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智能手机应用程序为娱乐、信息发布、健康促进活动以及约会和偶遇提供了一个新的平台。之前的研究表明,通过智能手机应用程序进行性健康干预的可接受度很高;然而,性健康推广应用程序很少被下载,而且没有得到充分利用。将性健康推广整合到现有的应用程序中可能是一种更有效的方法。
我们研究的目的是严格审查流行的性相关应用程序和约会应用程序,以确定它们是否包含任何性健康内容。
第一部分:2015年1月,我们使用“性”一词在苹果iTunes商店和安卓谷歌Play商店中搜索免费应用,并对识别出的137个应用中的性健康内容进行了分类。第二部分:我们用“dating”这个词在苹果iTunes和安卓谷歌Play商店中搜索免费的地理社交网络应用。下载这些应用程序是为了测试功能,并确定它们是否包含性健康内容。
第一部分:在被识别的137个应用程序中,15个(11.0%)包含性健康内容,15个(11.0%)包含有关性侵犯或暴力的信息。大多数应用程序不包含任何性健康内容。第2部分:我们回顾了60个约会应用程序:44个(73%)针对异性恋用户,9个(15%)针对男同性恋者(MSM), 3个(5%)针对女同性恋者,4个(7%)针对群体约会。只有9个约会应用包含性健康内容,其中7个针对MSM。
大多数与性相关的应用程序和约会应用程序不包含可以教育用户并提醒他们性风险的性健康内容。性健康从业者和公共卫生部门将需要与应用程序开发者合作,在现有的流行应用程序中推广性健康。对于那些已经包含性健康信息的应用程序,还需要进一步研究这些内容的有效性。
近年来,全球智能手机用户数量激增,智能手机应用的下载量也大幅增长。
地理社交网络智能手机应用程序(使用全球定位系统定位用户的应用程序)的可用性创造了一种快速、廉价、方便的新型网络方式。
与现代技术相结合的性健康干预措施取得了成功[
与其创建新的性健康应用程序,不如利用已建立和流行的应用程序,向更多用户分发健康促进信息。
这项研究的目的是系统和严格地审查免费的性相关应用程序(包括所有有性内容的应用程序,如性娱乐、性健康信息和性增强)和流行的免费约会应用程序,确定它们是否包含任何性健康内容,如果有,它们提供了什么样的信息来教育用户关于性健康。
这篇评论分为两部分:性相关应用的评论和约会应用的评论。由于研究没有涉及参与者,因此不需要伦理批准。
研究的第一部分是对免费性相关应用的内容分析。2015年1月,我们使用“性”一词搜索Android谷歌Play市场(谷歌Inc, Mountain View, CA, USA)和Apple iTunes商店(Apple Inc, Cupertino, CA, USA)。我们根据商店的默认算法进行搜索,除了我们过滤搜索Android谷歌Play市场中的免费应用(因为有选择)。结果显示,来自Android谷歌Play市场的应用有250款,来自苹果iTunes商店的应用有263款。然后我们从苹果iTunes商店中排除了所有付费应用。如果应用程序没有英文界面,具有在线约会功能,或者与性无关(例如,搜索发现“找到你的手机”应用程序),这些应用程序也会被排除在外。
在评估过程中,我们从各个应用程序中记录了以下信息:应用程序商店类别(例如,健康和健身,游戏,教育),应用程序开发者和用户评分(个人用户评分的平均值为1到5)。应用程序根据其主要目的进行分类:“性帮助或性探索”覆盖的应用程序提供关于性定位或前玩的想法;“娱乐应用”包括游戏应用或基于星座计算性兼容性的应用;"性教育/信息"包括旨在提供性健康知识的应用程序;“性侵犯/暴力”包括以解决性侵犯或暴力或帮助性暴力受害者为主要目的的应用程序;“其他”不属于上述类别的应用程序,包括月经跟踪应用程序和性犯罪者登记应用程序。卡方或Fisher精确测试比较了iTunes和谷歌Play应用程序的主要目的和性健康内容的存在。应用程序是在2015年2月或3月由单一审核人员(ETH)下载和审核的。每个应用程序的所有功能都进行了测试,结果被归类为“有性健康内容”、“性侵犯/暴力信息”或“没有”(
研究的第二部分是对流行约会应用程序的回顾。2015年1月,我们使用“约会”一词搜索苹果iTunes商店和安卓谷歌Play市场。每家商店的前50款免费约会应用程序都被包括在内。接收信息和在线聊天等基本功能需要应用内购买的应用程序被排除在外。我们还额外添加了3款同性恋约会应用,这3款应用同时出现在两个应用商店中,根据Android谷歌Play市场的下载数据来看,这3款应用的下载量最高。
在2015年4月和5月期间,我们通过创建用户档案下载并审查了应用程序,并测试了应用程序的功能。我们使用了1部iPhone(苹果公司)和1部Android手机(HTC;HTC公司,桃园,台湾)来测试每个应用程序的功能。为每个异性恋应用程序和女同性恋应用程序创建了一个女性配置文件,为MSM应用程序创建了一个男性配置文件。如果我们在测试了应用程序的所有功能后,并在5天内分别登录和退出,没有发现相关信息,我们将应用程序归类为不包含性健康内容和不包含安全约会提示。从应用程序中提取了以下信息:应用程序商店类别(社交、社交网络和生活方式)、用户评级和应用程序开发者的名称。应用程序根据其主要目标群体被分为四类,分别是异性恋、MSM、女同性恋和其他(用于寻找三人约会或团体约会的应用程序)。卡方或Fisher精确检验比较了不同目标群体的应用程序之间性健康内容的存在。
