中国员工心理健康支持技术的偏好:混合方法方法

简介

在过去的20年里，工作场所和员工心理健康之间的联系对世界各地的管理者、员工及其家人来说变得越来越重要。1］．在英国，15%的雇员有现有精神健康问题的症状[2］．在中国，35%的员工在压力管理方面有困难，21%至29%的工作人口认为他们的精神疾病对他们的社交生活和工作表现有重大负面影响[3.］．

尽管有这些可怕的数据，但在中国，很少有精神障碍患者积极寻求临床支持，农村地区的比例为17% [4]及25%在市区[5］．这归因于围绕心理健康的污名、适当支持的可用性以及专业干预的成本。根据Zhang等[5]，中国93.6%的患者和护理人员对精神疾病存在误解，导致他们无法得到适当的帮助。中国每万名公民中只有0.036名临床心理学家，而美国和英国的这一数字分别为6名和1.8名[6，7］．在财政资源方面，截至2018年，中国政府已将人均精神卫生支出提高至0.13美元，而欧洲的平均水平为21.7美元[8］．随着精神卫生直接医疗费用的快速增长，中国家庭面临着相当大的经济负担，因为自付是大多数精神卫生保健支出最常见的支付方式[9］．

根据世界卫生组织[10]，心理健康被定义为“一种幸福状态，在这种状态下，一个人实现了自己的能力，能够应对正常的生活压力，能够富有成效地工作，并能够为他或她的社区做出贡献。”作为一个经济和社会体制快速转型的国家，中国政府正将注意力转向心理健康问题及其对生产力的负面影响[11］．

尽管在西方，关于工作场所心理健康的项目和研究已经发展起来，但在中国，职业心理健康还没有被广泛认为是一个重要的研究领域。这导致人们对工作场所精神疾病、其来源和干预措施的有效性缺乏了解。西方工作场所对这些问题的理解可能无法很好地推广到中国工作场所，因为社会对精神疾病的认知可能不同;例如，精神疾病患者传统上被认为是社会不稳定的一个可能来源，因为他们潜在的异常行为[12］．对于员工和公司其他人之间的关系，人们的期望也会有所不同，因为在中国社会，保持这种关系很重要“关系”(一种潜在的和谐社会关系)13］．为了设计文化上可接受的数字干预措施，更好地理解社会技术背景对于满足目标用户的偏好和需求至关重要。这包括理解“人格和美好生活的本地定义”以及它们是如何被安置的[14］．

在西方，数字福利干预已经显示出降低工作场所精神疾病风险的潜力，并为那些已经患病的人提供积极的接受。15］．2017-2021年的元分析[16-18研究表明，电子健康干预可以降低员工的精神疾病水平，并通过减轻已经患病的人的疾病症状来发挥治疗作用。然而，在中国，尽管智能手机用户超过9.86亿。19截至2021年，关于工作场所数字化心理健康干预的研究很少。2017年及2019年的元分析[16，17]只包括一项在中国的研究，一项由Mak等人在香港为大学教职员工和学生提供的基于网络的心理健康培训项目[20.］．

在北京大学医学部2019年的一项研究中[21，研究人员对中国iOS市场和3个主要Android市场现有的所有基于智能手机的心理健康支持应用程序进行了定性评估。市场上总共有63个独特的应用程序，它们遵循以下标准:(1)可访问性，(2)针对公众(不是为心理健康专家设计的)，(3)技术健壮性，以及(4)基于证据的内容。这些应用程序建立在两个主要特征的基础上:67%的应用程序通过信息性文章或相关课程提供心理健康教育(14个是免费内容，28个是付费内容);65%的应用程序是为提供视频会议咨询服务而构建的。63个应用程序中只有7个包含基于经过验证的心理治疗或培训设计的课程。此外，每款应用都使用手机应用评分量表(MARS)进行衡量。224个维度:用户粘性、功能、美学和信息。每个MARS项目采用5分制(1=不足，2=差，3=可接受，4=良好，5=优秀);中文应用程序的最高得分分别为4.0、4.3、4.0和4.0，远低于英语心理健康应用程序的4.6、4.75、4.83和4.6 [21，22］．这表明应用设计的许多方面都有改进的空间。

为了设计出有效且可接受的数字心理健康支持技术，设计工程师必须了解“中国员工如何看待数字心理健康支持技术，以及如何设计一种心理健康支持技术来提高中国员工使用它的动机?”

