与年轻人一起开展预防自杀的社交媒体活动(#Chatsafe项目):共同设计方法

简介

背景

澳大利亚的青少年自杀率正在上升。1]及国际[2，3.］．尽管年轻人往往不愿寻求专业帮助[4]，社交媒体可以为他们提供一个可接受和可接近的平台，让他们谈论自杀意念，并往往可以作为一个软入口进入服务[5］．年轻人认为社交媒体的好处包括能够在白天或晚上的任何时候，在一个潜在的非污名化和非评判性的环境中寻求帮助和表达情感，能够帮助他人，以及提供的社区和联系感。6］．与社交媒体相关的其他好处包括它能够超越地理边界，接触到大量往往被边缘化和难以接触到的年轻人，并以相对较低的成本迅速提供预防性干预措施[6-8］．

然而，潜在的危害也存在。例如，某些类型的内容(例如，图形信息或图像)可能会导致他人的痛苦或模仿自杀行为[9］．此外，年轻人也可能接触到其他人发布的自杀风险的表达，但他们感到没有能力做出回应。尽管如此，在预防自杀方面，有证据表明，社交媒体需要被视为解决方案的一部分，而不仅仅是问题的一部分，因为它的覆盖面、可及性和可接受性。10］．因此，需要采取既能利用社交媒体带来的好处，又能减轻潜在风险的干预措施。

《指引》提倡对自杀进行负责任和敏感的报道和描述，提高了主流媒体关于自杀的传播的安全性和质量[11］．然而，尽管总体自杀报告准则得到了记者的良好接受，似乎与自杀率的降低有关[12]，新闻工作者对准则的接受和遵守并不普遍[13-15］．媒体指南也很少提供使用网络环境的具体建议，也不太可能影响年轻人作为自己内容的生产者。这些局限性突出表明，需要仔细考虑实施策略，以及如何调整传统媒体指南，使其适用于社交媒体的互动性质，从而反映年轻人使用这些平台谈论自杀的方式[16］．

为此，我们制定了#聊天安全指南[17，旨在支持年轻人在社交媒体上安全地谈论自杀。促进对指引的认识、实施和传播[12，一项全国性的自杀预防社交媒体运动就此展开。

开展全民自杀预防运动作为一种潜在有效的自杀预防策略已经引起了人们的关注，尽管有证据表明，这些运动可以提高人们对寻求帮助的知识、意识和态度等方面的结果[18-24，但支持他们有能力改变行为的证据并不一致，尤其是在年轻人中。对此的一种解释可能是，公共卫生运动很少与目标受众合作设计。

消费者参与的重要性，通常被称为患者参与或参与，以用户为中心或以人为本的设计，共同创造，或健康研究中的共同设计，在世界范围内日益得到认可。从被动参与(消费者只是研究对象)到主动参与(参与者从一开始就有机会做出变革性的贡献)已经发生了重大转变。在其他行业，以用户为中心的解决复杂问题的方法被广泛使用。25］．尽管在心理健康研究中确实存在积极让消费者参与的研究，但很少有涉及年轻人的研究，在自杀预防领域也更少。最近的一项系统回顾发现，在99项测试年轻人自杀预防干预措施的研究中，没有一项报告说年轻人积极参与干预措施的设计或研究本身[26］．然而，有理由认为，如果干预与它寻求帮助的人共同设计，那么干预更有可能实现其目标。25］．然而，在吸引年轻人和解决自杀等复杂敏感问题时，需要额外考虑协同设计过程中使用的环境、技术和材料[27］．

目标

因此，为了促进#聊天安全指南的传播和参与，我们与年轻人合作设计和开发了一个社交媒体活动，旨在促进关于自杀的网络安全交流。本文的目的是:(1)描述用于开发#chatsafe活动策略的协同设计过程;(2)汇报青少年参与合作设计工作坊的经验;(3)报告活动策略建议，并描述最终的#chatsafe活动策略。