性健康内容
有关性传播感染的资料
STI测试信息或资源
关于避孕套使用的信息或帮助找到避孕套
避孕知识
性侵犯/暴力内容
性侵迹象的识别
预防性侵犯
性侵犯后的医疗和心理护理
关于性侵的信息
没有一个
不包含上面列出的任何信息
我们的搜索结果显示,Android谷歌Play市场有250款应用,苹果iTunes商店有263款应用。最终,137个应用程序入围审核名单(
性相关应用的性健康内容(N=137)。
变量 | 应用程序的主要用途 | 性健康内容 | |||||||
性援助/ |
娱乐 | 性教育/ |
性 |
其他人 | 没有一个 | 避孕/ |
性侵犯/ |
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iTunes | 33 (35.8) | 21日(22.8) | 8 (8.6) | 16 (17.3) | 14 (15.2) | 68 (73.9) | 10 (10.8) | 14 (15.2) |
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谷歌玩 | 9 (20.0) | 11 (24.4) | 4 (8.8) | 3 (6.6) | 18 (40.0) | 39 (86.6) | 5 (11.1) | 1 (2.2) |
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iTunes | 2 (2.1) | 0 (0) | 7 (7.6) | 0 (0) | 1 (1.0) | N/Ab | N/A | N/A |
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谷歌玩 | 0 (0) | 1 (2.2) | 4 (8.8) | 0 (0) | 0 (0) | N/A | N/A | N/A |
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娱乐 | 14 (53.8) | 11 (42.3) | 0 (0) | 0 (0) | 1 (3.8) | 26日(100年) | 0 (0) | 0 (0) |
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游戏 | 3 (42.8) | 3 (42.8) | 0 (0) | 1 (14.2) | 0 (0) | 6 (85.7) | 0 (0) | 1 (14.2) |
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教育 | 0 (0) | 3 (20.0) | 3 (20.0) | 5 (33.3) | 4 (26.6) | 10 (66.6) | 4 (26.6) | 6 (40.0) |
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书/ |
1 (20.0) | 1 (20.0) | 1 (20.0) | 2 (40.0) | 0 (0) | 3 (60.0) | 1 (20.0) | 1 (20.0) |
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健康与健身 | 7 (35.0) | 0 (0) | 4 (20.0) | 1 (5.0) | 8 (40.0) | 16 (80.0) | 4 (20.0) | 1 (5.0) |
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生活方式 | 13 (32.5) | 11 (27.5) | 2 (5.0) | 4 (10.0) | 10 (25.0) | 34 (85.0) | 5 (12.5) | 2 (5.0) |
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医疗 | 0 (0) | 1 (10.0) | 2 (20.0) | 1 (10.0) | 6 (60.0) | 8 (80.0) | 1 (10.0) | 1 (10.0) |
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工具/ |
1 (20.0) | 0 (0) | 0 (0) | 2 (40.0) | 2 (40,0) | 3 (60.0) | 0 (0) | 2 (40.0) |
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其他人 | 2 (22.2) | 2) 2(22日 | 0 (0) | 2 (22.2) | 3 (33.3) | 9 (100) | 0 (0) | 1 (11.1) |
