JFRgydF4y2Ba JMIR表格gydF4y2Ba 形成性研究gydF4y2Ba 2561 - 326 xgydF4y2Ba 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多gydF4y2Ba v6i9e41241gydF4y2Ba 36169999gydF4y2Ba 10.2196/41241gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 采用带有AccurBeat平台的Apple Watch和手动注释的12导联心电图评估QT间期和校正QT间期的比较:前瞻性观察研究gydF4y2Ba MavraganigydF4y2Ba 孤挺花gydF4y2Ba WidmergydF4y2Ba RjgydF4y2Ba Piera-JimenezgydF4y2Ba 乔迪gydF4y2Ba ChokshigydF4y2Ba 莎拉gydF4y2Ba 认为gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba
医疗创新与技术实验室gydF4y2Ba 百老汇3960号gydF4y2Ba 纽约，NY, 10032gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 1 212 543 0100gydF4y2Ba schokshi@hitlab.orggydF4y2Ba
https://orcid.org/0000-0002-3952-6654gydF4y2Ba TologonovagydF4y2Ba GulzhangydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-0169-9525gydF4y2Ba CalixtegydF4y2Ba 玫瑰gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-2020-5906gydF4y2Ba 亚达夫gydF4y2Ba 这个镇gydF4y2Ba MScgydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-0031-3774gydF4y2Ba RazvigydF4y2Ba NaveedgydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-4154-834XgydF4y2Ba 拉扎尔gydF4y2Ba 杰森gydF4y2Ba 英里每小时,医学博士gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-8548-7932gydF4y2Ba KachnowskigydF4y2Ba 斯坦gydF4y2Ba MPA博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-2705-0513gydF4y2Ba 医疗创新与技术实验室gydF4y2Ba 纽约，纽约gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 心血管内科gydF4y2Ba 纽约州立大学下州医疗中心gydF4y2Ba 纽约，纽约gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 流行病学和生物统计学系gydF4y2Ba 纽约州立大学下州健康科学大学gydF4y2Ba 纽约，纽约gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 心内科gydF4y2Ba 伊普斯维奇医院gydF4y2Ba 伊普斯维奇gydF4y2Ba 联合王国gydF4y2Ba 哥伦比亚大学商学院gydF4y2Ba 哥伦比亚大学gydF4y2Ba 纽约，纽约gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 德里印度理工学院gydF4y2Ba 德里gydF4y2Ba 印度gydF4y2Ba 通讯作者:Sara ChokshigydF4y2Ba schokshi@hitlab.orggydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e41241gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba ©Sara Chokshi, Gulzhan Tologonova, Rose Calixte, Vandana Yadav, Naveed Razvi, Jason Lazar, Stan Kachnowski。最初发表于JMIR Formative Research (https://formative.www.mybigtv.com)， 2022年9月28日。gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba

这是一篇在知识共享署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)条款下发布的开放获取文章，该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是原始作品首次发表在JMIR Formative Research上，并适当引用。必须包括完整的书目信息，到https://formative.www.mybigtv.com上原始出版物的链接，以及版权和许可信息。gydF4y2Ba

 背景gydF4y2Ba

QT间期的异常延长或缩短与室性心律失常和心源性猝死的风险增加有关。为了持续监测、广泛使用和预防心脏事件，先进的可穿戴技术正在成为传统12导联心电图(ECG) QT间期评估的有希望的替代品。先前的研究表明，在智能手表心电图和12导联心电图上测量的QT和校正QT (QTc)间隔之间存在良好的一致性，但智能手表心电图测量QT和QTc间隔的计算机算法的临床准确性尚不清楚。gydF4y2Ba

 客观的gydF4y2Ba

这项前瞻性观察性研究将智能手表记录的QT和使用AccurKardia的AccurBeat平台评估的QTc与由心脏病专家手动注释的传统12导联心电图进行了比较。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba

心电图采集于年龄>22岁的健康参与者(无任何已知心血管疾病)。记录每个参与者连续两次30秒的心电图读数，然后(在15分钟内)记录10秒标准12导联心电图。参与者的特征采用双样本按性别进行比较gydF4y2Ba tgydF4y2BaWilcoxon秩和检验。采用Wilcoxon符号秩检验对平台与12导联心电图、1导联心电图、2导联心电图的心率(HR)、QT间期、QTc间期进行统计学比较。根据平台的QTc/QT间期，校正年龄、性别和HR测量差异，采用线性回归预测心电图的QTc和QT间期。Bland-Altman方法用于检查各种QT和QTc间隔测量之间的一致性。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

本研究共纳入50例患者，其中女性32例，平均年龄46岁，平均年龄1岁。使用平台测量预测12导联心电图测量的回归模型结果表明，在单变量分析中，平台的QT/QTc间隔可显著预测12导联心电图、I导联心电图和II导联心电图的QT/QTc间隔，并且在调整性别、年龄和HR变化后仍具有显著性。Bland-Altman图结果发现，平台和12导联心电图的QTc间隔测量中，96%的平均QTc间隔测量值在两种测量值平均差值的95%置信限内，平均差值为-10.5(95%一致性限为-71.43,50.43)。平台和12导联心电图之间的平均QT间期测量结果中，94%在两种测量结果平均差值的95% CI范围内，平均差值为-6.3(95%一致性限为-54.54,41.94)。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

智能手表结合平台评估获得的QT和QTc间隔与12导联心电图相当。因此，随着进一步的改进，使用该技术的远程监测有望识别QT间期延长。gydF4y2Ba

 人工智能心电图gydF4y2Ba AI心电图gydF4y2Ba AI这套gydF4y2Ba 大数据gydF4y2Ba 心血管药物gydF4y2Ba 数字医疗gydF4y2Ba 机器学习gydF4y2Ba 介绍gydF4y2Ba

心血管疾病非常普遍，发病率和死亡率都很高，仅在美国，每4例死亡中就有1例死亡[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba]。远程监测心脏健康以发现早期恶化迹象，从而有机会在需要住院治疗的情况出现之前进行干预，这一领域将受益于节省成本、改善结果的创新。gydF4y2Ba

长期以来，12导联心电图(ECG)一直是评估疑似或确诊心血管疾病患者的标准组成部分。然而，12导联心电图的使用仅限于医疗机构，因为需要合格的医生来解释结果[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba]。在低收入和中等收入国家，75%以上的死亡与心血管疾病有关，而且获得ECG设备和心脏病专家的机会有限，因此许多心脏病患者需要定期进行ECG检查和复查，以检查疾病进展并监测药物治疗[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。这一需求可能给现有的专家队伍带来难以克服的负担，包括在心脏病易感人群高度集中的地区(例如南亚地区)，特别是在2019冠状病毒病大流行时期[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

QT间期是由12导联心电图得出的一个重要参数，它代表心室去极化的时间。心电图中一个重要的数据点是QT间期[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]。虽然最常纠正的是心率(HR)， QT间期的异常延长或缩短，无论是先天性的[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba]或获得性，与室性心律失常甚至心源性猝死的风险增加有关[gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

