这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是正确引用最初发表在JMIR医学教育上的原创作品。必须包括完整的书目信息,https://mededu.www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接,以及此版权和许可信息。
2型糖尿病(T2D)的治疗前景正在不断发展;因此,对卫生保健专业人员(HCPs)的持续教育是必不可少的。人们对衡量教育活动的影响越来越感兴趣,例如通过使用摩尔框架;然而,关于继续医学教育(CME)在T2D管理中的益处的数据仍然有限。
本研究旨在评估HCP满意度;衡量知识和能力的进步
两项由教师领导的、经医学会认证的关于T2D和肥胖的基于网络的教育活动,即“接触对话”和“接触多学科团队”,已开发并在一个免费访问的医学教育网站上提供。每个活动包括3个视频,时长10到15分钟,内容是根据已发表的文献和教师反馈制定的学习目标。参与者满意度(Moore 2级)使用活动后问卷进行评估。对于这两项活动,在参加活动之前或之后,由有代表性的健康服务提供者填写问卷,评估知识和能力的变化(摩尔3级和4级)。第二组HCPs在参与评估自我报告表现变化的活动之前和之后完成了一份问卷(摩尔5级)。
每项活动在6个月内约有6000名参与者观看。参与者对这两项活动都表达了很高的满意度(>80%)。参与touchIN CONVERSATION后,知识和能力较基线有统计学意义上的显著改善(活动前与活动后的平均得分,SD: 4.36, 1.40 vs 5.42, 1.37;
为HCPs设计的简短的、基于病例的、基于网络的CME活动,以适应他们的临床时间表,在T2D管理方面提高了知识、能力和自我报告的表现。确定的持续教育需求包括设定个体化的血糖目标和钠-葡萄糖共转运体2抑制剂疗法的潜在益处。
糖尿病是世界范围内一个主要的公共卫生问题。2021年,估计该病影响5.37亿成年人(占世界人口的9.8%),造成670万人死亡[
随着T2D的治疗前景和指南的不断发展,需要开展创新的教育活动,以确保HCPs在疾病管理方面保持最新的临床发展。此外,建议多学科和以人为本的方法用于糖尿病患者的管理[
传统上,对世界各地的hcp进行的医学教育包括现场专题讨论会、面对面的讲习班和培训活动。然而,对于许多hcp来说,这些方法的成本和时间都令人望而却步[
近几十年来,医学越来越专业化,因此出现了跨学科医学教育的需求;这可以通过不同专业向多学科的HCPs观众呈现内容来有效地满足[
多年来,医护人员只需提供出席教育活动的证明文件,便可获得其专业协会的认证或重新登记其医疗执照[
2009年,Moore等人[
在这项研究中,我们开发并实施了2项由教师领导的、cme认证的、基于网络的关于T2D和肥胖的教育活动,并分析了达到摩尔5级的教育结果。本分析的目的是(1)评估学习者对教育活动的满意度,以及实施后在知识、能力和表现方面的变化;(2)确定T2D和肥胖临床管理中剩余的教育差距。
全球HCP社区独立医学教育提供商touch Independent Medical Education (touchIME)于2021年3月在活动开展之初确定了教育差距。鉴定过程包括对T2D相关已发表文献的全面回顾,以及糖尿病护理和研究专家教师的反馈。
专家教师和病人教师由touchIME的医疗主任确定和招聘。专家教师是通过搜索文献、相关的大会网站和基于网络的教育视频来确定的,以寻找在糖尿病研究和临床实践方面具有既定背景的糖尿病专家。通过搜索详细描述T2D和肥胖患者第一手经验的视频或博客,确定了“病人”教职人员。招聘是通过电子邮件邀请进行的,其中包括拟议活动的详细信息。在招聘阶段收集了所有教师参与者的利益冲突声明。所有参与教育活动的专家教师都是这篇手稿的作者或在致谢中提到的。
学习目标是根据教育差距设计的,并开发了2个由教师领导的、基于网络的、cme认证的活动,每个活动包括3个10至15分钟的视频,以解决学习目标(
第一个活动是touchIN CONVERSATION,由内分泌专家和糖尿病专家参与,重点关注临床中特定病例的管理。学习目标是(1)评估实现血糖控制的未满足需求及其相关原因,(2)根据患者特点决定如何应用个性化的血糖目标,(3)选择与患者个体相关的适当治疗方法以帮助实现血糖控制。为了使活动与参与者的日常实践直接相关,事先对目标受众进行了与特定患者病例相关的问题的调查。在视频录制前4周开始,由touchIME进行预调查,邀请保健cps根据患者的病例就以下关键主题提交问题:(1)实现血糖控制所面临的挑战,(2)根据患者特征应用个性化的血糖目标,(3)安全实现血糖目标的治疗选择。通过Facebook、LinkedIn和Twitter等社交媒体进行调查,针对相关的HCPs发布公告,并在他们的个人资料中使用与糖尿病和内分泌学相关的关键词进行识别。通过有机社交媒体进行调查,包括在相同的3个频道以及touchENDOCRINOLOGY和touchCARDIO网站上的非针对性公告。此外,研究人员直接向11586名订阅了touchENDOCRINOLOGY和touchCARDIO网站邮件的HCPs发送了一份公告。提交这些问题没有提供经济奖励。对于每个视频,教师提出了3个问题供讨论。这些问题是基于活动的预习和学习目标。