方法

设计

采用参与式共同设计过程为社交媒体自杀运动策略提供建议。在澳大利亚4个州(新南威尔士州、南澳大利亚州、维多利亚州和西澳大利亚州)共举办了11个联合设计研讨会。研讨会由至少两名来自Orygen和墨尔本大学的研究人员(PT, JR和ML)和两名来自Portable的设计师或制作人(RB, LS, AW, AC, JS和SG)促成。原住民和托雷斯海峡岛民研讨会由我们的原住民研究员(SF)和一位原住民顾问领导。青年顾问(ZT或RBC)以同伴身份参加了其中5个讲习班。参加每个讲习班的青年人数从6至16人不等。讲习班的持续时间在2.5至6小时之间。这些研讨会的结构和流程详细描述如下。

在每次研讨会结束时，所有年轻人都被邀请完成一份专门设计的纸笔量化评估调查，该调查基于早期研究中使用的调查[10］．调查包括三个部分:(1)人口统计，(2)从参与中获得的感知好处，(3)车间的可接受性和安全性。该调查包括二分法反应和李克特型量表的组合，大约需要10分钟才能完成。

由于参加人数众多，同时有多个小组讨论和背景音乐，因此不可能对讲习班进行录音和抄录。但是，在每个讲习班结束后的几天内，所有讲习班主持人都参加了一个全面的讲习班后讨论会议，以提炼每个讲习班产生的关键建议。半结构化讨论包括总结小组活动和讨论中出现的要点。这些都由RB记录在详细的笔记中，并由所有相关的协调员进行了审查。共举行了11次讨论，每次讨论由4至6名主持人主持。

参与者和设置

这项研究是由澳大利亚墨尔本Orygen和墨尔本大学的研究人员与数字设计和技术公司Portable合作，于2017年12月至2019年5月进行的。

年龄在16岁至25岁之间，居住在澳大利亚并精通英语的年轻人都有资格参加讲习班。自杀意念或行为的生活经验既不是一个纳入标准，也不是一个排除标准。从7个澳大利亚青年倡导组织招募了年轻人。青年项目协调员(或同等人员)通过电子邮件列表和Facebook发布广告。该广告包含了关于#聊天安全项目、共同设计程序、报销以及纳入和排除标准的背景信息。感兴趣的年轻人可以由项目协调员介绍给PT，也可以通过电子邮件直接与PT联系，报名参加研讨会。

在第二次全国土著和托雷斯海峡岛民自杀预防会议上，为土著和托雷斯海峡岛民青年举办了一次量身定制的讲习班。参加本次研讨会的年轻人是通过国家奖学金奖励计划招募的，该计划支持往返会议的旅费、住宿和会议注册。年龄在18岁至25岁之间，是土著居民或托雷斯海峡岛民，居住在澳大利亚或托雷斯海峡，精通英语的年轻人都有资格参加。

数据分析

评价数据采用描述性统计分析。按照Braun和Clarke推荐的流程，对研讨会后与主持人的讨论记录进行专题分析[28］．我们确定了一个明确的分析问题来指导分析(即，年轻人希望#聊天安全指南如何通过社交媒体实施?)然后由PT多次阅读讨论的书面笔记，并将其分类为初始代码，这些代码反映了研讨会上产生的想法的多样性。然后将这些代码组织成推荐主题。然后在研究团队中讨论注释、代码和主题，通过协商一致的讨论来提高最终主题的保真度[29］．这些讨论确立了分析结果的可信度。通过对第一作者的偏见(PT)的反思，通过合作设计研讨会和评估过程的迭代特性，以及通过我们的项目青年顾问(ZT)和来自Portable (LS, AW, AC, JS和SG)的设计师和制作人的检查，我们也达到了数据的可信度。

安全与道德

本研究获得了墨尔本大学人类伦理小组委员会(ID: 1749618)和西澳大利亚土著健康伦理委员会(ID: 887)的批准。在每次研讨会开始时亲自获得书面知情同意。对于18岁以下的年轻人，需要获得父母的同意。年轻人被要求阅读简单语言语句并完成健康计划(见下段)。符合最佳实践[30.，31，年轻人的工作时间可以得到补偿。