方法

研究结构概述

采用混合方法进行用户研究，以深入了解中国员工对心理健康的理解，以及他们对干预措施、隐私、使用的术语、平台和风格的偏好。本文讨论了两项研究:基于调查的定量研究和对员工和经理的访谈的定性分析。

研究一:调查

样本及招聘

通过内部通讯工具邀请参与该项目的5家中国本地公司和组织的员工参与研究:制造公司(约500名员工)、软件公司(200名员工)、国家行政办公室(1400名官员)、医疗公司(400名员工)和大学院系(50名学生和员工)。制造公司的工厂在一个三线城市，那里的心理卫生资源比较有限[11]高于其他4个一线省会城市的企业和机构。

匿名邀请链接发布在公司和组织的群聊中，而不是直接发送给个人，以确保参与这项基于网络的调查是自愿的。请注意存在偏差，因为熟悉心理健康和精神疾病的参与者更有可能自愿完成调查;然而，在招聘信息中，即使参与者之前没有心理健康支持的经验，他们也被鼓励完成调查。该调查的链接开放了1个月。

在中国，同事之间的交流更多地使用“微信”和“钉钉”等即时通讯工具，而不是电子邮件。为了传播调查，我们选择了在公司群聊中发送消息。具体有多少员工在群聊中阅读了这些信息，目前还不得而知。

参赛者必须是中国居民，年龄在18岁以上，并在5家公司或组织之一工作。研究人员向参与者提供了一份描述该研究的信息表，并要求他们在调查开始前签署一份同意书。

从招募参与者到问卷收集结束，公司和组织所在的城市没有一个处于COVID封锁状态。

调查结构

第一项研究是通过WJX(“问卷星”，一个中文网络调查平台)以简体中文的网络调查形式进行的。该调查耗时10-15分钟完成，使用标准化问卷将问题组织成以下部分:

1.人口统计信息(性别、年龄和在公司中的角色)使用WJX提供的通用选项进行测量。

2.精神健康问题史(“您目前或以前是否接受过任何形式的心理治疗?”)

3.智能手机使用情况:网络使用情况，当前使用情况，以及减压应用的满意度

4.工作动机:心理需求满足(工作基本心理需求量表)[23］

5.心理健康支持偏好:接受心理健康支持的经历和障碍，使用不同类型的数字心理健康支持的经历和意愿，数字心理健康支持的首选功能(基于Headgear应用程序以前研究中记录的功能列表)[24］

6.进一步参与(如果参与者希望联系他们进行面试，他们可以留下他们的联系方式)。

数据分析

从WJX后端数据库收集的统计结果首先按行业进行分析，然后汇总以形成中国工作人口的总体样本。

根据自我决定理论[25]，自主性、胜任力和亲缘性这3种基本心理需求的满足与心理健康和工作投入呈正相关，与疾病负相关。在调查的这部分，受访者被邀请填写“BPNWS”[23]，共12项，总分6分。Brien等人的一项研究[23]，并验证了法文和英文版本的BPNWS。量表由两名双语研究者翻译成中文。使用Cronbach α系数来验证量表的翻译版本。采用单因素方差分析(One-way ANOVA)分析5个行业基本心理需求的差异。

研究2:面试

招聘

研究1中对基于移动的心理健康支持技术表示兴趣并为后续访谈留下个人联系方式的参与者被邀请参加研究2。选择的逻辑在图1．

在研究2中，共有39名合格的参与者自愿留下了他们的联系方式。随着受访者开始讨论反复出现的主题，最终的研究规模为14人。

此外，还邀请了5位来自同一公司和机构的经理参加访谈。

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面试结构

在研究2中，以普通话进行半结构化访谈的形式询问了关于心理健康观点的详细问题。访谈结构旨在激励参与者公开分享他们对工作场所心理健康的数字支持的意见和想法。

每次访谈约30分钟，涉及以下主题:

1. 工作场所压力和心理健康问题的耻辱经历
2. 当前处理工作压力的方法
3. 移动心理健康支持技术的总体展望
4. 移动心理健康支持技术的功能需求
5. 关于移动心理健康支持技术的其他建议(艺术风格、平台、隐私等)

分别与每个组织的管理人员进行了访谈，讨论了该组织目前提供的心理健康支持以及他们对工作场所员工心理健康问题的看法。

数据分析

定性文本数据由一名讲普通话的本土中国研究人员从访谈中手动转录而成。两名双语研究者(均在英国接受过大学教育)使用定性数据分析软件NVivo (QSR International)对转录文本进行归纳主题分析。这项研究旨在了解是什么促使员工使用数字心理健康支持;因此，调查结果被分为以下3个主要主题:他们目前处理压力的方式，他们对工作场所心理健康的看法，以及他们对数字心理健康支持技术的想法。在第一轮编码中，文本引用被初步识别并区分为上述类别，然后迭代进行归纳主题分析，形成关于压力、放松、工作场所支持、工作场所心理健康和数字支持技术的5套观点。最后一组关于技术的观点包括他们对功能、媒体、结构、隐私和美学的要求和厌恶。

病人与公众的参与

在这项研究中，我们没有询问诊断或治疗，也没有谈论“患者”，而是谈论最终用户或“公众”。欢迎他们在半结构化访谈中讨论有关数字心理健康支持技术的任何兴趣和关切。最终用户没有参与研究设计。

伦理批准

这项研究得到了帝国理工学院研究伦理委员会的批准(伦理代码21IC6579)。

结果

调查结果

人口统计资料

在2021年6月至2021年11月期间，共有458名参与者完成了调查，平均年龄为32.7岁(SD 9.5岁)，年龄在18-65岁之间(248/458,54.3%为女性，207/458,45.3%为男性，如图所示图2而且3.)．在458名参与者中，14% (n=64)的参与者来自制造工厂(RR[响应率]≈12.8%)，7.6% (n=35)的参与者来自软件公司(RR≈17.5%)，9.8% (n=45)的参与者来自私人医疗集团(RR≈11.3%)，64% (n=293)的参与者来自政府管理(RR≈20.9%)，4.6% (n=21)的参与者来自大学(8名学生和其他人员为教师或行政人员)。在所有参与者中，2.4%(11/458)的参与者正在接受心理健康问题的临床治疗(任何形式，包括药物和心理治疗)，另外4.1%(19/458)的参与者之前曾接受过治疗，其中焦虑(18/ 30,60%)和抑郁(16/ 30,53%)是两种主要情况。

在这家位于三线城市的制造公司的64名员工中，30名(47%)员工是蓝领生产工人，3名(5%)参与者正在接受治疗或曾经接受过治疗。在一线城市，这一比例更高(27/394,6.85%)，可能是由于心理健康支持资源的可用性更广。

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智能手机使用

了解目标人群如何使用移动电话技术可以提供有价值的设计见解。在总共458名参与者中，457名(99.8%)参与者报告使用智能手机，平均每天使用3.6小时(SD 3.06)。15%(69/457)的用户可能会遇到带宽问题;63%(288/457)的智能手机用户有每月流量计划;另有22.3%(102/457)的用户有无限流量套餐。大多数人已经将手机视为有助于健康的设备;73.5%(336/457)的智能手机用户在日常生活中使用手机放松，视频和流媒体应用程序是基于手机放松的首选(209/457,45.7%)，其次是音乐应用程序(164/457,35.9%)、购物应用程序(151/457,33%)、新闻和文章应用程序(135/457,29.5%)、社交媒体应用程序(133/457,29.1%)和休闲游戏(124/457,27.1%)。然而，458名参与者中只有5人(1.1%)使用专门的心理健康支持应用程序来放松。