QT间期也是接受心脏药物治疗患者的一个重要参数。先进的可穿戴技术为心血管疾病及其危险因素的诊断和管理提供了新的机会，方便患者在家和其他非临床环境[gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba]。最新一代的智能手表和智能手机是越来越受欢迎的健康监测和护理工具，能够收集关键的生命体征，如HR，血压，甚至心电图数据[gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba]。苹果手表最近获得了美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)对房颤检测的批准，它可以通过手表背面的检测器和数字表冠之间的电路，使用单个外围导联(lead I)来执行心电图。虽然Apple Watch单导联心电图可以检测心房颤动，但QT间期测量的可行性和诊断准确性尚不确定[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba]。虽然先前的研究已经表明，在智能手表心电图和12导联心电图上测量的QT和校正QT (QTc)间隔之间存在很好的一致性[gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]，使用计算机算法从智能手表心电图中测量QT和QTc间隔缺乏类似水平的证据[gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba]。这是实现使用可穿戴技术促进心血管健康诊断和管理的承诺的关键一步[gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

为了实现这项新技术的前景，专注于心脏病学的数字健康公司(AccurKardia)开发了一个设备无关平台(AccurBeat)，用于分析Apple Watch(版本4或更高)生成的心电图，该平台利用基于计算和人工智能(AI)技术的引擎对心电图进行自动分析，并支持心律失常的早期检测和诊断。本研究的目的是将使用平台算法评估的智能手表记录的QT和QTc间隔与使用由心脏病专家手动注释的12导联心电图的传统金标准程序进行比较。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba 研究设计gydF4y2Ba

本研究是一项单点观察性研究，比较健康个体使用智能手表生成的数据与平台算法相结合评估的QT和QTc间隔，以及使用手动注释的12导联心电图测量的QT和QTc间隔。这项研究是在纽约州立大学(SUNY)下州医疗中心的无创心脏病科进行的，该中心位于纽约布鲁克林，是一个大型的城市医疗中心。gydF4y2Ba

 伦理批准gydF4y2Ba

该研究被视为人类参与者研究，并由纽约机构审查委员会生物医学研究联盟和纽约州立大学下州医学中心机构审查委员会批准(IRB 21-02-474)，所有参与者提供知情同意，该知情同意在数据收集前由研究协调员交付并记录。所有参与者的数据都是匿名收集的。除了苹果手表生成的读数外，数据被记录下来，并以密码保护的电子表格安全地存储在纽约州立大学下州医疗中心的服务器上。Apple watch生成的数据一旦被捕获，就会通过API调用自动发送给基于云的分析引擎(“AccurAI”)，该引擎会对心电图进行注释，并对识别出的心律进行计算机化解释。这些分析结果可通过基于网络的安全临床医生门户网站访问。gydF4y2Ba

 研究人群gydF4y2Ba

在2022年1月6日至19日期间，从门诊初级保健和心脏病诊所招募了没有已知或疑似心脏病的健康成年参与者。这是来自纽约州立大学下州心脏病学诊所和内科实践的方便样本。患者在来访前每天由研究协调员进行筛选，如果符合条件，则告知研究。共有54名患者接受了筛查，50名患者提供了知情同意。纳入标准的选择基于患者自我报告和电子病历。排除标准包括近期4周内的任何疾病和服用任何已知延长QT间期的药物。gydF4y2Ba

 研究过程gydF4y2Ba 数据收集gydF4y2Ba

每位参与者都被告知研究程序，并收集了书面同意书。然后，每位参与者被要求坐下，一位经验丰富的研究协调员将研究专用的苹果手表(版本7)放在他们的左手腕上，并帮助他们连续两次30秒的心电图读数。在苹果手表读数后的15分钟内，研究协调员让参与者平躺，然后在参与者身上放置电极，使用通用电气MAC 5500HD心电图机以每秒25毫米的纸张速度进行10秒的标准12导联心电图读数。所有参与者在研究访问后通过礼品卡获得补偿(75美元)。gydF4y2Ba

 数据存储与分析gydF4y2Ba

Apple Watch的心电数据自动上传到Apple HealthKit, Apple HealthKit是苹果在iPhone上的健康和健身数据的中央存储库，并在研究协调员通过平台的智能手机应用程序收集后立即得到确认。在读取时打印12导联心电读数，并标记数据和读取时间，以便识别。所有Apple Watch心电图数据均使用该平台进行评估。相应的12导联心电图由心脏病专家评估并手工注释。gydF4y2Ba

 注释的程序gydF4y2Ba

心电图记录在纸上。它们被数字化，然后导入ImageJ(由美国国立卫生研究院提供的免费在线软件)。校准时间为0.4秒，对每导联的每拍进行如下测量:QQ间隔和呼吸速率间隔。gydF4y2Ba

所有的心电图都有一个技术上足够分析的位置。在T波平坦的情况下，从12导联的QT间期中排除导联进行分析。所有可分析配合物均为铅I和铅II。Bazzett的gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba]公式对所有测定中的HR进行校正。gydF4y2Ba

 解决方案开发和评估gydF4y2Ba

AccurBeat(1.0版本)平台包括一个原生iOS应用程序(用于查看注释的ECG和心律分类的计算机化解释)，一个临床医生门户网站(用于在向患者发布报告之前审查和批准)，一个基于云的应用程序编程接口，用于访问分析引擎，以及分析引擎本身，用于注释ECG并提供心律分类的计算机化解释。该分析引擎基于专有方法，结合了信号处理、图像分析和基于人工智能的技术来注释心电图和诊断心律失常。数据被归一化，并使用各种信号处理技术提取特征。一旦初始处理完成，就会调用将图像分析与基于进化计算的人工智能相结合的混合架构来进行节奏分类、复杂特征提取和节奏检测。在此之后，使用具有既定临床指南的推理引擎来获得诊断。由于本研究只关注HR、QT间期和QTc间期的测量，因此推理机的输出结果并不适用于本研究的结果。该算法之前已根据AAMI ANSI EC57:2012标准在公开和专有数据库中进行了测试。gydF4y2Ba

 统计分析gydF4y2Ba

定量变量(年龄、HR、QT间期和QTc间隔)总结为平均值(SD)或中位数(IQR)，分类变量报告为频率(百分比)。我们使用双样本按性别比较参与者的特征gydF4y2Ba tgydF4y2BaWilcoxon秩和检验。采用Wilcoxon符号秩检验对平台与12导联心电图、I导联、II导联HR、QT间期、QTc间期进行统计学比较。基于平台的QTc/QT间期，我们使用线性回归预测心电图的QTc和QT间期，并对年龄、性别和HR测量差异进行了调整。我们使用方差膨胀因子(VIF)检查多重共线性。gydF4y2Ba

使用Bland-Altman方法评估QT和QTc间隔测量(在12导联心电图上进行手动注释，在智能手表上进行测量，并由平台评估)之间的一致性[gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba]。计算两种方法间QT和QTc间隔差(偏差)的平均值，以及95%一致性下限和上限(LoA)。通过估计类内相关系数的一致性，也对测量之间的一致性进行了数值评估，其95% CI [gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba]。统计学意义为0.05。所有分析均在r4.0.3 (R Foundation for Statistical Computing)和RStudio 1.2.5019 (RStudio, PBC)中完成。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

在gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba，我们总结了研究参与者的特征，并按性别进行了比较。在所有50名参与者中，32名(64%)的研究参与者被认为是女性。平均年龄46.18(11.89)岁。所有设备的平均年龄、平均HR测量值和QT间期测量值均无性别差异。然而，女性患者的QTc间隔测量值明显高于男性患者。gydF4y2Ba