的健康计划代表了确保每个车间安全的协作方法。它包括每个年轻人的个人和紧急联系方式、相关医疗详细信息、关键联系人(包括专业服务提供商)以及自我保健和应对策略。在一个年轻人变得痛苦的例子中，研究人员陪同年轻人到一个私人空间，并实施他们的健康计划，而主持人则继续活动。此外，a风险管理协议在每次研讨会期间和结束后，年轻人都可以获得心理学家的电话或现场支持。在土著居民和托雷斯海峡岛民讲习班上，讲习班期间和之后都有一名土著心理学家在场。

最后，评估调查包含2个安全项目:(1)“您是否觉得参与这个研讨会让您感到痛苦?”和(2)“你能谈谈你和研究小组成员的经历吗?”对两项安全问题都回答“是”的年轻人被要求提供他们的联系方式。对第二个安全项目回答“否”的年轻人被鼓励联系年轻人友好电话和基于网络的支持服务。调查提供了这些服务的网页及电话联络资料。研讨会结束后立即进行调查，以确定那些表示需要支持的年轻人。研究团队随时可以通过电话或面对面的方式获得随叫随到的心理支持。

合作设计工作坊的结构与过程

车间前策划会议

在每次研讨会前大约1周，促进团队开会明确角色并审查主持人资源．在会议期间，设计师们收到了来自健康计划。酌情讨论了减轻风险战略。

车间过程

热身

每个研讨会都以一个基本的介绍活动开始，在此期间，每个人都分享自己的名字，首选的人称代词，以及一个有趣的事实关于他们自己的。接下来是热身活动和发展房间协议其中包括合作制定一些指导方针，以确保每个人在研讨会期间都感到安全和舒适。在土著居民和托雷斯海峡岛民的讲习班中，举办了一个纱线圈，以开设讲习班，并将上述活动纳入其中。

合作设计活动

合作设计过程是迭代的，因此从每个研讨会的学习通知下一个的时间表。虽然每个工作坊都是独一无二的，但他们都专注于定义，设计和/或用户测试(见文本框1)．年轻人被分成大约4人一组的小组。这些小组由至少一名研究人员和一名便携设计人员负责。使用工具来促进设计活动，例如场景(用于开发故事板的物理和数字插图;橡皮泥;便利贴、肉店用纸、铅笔和彩色马克笔;乐高;贴纸;和ipad。在想法产生环节结束时，较小的小组将他们的想法提交给较大的小组进行讨论。 Feedback during user-testing was obtained via group discussions and score cards (图1)．11个车间中，3个车间有定义专注，9有一个设计专注，4有一个用户测试的焦点。

在研讨会期间，提供感官玩具和正念材料，提供私人爆发区，并播放背景音乐，以帮助创造一个积极的环境。研究人员选择了开放式的场地，以确保年轻人的安全，因为这些场地可以让研究人员快速发现影响的变化。这些类型的场地也促进了包容性，因为每个人都呆在同一个空间里。

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评估和冷却时间

为结束每个讲习班，进行了一次简报会。这为年轻人提供了一个分享经验、提出问题和提供反馈的机会。研讨会以冥想或提升情绪的活动结束，比如可爱的动物视频或赞美/欣赏游戏，每个人都向另一个人提供与研讨会相关的赞美。在原住民和托雷斯海峡岛民组中，演奏迪吉里杜管乐器和澳大利亚自然之声。研讨会结束后，主持人至少在房间里呆了10分钟，为年轻人提供一个私人机会，让他们提问、反馈或获得支持。

为确保各车间的保真度，a主持人资源由项目团队在第一次研讨会前开发，在每次研讨会前更新。这包括主持人指南、项目更新、研讨会议程和每个研讨会的共同设计活动的详细描述。