智能手机用户被问及是否会考虑使用手机应用程序来帮助他们优化心理健康。此外，50.5%(231/457)的参与者声称他们对任何形式的支持都不感兴趣，因为他们要么对目前的精神健康状况感到满意，要么已经得到足够的支持。

此外，49.5%(226/457)的参与者要求心理健康支持，25.8%(118/457)的参与者会考虑使用应用程序，另有21%(96/457)的参与者会考虑以微信小程序(嵌入微信社交消息平台的一种流行的轻量级微应用程序)而不是独立应用程序的形式接受帮助。只有2.6%(12/457)的参与者对数字技术的帮助做出负面反应。在抵制数字支持的12名参与者中，有10人(83%)没有被诊断出患有精神健康问题，也没有得到任何类型的诊断。另外2名(17%)接受治疗的员工更喜欢专家面对面的临床支持。

目前的心理健康支持

调查了参与者对心理健康支持的态度。在458名参与者中，38.9% (n=178)的参与者认为他们不需要任何形式的支持，另有32.8% (n=150)的参与者认为他们得到了足够的帮助(注意这个结果与3.1.2节的结果不一样，因为对目前的支持感到满意的参与者可能仍然有兴趣测试这样的应用程序)。在458名受访者中，有130名(28.4%)表示没有得到足够的帮助，其中“我没有时间”(62/130,47.7%)、“我不知道在哪里或如何寻求帮助”(59/130,45.4%)及“我不想让朋友和家人担心”(54/130,41.5%)是他们最担心的三个问题。在130名参与者中，106人(81.5%)需要进一步的心理健康支持。

受访者最期望的支援方式为自助(166/257,64.6%)，其次为同伴支援(153/257,59.5%)及面对面专家支援(107/257,41.6%)。对自我护理的偏好与接受基于移动的心理健康支持是一致的。

工作场所的基本心理需求

根据自我决定理论[25]，自主性、胜任力和相关性这3种基本心理需求的满足与心理健康和工作投入呈正相关，与疾病呈负相关。在这部分调查中，受访者被邀请参加“BPNWS”[23]，共12项，总分6分。在布莱恩的研究中[23]，并验证了法文和英文版本的BPNWS。量表由两名双语研究者翻译成中文。结果表明，中文版量表的信度较好，自主性、胜任力和相关性的Cronbach α系数分别为0.82、0.92和0.93。与Brien等人使用BPNWS评估的法国和加拿大教师相比[23]，中国员工在自主性(平均4.21,SD 1.40)方面的满意度总体较低，但在胜任力(平均4.88,SD 1.06)和相关性(平均4.49,SD 1.16)方面的满意度大致相同。

我们注意到，鉴于研究对象是教师，而我们的研究参与者来自多个行业，因此对结果的解释是有限的。

对5个行业分别进行了自主性、胜任力和相关性的方差分析。满足三项基本心理需求的平均得分列于(表1)．在能力方面无显著差异(P=.75)和亲缘关系(P=.25)，但在自主性的平均分(P=.005)。事后测试显示，私立医疗公司和大学员工的自主平均分显著高于政府员工的自主平均分(P=。02[医疗公司vs政府]和P=。002[大学vs政府])及工厂(P=。01[医疗公司vs工厂]和P=。005[大学vs工厂])。这与第3.2.2节的结果一致，在访谈中，政府官员多次提到无聊是工作压力的来源。医药公司和大学的研究可以让员工更自由地控制自己的工作。

除了了解可能导致精神疾病的原因之外，了解个人寻求帮助的原因也是有用的。

功能的偏好

214名对这款基于智能手机的心理健康应用程序感兴趣的参与者被要求选择他们想要的功能。所选特性的数量没有限制。前10个特性首选项总结在表2，显示下列优先次序。

面试结果

压力源

参与者报告了与工作场所相关的9个主要压力来源。根据工作需求-资源模型，这些压力来源可分为两大类[26］．对员工的要求和他们所拥有的处理这些要求的资源之间的不平衡导致了工作压力。

