调查肠癌幸存者如何在网络论坛上讨论运动和体育活动:定性分析

介绍

背景

许多慢性疾病患者越来越多地利用在线健康支持小组，皮尤研究中心报告称，20% (N=2253)的慢性疾病互联网用户参加了某种形式的在线讨论论坛[1]。具体地说，被诊断患有癌症的人使用互联网搜索与疾病有关的信息，寻求支持性的交流，以及获取与癌症患者日常生活的实用技巧[2-4]，以进一步了解他们的疾病以及其他一般健康问题[5]，以及搜寻有关诊断及治疗的资料[6]。

从在线癌症支持小组成员那里收到的建议的价值似乎与从卫生保健专业人员那里收到的建议的价值不同。在某些情况下，透过网上癌症支援讨论区所搜集的资料，可补充健康专业人士所提供的建议[7]。然而，在线论坛上讨论的其他癌症患者的经历对患者的影响大于医生给出的建议[8]。这一观点与Gill和Whisnat [9]世卫组织报告说，卵巢癌患者通常使用在线论坛来讨论从其保健专业人员那里收到的健康信息是否诚实和准确。当成员对卫生保健专业人员的信任度较低时，例如当参与者不满意卫生保健专业人员在开始治疗前等待的建议时，他们使用在线论坛。他们还分享了有关饮食、日常生活相关活动和治疗副作用的信息[9]。因此，建议在线癌症论坛为人们提供一个平台，让他们就与癌症有关的具体问题进行讨论并相互提供建议，特别是当他们觉得自己没有从医疗保健专业人员那里获得所需的信息和支持时。

对在线论坛的分析报告称，论坛为会员提供了一个机会，当他们可能无法直接与他人交谈时，他们可以与相似的人交流他们的经历[10-12]。这包括讨论亲密身体症状的能力[13]。据报道，患有前列腺癌的男性能够与小组中的其他成员讨论他们不舒服和具有挑战性的经历，如尿、肠功能和失禁。14]。

Courneya和Friedenreich [15指出，130名癌症幸存者中有40名(31%)维持了治疗，130名癌症幸存者中有21名(16%)在治疗完成后恢复了体力活动。此外，有研究表明，许多人在互联网和在线小组中搜索了针对其癌症类型和治疗方法的运动信息[16]。这意味着癌症患者正在从在线癌症支持团体中寻求锻炼信息、支持和建议。然而，相对较少的研究调查了肠癌患者如何与在线社区互动并从中受益，尽管肠癌是国际上第三大确诊癌症[17]。尽管肠癌的诊断频率很高，生存率也相对较高，但与其他两种主要癌症——乳腺癌和前列腺癌相比，公众和学术界对肠癌的关注要少得多。18]。

目标

研究提倡肠癌患者进行体育锻炼[19-21]，但人们对肠癌患者进行体育锻炼的经历知之甚少，这使得卫生保健专业人员很难向这一人群提供有效的体育锻炼咨询。这项研究对在线交流的信息进行了定性分析，以探索肠癌在线论坛成员如何定义运动，以及描述他们之前的运动经历。这项研究的目的是从肠癌患者的角度提供见解，使卫生保健专业人员能够更好地就他们的锻炼和体育活动需求向患者提供咨询和支持。

方法

选择在线讨论组

为了说明肠癌患者对运动的看法，对一个肠癌讨论板上的在线异步存档讨论进行了定性归纳主题分析(ITA)。使用谷歌搜索引擎对在线肠癌讨论组进行了完整的搜索，并使用了关键词肠癌，在线论坛,和在线支持小组．被选中进行分析的论坛是最大的在线癌症论坛之一[22]，并可在国际上使用。国际供应意味着更有可能接触到更广泛的人口。选择这个论坛的另一个原因是，它明确规定在讨论板上发布的任何信息都向公众开放。

选择异步讨论板是因为这种类型的通信使个人能够在他们方便的时间和地点与其他成员联系[23]。此外，在异步讨论板上发帖允许所有成员潜在地阅读和响应消息线程，即使它可能是在许多天或几周前最初发布的。此外，参与者可以使用关键词搜索留言，以找到和阅读与他们当前信息需求相关的信息，这些人是讨论板的主要用户[24]。