共同设计障碍和促进因素

我们遇到的最大挑战是获得伦理批准，考虑到自杀的主题、项目中新颖的社交媒体组成部分以及我们打算针对的弱势群体，我们预计会获得伦理批准。32，33］．不出所料，委员会对与会者的安全表示关切。为了解决这一问题，制定了详细而具体的书面安全协议(包括考虑风险级别的流程图)，以支持陷入困境的年轻人;一位临床心理学家(SR)审查了讲习班的程序;讲习班期间可获得心理学家的支持;设计师和制作人与研究人员合作，研究人员负责在研讨会期间观察心理功能;在可能的情况下，设计师和制作人完成了心理健康急救培训，以提高心理健康素养并识别常见的痛苦迹象。鉴于项目的反复性质，委员会还关切他们没有审查项目程序和运动成果的最后版本。为了克服这一问题，委员会成立了一个小组来审查后续项目材料的制作和提供(例如，研讨会议程和时间表、分镜、设计原型、最终活动战略等)。与会者同意，小组将在预定会议日期之外审查修正案，并立即注意这方面的资料。 In addition to the original application, a total of 11 amendments were submitted and approved.

结果

研究结果分为以下两个部分:(1)年轻人的人口统计学特征和共同设计研讨会的经验;(2)年轻人对#聊天安全#社交媒体活动策略的内容和格式建议。

协同设计过程的参与者特征与评价

共有134名年轻人参加了联合设计研讨会，其中131人(97.7%)完成了纸笔评估调查。年轻人的特点概括在多媒体附件1．

大多数年轻人表示，他们认为参加讲习班是一种有益的、可接受的和安全的经历。然而，值得注意的是，8名年轻人报告说，研讨会让他们有自杀的感觉，6名年轻人不确定参与是否会让他们有自杀的感觉。青少年对合作设计工作坊的评价报告于多媒体附件2．

#聊天安全运动策略的建议

确定了与活动内容和形式相关的一些关键主题，为最终的活动战略提供了依据。这些已在以下部分中进行了描述。

活动内容

能动性和自我照顾

年轻人希望在维护自身安全方面发挥积极作用。他们需要工具和资源来帮助他们自己和他们的同伴。他们还希望机构和控制机构能够选择他们所消费的内容。年轻人强调，在宣传活动内容中使用的语言不应过于指令性。相反，他们想要的是鼓励他们作为的提示心理健康冠军他们既照顾自己又照顾别人。

年轻人想要自我照顾的内容，注意到在支持他人之前先检查自己的重要性。他们喜欢和朋友聊天，休息一下或离线，使用分散注意力的技巧，控制他们在网络上接触的内容(例如，通过修改个人社交媒体设置)。隐私对年轻人来说很重要，他们建议宣传活动的内容引出准则中关注这一点的部分;例如，在讨论敏感话题时，鼓励私人消息而不是公开消息的内容。

关于希望和复苏的故事

年轻人报告说，关于希望和恢复的真实故事是鼓舞人心的，是适应行为的典范，是挑战的常态化和验证，并提供了一种社区意识。如果年轻人能与主人公产生共鸣，这些故事就会特别有效。他们还想要能与自己产生共鸣的其他年轻人制作的视频。

积极支持

年轻人不想在社交媒体上自我认同他们需要支持。他们希望其他人，特别是他们的朋友，具备知识和技能，能够提供支持;同样，他们希望能够支持他们的朋友。此外，据报道，与同龄人交流通常是获得专业支持的第一步。年轻人希望从低影响、非正式的支持选择开始，然后在必要时在这些选择的基础上进一步发展。

当年轻人在社交媒体上讨论人工智能(AI)的用途时，他们希望人工智能能够检测到痛苦，发送个性化的信息和支持，提醒预先提名的人，并且足够复杂，可以进行自然的人类对话。一些来自不同文化和语言背景(CALD)的年轻人报告说，他们的社区不谈论自杀，在这种情况下，聊天机器人等功能可能非常有用。