工作要求包括与不讲理的客户打交道、在最后期限前完成任务、发表公开演讲、达到目标关键绩效指标以及承担责任，这些都造成了工作压力。工作资源的缺乏产生了进一步的负面影响，包括无聊、管理困难、队友支持不足以及获得晋升的信心不足。高的工作要求和有限的工作资源都造成了工作压力。

除了工作问题，受访者还扩大了话题，表达了他们对其他压力来源的担忧，包括家庭、财务、通勤和健康状况。今后工作场所心理健康支持的发展，不能只关注与工作有关的问题，也要兼顾其他因素。

缓解压力的方法

在谈到如何缓解压力时，与会者一致认为:“要找到压力问题的根源，最好的解决办法是尽快解决问题。”然而，如果不能及时解决，或者需要专家等其他人的支持，员工通常会试图通过与朋友和同事交谈，进行户外活动，或依靠数字设备放松(见3.1.2节)来解决问题。

员工还提到，他们的公司或组织提供人力资源咨询、团队建设活动、心理健康培训课程、休息室、健身房和按摩沙发作为心理健康支持。

对心理健康的态度

大多数员工(以[E1]至[E14]标记引文)在讨论他们对心理健康的看法时承认心理健康教育和支持的重要性:

人们有时感到沮丧或焦虑是很常见的。每个人都有承受压力的限度。当达到这个阈值时，他会暂时失去控制。
(E5)

大多数受访者对有心理健康问题的人表示理解和同情。他们可以认识到抑郁或焦虑是真正的医学疾病，并积极鼓励那些经历这些问题的人向他们倾诉或寻求专业支持。

然而，当受访者从工作伙伴的角度来评价心理健康障碍患者时，他们会降低对同事在沟通、团队合作、能力、解决问题、时间管理和工作动机等方面能力的期望。

受访者出于自身和个人的安全考虑，倾向于与精神疾病患者保持距离:

受负面情绪影响的人容易生气和发脾气。
(E2)

如果我知道这个人有焦虑症，我一定会警惕这个人。因为如果他突然变得暴躁，我会担心的。
(E7)

病耻感是访谈中反复讨论的另一个话题。受访者称，大多数人对心理健康持“保守”观点，因为在中国文化中，对心理疾病的歧视很普遍。在中文中，“精神病”(“精神病”)一词被广泛用作咒骂词，用来批评某人行为不当背后的疯狂。建议别人去看心理医生被认为是“非常不礼貌和不可接受的”。因此，有精神障碍的员工会尽量隐瞒自己的情况，以免同事或领导低估自己的工作能力。然而，根据自己的经历和身边的例子，大多数受访者(10/ 14,71.4%)承认，掩盖只是一种保护患者免受进一步社会压力的手段，这可能会导致压力积累的“恶性循环”。这就产生了对心理健康支持自助技术的需求。

公司组织支持

政府行政部门受访者声称，没有向他们提供心理健康支持服务。然而，每个办公地点都有一个“放松室”，员工可以在那里休息，在按摩沙发上坐一会儿，打乒乓球。此外，每年可能会邀请讲师对员工进行一次心理培训。然而，由于培训项目很少，员工们发现这样做没有什么帮助。

制造业和软件公司的员工表示，与人力资源经理交谈和团队建设是公司提供的心理健康支持。

这些公司的管理人员声称，他们没有设立专业的心理健康支持的原因包括公司的成本和员工的隐私问题，这将阻碍他们的投入。他们也很难评估将资源投资于心理健康支持的好处。

功能需求

从14次访谈的定性分析中，反复确定了8个数字化心理健康支持主题。这些特点包括:

1. 自我评估
2. 教育
3. Mood-fix工具
4. 自助运动
5. 向专家或社区寻求帮助
6. 设计风格
7. 担忧
8. 信任

我们将更详细地阐述每个主题。

自我评估

员工的第一个共同期望是判断他们目前的心理健康状况:

我希望这个应用程序能让我了解我的心理健康状况，最好是通过结构化的医学诊断。应该有问题来确定你的问题程度，从而建议如何放松，是否需要去医院，甚至，你是否需要住院。
(E1)

因为我没有心理学知识，我不知道我是否有问题。我想借助理论指导来自己判断。
(E4)