第二项活动是touchMDT,由内分泌科医生、初级保健医生(PCP)、糖尿病专科护士和T2D患者组成。本研究聚焦于T2D与肥胖之间的关系,学习目标是(1)描述T2D与肥胖之间的关系,(2)预测基于胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂(GLP-1 RA)治疗和/或钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)治疗的减肥对T2D和肥胖患者结局的有益影响。(3)对T2D合并肥胖患者适当选择有减肥效果的降糖治疗方案。每个10分钟的讨论都涉及临床医生和患者的不同组合,并基于3或4个讨论点,从临床医生和患者的角度关注T2D和肥胖患者的实际管理。
这两项活动都可在touchENDOCRINOLOGY网站(
这两项活动的CME认证由南佛罗里达卫生大学提供,该大学被ACCME和美国护士资格认证中心认证为持续专业发展的提供者。
根据摩尔扩展结果框架(1-5级)评估两项活动的结果[
在发布后的前6个月内,第1级被评估为2个变量:参与活动的参与者数量和参与者观看视频的平均时间。谷歌Analytics用于捕捉地理位置、参与者数量和HCPs在活动上花费的总体平均时间。从使用他们的touchENDOCRINOLOGY账号查看活动的HCPs和完成3级和4级结果问卷的学习者那里收集了有关参与者连接的专业和国家的数据。
2至5级使用结果问卷进行评估。为避免偏差,2级至5级问卷的所有数据均由未参与活动开发的独立第三方供应商(nuaxia Limited)收集。为填写问卷指定了目标受众,以便从相关受访者(完成活动前问卷的HCPs)和学习者(参加活动并完成活动后问卷的HCPs)中抽取样本。nuaxia有限公司为完成问卷的健康服务提供者提供经济奖励。对于这两项活动,目标受众都是根据专业(糖尿病学家、内分泌学家和初级保健专家)和国家(法国、德国、意大利、西班牙和美国)预先确定的。基于预定义的目标受众,对203,744名HCPs的数据库进行了抽样。为了避免任何暴露前偏差,并获得具有统计学代表性的样本量,在每次活动启动前后都使用独立的样本模型收集数据。所有的问卷都提交到数据库,一旦预定数量的HCPs作出回应,问卷就会关闭。3级和4级使用单一问卷进行评估。活动前得分通过在启动前1至2周填写问卷获得(以确保样本来自没有参与活动的HCPs),并在50名受访者完成问卷后关闭。 Postactivity scores were obtained by fielding this questionnaire to another set of HCPs immediately after the launch and closed after 50 learners responded. The level 2 questionnaire assessing satisfaction with the activities was included with the level 3 and level 4 questionnaire that was fielded after the activity. For level 5, the questionnaire was fielded 1 to 2 weeks before the launch—to a different set of HCPs to those who answered the level 3 and level 4 questionnaires—and was closed after 50 respondents had completed it. At 26 weeks after the launch, the level 5 questionnaire was administered to the same 50 learners who had responded before the activity; of these, 34 (68%) responded to the postactivity fielding, and data are presented as paired samples from these 34 learners only. For levels 2 to 5, the learners who responded to the postactivity questionnaires viewed the activity as part of the questionnaire process.