在gydF4y2Ba 表2gydF4y2Ba，我们总结了平台与12导联心电图、I导联和II导联的HR、QT间期和QTc间期。Wilcoxon符号秩检验结果表明，AccurBeat设备的所有测量值均显著高于12导联心电图。gydF4y2Ba

平台测量与12导联心电图测量之间的相关性(95% ci)在gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba．结果表明，各设备测量值之间的相关性均显著不同于0。然而，联系的强度范围从低到强的积极联系。在敏感性分析中，结果保持一致。gydF4y2Ba

利用平台测量的回归模型预测12导联心电图测量的结果(gydF4y2Ba 表4gydF4y2Ba)表明，在单变量分析中，平台的QT/QTc间隔显著预测了12导联心电图、导联I和导联II的QT/QTc间隔。平台QT/QTc间期与12导联心电图QT/QTc间期在调整性别、年龄和HR变化后仍然显著相关。在多变量模型中，平台QTc间隔每增加一个单位，预计12导联心电图QTc间隔增加0.31(调整后)gydF4y2Ba RgydF4y2Ba2gydF4y2Ba= 0.38)。同样，心电I导联和心电II导联的QTc间隔预计会显著增加0.30(调整后)gydF4y2Ba RgydF4y2Ba2gydF4y2Ba=0.25和0.32铅I和铅II分别)。平台QTc间隔增加33点对应于12导联心电图QTc间隔增加约10点，调整年龄、性别和HR变化。在多变量模型中，平台QT间期每增加一个单位，12导联心电图QT间期预计增加0.53(调整后)gydF4y2Ba RgydF4y2Ba2gydF4y2Ba= 0.47)。同样，I导联和II导联的QT间期预计会显著增加0.43和0.48(调整后)gydF4y2Ba RgydF4y2Ba2gydF4y2Ba=0.39和0.29)。平台QT间期增加19点(导联I为24点，导联II为21点)对应于12导联心电图QT间期增加约10点，调整年龄、性别和HR变化。6个模型的VIF均小于2，没有多重共线性。gydF4y2Ba

年龄、HR、QT间期、QTc间期的描述性总结。gydF4y2Ba

女(n = 32)gydF4y2Ba 男性(n = 18)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
年龄(岁)，平均(SD)gydF4y2Ba 47.44 (10.99)gydF4y2Ba 43.94 (13.38)gydF4y2Ba .35点gydF4y2Ba
人力资源平台gydF4y2BabgydF4y2Ba(bpm)，平均值(SD)gydF4y2Ba 78.67 (9.92)gydF4y2Ba 74.50 (11.79)gydF4y2Ba . 21gydF4y2Ba
平台QT间期(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 401 (371.8 -424)gydF4y2Ba 374 (369.1 - -392.4)gydF4y2Ba .10gydF4y2Ba
平台QTcgydF4y2BacgydF4y2Ba间隔(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 444.5 (433.4 - -465.2)gydF4y2Ba 423.8 (410.2 - -434.2)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba
12导联HR (bpm)， mean (SD)gydF4y2Ba 75.22 (9.99)gydF4y2Ba 73.00 (11.34)gydF4y2Ba 报gydF4y2Ba
12导联QT间期(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 382 (363.5 - -410.5)gydF4y2Ba 375年(360 - 388)gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba
12导联QTc间隔(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 431.5 (412 - 441)gydF4y2Ba 410.5 (40.32 - -415.8)gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba
HR (bpm)， mean (SD)gydF4y2Ba 77.42 (11.62)gydF4y2Ba 72.17 (12.72)gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba
QT间期(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 366.5 (350.8 - -393.2)gydF4y2Ba 363.5 (349.5 -381)gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba
QTc间隔(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 418 (406.5 -435)gydF4y2Ba 397 (373.5 - -718.8)gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba
HR (bpm)， mean (SD)gydF4y2Ba 76.68 (10.34)gydF4y2Ba 72.06 (14.38)gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba
QT间期(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 371 (356 - 396.2)gydF4y2Ba 362.5 (353.2 - -380.2)gydF4y2Ba 只要gydF4y2Ba
QTc间隔(ms)，中位数(IQR)gydF4y2Ba 430 (410 - 436.5)gydF4y2Ba 388 (366.5 - -410.2)gydF4y2Ba .003gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba平台测量值与12导联心电图的统计比较采用2个样本进行gydF4y2Ba tgydF4y2BaWilcoxon秩和检验。一个gydF4y2Ba PgydF4y2Ba值<。05was considered significant.

bgydF4y2BaHR:心率。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaQTc:修正后的QT。gydF4y2Ba

HR、QT间期和QTc间期的描述性总结(N=50)。gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba

值gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 范围gydF4y2Ba 中位数(差)gydF4y2Ba
平台gydF4y2Ba
人力资源gydF4y2BabgydF4y2Ba(bpm)gydF4y2Ba 77.17 (10.70)gydF4y2Ba 53.50 - -97.50gydF4y2Ba 76.5 (68.12 - -84.88)gydF4y2Ba N/AgydF4y2BacgydF4y2Ba
QT间期(ms)gydF4y2Ba 389.9 (33.95)gydF4y2Ba 293.5 - -443.5gydF4y2Ba 388.5 (369.9 - -417.9)gydF4y2Ba N/AgydF4y2Ba
QTcgydF4y2BadgydF4y2Ba时间间隔(女士)gydF4y2Ba 434.4 (32.91)gydF4y2Ba 305 - 487.5gydF4y2Ba 437.5 (423.4 - -459.9)gydF4y2Ba N/AgydF4y2Ba
12导心电图gydF4y2BaegydF4y2Ba
人力资源管理(bpm)gydF4y2Ba 74.42 (10.44)gydF4y2Ba 54 - 100gydF4y2Ba 74 (66.5 - -80.75)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba
QT间期(ms)gydF4y2Ba 383.6 (26.63)gydF4y2Ba 342 - 442gydF4y2Ba 378 (362.5 -406)gydF4y2Ba .005gydF4y2Ba
QTc间隔(ms)gydF4y2Ba 423.9 (23.16)gydF4y2Ba 379 - 486gydF4y2Ba 422.5 (408 - 438.8)gydF4y2Ba 措施gydF4y2Ba
心电图导联gydF4y2Ba
人力资源管理(bpm)gydF4y2Ba 75.49 (12.17)gydF4y2Ba 47 - 98gydF4y2Ba 75年(67 - 84)gydF4y2Ba .047gydF4y2Ba
QT间期(ms)gydF4y2Ba 368.9 (28.01)gydF4y2Ba 318 - 429gydF4y2Ba 365.5 (350.2 - -389.8)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba
QTc间隔(ms)gydF4y2Ba 411.1 (27.30)gydF4y2Ba 359 - 481gydF4y2Ba 414年(392 - 426)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba
心电图导联IIgydF4y2Ba
人力资源管理(bpm)gydF4y2Ba 74.98 (12.05)gydF4y2Ba 47 - 105gydF4y2Ba 75年(67 - 84)gydF4y2Ba .012gydF4y2Ba
QT间期(ms)gydF4y2Ba 371.5 (31.35)gydF4y2Ba 293 - 468gydF4y2Ba 370 (354 - 390.8)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba
QTc间隔(ms)gydF4y2Ba 412.4 (34.34)gydF4y2Ba 336 - 494gydF4y2Ba 417年(387 - 436)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba平台测量值与12导联心电图测量值采用Wilcoxon符号秩检验进行统计学比较。gydF4y2Ba

bgydF4y2BaHR:心率。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaN/A:不可用。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaQTc:修正后的QT。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba心电图:心电图。gydF4y2Ba