讨论区对目前正在接受肠癌治疗的人开放;肠癌幸存者;照顾者，重要的人，以及癌症患者的其他家庭成员。研究问题旨在回答肠癌患者如何讨论锻炼;因此，仅由肠癌患者和幸存者发起的线程被纳入分析。没有明确包含最初帖子与肠癌联系信息的帖子不包括在分析中。纳入标准要求论坛帖子(1)必须由目前或正式诊断为肠癌的人明确发起，(2)必须包括与体育活动或锻炼相关的讨论。

道德的考虑

这项研究得到了大学伦理委员会的批准。

传统的研究伦理要求研究人员必须采取必要的预防措施，以确保数据的隐私和机密性，并收集所有参与者的知情同意[25]。有人认为，在公共讨论群中发布的信息是一种公共行为，因此可供公众消费，这只需要采取通常的预防措施[26]。艾森巴赫和怀亚特[27报告说……被动的分析在线数据收集并不要求知情同意。一个被动的分析发生在研究者严格观察公共网络空间的互动和交流时。这项研究没有积极参与在线社区的成员，这意味着研究中涉及的过程可以被归类为一个被动的分析数据。

数据收集

在收集数据时，讨论版共有280,356个帖子。关键词:锻炼，体育活动，移动，走，提升，权重培训,电阻被用来搜索与锻炼或体育活动有关的线索。然后打开已识别的线程，并读取帖子。关键字搜索在帖子中识别关键字搜索条件。按标题搜寻在线程的标题中确定关键字搜索条件。

每个线程都包含自己的唯一标题，由发起该线程的成员命名。这个标题被其他成员用作标识线程内容的指示器。每个帖子都被简短地在线阅读，以确定它符合纳入标准。一旦所有的线程都被审查过，它们就会根据线程的初始发布日期按时间顺序进行组织。首席研究员(AO)多次阅读所有线程和帖子，以熟悉帖子的一般背景、在线社区以及在线社区内的交互。帖子的日期从2003年3月4日开始，最早的帖子与身体活动或锻炼有关，到2014年7月11日，数据收集停止。对线程的日期限制是没有必要的，因为直到1999年Courneya [28发表了第一批调查运动对乳腺癌以外癌症患者益处的研究之一。

由重要的他人、照顾者或其他人发起的讨论线程被排除在外。对在线讨论板进行彻底的搜索，发现了139个主题，其中37个主题是通过标题搜索确定的，另外102个主题是通过关键词搜索确定的。

数据分析

根据Braun和Clarke的建议，进行了资讯科技评估[29]。ITA是一种系统的方法，它横向识别数据集的共性，并帮助概述对这些共性所表示的理解。

分析方法

在文章中强调与锻炼和体育活动有关的短语和语句，这是分析的第一步。然后根据短语和陈述做初步注释。然后根据相似性将数据摘录中的初始注释分组为初始代码。然后对初始代码进行分析并组合在一起以创建临时主题。临时主题由相似的初始代码创建，相反的初始代码，并线性地跨越主题来创建特定主题的关卡。

主要作者和编码人员与经验丰富的定性研究人员(SS)之间定期举行会议，根据初始代码讨论潜在的临时主题，以确保对摘录进行彻底分析。首席编码员还完成了自我反思，以识别可能的偏见，并在分析过程中解决个人的想法和行动。根据布劳恩和克拉克的建议[29]，然后检查临时主题，以确保它们代表数据集和分析的总体叙述。最初的注释和初始代码是在96个线程中开发的，有331个独特的贡献者，其中数据饱和被认为已经发生，因为阅读更多的帖子并没有产生任何新的重要主题[30.]。

结果

一共有3个主题，运动能力水平，运动的有益方面,相信运动的益处是在网上论坛上发现的，说明了锻炼对肠癌患者的作用和存在。

主题1:运动能力水平

运动能力水平表明，论坛成员对什么是运动、什么是有益健康的运动以及什么是适当的运动量有不同的看法。论坛上的一个帖子说:

人们可能几十年来一直从事需要艰苦体力劳动的工作，但随着年龄的增长，他们的健康状况仍然会恶化，因为他们没有进行正确的锻炼。我看着母亲的健康在两年内每况愈下，尽管她的生活充满活力，饮食习惯也非常健康——她会打理花园、打扫庭院，还会散步，但她从不跑步、骑自行车或游泳。
(80年参与者)

该成员认为存在正确的类型如跑步、骑自行车或游泳等运动可以保持健康，而事实上，园艺、庭院劳动和散步可以改善健康状况[31，32]。一些成员对什么类型的体育活动可以帮助恢复有一种厌倦的看法，并认为，因为它不是正确的类型锻炼也不会有什么好处。这种信念助长了其他成员的无助感，因为它推动了跑步、骑自行车或游泳是对肠癌患者唯一有益的锻炼和体育活动的观点。