此外，年轻人希望看到支持服务和资源的可见链接，例如网络和电话咨询服务，以及#聊天安全指南。

自我意识

如果一个年轻人的社交媒体行为意味着风险，年轻人报告说，只有当他们觉得朋友能够在不给自己造成痛苦的情况下为年轻人提供支持时，他们才希望朋友伸出援手。他们承认，有时支持处于危险中的朋友会让他们感到难以承受，或者超出了他们的能力。因此，他们希望宣传活动包括指导方针的组成部分住宿登记先自我，再回应他人。

多元文化视角、多样性和可见性

年轻人希望在竞选中感受到自己的代表性。他们强调，许多人有多种身份认同，并且有交叉身份认同。因此，他们希望在所有内容中都能看到各种各样的年轻人，同时避免象征性。他们希望非人类的内容在文化和性别上是中立的(例如，拟人化动画)。

尽管年轻人希望活动内容尽可能具有包容性，但他们承认，一些族裔群体需要定制内容，以适当、尊重和有意义的方式满足他们的独特需求。土著居民和托雷斯海峡岛民年轻人谈到了在他们的社区中与自杀有关的耻辱和耻辱，并表示他们希望获得基于文化和社区生成的内容。

活动形式

真实的人

年轻人希望内容真实自然。他们想在视频和照片中看到其他年轻人(而不是专业演员或模特)。他们希望内容是真实的，而不是装模作样。他们报告说，网红和其他品牌大使在这种情况下无法引起共鸣，除非他们分享的是真实的内容(例如，个人的生活经历)。

动画

动画被认为是一种流行的宣传形式，部分原因是据报道它们可以提供文化保护，防止过度识别，部分原因是它们很容易与其他类型的内容区分开来。然而，年轻人仍然想要一个真实的元素，例如，一个人的旁白。相反，年轻人表示，吉祥物、动画动物、表情包和卡通人物在这种情况下太轻率了，不应该使用。

嵌入现有的社交媒体平台

年轻人表示，活动内容必须在他们已经使用过的平台上可用，因为他们不想下载额外的应用程序，所有工具和资源必须与平台无关。他们希望工具和资源是可定制的、自适应的和交互式的。最常用的社交媒体平台是Instagram、Snapchat、YouTube、Messenger和Facebook。一些年轻人，特别是那些对政治或学术研究感兴趣的人，使用Twitter。女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、双性人、酷儿/质疑者、无性恋和其他性别或性取向(LGBTIQA+)的年轻人也报告使用了Discord和Tumblr。他们报告说，他们已经使用了一些这样的社交平台来分享他们的经历，寻求支持，为他人提供帮助，并纪念那些已经去世的人，特别是名人。

可访问性

如前所述，年轻人希望运动尽可能具有包容性，因此，重要的是，所有年轻人都能接触到内容。他们指出，视频内容应该包括字幕和音频，并且应该是可消费的，无论是否有音频。他们指出，在使用语音的地方，叙述者不应超过2人，以防止混淆。基于文本的内容应该清晰简洁。许多年轻人，特别是那些有CALD背景的人，建议将这些内容翻译成其他语言，以便与家人分享。

将建议翻译成最终战役

在上述研究结果的基础上，制定了一个为期12周的社交媒体活动策略。这包括7个基于#聊天安全指南的活动指南:(1)#聊天安全的一般提示和介绍;(2)自理;(3)对可能有自杀倾向的人做出反应;(4)安全哨所是什么样子?(5)发帖前，暂停并反思;(六)纪念自杀身亡的人;(7)处理有害内容。为了避免过度接触与自杀相关的内容，每隔两周，信息都集中在自我照顾上。开发了与名人自杀有关的内容，但没有计划部署，除非名人在#聊天安全运动期间自杀身亡(2019年10月- 2020年1月)。