二级满意度问卷包括以下5个陈述,使用1- 5分李克特量表进行评分(其中5分为最高满意度):该活动质量高,该活动满足规定的学习目标,陈述者知识渊博且有效,该活动包含与我的临床实践相关的内容,所提供的信息可能有助于改变我在该治疗领域的管理策略。第3和第4级(知识和能力)和第5级(业绩)的评估采用了由touch chime医务主任编制的调查表,并经教师为科学和医学准确性批准(
为了评估第3级和第4级,针对触摸对话和触摸多学科团队活动制定了单独的问卷
touchIN谈话
导致临床惰性的因素
实现非粘连患者的血糖控制
选择个体化的血糖目标和附加疗法
2型糖尿病(T2D)和超重或肥胖患者的新疗法
touchMDT(触摸多学科团队)
肥胖与T2D相关的机制
减肥对预防T2D的好处
胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glp - 1ras)和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT2is)的临床益处
GLP-1类风湿性关节炎或二甲双胍后的强化治疗
为了评估第5级,向两项活动的受访者发送了一份问卷
T2D合并超重或肥胖患者适当选择二线治疗
GLP-1 RA治疗的资格标准
SGLT2i治疗患者的预期预后
对于T2D、肥胖和动脉粥样硬化性心血管疾病患者,如果没有达到他们的血糖目标,加强治疗
为了评估教育活动对hcp改变临床实践的意愿的影响,参加活动后参加2级至5级问卷的学习者被问及以下多项选择题:“由于您参加了这次会议,您会改变您的实践吗?”有5种相互排斥的回答:是的,不确定——需要更多的教育,不确定——实际的限制,不需要更多的教育,和没有实际的限制。
为了收集关于学习者对T2D管理中继续教育需求的观点的信息,在活动结束后,那些完成了2级至5级问卷的人被问到这样一个问题:“您认为在这个治疗领域中,最重要的未满足的教育需求是什么?”他们被要求根据重要性对4个预定义的潜在教育差距(3份问卷共12个)进行排名。潜在的教育差距是由touchIME的医学主任起草的,来自教师对各自活动的投入,并包括在多项选择题之后的问卷末尾。使用单一可转移投票系统对结果进行了分析。在第一轮投票中,所有的第一选择票都被计算在内,以确定参与者最重要的教育差距;在第二轮投票中,所有第二选择的选票都被统计,以确定第二重要的教育差距。在第一轮选举中胜出者以外的任何第一选择投票,也会在第二轮计票中计算。投票继续进行,直到所有的选项都排好序为止。此外,活动结束后,3级和4级问卷中有≥40%的学习者回答错误的问题被确定为突出的教育差距。
采用SPSS统计软件(28.0.1版;IBM公司)。根据学习者的目标人群和样本量,使用统计幂函数计算来确定在活动前后进行的调查中检测统计显著性差异所需的被调查者(N=50)和学习者(N=50)的数量,touchIN CONVERSATION和touchMDT的误差范围约为10%。对于满意度(二级)问卷,计算单个问题的平均得分,并计算所有满意度领域的平均得分,最高可能的满意度得分为5分(满分5分)。对于知识和能力(3级和4级)分析,计算了活动前和活动后数据集的正确答案的平均值和中位数,并使用独立的2尾样本对结果进行比较
touchIN CONVERSATION和touchMDT教师同意必要的使用、分发和复制他们对活动的贡献,并将其贡献中存在的全部版权和所有其他知识产权转让给touchIME。根据欧洲联盟一般保障资料规例[
启动后6至7个月收集的数据显示,分别有6759名和5998名参与者参加了touchIN CONVERSATION和touchMDT活动。touch chin CONVERSATION的平均参与时长为8.50分钟,而touchMDT的平均参与时长为13.09分钟(
触摸对话和触摸多学科团队(touchMDT)活动参与者的参与结果和人口统计数据一个.