小组成员经常讨论什么是锻炼，什么不是锻炼。一位论坛成员写道:

我试图找到“完美”的饮食和锻炼计划，这样我就可以帮助我的身体战胜它并恢复。
(141年参与者)

这表明这个参与者对构建的想法感到压力完美的在讨论正确锻炼方式的帖子中，这种感觉得到了加强。这种压力可能使该参与者不愿开始任何活动，因为该计划可能被其他人视为次优甚至有缺陷，因为它不符合他人对适当活动的标准。

这种关于什么是适当的锻炼的观点在整个小组中并不一致。例如，一位成员写道:

我试着游泳，每周做5次运动，不能跑步或其他任何事情，但这一切都有帮助。
(269年参与者)

这位成员表示，他们参加了某种形式的有组织的锻炼，但也认为，即使参加其他形式的有组织的锻炼有限，任何一点锻炼都是重要的。另一位成员写道:

我们试着周五晚上在当地的一家餐馆约会，我们步行去了那里。嘿，有东西!
(105年参与者)

该成员承认，虽然没有进行任何剧烈的锻炼或体育活动，但还是取得了一些成绩，觉得总比没有好。

主题2:运动的益处

这个主题说明肠癌患者认为运动有很多好处。一位成员写道:

我看过的每个医生或我读过的任何医学文章都强调的另一件事是锻炼。我并没有像我应该做的那样好，但是当我定期散步时，我感觉好多了，无论是身体上还是精神上。
(105年参与者)

该成员向论坛的其他成员展示运动，特别是定期散步，如何为他们带来好处。为了证实他们所经历的运动的好处，他们从其他来源，即医生和医学文章中听到了运动的好处。另一位成员写道:

我也是一个健身狂(每天跑步/散步/举重/瑜伽)，手术后我几乎疯了，不能做那么多……但是，我现在几乎回到了我的日常生活，这对我的精神和身体感觉都有很大的不同。
(参与者13)

这位成员向大家说明了保持健康和参加各种健身活动是如何给他们的身心带来好处的。此外，该成员强调了这些好处的重要性。

其中一个副主题是“锻炼的精神益处”，用短语表达了一种高度超脱尘世的感觉。肠癌幸存者以他们自己的方式接受了锻炼给他们带来的精神和平静，并与小组的其他成员分享了这些经历。例如，一位成员说:

散步会使宇宙平静下来。
(255年参与者)

论坛成员还讨论了体育活动有能力提供内心的力量和平静。例如，一位投稿人写道:

我总是尽可能多地运动，从每天的运动中获得的愉快的疲劳和平静帮助我入睡，让我对这一天感觉良好。
(76年参与者)

这个成员说明了运动如何提供平静转化为改变他们的日常情绪。这篇评论强调了锻炼和体育活动在心理上的重要性。

另一个副主题“运动对身体的益处”指出了运动对癌症技术方面的益处，这位成员表示:

我们也每天锻炼，每周做几次瑜伽。我真的相信所有这些都帮助我控制了副作用，减少了疲劳，恢复了“正常”的感觉，等等。
(208年参与者)

这位成员和其他人分享说，锻炼有助于癌症治疗。帖子的主人表达了锻炼对他们治疗期间的价值，因为它有助于减少疲劳的感觉，让他们感觉正常。这里，这个成员对疾病和治疗有更好的反应，因为运动。其他成员从更广泛的意义上分享了他们获得的锻炼益处:

手术后，医生鼓励我多走路，我也这么做了——我认为这有助于我的康复。
(参与者22)

这篇文章表明，论坛成员对肠癌有积极的锻炼经验，并与小组其他成员分享这些经验。

最后一个分主题“医疗益处”表明，论坛的一些成员谈到了锻炼作为一种补充医学或医疗益处的形式，并承认:

虽然你可能觉得你的妻子在背叛你，但我认为她知道散步对你来说是最好的药物。我想你的外科医生也告诉过你。
(144年参与者)

在这里，这位成员将运动与一种治疗肠癌的药物或疗法联系起来．另一位成员也持相同观点，他写道:

我把锻炼、饮食和冥想看作是治疗的延伸。
(255年参与者)