该活动选择了三种内容类型:(1)以文化中立角色为主题的动画视频，配有人类画外音;(二)文字叠加的照片或者图像;以及(3)以真实年轻人为主角的视频和照片以及图片、图像和回力标由年轻人制作。“回旋镖”视频“拍摄大量照片，然后加速，向前和向后播放，以创建一个循环的回旋镖视频”[34］．

这些内容被放置在一个互动网站(www.orygen.org.au/chatsafe)上，活动通过Facebook、Instagram、Snapchat、Tumblr、Twitter和YouTube进行传播。内容在12周的时间内每周部署3次。活动的每一周都集中在前面列出的一个活动方向上。活动内容的例子可以在图2．

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讨论

主要研究结果

这项研究报告了一种参与式的方法，以共同设计一个社交媒体活动，旨在帮助年轻人在社交媒体上安全地交流自杀。运动中所载的资料是以循证指引为依据的[17]，而活动信息的传递方法则是根据参与共同设计过程的年轻人的宝贵建议而制定的。该活动于2019年10月至2020年1月在澳大利亚各地开展。据我们所知，#聊天安全#活动在全球范围内尚属首例。

除了证明在预防自杀领域开展联合设计讲习班是安全的和可接受的之外，年轻人还通过参加讲习班发展了一些关键技能。其中包括感觉自己更有能力在网上安全地谈论自杀，以及感觉自己更有能力识别可能有自杀风险的其他人，这两点都预示着这场全国性运动的潜在影响。这些发现的主要含义如下所述。

青少年自杀预防中的协同设计

虽然参与性方法在精神卫生方面越来越普遍[35-43]，据我们所知，它们很少被应用于青少年自杀预防干预措施的发展。一种可能的解释是害怕医源性影响[44，45]，尽管越来越多的文献表明，在年轻人中进行自杀研究是安全的，也是可以接受的[46-50］．然而，也有一些值得注意的例外，即让年轻人参与自杀预防干预的参与性方法。鲁宾逊等[10)让中学生开发预防自杀的社交媒体信息。赫特里克等[51]邀请了那些经历过抑郁症、自杀意念和自残的年轻人，共同设计了一款情绪监测应用程序。两项研究都没有报告不良事件，确定的主要好处包括提高了网络自杀素养。

#聊天安全协同设计过程

在这项研究中，为减轻潜在风险并使活动不那么令人生畏，我们遵循了青少年参与心理健康和共同设计的最佳实践框架[27，52-58]，但也对常用的协同设计方法进行了一些修改。首先，推动者在设计活动中扮演了支持/指导的角色，而不是说教的角色[59］．其次，修改了设计冲刺方法，增加了设计术语的简单定义，提供演示或示例，并取消了严格的时间限制。最后，使用独立的设计人物角色(即，没有名字、性别、种族或详细故事的简笔画)来代替常见的人物角色，这可能会被参与者认为过于熟悉，从而引发痛苦[60］．

由心理健康研究人员、设计师和制作人组成的多学科促进小组主持了讲习班。设计师领导创意活动，研究人员负责年轻人的内容和福祉。此外，2名项目青年顾问以同伴支助的身份参加了几次讲习班。在任何时候都使用非歧视性语言[61］．例如，名词如人都被中性的替代品取代了，比如人．最后，使用了开放式的场地，这不仅促进了互动性，而且提供了良好的可视性，可以密切监测年轻人的健康状况。

安全

尽管我们考虑并采用了强有力的安全协议和安全监测技术，但重要的是，8名年轻人确实因为研讨会而有自杀倾向，6名年轻人表示，他们不确定参加研讨会是否会让他们有自杀倾向。我们没有进行事前和事后评估;因此，我们不知道这些年轻人在参与之前是否有这种感觉。事实上，参加研讨会的大多数年轻人都报告了目前或以前有自杀念头的历史。因此，年轻人可能很容易产生自杀意念，或者可能已经有过自杀意念，可能不确定讲习班是否促成或延续了他们的想法。这说明，对参与协同设计过程的影响进行定性研究可能有利于今后的工作。