设备间的相关性。gydF4y2Ba

平台措施与…gydF4y2Ba 类内相关性:一致性(95% CI)gydF4y2Ba 类内相关性:一致性(95% CI)gydF4y2Ba Pearson相关性(95% CI)gydF4y2Ba
人力资源gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba12导联心电图gydF4y2BabgydF4y2Ba 0.88 (0.79 - -0.93)gydF4y2Ba 0.85 (0.69 - -0.92)gydF4y2Ba 0.87 (0.79 - -0.93)gydF4y2Ba
人力资源总监(一级主管)gydF4y2Ba 0.75 (0.59 - -0.85)gydF4y2Ba 0.74 (0.58 - -0.84)gydF4y2Ba 0.75 (0.60 - -0.85)gydF4y2Ba
人力资源(主管II)gydF4y2Ba 0.79 (0.65 - -0.87)gydF4y2Ba 0.77 (0.62 - -0.87)gydF4y2Ba 0.79 (0.66 - -0.88)gydF4y2Ba
QTcgydF4y2BacgydF4y2Ba12导联心电图间隔gydF4y2Ba 0.40 (0.14 - -0.61)gydF4y2Ba 0.38 (0.13 - -0.59)gydF4y2Ba 0.43 (0.17 - -0.63)gydF4y2Ba
QTc间隔(导联I)gydF4y2Ba 0.42 (0.16 - -0.63)gydF4y2Ba 0.33 (0.02 - -0.57)gydF4y2Ba 0.43 (0.17 - -0.63)gydF4y2Ba
QTc间隔(导联II)gydF4y2Ba 0.41 (0.15 - -0.62)gydF4y2Ba 0.34 (0.05 - -0.57)gydF4y2Ba 0.41 (0.14 - -0.62)gydF4y2Ba
12导联心电图的QT间期gydF4y2Ba 0.68 (0.49 - -0.80)gydF4y2Ba 0.66 (0.48 - -0.80)gydF4y2Ba 0.69 (0.52 - -0.82)gydF4y2Ba
QT间期(导联I)gydF4y2Ba 0.53 (0.30 - -0.70)gydF4y2Ba 0.43 (0.09 - -0.66)gydF4y2Ba 0.54 (0.31 - -0.71)gydF4y2Ba
QT间期(导联II)gydF4y2Ba 0.56 (0.34 - -0.73)gydF4y2Ba 0.49 (0.17 - -0.70)gydF4y2Ba 0.56 (0.34 - -0.73)gydF4y2Ba

一个gydF4y2BaHR:心率。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba心电图:心电图。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaQTc:修正后的QT。gydF4y2Ba

平台的QT/QTc间隔与12导联心电图的QT/QTc间隔的关联。gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba

12导gydF4y2Ba 领导我gydF4y2Ba 铅二世gydF4y2Ba
b, cgydF4y2Ba(SE)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba b, dgydF4y2Ba(SE)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba b, cgydF4y2Ba(SE)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba b, dgydF4y2Ba(SE)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba b, cgydF4y2Ba(SE)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba b, cgydF4y2Ba(SE)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba
QTcgydF4y2Bae, fgydF4y2Ba 0.30 (0.09)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba 0.31 (0.09)gydF4y2Ba 措施gydF4y2Ba 0.35 (0.11)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba 0.30 (0.12)gydF4y2Ba . 01gydF4y2Ba 0.42 (0.14)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba 0.30 (0.14)gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba
年龄gydF4y2Ba 0.30 (0.22)gydF4y2Ba 只要gydF4y2Ba 0.33 (0.29)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba 0.04 (0.36)gydF4y2Ba .92gydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba -10.66 (6.03)gydF4y2Ba 。08gydF4y2Ba -10.84 (7.87)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba -22.29 (9.41)gydF4y2Ba .92gydF4y2Ba
人力资源gydF4y2Bag hgydF4y2Ba -1.93 (0.52)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba -0.93 (0.43)gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba -1.62 (0.56)gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba
QTgydF4y2BafgydF4y2Ba 0.54 (0.08)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba 0.53 (0.08)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba 0.44 (0.10)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba 0.41 (0.09)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba 0.52 (0.11)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba 0.48 (0.12)gydF4y2Ba ＜.001gydF4y2Ba
年龄gydF4y2Ba 0.37 (0.24)gydF4y2Ba 13。gydF4y2Ba 0.47 (0.26)gydF4y2Ba 。08gydF4y2Ba 0.19 (0.33)gydF4y2Ba 算下来gydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba 0.54 (6.02)gydF4y2Ba 公布gydF4y2Ba 2.03 (6.47)gydF4y2Ba 综合成绩gydF4y2Ba -8.13 (8.11)gydF4y2Ba 收gydF4y2Ba
人力资源gydF4y2Ba -0.29 (0.53)gydF4y2Ba .59gydF4y2Ba 1.09 (0.38)gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba 0.54 (0.53)gydF4y2Ba 。31gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba12导联心电图的QT/QTc间隔采用多元线性回归建模，以平台上的QT/QTc间隔作为主要预测因子，并根据年龄、性别和HR变化进行调整。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba :参数估计。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba简单线性回归。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba多元线性回归。gydF4y2Ba

egydF4y2BaQTc:修正后的QT。gydF4y2Ba

fgydF4y2BaQTc/QT测量来自平台。gydF4y2Ba

ggydF4y2BaHR:心率。gydF4y2Ba

hgydF4y2Ba平台与心电图HR变化。gydF4y2Ba

Bland-Altman图结果发现，平台和12导联心电图的平均QTc间隔测量中，96%的QTc间隔测量值在两种测量值平均差值的95%置信范围内(gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba)，平均差值为-10.5 (95% LoA为-71.43,50.43)。Bland-Altman分析发现，在AccurBeat QTc间隔和12导联心电图的QTc间隔(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .008)。超过95%的平台和12导联心电图(导联I)的QTc间隔平均测量值在两种测量值平均差值的95%置信范围内，平均差值为-23.45 (95% LoA为-87.62,40.72)。Bland-Altman分析发现，AccurBeat的QTc间隔和心电图导联的QTc间隔之间没有明显的比例偏差(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .14点)。超过93%的平台与12导联心电图(导联II)之间的平均QTc间隔测量值在两种测量值平均差值的95%置信范围内，平均差值为-22.2 (95% LoA为-94.15,49.82)。Bland-Altman分析发现，AccurBeat QTc间隔与ECG导联QTc间隔之间没有明显的比例偏差(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=结果)。gydF4y2Ba