会员们用一些医学术语来描述运动，比如医学，治疗，整体,至关重要的。成员们使用这些术语来描述治疗期间和之后的价值练习。使用医学术语表明，这些成员认为锻炼和体育活动对他们的康复具有重要的治疗意义，并采取了更积极的生活方式作为其医疗的一部分，就像人们接受化疗或放疗作为一种治疗形式一样。

论坛的一位成员说明了他们如何将锻炼视为他们医疗旅程的一部分。该成员说:

当你躺在痛苦中可能很难相信，但散步和其他运动对你的恢复是如此有益(更不用说至关重要)。
(144年参与者)

该会员国指出，演习在恢复和生存方面具有不可或缺的重要性。这位会员解释说，体育锻炼是一个人能做的最好的事情。从对帖子的分析来看，论坛成员是否会因为与医疗保健专业人员互动的影响而从医学角度讨论锻炼还不确定。然而，由于论坛的一些成员是在其保健专业人员的鼓励下参加体育活动的，因此，当他们与论坛分享这些信息时，他们可能采用了其保健专业人员使用的术语。这可能导致其他成员将该建议传递给其他人。

主题三:坚信运动的益处

这个主题描述了一些成员对他们相信锻炼可以使他们远离癌症的失望，但同时，也讲述了他们对锻炼帮助康复过程的能力的信心。一位成员感到特别失望，并对根据他们的经验发表的研究表示怀疑。这个成员写道:

谢谢你提供了一个有趣的项目，我不得不承认我现在对这些研究已经厌倦了。我经常锻炼(快走或游泳，力量训练和瑜伽)多年(20年或更长时间)，每天吃9份蔬菜/水果。我的同事会取笑我。我很少吃红肉(一个月一次或更少)。但我还是完成了4期直肠CA。
(参与者48)

该成员表达了失败的感觉，这可能对他在治疗后是否继续保持积极的生活方式产生了负面影响，并可能影响到今后与其他成员或保健专业人员讨论活动。这个成员对锻炼有负面情绪。论坛的其他一些成员也表达了类似的观点。其他成员写道:

我也非常活跃，每天早上步行5英里，吃健康的食物——所有我认为能让我保持健康的东西——我猜是运气。
参与者[7]

另一位论坛成员写道:

有趣的是，你照顾好自己，尽量在你生命的大部分时间里吃得正确，锻炼身体和有氧运动，在你的一生中保持你的体重，责备，2006年的癌症和2010年可能会在我退休的时候看到一个步调制定者。还有一些人超重，肥胖，不注意饮食，不运动，抽烟，喝酒等等，他们责备别人，从来没有健康问题。抓头,图 :) :) :) :) 哈哈! !
(83年参与者)

然而，论坛的其他成员似乎并没有接受这些消极的情绪，为什么体育锻炼并不能阻止他们被诊断出患有肠癌。论坛的一些成员分享说，他们在确诊前也进行了锻炼，但他们并没有责怪运动没有让他们远离癌症。一位成员写道:

在患癌症之前和之后，我大部分时间都在锻炼(患癌症期间锻炼得不多)。即使它不能阻止野兽，我相信它能，我还是会这么做。
(103年参与者)

这名成员选择了积极的态度，并接受了有时会发生不好的事情，但这并没有改变他们对锻炼的态度。另一位成员写道:

我的医生告诉我，癌症复发的可能性是95%。我问他我能做些什么来防止再次发生。他告诉我锻炼。这对我来说不是问题，因为我一直在锻炼。
(239年参与者)

这个成员似乎把事情当真了。似乎诊断已经被接受，治疗已经完成，现在这个成员正在努力生存。据他们的医生说，运动是生存之道。这个成员可能不知道运动已经被报道可以降低患肠癌的风险，因此没有表达失败的感觉，或者这个成员确实知道，但选择了继续生存，而不是纠缠于已经发生的关于癌症诊断的事情。