|
touchIN谈话 | touchMDT | ||
参与者参与度,n | 6759 | 5998 | ||
达到的国家,n | 25 | 25 | ||
参与时长(分钟),平均值(SD) | 8.50 | 13.09 | ||
|
||||
|
内分泌学 | 3109 (46.00) | 3178 (52.98) | |
|
糖尿病 | 2500 (36.99) | 1979 (32.99) | |
|
初级护理 | 1149 (17.00) | 839 (13.99) | |
|
没有报告 | 1 (0.01) | 2 (0.03) | |
|
||||
|
医生 | 4731 (70.00) | 4138 (68.99) | |
|
医师助理 | 676 (10.00) | 659 (10.99) | |
|
护士 | 1352 (20.00) | 1199 (19.99) | |
|
||||
|
美国 | 2064 (30.54) | 1319 (21.99) | |
|
菲律宾 | 1323 (19.57) | N/Ac | |
|
意大利 | 872 (12.90) | 574 (9.57) | |
|
印度 | 507 (7.50) | 100 (1.67) | |
|
孟加拉国 | 466 (6.89) | N/A | |
|
澳大利亚 | 242 (3.58) | 148 (2.47) | |
|
巴基斯坦 | 222 (3.28) | N/A | |
|
联合王国 | 161 (2.38) | 1470 (24.51) | |
|
西班牙 | 137 (2.03) | 338 (5.64) | |
|
爱尔兰 | 107 (1.58) | N/A | |
|
葡萄牙 | N/A | 657 (10.95) | |
|
加拿大 | N/A | 280 (4.67) | |
|
荷兰 | N/A | 149 (2.48) | |
|
墨西哥 | N/A | 116 (1.93) |
一个数据分别收集于2022年4月22日,以及touchIN CONVERSATION和touchMDT推出后203天和190天。
b参与者完成活动时所在的国家。报告至少一项活动的参与者人数≥2%的国家的数据。
cN/A:不适用。
touchIN CONVERSATION的总体满意度为84% (4.2/5),touchMDT的总体满意度为82%(4.2/5)。对于touchIN CONVERSATION和touchMDT,在最高得分5.0的情况下,活动质量满意度得分分别为4.2和4.1,达到既定学习目标满意度得分分别为4.2和4.2,演讲者的知识和有效性满意度得分分别为4.3和4.3,与临床实践的相关性得分分别为4.4和4.1,对管理策略的影响得分分别为4.0和3.8。
在touchIN CONVERSATION活动启动前,22%(11/50)的受访者正确回答了第3级和第4级问卷的7个问题中的至少6个,而在参与活动后,这一比例增加到60%(30/50)。从活动前到活动后,平均正确回答的问题数量显著增加(中位数,IQR 4.5, 3.0-5.0 vs 6.0, 4.75-6.0;均值,SD 4.36, 1.40 vs 5.42, 1.37;
在老年患者的个体化血糖目标选择方面(22/50,活动前44%回答正确,活动后35/50,70%回答正确)以及针对T2D和肥胖的新兴疗法(31/50,62%,44/50,88%),从活动前到活动后也有了更好的认识。此外,还观察到在为年轻患者选择个体化血糖目标(13/ 50,26% vs 21/ 50,42%)和为心血管疾病高风险患者选择附加疗法(35/ 50,70% vs 45/ 50,90%)方面的能力有所提高(
对于touchMDT,从活动启动之前到之后,正确答案的数量没有显著增加(中位数,IQR 5.0, 4.0-5.0 vs 5.0, 4.0-5.0;均值,SD 4.36, 1.24 vs 4.58, 1.07;
对于这两项活动,各国正确回答的平均问题数的变化是相似的。
在启动touchIN CONVERSATION和touchMDT(触摸多学科团队)之前和之后,3级和4级结果问卷的正确回答数量的总结。
在启动touchIN CONVERSATION之前和之后,3级和4级结果问卷对单个主题的正确回答的总结。简历:心血管疾病;T2D: 2型糖尿病。