平台和12导联心电图QT间期的平均测量值中，94%在两种测量值平均差异的95% CI范围内，平均差值为-6.3 (95% LoA为-54.54,41.94)。Bland-Altman分析发现，AccurBeat QT间期与12导联心电图QT间期之间存在显著的比例偏差(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .02点)。平台和12导联心电图(导联I)的平均QT间期测量值中，94%在两种测量值平均差异的95% CI范围内，平均差异为-21.08 (95% LoA为-80.34,38.18)。Bland-Altman分析未发现AccurBeat QT间期与心电图导联QT间期之间存在显著的比例偏差(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=点)。平台与12导联心电图(导联II)的平均QT间期测量值中，有90%在两种测量值平均差值的95%置信范围内，平均差值为-18.48 (95% LoA为-78.44,41.47)。Bland-Altman分析未发现AccurBeat QT间期与心电图导联QT间期之间存在显著的比例偏差(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .51)。gydF4y2Ba

12导联校正QT (QTC)与AccurBeat QTC。gydF4y2Ba

导联I用AccurBeat QTc校正QT (QTc)。gydF4y2Ba

导联II校正QT (QTc)与AccurBeat QTc。gydF4y2Ba

12导联QT与AccurBeat QT。gydF4y2Ba

用AccurBeat QT引导I QT。gydF4y2Ba

导联II QT与AccurBeat QT。gydF4y2Ba

 讨论gydF4y2Ba 主要研究结果gydF4y2Ba

本研究使用苹果智能手表结合该平台评估QT和QTc间期，在没有已知心血管疾病的健康对照者中，采用传统的12导联心电图追踪方法得出的测量结果显示出合理的准确性。虽然各种比较指标的相关性从低到中高不等，但超过90%的平台和12导联心电图QT间期的平均QT间期测量值在两种测量值平均差异的95% CI范围内。此外，技术平台在低估或高估方面没有偏见。此外，类内测量的一致性和一致性以及Pearson相关性在QT间期均高于QTc间期。gydF4y2Ba

 与前期工作比较gydF4y2Ba

QT间期的测量是识别室性心动过速和心源性猝死风险增加个体的重要考虑因素[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]。QT间期监测在监测患者开始使用和剂量滴定各种药物方面也很重要。QT间期表示从心室去极化开始到去极化结束的时间间隔，从q波开始到T波结束测量，通常从12导联心电图获得[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba]。虽然计算机自动得出的数值经常用于临床目的，但一些作者主张人工测量更准确[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba]。然而，手动QT间期评估是冗长且耗时的，而且观察者之间的差异更大，医生经常从一个导联(导联II)和一个导联中选择一个复合体来测量[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba]。这两种技术都受到困难的T波形态和u波存在的限制[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

近年来，人们对可穿戴设备和智能手机的实用性越来越感兴趣[gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba]用于远程心电监测，COVID-19大流行在很大程度上加快了这一进程。在这方面，Apple Watch已被证明是检测心房颤动的一种有用的筛查策略[gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba]。使用智能手表技术测量QT间期是远程监测的重要延伸，在成本和便利性以及长时间监测能力方面具有优势。这项研究表明，苹果智能手表与平台技术相结合的结果与12导联心电图、单导联心电图和单导联心电图的结果相当。gydF4y2Ba

在多变量分析中，年龄并未影响AccurKardia技术的预测价值，尽管之前已经报道过QT间期的年龄相关变化[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba]。虽然HR值有很强的一致性和一致性，但QTc间期的比较不如QT间期强。这些发现并不意外，因为QTc间隔比较包括两个值(QT间期和周期长度)的潜在测量误差，QTc间隔是由Bazett的[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba公式，HR的微小差异转化为QT间期校正的较大差异。此外，虽然大多数比较的一致性和一致性相似，但在智能手表获得的值与线索I和II的比较中，一致性较低。这一发现是意料之中的，因为这些导联的QT间期为2到4拍。gydF4y2Ba

采集方法的重要差异也可能导致潜在的误差来源，包括平台的方法包括总共60秒的记录，而12导联心电图的记录时间超过10秒。由于这些参与者相对年轻(平均年龄46岁)且健康，在短期12导联心电图记录中，窦性心律失常引起的呼吸变化可能对比较产生不利影响[gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba]。可能是集中使用Apple Watch 60秒比静息心电图10秒更容易发生窦性心律失常[gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba]。目前还不清楚的是，如果进行更长时间的12导录音，这种对比是否会更强。此外，纳入心脏病患者可能会因心率变化而减少心跳，并扩大QT间期的范围以包括延长的值;在这方面，本研究的设计是保守的。通常，从心电图的12个不同导联得到的值存在差异，这种现象称为QT离散度[gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba]。因此，该算法测量一个特定导联的QT间期，作为12个导联中最长QT间期的近似值。gydF4y2Ba

 限制gydF4y2Ba

在这项研究中有许多限制值得提及。首先，智能手表和12导联心电图记录是顺序而不是同时获得的。然而，不应期望短暂的中间期对结果产生重大影响。其次，这项初步研究评估了没有已知心脏病的健康个体，结果不能外推到已知心脏病的人。研究小组打算对心脏病患者进行后续研究。第三，12导联心电图测量不是由多人完成的，而是由一位经验丰富的研究者完成的。在未来的研究中，研究小组计划让12导联心电图由多个研究者测量，以考虑观察者之间的可变性。gydF4y2Ba

 的优势gydF4y2Ba

这项研究的优势在于，它包括了一个种族多样化的研究参与者群体，其中50%是非洲裔美国人。据报道，较深的肤色会对智能手表的记录功能产生不利影响[gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba，我们没有进行种族比较。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

尽管存在这些局限性，但我们得出结论，苹果智能手表与该平台相结合获得的QT和QTc间隔与12导联心电图相当。未来的研究计划建立在本研究的基础上，扩大到更大的患者样本，包括心脏病患者以及多名心脏病专家，并评估他们在心电图跟踪手动注释方面的可靠性。有了这些学习和进一步的改进，使用该技术的远程监测有望识别QT延长。gydF4y2Ba

 缩写gydF4y2Ba 人工智能gydF4y2Ba

人工智能gydF4y2Ba

 心电图gydF4y2Ba

心电图gydF4y2Ba

 人力资源gydF4y2Ba

心率gydF4y2Ba

 贷款gydF4y2Ba

协议范围gydF4y2Ba

 QTcgydF4y2Ba

校正QTgydF4y2Ba

 纽约州立大学gydF4y2Ba

纽约州立大学gydF4y2Ba

 VIFgydF4y2Ba

方差膨胀系数gydF4y2Ba

NR也是AccurKardia的首席医疗官。VY、SC和SK声明，本研究的资金由AccurKardia提供给HITLAB，但比较分析是由HITLAB、纽约州立大学下州医学中心心血管医学部和纽约州立大学下州健康科学大学流行病学和生物统计学系独立完成和撰写的。gydF4y2Ba