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未分级的 | 27日(31.7) | 21日(24.7) | 8 (9.4) | 15 (17.6) | 14 (16.4) | 70 (82.3) | 9 (10.5) | 14 (16.4) |
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1 - 3.9 | 12 (41.3) | 7 (24.1) | 2 (6.8) | 2 (6.8) | 6 (20.6) | 25 (86.2) | 3 (10.3) | 1 (3.4) |
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4 - 5 | 2 (8.6) | 4 (17.3) | 3 (13.0) | 1 (4.3) | 13 (56.5) | 20 (86.9) | 3 (13.0) | 0 (0) |
一个性传播感染。
bN/A:不适用。
在15个提供性侵相关信息的应用程序中,5个(33%)提供性侵后的管理信息,5个(33%)提供性侵的一般信息,1个(7%)专注于识别性侵受害者,另外4个(27%)提供性侵预防信息。然而,没有一个以性侵犯/暴力为主要目的的应用程序包含任何有关性传播感染或避孕的信息。
我们还记录了谷歌Play市场的应用下载量;这些信息在市场中很容易获得,并显示在一个范围内(例如:在1000到5000之间)。我们发现,包含性健康信息的4个Android应用程序的下载频率低于其他性辅助或娱乐应用程序(下载数量可在
我们选取了每家商店的前50款免费约会应用程序,然后剔除了25款重复的应用程序(
在最初的审查中,我们意识到这些应用都没有针对女同性恋女性,所以我们在苹果iTunes商店和谷歌Play市场上搜索了3个顶级女同性恋约会应用,搜索词是“女同性恋约会”。我们在研究中包含了60个应用程序(
包含与性相关的应用程序。
约会应用程序审查结果(N=60)。
变量 | 目标群体 | 性健康内容 | 安全约会小贴士 | 总计 | ||||
异性恋 | 二甲基砜一个 | 女同性恋 | 其他b | |||||
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iTunes | 28 (68) | 9 (22) | 3 (7) | 1 (2) | 7 (17) | 6 (15) | 41 (100) |
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谷歌玩 | 16 (84) | 0 (0) | 0 (0) | 3 (16) | 2 (11) | 1 (5) | 19 (100) |
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社交网络 | 34 (71) | 9 (19) | 3 (6) | 2 (4) | 8 (17) | 5 (10) | 48 (100) |
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沟通 | 1 (100) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 1 (100) |
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娱乐 | 1 (100) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 1 (100) | 0 (0) | 1 (100) |
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生活方式 | 8 (80) | 0 (0) | 0 (0) | 2 (20) | 0 (0) | 1 (10) | 10 (100) |
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N/Ac | 22日(65) | 8 (24) | 3 (9) | 1 (3) | 5 (15) | 5 (15) | 34 (100) |
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1 - 3.9 | 8 (89) | 0 (0) | 0 (0) | 1 (11) | 1 (11) | 0 (0) | 9 (100) |
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4 - 5 | 14 (82) | 1 (6) | 0 (0) | 2 (12) | 3 (18) | 2 (12) | 17 (100) |
一个MSM:与男性发生性关系的男性。
b其他还包括三人约会或集体约会。
cN/A:不可用。
我们发现60个应用中有9个(15%)包含性健康内容。性健康内容在应用程序中以四种不同的方式显示(
用户资料中安全性行为的偏好(总是,取决于,或从不)
鼓励性传播感染(STI)检测的弹出式信息
用户配置文件中的STI状态
应用程序或网站中有关STI信息的链接或文章
根据目标群体在约会和娱乐应用程序中提供性健康内容和安全约会提示。
目标群体 | 含量,n (%) |