教育

员工对学习值得信赖的心理学知识表现出兴趣:

我在找这方面的书籍和文章。我想从逻辑上理清我的情绪从何而来。
(E11)

这就像感冒一样，一旦一个人打喷嚏，他的常识告诉他他感冒了。一个人应该趁健康的时候学习一些常识。因此，一旦他陷入不愉快的处境，他知道他可能是抑郁或不处于正常的精神状态。
(E5)

参与者也期望借助自我评估功能，向用户推荐个性化的心理教育内容是最有帮助的。

此外，员工们热衷于获取工作场所的特定知识，作为他们心理自助的一部分。这包括如何克服职场危机，如何与领导和同事沟通，如何应对职场欺凌，以及如何通过时间管理来处理压力:

当你在工作中遇到危机时，你可能需要一些心理学方面的建议。网上有很多相互矛盾的文章，但我不知道什么是对的，什么是错的，所以我希望我能接触到一些真正有价值的文章或内容。
(E11)

了解其他国家是如何处理工作场所心理健康问题的将是一件有趣的事情。因为中国在这一领域还处于非常早期的阶段，人们可能没有任何概念，所以举一些例子，说明那些拥有更发达的心理健康支持系统的国家是如何处理这些问题的。
(E6)

短视频是最受欢迎的接受心理教育的媒体，许多参与者提到抖音是他们最喜欢的使用数字设备放松的方式。

Mood-Fix工具

参与者表达了对工具的强烈需求，这些工具可以帮助他们在导致抑郁或焦虑的工作场所精神危机期间快速修复情绪。

基于他们目前使用数字设备快速调整情绪的方法，他们建议听舒缓的音乐、讲幽默的小故事、玩休闲游戏和呼吸练习。

自助练习

员工们要求进行精神和身体上的心理健康支持锻炼。

尽管冥想作为一种基于证据的心理健康支持实践不太为人所知，但它与佛教的联系引起了人们的兴趣，因为佛教在中国文化的精神方面发挥着至关重要的作用:

佛教中有一些有用的修行，比如冥想、无私、放下执念、瑜伽。这是关于不再强调自我意识和与人的关系，让自己变得纯洁和平静。用更客观的角度来思考问题可以缓解你的压力。
(E6)

我想通过每日练习的教程学习冥想。
(E4)

然而，一些受访者对冥想的条件表示担忧:

我认为冥想很有用，但它需要意志力和一个安静放松的环境，这是许多人所不具备的。
(E11)

身体活动，包括锻炼和提高睡眠质量的锻炼:

增加一些运动，比如简单的伸展运动或办公室运动，你可以坐在椅子上练习。
(E6)

有时当我们上床睡觉醒来时，我们的许多烦恼都消失了，但如果我们晚上睡不好觉，即使我们没有任何烦恼，它们也会出现。内分泌系统也会受到影响。如果有一款有助于睡眠的应用程序就太好了。
(E12汽油)

向专家或社区寻求帮助

一些员工表达了与专家或同行交流的愿望。然而，其他人对价格、功效和隐私有不同的态度:

如果他们无法通过自助解决问题，该应用程序可以推荐一些心理学家或其他临床治疗方法。
(E13)

我认为，出于社交目的，在互联网上找到有相同目标的人并谈论他们可能会更有效。但这涉及到道德问题。
(E4)

负责任的人可能不愿意和家人谈论工作上的压力。一些与领导的秘密沟通渠道可能会有所帮助。
(E10)

我经常在知乎(一个中国问答网站)上阅读心理学文章。有时候我不喜欢特别正式的东西。从不同的角度看一个问题的答案是很有趣的。人们希望找到能够理解他们的人。然而，在这样一个社区中，你提出一个问题，其他人会回答并讨论它，有时它会扭曲你的看法，使问题变得更糟。有时候，你仍然需要专业人士的指导。
(E11)

我认为，当谈到找精神科医生时，首先要考虑的可能是价格。你会担心，如果事实上，这些人只是为了钱而给你模棱两可的建议。
(E6)