 数据可用性gydF4y2Ba

本研究中使用或分析的数据集将在通讯作者提出合理要求时向其提供。gydF4y2Ba

SC, RC, SK, JL, GT和VY没有报告与本文主题相关的财务或其他关系。NR是AccurKardia的首席医疗官。gydF4y2Ba

 ViranigydF4y2Ba 党卫军gydF4y2Ba 阿隆索gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 便雅悯gydF4y2Ba EJgydF4y2Ba BittencourtgydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 卡拉威gydF4y2Ba 连续波gydF4y2Ba 卡森gydF4y2Ba 美联社gydF4y2Ba 张伯伦gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 常gydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba 程gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba ▽gydF4y2Ba FNgydF4y2Ba DjoussegydF4y2Ba lgydF4y2Ba 艾尔金德gydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 弗格森gydF4y2Ba 摩根富林明gydF4y2Ba FornagegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 汗gydF4y2Ba 党卫军gydF4y2Ba KisselagydF4y2Ba BMgydF4y2Ba 克努森gydF4y2Ba 吉隆坡gydF4y2Ba 关颖珊gydF4y2Ba 太瓦gydF4y2Ba 拉克兰gydF4y2Ba DTgydF4y2Ba 刘易斯gydF4y2Ba TTgydF4y2Ba 李奇曼gydF4y2Ba JHgydF4y2Ba LongeneckergydF4y2Ba CTgydF4y2Ba 循环gydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba LutseygydF4y2Ba PLgydF4y2Ba 马丁gydF4y2Ba 党卫军gydF4y2Ba 松下gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 莫兰gydF4y2Ba AEgydF4y2Ba MussolinogydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 霹雳州gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 罗莎蒙德gydF4y2Ba WDgydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba 遗传算法gydF4y2Ba 桑普森gydF4y2Ba 英国gydF4y2Ba SatougydF4y2Ba 通用汽车gydF4y2Ba 施罗德gydF4y2Ba 海尔哥哥gydF4y2Ba 沙阿gydF4y2Ba 上海gydF4y2Ba 谢gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba SpartanogydF4y2Ba 问gydF4y2Ba 斯托克斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba TirschwellgydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba VanWagnergydF4y2Ba 磅gydF4y2Ba 曹gydF4y2Ba 连续波gydF4y2Ba 美国心脏协会流行病学和预防统计委员会及中风统计小组委员会gydF4y2Ba 心脏病和中风统计-2020年更新:美国心脏协会的一份报告gydF4y2Ba 循环gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 141gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e139gydF4y2Ba e596gydF4y2Ba 10.1161 / CIR.0000000000000757gydF4y2Ba 31992061gydF4y2Ba FryargydF4y2Ba CDgydF4y2Ba 程ydF4y2Ba TgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 心血管疾病未控制危险因素的流行:美国，1999-2010gydF4y2Ba NCHS数据简介gydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 103gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 23101933gydF4y2Ba MantgydF4y2Ba JgydF4y2Ba FitzmauricegydF4y2Ba 达gydF4y2Ba 霍布斯gydF4y2Ba 罗斯福gydF4y2Ba 乔维特gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 穆雷gydF4y2Ba 等gydF4y2Ba 持有人gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 戴维斯gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 唇gydF4y2Ba GYHgydF4y2Ba 初级保健医生和解释性诊断软件在心电图上诊断房颤的准确性:对老年人房颤筛查(SAFE)试验数据的分析gydF4y2Ba BMJgydF4y2Ba 2007gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 335gydF4y2Ba 7616gydF4y2Ba 380gydF4y2Ba 10.1136 / bmj.39227.551713.AEgydF4y2Ba 17604299gydF4y2Ba bmj.39227.551713.AEgydF4y2Ba PMC1952490gydF4y2Ba 里贝罗gydF4y2Ba 啊gydF4y2Ba 里贝罗gydF4y2Ba MHgydF4y2Ba 艰辛的gydF4y2Ba GMMgydF4y2Ba 奥利维拉gydF4y2Ba DMgydF4y2Ba 戈麦斯gydF4y2Ba 公关gydF4y2Ba CanazartgydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 费雷拉gydF4y2Ba 国会议员gydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba CRgydF4y2Ba 麦克法兰gydF4y2Ba PWgydF4y2Ba 梅拉gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 肖恩gydF4y2Ba 结核病gydF4y2Ba 里贝罗gydF4y2Ba 高山gydF4y2Ba 使用深度神经网络的12导联心电图自动诊断gydF4y2Ba Nat CommungydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1760gydF4y2Ba 10.1038 / s41467 - 020 - 15432 - 4gydF4y2Ba 32273514gydF4y2Ba 10.1038 / s41467 - 020 - 15432 - 4gydF4y2Ba PMC7145824gydF4y2Ba 维罗纳人gydF4y2Ba GgydF4y2Ba GerminigydF4y2Ba FgydF4y2Ba 拉西亚先生来说gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba CutuligydF4y2Ba OgydF4y2Ba DonatigydF4y2Ba VgydF4y2Ba BonacchinigydF4y2Ba lgydF4y2Ba MarcuccigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba FabbrigydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 意大利急诊医学会gydF4y2Ba 急诊医师对潜在st段抬高型心肌梗死心电图的准确解读是否足够?gydF4y2Ba 急症卡护理gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 10.1080 / 17482941.2016.1234058gydF4y2Ba 27759433gydF4y2Ba Porta-SanchezgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 吉尔伯特gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 矛gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 阿米尔gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 常ydF4y2Ba JgydF4y2Ba NanthakumargydF4y2Ba KgydF4y2Ba ThavendiranathangydF4y2Ba PgydF4y2Ba 癌症治疗引起的QT间期延长的发生率、诊断和处理:一项系统综述gydF4y2Ba 我心脏协会gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba e007724gydF4y2Ba 10.1161 / JAHA.117.007724gydF4y2Ba 29217664gydF4y2Ba JAHA.117.007724gydF4y2Ba PMC5779062gydF4y2Ba Nassar初级gydF4y2Ba 美联社gydF4y2Ba COVID-19大流行以及加快患者远程监测的机会gydF4y2Ba [J]gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba e20210238gydF4y2Ba 10.36416 / 1806 - 3756 / e20210238gydF4y2Ba 34495180gydF4y2Ba s1806 - 37132021000400101gydF4y2Ba PMC8979669gydF4y2Ba PostemagydF4y2Ba PgydF4y2Ba 王尔德gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba QT间期的测量gydF4y2Ba 现任心脏牧师gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 287gydF4y2Ba 94gydF4y2Ba 10.2174 / 1573403 x10666140514103612gydF4y2Ba 24827793gydF4y2Ba ccr - epub - 60490gydF4y2Ba PMC4040880gydF4y2Ba LepeschkingydF4y2Ba EgydF4y2Ba SurawiczgydF4y2Ba BgydF4y2Ba 心电图Q-T区间的测量gydF4y2Ba 循环gydF4y2Ba 1952gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 378gydF4y2Ba 388gydF4y2Ba 10.1161/01. cir.6.3.378gydF4y2Ba 14954534gydF4y2Ba GiudicessigydF4y2Ba 小gydF4y2Ba SchramgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba BosgydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 加洛韦gydF4y2Ba CDgydF4y2Ba ShreibatigydF4y2Ba 简森-巴顿gydF4y2Ba 约翰逊gydF4y2Ba PWgydF4y2Ba 卡特gydF4y2Ba 再保险gydF4y2Ba DisrudgydF4y2Ba LWgydF4y2Ba 克雷曼gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 阿迪gydF4y2Ba 子gydF4y2Ba NoseworthygydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 弗里德曼gydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 艾伯特gydF4y2Ba 德gydF4y2Ba 阿克曼gydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba 使用移动心电图设备对心率校正QT间期进行人工智能评估gydF4y2Ba 循环gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 143gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 1274gydF4y2Ba 1286gydF4y2Ba 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.050231gydF4y2Ba 33517677gydF4y2Ba 伦gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba SplawskigydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 蒂莫西gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 文森特gydF4y2Ba 通用汽车gydF4y2Ba 绿色gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 基廷gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 心律失常的分子基础:HERG突变导致长QT综合征gydF4y2Ba 细胞gydF4y2Ba 1995gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 80gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 795gydF4y2Ba 803gydF4y2Ba 10.1016 / 0092 - 8674 (95) 90358 - 5gydF4y2Ba 7889573gydF4y2Ba 0092 - 8674 (95) 90358 - 5gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba 问gydF4y2Ba 沈gydF4y2Ba JgydF4y2Ba SplawskigydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 阿特金森gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 罗宾逊gydF4y2Ba 莱托gydF4y2Ba 莫斯gydF4y2Ba AJgydF4y2Ba TowbingydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 基廷gydF4y2Ba 太gydF4y2Ba SCN5A突变与遗传性心律失常、长QT综合征相关gydF4y2Ba 细胞gydF4y2Ba 1995gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 80gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 805gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 10.1016 / 0092 - 8674 (95) 90359 - 3gydF4y2Ba 7889574gydF4y2Ba 0092 - 8674 (95) 90359 - 3gydF4y2Ba 卫gydF4y2Ba FgydF4y2Ba GiustettogydF4y2Ba CgydF4y2Ba 比安奇gydF4y2Ba FgydF4y2Ba 沃伯特gydF4y2Ba CgydF4y2Ba SchimpfgydF4y2Ba RgydF4y2Ba RiccardigydF4y2Ba RgydF4y2Ba GrossigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba RichiardigydF4y2Ba EgydF4y2Ba BorggrefegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 短QT综合征gydF4y2Ba 循环gydF4y2Ba 2003gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 108gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 965gydF4y2Ba 970gydF4y2Ba 10.1161/01. cir.0000085071.28695.c4gydF4y2Ba Duncker,gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 丁gydF4y2Ba 王寅gydF4y2Ba EtheridgegydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba NoseworthygydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba VeltmanngydF4y2Ba CgydF4y2Ba 姚gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 群gydF4y2Ba TJgydF4y2Ba 古普塔gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 用于心脏监测的智能可穿戴设备-心房纤颤之外的实际应用gydF4y2Ba 传感器(巴塞尔)gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2539gydF4y2Ba 10.3390 / s21072539gydF4y2Ba 33916371gydF4y2Ba s21072539gydF4y2Ba PMC8038592gydF4y2Ba Dinh-LegydF4y2Ba CgydF4y2Ba 壮族gydF4y2Ba RgydF4y2Ba ChokshigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 曼恩gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 穿戴式健康技术与电子健康档案的整合:范围回顾与未来方向gydF4y2Ba 移动医疗UhealthgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e12861gydF4y2Ba 10.2196/12861gydF4y2Ba 31512582gydF4y2Ba v7i9e12861gydF4y2Ba PMC6746089gydF4y2Ba HannungydF4y2Ba 唉gydF4y2Ba RajpurkargydF4y2Ba PgydF4y2Ba HaghpanahigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba TisongydF4y2Ba “大酒店”gydF4y2Ba 小溪gydF4y2Ba CgydF4y2Ba TurakhiagydF4y2Ba 国会议员gydF4y2Ba NggydF4y2Ba 唉gydF4y2Ba 在动态心电图中使用深度神经网络进行心内科水平的心律失常检测和分类gydF4y2Ba Nat地中海gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 65gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba 10.1038 / s41591 - 018 - 0268 - 3gydF4y2Ba 30617320gydF4y2Ba 10.1038 / s41591 - 018 - 0268 - 3gydF4y2Ba PMC6784839gydF4y2Ba 斯特里克gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba CaillolgydF4y2Ba TgydF4y2Ba 拉米雷斯gydF4y2Ba FDgydF4y2Ba Abu-AlrubgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 玛珊德gydF4y2Ba HgydF4y2Ba WeltegydF4y2Ba NgydF4y2Ba 里特gydF4y2Ba PgydF4y2Ba HaissaguerregydF4y2Ba 米gydF4y2Ba PlouxgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba BordachargydF4y2Ba PgydF4y2Ba 在COVID-19大流行期间，验证使用Apple Watch ECG进行qt间隔测量以实现远程监控gydF4y2Ba 循环gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 142gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 416gydF4y2Ba 418gydF4y2Ba 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.048253gydF4y2Ba 32478565gydF4y2Ba PMC7382529gydF4y2Ba 线圈gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 威尔金gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 几百万gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba ResseguiergydF4y2Ba NgydF4y2Ba FranceschigydF4y2Ba FgydF4y2Ba Koutbi-FranceschigydF4y2Ba lgydF4y2Ba HourdaingydF4y2Ba JgydF4y2Ba 马丁内斯gydF4y2Ba EgydF4y2Ba ZaberngydF4y2Ba 米gydF4y2Ba GardellagydF4y2Ba CgydF4y2Ba Tissot-DupontgydF4y2Ba HgydF4y2Ba 辛格gydF4y2Ba 摩根大通gydF4y2Ba DeharogydF4y2Ba JgydF4y2Ba 菲奥莉娜gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 智能手表心电图和人工智能用于评估COVID-19大流行药物治疗的心律安全性。qt日志研究gydF4y2Ba 心脏内科gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 331gydF4y2Ba 333gydF4y2Ba 339gydF4y2Ba 10.1016 / j.ijcard.2021.01.002gydF4y2Ba 33524462gydF4y2Ba s0167 - 5273 (21) 00081 - 4gydF4y2Ba PMC7845555gydF4y2Ba SpaccarotellagydF4y2Ba 凸轮gydF4y2Ba MigliarinogydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba MongiardogydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 萨博迪诺gydF4y2Ba JgydF4y2Ba SantarpiagydF4y2Ba GgydF4y2Ba 德罗萨gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba CurciogydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba IndolfigydF4y2Ba CgydF4y2Ba 使用Apple Watch测量QT间期gydF4y2Ba Sci代表gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 10817gydF4y2Ba 10.1038 / s41598 - 021 - 89199 - zgydF4y2Ba 34031432gydF4y2Ba 10.1038 / s41598 - 021 - 89199 - zgydF4y2Ba PMC8144193gydF4y2Ba BazettgydF4y2Ba HCgydF4y2Ba 心电图时间关系分析gydF4y2Ba 无创心电gydF4y2Ba 1997gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 177gydF4y2Ba 194gydF4y2Ba 10.1111 / j.1542 - 474 x.1997.tb00325.xgydF4y2Ba 平淡无奇gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 奥特曼gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba 评估两种临床测量方法一致性的统计方法gydF4y2Ba 