#chatsafe活动策略

上文所述的共同设计活动促成了预防自杀的社交媒体宣传策略的发展，年轻人希望看到关于如何帮助他人的具体信息、关于希望和康复的积极故事，以及关于对年轻人友好的支持来源的信息。他们希望在他们已经使用过的社交媒体平台上，通过简短、可分享和可链接的内容来消费这些信息。大众传媒宣传在预防自杀方面正变得越来越普遍[18，62]，而社交媒体提供了新的传播机会，尤其是对热衷于使用社交媒体平台的年轻人而言[63，64］．尽管如此，到目前为止，还没有专门针对年轻人的自杀预防活动，也没有与最终用户共同设计的活动。

自杀与社交媒体

在社交媒体上分享自杀相关内容通常被视为一把双刃剑。65］．一方面，担忧包括倾向自杀行为的风险增加，获取自杀方法的信息，对传染的恐惧，以及自杀行为的正常化[7］．在这项研究中，年轻人还表示，接触到自杀内容有时会在不知不觉中引起痛苦，而接触到网络上自杀意图的表达会让他们感觉缺乏应对能力。然而，另一方面，社交媒体可用于向广大受众快速传递预防自杀的信息，发现干预机会，并为用户提供正式和非正式的支持[6，9，66］．在这项研究中，年轻人报告说，他们使用社交媒体平台以多种不同的方式交流自杀问题:(1)分享他们自己的自杀想法和行为经历;(2)支持他人，尤其是自己的朋友;以及(3)讨论和纪念那些自杀身亡的人，包括朋友和家人以及公众人物。因此，考虑到潜在的伤害，教育和授权年轻人安全地就自杀进行这些对话是至关重要的。

自杀的素养

很少有研究直接在网上或线下向年轻人提供自杀扫盲教育。为数不多的离线研究主要集中在相对较小的学校样本上，并报告了诸如提高知识、自信和帮助他人的能力等益处[26，67-69］．然而，鉴于社交媒体平台上与自杀相关的交流激增，尤其是Instagram [70-72，需要更大规模的网络研究。Cheng等人最近的一项研究[73在香港已经尝试过了。这些调查人员与一位YouTube网红共同制作了一段简短的自杀预防视频。该视频在YouTube和Facebook上发布，结果显示消费者在预防自杀的知识、态度和谈论自杀相关感受的意愿方面有了很大的转变[73］．以这种方式在人口水平上提高网络自杀识字率是向前迈出的重要一步。

支持通道

在这项研究中，年轻人报告说，他们希望得到朋友的积极支持，而不必明确表示他们需要帮助。这些结果也许并不令人惊讶。年轻人不愿积极寻求帮助，他们更倾向于从朋友那里获得支持，而不是从专业人士那里获得支持，这种现象被广泛记录在案。4，74-77］．年轻人通常不会公开寻求帮助，而是会暗示他们有困难，并希望他们的同龄人能够认识到这一点，并做出适当的回应。78];然而，事实往往并非如此。有许多提高自杀意识的活动，但如前所述，这些活动似乎改变行为的能力有限。18，19］．这项研究强调了年轻人对干预措施的需求，这些干预措施不仅要增加他们的知识和意识，而且要让他们更好地学会自助和互助。他们特别表示，#聊天安全#运动需要提供具体的内容来促进这一点。重要的是，年轻人还发现，在网上与朋友谈论这个话题通常是获得专业帮助的第一步，因此，该活动需要包括与专业服务的直接链接。