设计风格

参与者在研究中积极描述了他们对数字支持的偏好，他们的想法用以下3个关键词进行了总结，如图所示文本框1．

担忧

在14名参与者中，5人(36%)质疑使用心理健康支持技术的可能有效性。例如:

有压力是因为任务没有完成，完成它有很多困难。如果你让我玩游戏或听音乐，因为我还有未完成的事情在我的脑海里，从长远来看，这是没有帮助的，可能会增加进一步的压力。
(E2)

当我感到有压力时，暂时释放焦虑可能会让我事后更有压力。
(E11)

员工们还担心收到他们认为不合适的内容，尤其是乏味的布道和广告:

我讨厌被教导，“你应该做这个”，“你不应该做那个”。“我宁愿身边没有人，也不愿意有人来教训我。
(E10)

当你有压力的时候，你不想学习，你不想被说教的文本压垮，你当然也不想看到任何广告。”
(E13)

我不想看任何广告。我会怀疑这些内容是否真的有效，或者他们只是想引诱我为他们的服务付费。
(E3)

信任

在研究结束时，参与者被问及他们对心理健康支持技术提供者的信任程度。

所有受访者都表现出对公司缺乏信任，担心将自己的心理健康状况暴露给雇主会侵犯隐私。相比之下，人们更信任政府和非营利组织。

经理人的视角

在调查开始前，除了对员工的访谈外，还邀请了5位经理(1位来自政府办公室，3位来自工厂，1位来自软件公司)进行访谈。他们要么是公司或组织的人力资源总监，要么是高管。团队关键绩效指标和团队管理是管理者工作压力的主要来源。

从个人角度来看，大多数管理者声称有心理健康问题的员工是可以理解的，不应该受到歧视。然而，从公司或组织的角度来看，他们不太可能雇佣那些有心理健康问题的人。这种观点可以从一家制造公司经理的话中得到反映:

工人们住在一起，吃在一起，这样会有不好的影响。

大多数时候，我不会雇佣有心理健康或焦虑问题的人。除非他或她的精神健康状况与他的处境相符。例如，如果他或她的焦虑是由完美主义引起的，他或她可能是质量检查任务的合适人选。

我不会雇佣有精神问题的人。尤其是对销售人员来说。我不相信他们有能力与客户进行良好的沟通。

当经理们被问及如果有员工被发现有精神问题，他们会考虑采取什么措施时，他们有不同的看法:

有焦虑问题的员工是可以接受的，前提是他们不会对他人造成负面影响。消极的员工可能会对工作氛围产生不良影响，从而使其他人在处理当前问题时失去信心，难以合作。

焦虑可能是由无能引起的。然而，大多数时候，问题是他或她被放在了错误的位置。改变他的工作类型可能会有所帮助。

我会鼓励他们停止工作，寻求干预。有严重心理健康问题的员工可能会对同事构成人身威胁。

如果我们发现一些员工目前有焦虑问题，我们会建议他辞职。

经理们提到，他们对有精神问题的员工的期望会降低，特别是在工作表现和时间管理能力方面。

所有经理都认为，心理健康支持应用程序对员工和公司都有好处。然而，成本是阻碍公司为员工建立心理健康服务的首要问题。此外，即使管理者愿意提供服务，他们也不知道从哪里开始。这是因为管理人员缺乏相关领域的专业培训和指导。

讨论

主要研究结果

研究1的结果显示，愿意接受心理健康支持的参与者中，46.3%(106/226)的人认为他们没有得到足够的帮助。研究2的参与者还报告说，公司提供的心理健康支持服务有限。这一发现与之前的研究(如第1节所述)一致，后者重申了耻辱和资源缺乏阻碍了中国人寻求心理健康支持。

第3.1.4节的结果表明，中国员工的自主性可能不如法国和加拿大员工，平均满意度得分低于这两个西方国家的员工。然而，这一结果还需要进一步验证，因为中国不同行业对自主需求的满意度存在差异。有证据表明，支持可以通过引导员工满足他们的自主意识来预防压力，因为根据工作需求-资源模型的理论，缺乏自主性会导致工作场所压力[26］．