在启动touchMDT之前和之后,3级和4级结果问卷对单个主题的正确回答的总结。简历:心血管疾病;GLP-1 RA:胰高血糖素样肽-1受体激动剂;SGLT2i:钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂;T2D: 2型糖尿病;touchMDT:触摸多学科团队。
在启动touchIN CONVERSATION和touchMDT活动之前,32%(11/34)的受访者为所有4个问题选择了代表最佳临床选项的答案。参加活动后,这一比例上升至59% (20/34)(
在启动touchIN CONVERSATION和touchMDT(触摸多学科团队)之前和之后,对5级结果问卷的回答总结。
在启动touchIN CONVERSATION和touchMDT之前和之后,对5级结果问卷的个别主题的正确回答的总结。ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病;GLP-1 RA:胰高血糖素样肽-1受体激动剂;SGLT2i:钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂;touchMDT:触摸多学科团队。
最佳临床选择的平均数量的变化在多年的经验中是相似的(
超过三分之二(34/ 50,68%)的学习者表示,他们将在参加touchIN CONVERSATION后改变他们的练习方式。在剩下的学习者中,14%(7/50)不确定,18%(9/50)不会做出改变。总共有12%(6/50)的受访者表示,在这方面接受更多的教育是有益的。
对于touchMDT,超过一半(27/ 50,54%)的学习者表示,他们将在参与活动后改变他们的实践。共有24%(12/50)的学习者不确定,主要是由于实际限制(7/50,14%),而22%(11/50)的学习者表示他们不会做出改变,由于实际限制(8/50,16%)。总共有16%(8/50)的受访者表示,在这方面接受更多的教育是有益的。
在回答第5级问卷时,59%(20/34)的学习者表示,他们将在参加touchIN CONVERSATION和touchMDT活动后改变他们的实践。在剩下的学习者中,12%(4/34)不确定,29%(10/34)不会做出改变。总的来说,18%(6/34)的人认为需要更多的教育,21%(7/34)的人指出,实际的限制会影响他们改变实践的能力。
从3级和4级问卷中经常被错误回答的问题中,我们发现了两个教育差距:(1)在年轻患者中选择个体化的血糖指标;(2)沟通SGLT2i治疗的好处。在参加touchIN CONVERSATION活动后,只有42%(21/50)的学习者正确回答了第一个主题的问题(
活动结束后,touchIN CONVERSATION和touchMDT学习者在回答“您认为在这个治疗领域中,最重要的未满足的教育需求是什么?”的第2至第5级问卷,所示为
touch chin CONVERSATION和touch多学科团队(touchMDT)学习者确定的未满足的教育需求一个.
(2级至4级问卷) | touchMDT(2级至4级问卷) | touchMDT和touchIN CONVERSATION(5级问卷) |
1.在连续血糖监测中使用时间范围指标,以帮助优化血糖控制 | 1.实现T2D患者持续减肥的策略b和肥胖 | 1.新兴抗高血糖药物治疗2型糖尿病和肥胖的疗效数据及其在临床实践中的应用 |
2.管理治疗方案以避免T2D患者发生低血糖 | 2.了解心血管或肾脏高风险T2D患者抗高血糖药物的心血管和肾脏结局试验数据 | 2.T2D和肥胖患者抗高血糖药物的副作用管理 |
3.新型T2D抗高血糖药物的疗效数据及其临床应用 | 3.在连续血糖监测中使用时间范围指标,以帮助优化血糖控制 | 3.管理治疗方案以避免T2D患者发生低血糖 |
一个在touchIN CONVERSATION和touchMDT活动启动后,完成了2级至4级和5级问卷的学习者确定了前3个未满足的教育需求。在回答“您认为在该治疗领域未满足的最重要的教育需求是什么?”这个问题时,学习者被要求对4个预定义的、潜在的教育差距进行排名。
bT2D: 2型糖尿病。
这项研究评估了2项由教师领导的、cme认证的、基于网络的关于T2D患者管理的教育活动的结果,并表明HCPs在他们的知识和能力以及自我报告的T2D管理方面表现出高水平的满意度和改进。在发布后6至7个月的时间点上,每项活动都有大约6000名全球观众观看,其中大多数是专业医生。学习者对教育活动的满意度很高,他们认为这些活动与临床实践相关,符合既定的学习目标,并影响他们未来的管理策略。