关于希望和复苏的故事

除了关于如何帮助他人的教育内容、去哪里寻求帮助的信息以及他们可以认同的人物之外，年轻人还希望这场运动包含个人经历叙述，传达其他年轻人应对或掌握自杀意念的故事。有趣的是，这些发现与理论文献一致。在主流媒体的研究中，以弹性为重点的内容已被证明具有保护作用，并已被创造出来Papageno效应．这个名字来自莫扎特的歌剧《魔笛》中的一个角色，在这个角色中，帕帕杰诺因为害怕失去心爱的人而产生了自杀的念头;然而，由于朋友们帮助他学习其他的应对策略，他克制自己不按自己的想法行事[79］．随后的研究也证实了应对自杀意念的描述具有保护作用[80-83］．相反的是Papageno效应是维特效应，指的是因煽情和重复沟通而引发的模仿自杀。这句话出自歌德的小说《少年维特的烦恼》，小说以主人公自杀结束。据称，这部小说出版后，许多年轻人模仿他自杀。84，85］．研究表明，脆弱性(例如，自杀意念或自杀企图的历史)和对自杀故事中的特征人物的认同(例如，相似的人口背景)可能会导致这种情况危机蔓延效应(85］．尽管有大量的证据表明Papageno而且维特影响(86，据我们所知，这是第一个考虑如何将这些也适用于年轻人与同龄人在网上关于自杀的交流的研究。尽管出于逻辑和隐私原因，年轻人对消费生活经历的故事很感兴趣，但我们选择在我们的公共活动的第一次迭代中不包括直接的个人故事。然而，所有的内容仍然试图灌输希望和促进复苏。

活动形式

最后，就活动形式而言，类似于其他健康促进研究[87]，在这项研究中，年轻人希望通过短视频、动画、照片和带有文本覆盖的图像来传达宣传活动。动画尤其在年轻人中很受欢迎，之前被描述为“没有威胁性、熟悉，并且可以在不同年龄、文化和文化水平的人群中观看”[88］．

限制

这项研究也有局限性。第一个与样本的代表性有关。大多数年轻人是通过澳大利亚大都市的青年宣传项目招募的，因此是自我选择的样本，他们具有较高的心理健康素养，并随时可以获得卫生服务。因此，#聊天安全#活动的材料不一定适合所有年轻人，也不一定能被所有年轻人接受。青年宣传项目被选为招聘来源主要是出于安全考虑，因为我们希望确保年轻人参与精神健康服务，在必要时可以提供持续的支持。该运动的概括性可能进一步受到我们样本的人口特征的限制，这些特征不能反映一般人口。例如，我们的样本中几乎有一半的人被认定为非异性恋。因此，这项运动可能会针对特定的需求，而不是一般的需求。尽管如此，我们样本中所代表的群体包括自杀统计数据中经常被过度代表的年轻人(那些患有精神疾病的人，土著和托雷斯海峡岛民，LGBTIQA+和/或CALD);因此，以他们为目标是很重要的[89-92］．其次，没有对共同设计过程或活动材料进行强有力的评估，以防止参与的年轻人负担过重。

为了提高社交媒体活动的普遍性并探索其影响范围和影响，一项针对18至25岁的所有澳大利亚年轻人的试验目前正在进行中，这些结果将单独报告。此外，我们目前正在与来自其他不同社区的人们合作，为全球不同的文化群体调整指导方针和活动材料。#聊天安全指南目前也正在被翻译成其他一些语言。

结论

尽管政府在这方面投入了大量资金，而且最近也加大了研究力度[26，93，94]，青少年自杀率持续上升[1-3.];因此，需要新的方法来预防青少年自杀。作为一种预防自杀的策略，大众媒体宣传越来越受欢迎。65，然而，到目前为止，还没有一项研究专门关注年轻人，或解决他们使用社交媒体传播自杀的多种方式。这项研究是第一个在国际上共同设计的社交媒体活动，旨在促进有关网上自杀的安全点对点交流。共同设计过程为宣传活动的形式和内容提出了有价值的建议，以提高年轻人对其的接受度。经调整的协同设计过程被发现是可行的，安全的，可接受的，并强调了在自杀预防领域与年轻人进行协同设计过程时修改方法的重要性。最后，参与共同设计过程提高了年轻人的自杀素养。#聊天安全#社交媒体活动在澳大利亚各地展开。如果有效的话，这项运动有可能更好地让世界各地的许多年轻人在网上安全地谈论自杀。