讨论

主要研究结果

在线异步肠癌讨论板的ITA确定了肠癌患者生活中锻炼和体育活动的几种方式。此外，该分析还确定了他们看待锻炼和体育活动的方式，以及他们如何就这一主题相互交流看法。

限制

本研究存在一些局限性，首先是没有明确搜索与其他形式的运动相关的关键词，包括太极、瑜伽或普拉提。然而，使用的搜索词确实确定了论坛成员讨论瑜伽、太极和普拉提等体育活动的主题。此外，围绕瑜伽等活动对肠癌患者的益处的证据大多是不确定的。一项随机对照试验报告称，瑜伽对肠癌患者的生活质量没有显著影响[33]。第二个限制是在线论坛上潜在的文化差异。据报道，波多黎各乳腺癌幸存者倾向于不使用互联网寻求有关体育活动的信息[16]。同样，50岁及以上的非裔美国人和拉丁裔美国人更倾向于在互联网上搜索肠癌信息，而50岁及以上的白人则利用互联网搜索一般健康信息[34]。第三，并不是所有的肠癌论坛都有相同的目的。对一个不同的在线肠道支持社区的评估报告称，通过提问作为一种发起对话的方式来启动线程[11]。虽然这与这里分析的在线支持社区类似，但有几个帖子中，成员会向小组介绍自己，以及他们是谁，他们的诊断是什么，以及他们目前正在使用或考虑使用的任何治疗方法。因此，本研究讨论的主题可能只适用于这个在线支持社区。尽管存在局限性，但这些主题在帖子中很明显，并讲述了一些肠癌患者在网络媒体上讨论锻炼和体育活动的方式。因此，他们仍然可以告诉卫生保健专业人员关于一些肠癌患者讨论运动的方式，并可以帮助告知未来的体育活动咨询实践和生存指南。

Turner等[10的报告称，那些花更多时间阅读在线社区帖子的会员得到的传统的面对面合作伙伴支持有限。可以推测，花在阅读上的时间越多，发布的帖子也就越多。然而，Turner等人[10发现面对面支持的深度或在线支持的深度与发帖频率之间没有显著的交互作用。本分析的本质是回顾有关锻炼和/或体育活动的讨论;因此，特别有激情的成员可能会增加引入用户频率偏差的可能性，因为他们在这个话题上比其他成员更健谈。然而，这说明了一些肠癌幸存者对锻炼和体育活动的热情，以及锻炼在他们的生存计划中发挥的重要作用。

与以往工作的比较

这一分析表明，锻炼和体育活动对这个论坛的成员有许多不同的含义。这是由运动能力水平主题。在讨论“锻炼”这个词时，在所有论坛成员中并没有明确和统一的含义，但对一些人来说，它的定义相当狭隘。在网络环境中，缺乏非语言暗示和语气意味着论坛成员之间存在大量负面情绪和敌意。对于肠癌患者来说，运动的范围是什么，不运动是这项研究的一个重要发现。首先，因为它让研究人员明白，要进一步教育肠癌患者什么是锻炼和体育活动，还需要做更多的研究。此外，对定义的理解差异似乎影响了他们的锻炼和体育活动习惯，这可能会影响医疗保健专业人员在讨论癌症生存相关问题时如何从患者那里收集信息并对患者进行教育。由于缺乏时间是与癌症患者讨论运动的主要障碍[35]，开发一种有效的方法来获得与每个病人对运动定义的相互理解，可能对护理效率很重要。

成员对哪些活动被认为是锻炼的不同意见影响了其他成员是否从事或考虑从事体育活动。了解所有形式的体育活动，无论多么短暂或低强度，都可能对缺乏运动的癌症幸存者有一些好处，而且有些运动总比不运动好，这将鼓励那些气馁的人在某种程度上参与进来。这有可能导致未来参与更长时间和/或更高强度的体育活动带来更大的健康益处。然而，也应该注意到，从同伴或那些没有接受过锻炼训练的人那里获得锻炼建议和信息是有潜在危害的。例如，如果在线论坛上缺乏运动或身体状况不佳的成员开始超出其能力的锻炼计划，他们可能面临肌肉骨骼或心血管疾病的风险。目前，同伴对运动建议的负面影响尚未得到探讨;因此，不可能就寻求同伴或在线建议的相对潜在益处与危害得出任何明确的结论。

锻炼给那些选择参加锻炼的人带来了不同的好处，这些信息在在线论坛的成员之间分享。的运动的有益方面主题指出，论坛成员将这些益处分为精神、身体和医疗益处。同样，被诊断患有妇科癌症的女性也将运动作为精神修行的一部分[36]。然而，由于Lopez等人研究的定量性质[36]，运动与人生意义之间的关系并没有被探讨。从本研究的在线论坛数据分析可以推测，运动为这些肠癌患者提供了一种目标感。这个论坛的成员讨论了运动重新连接他们与生活的能力，以及运动后所经历的平静感。被诊断患有肠癌的人在术前进行锻炼后报告说，锻炼给了他们一种目标感，这有助于他们进行日常活动的能力[37]。这个在线论坛的成员在他们的帖子中写下了类似的关系，彼此谈论锻炼对精神的好处。