在touchIN CONVERSATION活动中,学习者成功地提高了他们的知识、能力和表现,设定个性化的血糖目标的好处被确定为未来的关键教育需求。此外,大多数学习者证实,他们会改变他们的实践以响应参与,突出了活动的临床价值。尽管参与touchMDT活动后自我报告的表现有所改善,但没有观察到知识和能力的显著增长,与touchchin CONVERSATION活动相比,较少的学习者表示有意改变实践。这可能反映了在这个队列中观察到的相对较高的基线知识和能力水平。然而,对SGLT2i治疗的临床益处提供建议的能力相对较低,活动后几乎没有观察到改善。这可能表明需要进一步的教育,或可能反映了基于临床经验的偏见与这个治疗类。在接触mdt之后,较高的基线分数和随后在知识和能力方面缺乏显著的增长也可能表明,该活动成功地巩固了从早期接触对话中获得的知识和能力,在某种程度上讨论了类似的主题。因此,touchMDT的第3级和第4级问卷的回答者可能与touchIN CONVERSATION的学习者部分重叠,因为目标受众和地理位置相同,并且通过相同的渠道接触到参与者。这种解释与间隔学习的概念是一致的,根据间隔学习,随着时间的推移,使用时间间隔重新让学习者接触信息,比一次性提供所有信息更有效地保留信息[
知识和能力的提高在不同国家和多年的经验中是相似的,这表明教育对所有的保健护理人员都是有益的。在3级和4级问卷调查中,在国家之间观察到一些数值上的差异,美国学习者的知识和能力有所提高,但在法国、德国、意大利或西班牙,在touchMDT活动之后则没有。当评估教育对学习者表现的影响时,尽管来自法国和德国的学习者所选择的最佳临床选项的平均数量没有增加,但不同国家的学习者在表现改善方面存在统计上的显著差异。有趣的是,尽管来自德国的学习者的成绩没有提高,可归因于基线时选择的最佳临床选项的平均值较高,因此进一步提高的空间很小,但来自法国的学习者尽管在基线时得分最低,但没有表现出任何提高。由于亚组的规模较小,我们无法推测其潜在原因;需要对来自这些国家的更大群体的参与者进行进一步研究,以获得有意义的见解。3级、4级和5级问卷的专业之间也有显著差异,初级保健专家的改善最大。总的来说,在这两项活动之前,初级保健中的HCPs表现出最低水平的知识、能力和表现。这突出了持续教育的重要性,以确保初级保健团队跟上快速发展的T2D治疗和管理形势。高参与人数和满意度分数,结合在一项或两项活动后观察到的知识、能力和表现的提高,支持以下教育方法:(1)预先调查潜在的学习者,并使用特定的患者案例,以确保活动与HCPs的日常实践直接相关;(2)使用多学科教师和现实生活中的患者来进行教育活动。
大多数学习者表示,由于他们的教育活动,他们将在临床实践中实施改变。尽管如此,参加这些活动的有相当大比例的儿童保健服务提供者表示,他们目前不会改变其做法。尽管以患者为中心的护理日益成为医疗保健改进的重点,但仍然存在一些障碍,可能会阻止其在日常临床实践中的应用,并在医疗保健组织中更大规模地应用[
这项研究的结果表明,仍然存在一些教育需求。正如活动后经常被错误回答的问题所表明的那样,似乎需要对设定个体化血糖目标进行更多的教育,特别是在年轻患者中,并且需要进一步了解SGLT2i疗法的潜在益处。此外,学员自行选择了几项教育需求,包括使用持续血糖监测的时间范围指标,避免低血糖的策略,如何实现持续减肥,了解心肾结局试验的数据,新兴疗法的疗效数据,以及管理抗高血糖药物的副作用。
这项研究的优势在于,首先,潜在学习者参与了touchIN CONVERSATION的开发,并提供了一个由跨学科的HCPs团队提供的多学科项目touchMDT。两者都旨在最大限度地提高HCP的参与、参与和对计划的满意度。第二,活动得到认可;因此,医生、医生助理和护士可以通过参与教育获得CME学分。第三,接受教育没有障碍,这两项活动都在touchENDOCRINOLOGY网站上免费提供。第四,使用独立样本模型收集结果问卷数据,并将问卷提交给具有统计学代表性的样本。所有数据收集都由独立的第三方供应商进行。