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总没有。的应用程序 | ||
性健康内容 | 安全约会小贴士 | 没有一个 | |||
异性恋 | 1 (2) | 7 (16) | 36 (81) | <措施 | 44 |
二甲基砜一个 | 7 (78) | 0 (0) | 2 (22) |
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9 |
女同性恋 | 0 (0) | 0 (0) | 3 (100) |
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3. |
其他 | 1 (25) | 0 (0) | 3 (75) |
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4 |
一个MSM:与男性发生性关系的男性。
包括约会应用程序。
我们的审查发现了大量含有色情内容或促进约会的智能手机应用。我们发现,大多数与性相关和约会应用程序都不包含性健康促进信息。我们选择审查所有使用我们的搜索条件找到的应用程序,无论应用程序商店的类别,而不是专注于旨在提供性健康信息和教育的应用程序。这一决定背后的原因是,之前的研究表明,为教育目的设计的应用程序很少被下载,而且没有得到充分利用。
在研究的第一部分,我们发现19个性应用程序的主要目的是为性侵犯或暴力提供支持和信息。这些应用程序提供了各种关于主题的信息,包括性侵犯后的心理健康支持,性侵犯的预防,以及关于性侵犯的一般信息。然而,没有人提到性侵受害者面临的潜在不良性健康后果。意外怀孕和感染性传播感染的风险,以及可以采取的预防或治疗措施,在性侵犯后的护理中至关重要[
我们对约会应用程序的审查显示,很少有包含性健康内容(60个约会应用程序中有9个,占15%)。这些应用大多针对男同性恋人群(9个中有7个)。这些发现表明,使用约会应用的男同性恋人群比其他人群更关注性风险。男同性恋者在全球范围内受到艾滋病毒的影响不成比例,是艾滋病毒感染和性传播感染预防的关键人群[
遗憾的是,通过这些应用程序向其他群体传递信息的机会被错过了。在被审查的44个异性恋约会应用中,只有一个有任何性健康内容(用户资料中的性传播感染状况)。使用约会应用程序的人似乎比不使用的人有更多的随意性伴侣,这意味着感染性传播感染的风险更高。
约会应用程序使用四种不同的模式来显示性健康内容:弹出式信息、用户档案中的感染状况、用户档案中的安全性行为偏好、应用程序或链接网站中的博客文章或性健康信息链接。这些信息在提醒用户性风险方面都有其局限性。首先,弹出消息的频率和时间可能会影响用户的接受程度。如果频率太高,可能会使用户脱敏。聊天过程中出现的消息可能会引起用户的不满,这可能会导致用户取消订阅,转而使用排除这类消息的其他应用程序。其次,在个人资料中记录艾滋病毒或性传播感染状况和安全性行为偏好是一种帮助用户筛选伴侣的好方法。然而,这些信息高度依赖于用户的自我报告和他们对感染状况的了解。这些信息披露还可能使用户遭受耻辱、歧视或网络欺凌[
在应用审查期间,我们发现了另一个潜在的干预平台:应用中的广告空间。广告(ads)大多以两种形式存在:弹出式广告和出现在屏幕底部的广告;用户可以关闭弹出式广告,但通常无法移除屏幕底部的广告。一旦用户点击广告,他们通常会转到一个包含更多广告产品信息的新页面(很可能是另一个付费应用)。健康推广者可以购买这些广告位来展示性健康信息或链接。一些应用程序开发商将广告位以弹出窗口的形式出售,供广告商购买。例如,Grindr销售移动网络横幅广告,可以直接链接到广告商的网站、电子邮件或手机号码。
研究表明,美国80%的互联网用户在网上搜索健康信息,年轻人越来越频繁地使用移动设备收集健康信息,包括性健康信息[
一些研究表明,年轻人认为通过应用程序促进性健康是可以接受的。
我们的研究有一些局限性。首先,智能手机应用程序的内容、流行程度甚至可用性都在迅速变化。受欢迎程度的排名随着时间的推移而变化;因此,如果重复,我们的搜索结果可能会不同。应用程序的更新会改变应用程序的特性和功能,包括我们寻找的性健康内容。例如,自我们审查以来,Tinder已同意为STI测试地点提供信息[
尽管存在这些局限性,但据我们所知,这项研究是第一次审查在性和约会应用程序中包含性健康内容,而这些应用程序的主要目的不是性教育。我们不确定这些信息对用户有多大影响。这一领域需要进一步研究,以了解通过应用程序内信息促进性健康的有效性和效率。
大多数与性相关和约会的智能手机应用程序都不包含任何性健康内容,但针对MSM的约会应用程序除外。使用智能手机应用程序来促进性健康是接触高危人群的一种潜在的重要方法。由于在约会应用程序和性相关娱乐应用程序中性健康信息的整合率很低,我们建议性健康研究人员与应用程序开发者合作,在现有的流行应用程序中推广性健康。需要进一步调查性和约会应用中性健康内容的可接受性和有效性。
性爱应用程序列表。
约会软件列表。
人类免疫缺陷病毒
和男人做爱的男人
性传播感染
ETH进行了评审和分析,并主导了手稿的撰写。HW, JSH和MSCL设计了这项研究并贡献了手稿。所有作者都批准了定稿。MSCL获得了澳大利亚卫生部的研究奖学金。
没有宣布。