与黑人男学生在背景和文化上相关的工作的垫脚石，最终提高黑人男性在整个生命周期中获得和使用心理健康服务的机会。研究人员、校园从业人员和政策制定者应该致力于开展工作，促进社交媒体和基于移动的技术在促进心理健康方面的作用，并支持黑人男性学生及其社区独特的心理健康需求。