尽管研究2中的参与者对有心理健康问题的人表现出了同理心和理解，但歧视仍然普遍存在。有心理健康问题的人因其弱点而受到批评，往往低估了他们工作所需的各种能力。如果员工的心理健康状况暴露给公司，他们通常会被拒绝甚至解雇。因此，他们倾向于掩盖自己的真实情绪，使他们不太可能得到适当的帮助和支持。这种自我隐藏的情绪和感受，加上亚洲文化“不想让朋友和家人担心””使自助(166/ 255,64.6%)成为最理想的数字化心理健康支持方式。

由于员工花大量时间在可以上网的智能手机上，依靠它们来放松和心理健康是很常见的。尽管他们中很少有人受益于专门的心理健康支持应用程序，但大多数人都愿意尝试这种技术，只要它有效。

如3.1.5节所述，研究1显示了员工对自我评估、自我引导支持、心理教育、情绪跟踪和专家咨询这5类特征的需求。

结合研究2的结果，将特征总结为(图4)．除了情绪追踪和相应的触发因素外，员工还希望通过自我评估来了解自己当前的心理健康状况，并在此基础上接受心理教育材料，获得自我引导的支持，并相应地寻求专家的帮助。

统计数据还支持在微信“小程序”上部署数字心理健康支持，因为用户可以立即访问小程序中的内容，而无需下载、安装或注册。

由于暴露自己的心理健康问题可能会导致低估和疏远，人们很重视自己的隐私。如3.2.5节所述，员工更有可能信任并接受来自政府等出版商或与他们的就业无关的非营利组织的支持。作为《国家精神卫生工作规划(2015-2020年)》的一部分，中国政府正在积极尝试以社区为基础的精神卫生促进工作[11］．在中央政府的支持下，由社区引入自助心理健康支持，比由公司引入更有可能提高积极性。这可能会影响中国就业援助项目服务的发展。提供商需要说服员工，他们的信息和记录不会被雇主获取，获得他们的信任，并促进他们使用服务的动机。

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限制

本研究的主要局限性是样本参与者的潜在偏差。虽然参与者是从5家背景各异的公司或机构中挑选出来的，但这些公司或机构都位于人口超过400万的大城市。除6.6%(30/458)的工厂工人外，研究中的所有其他员工都可以被归类为生活在城市地区的白领。生活在欠发达城市和农村地区的工人的心理健康状况和支持偏好可能与这些结果大不相同[4，5］．

调查传播方法的局限性在于，在调查链接传播过程中，如果员工不在门户网站上，群聊很可能被其他消息淹没，因此员工可能根本没有机会阅读邀请。因此，无法计算出阅读消息的员工数量，导致RR值大大降低。

此外，结果很可能受到自我选择偏差的影响，特别是在研究2中，自愿参与者很可能代表对心理健康问题更开放的个人。

未来的工作

设计工程师与心理健康研究人员合作，可以帮助理解通过数字心理健康干预让用户参与或脱离用户的问题。在西方，这样的合作越来越普遍，如[27，28］．在中国，这种设计程序的采用还处于探索阶段。我们的目标是通过设计、开发和试点进一步的研究来弥合这一差距。

结论

我们对中国5家公司和组织的研究表明，在这些公司和组织中，获得任何形式的心理健康支持的比例(150/458,32.8%)都非常低，无论是临床治疗还是通过智能手机获得的数字支持。然而，超过四分之一(118/457,25.8%)的受访者表示，他们喜欢更多基于智能手机的心理健康支持，这表明对此类服务的需求和需求非常大。定性访谈表明，无论是在临床服务中还是在公司或组织中，精神疾病的污名化导致的问题，如不愿意披露和低求助率。这表明，未来的方向是开发保密和匿名的应用程序，使人们能够进行自助，以改善他们的心理健康。某些功能元素被认为是非常可取的，包括帮助人们调整情绪的工具，以及亲自或通过相关书籍和文章提供的专业指导。这将有助于我们思考如何开发一款自助应用的内容，让中国员工在关注工作压力的同时，也关注生活中的其他压力源，改善他们的心理健康。