这项研究有几个局限性。首先,在评估教育活动的影响时,必须考虑自我选择偏差;因此,认为自己在这些主题方面知识不足的健康护理人员比那些认为自己的知识是最新的人更有可能参与。无论采用何种形式或授课方法,这种偏见通常都会影响医学教育。为了减轻自我选择偏差,我们使用不同渠道的组合来接触这里描述的活动的HCP目标受众:不仅限于积极寻求医学教育的临床医生,而且扩展到HCP的异质人群,包括社交媒体订阅者和专业学会的成员。第二,教育活动的长期效益仍然未知。在未来,在更长的时间框架内衡量教育的影响(例如12个月和24个月)可能是有益的,尽管T2D的治疗模式变化相对较快,并且由于临床实践的变化,衡量24个月以上的影响可能并不具有深刻的见解。相反,根据学习者的反馈和结果分析的结果提供教育的最新情况将更加实际,并将确保保健服务中心获得最新有用和相关的信息。第三,3级和4级问卷使用的是聚合数据,而不是匹配数据;然而,先前对CME结果的研究表明,聚合数据与匹配数据具有可比性,因此对于许多项目评估目的来说可能足够准确[
CME认证机构越来越重视衡量参与教育活动后的更高水平成果;然而,关于T2D中基于web的CME活动结果的数据有限[
尽管存在前面概述的局限性,但该分析的总体目标是满足的:研究表明,参加一项或两项活动后,HCPs在管理T2D和肥胖方面的知识、能力和表现有了显著改善;确定了主要的突出教育差距;强调了教育成果评估的改进领域,以及在关键教育需求方面获得的知识,可能有助于为未来的活动提供信息,使HCP表现最大化,并最终实现患者的结果。
这项研究表明,短时间的、基于病例的、以患者为中心的、多学科团队领导的CME活动,HCPs可以纳入他们的临床时间表,在HCP知识和能力方面取得了很高的满意度和提高,以及在T2D管理中的自我报告表现。确定的持续教育需求包括设定个体化的血糖目标,特别是在年轻患者中,以及SGLT2i疗法的潜在益处。这些教育需求可以用来告知糖尿病HCP社区未来的教育活动。本研究中描述的活动减少了参与CME活动的障碍,因为它们对学习者来说是方便和容易获得的,并且是免费的。
触摸对话和触摸多学科团队活动的图像。
针对touch chin CONVERSATION和touch多学科团队活动:显示教育差距和学习目标的表格,以及3级、4级和5级结果问卷中包含的问题;图表显示了对问卷的回答摘要。
继续医学教育认证委员会
继续医学教育
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
糖化血红蛋白
医疗保健专业人员
初级保健医生
钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂
2型糖尿病
独立医学教育
接触多学科团队
作者要感谢教职员工Michael Nauck教授(St. Josef医院[Ruhr-Universität波红],波红,德国)和Vincent Woo博士(马尼托巴大学,温尼伯,马尼托巴,加拿大)为touchIN CONVERSATION和touch多学科团队活动的教育内容做出了贡献。以及触摸独立医学教育(touchIME)受众拓展团队(Joel Turner和Hannah Morton-Fishwick)收集和分析1级数据。医学写作支持由Steph Carter提供,编辑支持由Joanna MacDiarmid提供,他们都来自英国柴郡斯托克波特的touchIME。教育活动由南佛罗里达卫生大学和touchIME联合提供。礼来公司提供独立的医学教育拨款,用于资助教育活动、医学写作和编辑支持,但不直接参与稿件开发、投稿决定或投稿过程。
数据将与向独立医学教育有限公司提交研究计划的真诚研究人员共享。访问请求应提交给ADN (Alex.Noble@touchime.org)。数据将从研究发表之日起提供。任何个人参与者数据将以去识别和匿名格式在数据集中共享。
所有作者都为研究设计和手稿写作做出了贡献。ADN进行统计分析。
SBH报告了雅培、阿斯利康、拜耳、礼来、杨森、诺和诺德和赛诺菲的顾问委员会或小组费用;雅培、阿斯利康、拜耳、礼来、杨森、诺和诺德和赛诺菲的咨询费;雅培(Abbott)、阿斯利康(AstraZeneca)、礼来(Eli Lilly)、杨森(Janssen)、诺和诺德(Novo Nordisk)和赛诺菲(Sanofi)的资助和研究支持;雅培、阿斯利康、拜耳、礼来、杨森、诺和诺德和赛诺菲的薪酬和合同服务。AB, SQN, ADN和HES是touch Independent Medical Education Ltd.的员工。JV报告了来自礼来、伊利姆治疗、Lexicon、诺和诺德、辉瑞和赛诺菲的资助和研究支持。