《柳叶刀》gydF4y2Ba 1986gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 8476gydF4y2Ba 307gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2868172gydF4y2Ba s0140 - 6736 (86) 90837 - 8gydF4y2Ba GiavarinagydF4y2Ba DgydF4y2Ba 理解布兰德·奥特曼的分析gydF4y2Ba 生物化学医学(萨格勒布)gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 141gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba 10.11613 / BM.2015.015gydF4y2Ba 26110027gydF4y2Ba bm - 25 - 141gydF4y2Ba PMC4470095gydF4y2Ba 乔舒亚gydF4y2Ba 体育gydF4y2Ba 弗莱斯gydF4y2Ba 莱托gydF4y2Ba 类内相关性:用于评估评分的可靠性gydF4y2Ba Psychol牛gydF4y2Ba 1979gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 86gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 420gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 10.1037 / / 0033 - 2909.86.2.420gydF4y2Ba 18839484gydF4y2Ba IndraratnagydF4y2Ba PgydF4y2Ba 缓慢的gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 了gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba SzirtgydF4y2Ba RgydF4y2Ba NggydF4y2Ba BgydF4y2Ba 普通医师QT间期延长的测量与管理gydF4y2Ba J Gen实习医学gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 865gydF4y2Ba 873gydF4y2Ba 10.1007 / s11606 - 019 - 05477 - 7gydF4y2Ba 31654357gydF4y2Ba 10.1007 / s11606 - 019 - 05477 - 7gydF4y2Ba PMC7080915gydF4y2Ba 恐慌gydF4y2Ba 门将gydF4y2Ba ·卡纳德gydF4y2Ba 博士gydF4y2Ba NatekargydF4y2Ba 米gydF4y2Ba KotharigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba NarulagydF4y2Ba DgydF4y2Ba LokhandwalagydF4y2Ba YgydF4y2Ba 中央心电图实验室用切线法和阈值法测量QT间期的读卡器内变异性gydF4y2Ba J ElectrocardiolgydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 348gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba 10.1016 / j.jelectrocard.2009.01.003gydF4y2Ba 19261293gydF4y2Ba s0022 - 0736 (09) 00017 - xgydF4y2Ba TrangydF4y2Ba HgydF4y2Ba 风扇gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 你gydF4y2Ba WgydF4y2Ba KertlandgydF4y2Ba HgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 克鲁格gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 周润发gydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba QT测量:三种简单方法的比较gydF4y2Ba Ann Noninv ElectrocardgydF4y2Ba 1998gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 228gydF4y2Ba 231gydF4y2Ba 10.1111 / j.1542 - 474 x.1998.tb00347.xgydF4y2Ba 啤酒gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 范AdrichemgydF4y2Ba LPgydF4y2Ba HimmelreichgydF4y2Ba JgydF4y2Ba KarregatgydF4y2Ba 按照项目gydF4y2Ba 德容gydF4y2Ba JSSGgydF4y2Ba PostemagydF4y2Ba PGgydF4y2Ba de GrootgydF4y2Ba 小gydF4y2Ba LucassengydF4y2Ba 政治活动家gydF4y2Ba HarskampgydF4y2Ba 再保险gydF4y2Ba 人工QT间期测量与智能手机操作的单导联心电图和12导联心电图:一项初级保健患者诊断验证研究gydF4y2Ba BMJ开放gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba e055072gydF4y2Ba 10.1136 / bmjopen - 2021 - 055072gydF4y2Ba 34732504gydF4y2Ba bmjopen - 2021 - 055072gydF4y2Ba PMC8572408gydF4y2Ba 佩雷斯gydF4y2Ba MVgydF4y2Ba MahaffeygydF4y2Ba 千瓦gydF4y2Ba HedlingydF4y2Ba HgydF4y2Ba 拉姆斯菲尔德gydF4y2Ba JSgydF4y2Ba 加西亚gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 摩天gydF4y2Ba TgydF4y2Ba BalasubramaniangydF4y2Ba VgydF4y2Ba RussogydF4y2Ba 我gydF4y2Ba RajmanegydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 张gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 挂gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba JgydF4y2Ba KoweygydF4y2Ba PgydF4y2Ba TalatigydF4y2Ba NgydF4y2Ba 唠叨gydF4y2Ba DgydF4y2Ba GummidipundigydF4y2Ba SEgydF4y2Ba 比提gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 山gydF4y2Ba 太gydF4y2Ba 德赛gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 格兰杰gydF4y2Ba CBgydF4y2Ba 德赛gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba TurakhiagydF4y2Ba 国会议员gydF4y2Ba 苹果心脏研究人员gydF4y2Ba 智能手表识别心房颤动的大规模评估gydF4y2Ba [英]医学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 381gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 1909gydF4y2Ba 1917gydF4y2Ba 10.1056 / NEJMoa1901183gydF4y2Ba 31722151gydF4y2Ba PMC8112605gydF4y2Ba VinkgydF4y2Ba 作为gydF4y2Ba ClurgydF4y2Ba 某人gydF4y2Ba 王尔德gydF4y2Ba AAgydF4y2Ba 布鲁姆gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba 年龄和性别对健康个体和长qt综合征患者qtc间期的影响gydF4y2Ba 心血管医学趋势gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba 75gydF4y2Ba 10.1016 / j.tcm.2017.07.012gydF4y2Ba 28869094gydF4y2Ba s1050 - 1738 (17) 30116 - 0gydF4y2Ba 秀gydF4y2Ba 国会议员gydF4y2Ba 麦库姆gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 窦性心律不齐gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 佛罗里达州金银岛gydF4y2Ba StatPearls出版gydF4y2Ba 哈特菲尔德gydF4y2Ba 双相障碍gydF4y2Ba 斯伯丁gydF4y2Ba 太瓦gydF4y2Ba 圣玛丽亚gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba 伯吉斯gydF4y2Ba 西南gydF4y2Ba PottsgydF4y2Ba JTgydF4y2Ba 伯恩gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba 布罗迪gydF4y2Ba 海尔哥哥gydF4y2Ba 马洪gydF4y2Ba 广告gydF4y2Ba 有氧训练与非有氧训练男性运动时呼吸性窦性心律失常gydF4y2Ba 医学科学运动练习gydF4y2Ba 1998gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 206gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 10.1097 / 00005768-199802000-00006gydF4y2Ba 9502347gydF4y2Ba HnatkovagydF4y2Ba KgydF4y2Ba 马利克gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba QTc变异性的来源:临床实践中有效ECG监测的意义gydF4y2Ba 无创心电gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba e12730gydF4y2Ba 10.1111 / anec.12730gydF4y2Ba 31760674gydF4y2Ba PMC7358850gydF4y2Ba StattersgydF4y2Ba DgydF4y2Ba 马利克gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 病房gydF4y2Ba DgydF4y2Ba CammgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba QT离散度:方法学问题及临床意义gydF4y2Ba [J]心血管电生理gydF4y2Ba 1994gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 672gydF4y2Ba 85gydF4y2Ba 10.1111 / j.1540-8167.1994.tb01190.xgydF4y2Ba 7804520gydF4y2Ba 雷gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba LiaqatgydF4y2Ba DgydF4y2Ba GabelgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba de劳拉gydF4y2Ba EgydF4y2Ba WearOS智能手表中心率感知的肤色、信心和数据质量gydF4y2Ba IEEE普适计算与通信研讨会及其他相关活动国际会议gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba PerCom研讨会gydF4y2Ba 2021年3月22日至26日gydF4y2Ba 德国卡塞尔gydF4y2Ba 213gydF4y2Ba 219gydF4y2Ba 10.1109 / percomworkshops51409.2021.9431120gydF4y2Ba
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