论坛成员还讨论了锻炼对身体的好处。类似的发现在其他地方也有报道。例如，对肠癌幸存者的运动经历和偏好进行了定性调查，他们完成了为期12周的个体化运动干预，报告了力量、有氧健身和耐力方面的显著改善[38]。据报道，12周的运动干预对身体的好处与会员们在这个在线论坛上讨论的好处相似。根据文献研究结果，这是一个意料之中的发现。文献研究表明，锻炼和体育活动对被诊断患有肠癌的人有许多积极的身体益处。因此，这项研究的发现增加了现有的证据，证明肠癌患者获得的益处可能反映了他们如何定义和看待运动作为癌症生存的一部分。

这项分析的一个独特发现是论坛成员在讨论运动的医疗益处时使用的语言。论坛成员使用了通常用于标准癌症治疗的术语。它被称为延长治疗或治疗的不同方面这个在线肠癌社区认为这并不是医学界普遍接受的标准或常规治疗方法。从患者的角度来看，这一信息增加了对运动在癌症治疗和生存中的作用的理解。根据肠癌群体对他们的医疗保健专业人员在与他们讨论锻炼时的作用的讨论，医疗保健专业人员可能持有类似的观点。然而，还需要更多的探索。患者在在线论坛中报告的运动益处在一定程度上受到患者对运动的不同定义的影响，但受到论坛中身体活跃成员所经历的各种益处的统一。

这项分析认识到，运动是许多被诊断患有肠癌的人生活中的重要组成部分。这在第三个主题f中得到表达相信运动的好处。论坛成员在网上讨论板上分享他们对锻炼的消极和积极的经历和感受。这个主题解释了被诊断患有肠癌的人与运动有着复杂的关系，一些成员表达了他们对身体活动和运动无法使他们远离疾病的愤怒，而其他人则分享了他们的信念，即运动可以帮助他们康复。沙哈和考克斯[39报道说，被诊断患有肠癌的人经历了恐惧和焦虑，这导致他们质疑自己的选择、目标和对生活的态度。这种焦虑程度与本研究的第三个主题相似，因为论坛成员质疑他们对自己设定的目标的态度和信念，即通过锻炼和体育活动过上健康的生活。对他们来说，肠癌通过威胁他们的身份来挑战这一目标。然而，并非所有成员都有同样的感受。另一组肠癌幸存者选择不质疑他们对锻炼的信念，并在患病期间继续锻炼。通过这种方式，运动的作用从降低疾病风险转变为改善疾病体验。这些成员相信锻炼可以帮助他们前进。患者对运动和体育活动在降低患肠癌风险和改善癌症诊断后生活方面的作用的看法存在分歧，这进一步支持了卫生保健专业人员了解患者对运动的看法的重要性，如果他们希望患者优化其癌症生存期。

总而言之，这项研究通过对肠癌患者在在线论坛上的讨论进行定性分析，为肠癌患者与同龄人讨论锻炼和体育活动的方式增加了知识体系。这项研究引起了人们对肠癌患者在癌症治疗过程中对锻炼的重视，以及他们与他人分享这些信息的方式的关注。这项研究在检查在线环境下肠癌患者关于运动和体育活动的讨论中的语言方面是新颖的。这项研究的结果可以用来告诉卫生保健专业人员，他们的病人是如何看待运动和体育活动的，以及他们从哪里获得与这个主题相关的信息。此外，这些信息可以增强与运动和肠癌相关的行为改变干预。

结论

总之，对公共在线异步讨论板的分析显示，许多成员将运动与积极情绪联系起来，并意识到并享受运动在恢复和生存中的好处。其他成员显然也对这些讨论和运动对他们的意义感到不安，认为这些讨论是消极和具有威胁性的。

研究结果还强调了肠癌幸存者和患者之间讨论运动的一些关键特征，以及运动在康复中的作用。例如，锻炼在许多论坛成员的康复中发挥了重要作用。这在他们的帖子中证明了他们在旅途中从身体活动中获得的许多好处，以及他们对运动帮助他们生活得更好的信念。

本分析中确定的主题为肠癌患者如何经历运动与疾病的关系以及运动在生存中的重要作用提供了重要的见解。这些信息对于临床讨论锻炼在肠癌存活中可能发挥的作用以及患者的认知和先前持有的信念如何影响他们未来的锻炼和身体活动行为非常重要。这种见解也可能影响未来在体育活动咨询的沟通方式和技术方面的运动和体育活动干预研究。