审查gydF4y2Ba
摘要gydF4y2Ba
背景:gydF4y2Ba许多应用程序被设计用于远程评估多发性硬化症(MS)患者的临床状态和监测症状演变。有一天，这些可能会作为MS患者的现场评估的辅助手段，为从临床访问中获得的横断面快照无法很好地捕捉到的疾病过程提供有价值的见解。gydF4y2Ba
摘要目的:gydF4y2Ba本研究旨在回顾目前关于用于远程监测多发性硬化症患者的应用程序的文献。gydF4y2Ba
方法:gydF4y2Ba对已发表的文章进行了范围审查，以确定和评估有关使用应用程序监测多发性硬化患者的文献。PubMed/Medline、EMBASE、CINAHL和Cochrane数据库从成立到2022年1月进行了检索。本综述包括队列研究、可行性研究和随机对照试验。所有儿科研究、单一病例研究、海报展示、观点文章和评论都被排除在外。当适用时，使用苏格兰校际指南网络评估研究的偏倚风险。主要发现被分组在类别(收敛神经学检查，实施的可行性，天气的影响，实践效果)，并提出了趋势。在并行的系统搜索中，搜索了加拿大苹果应用商店和谷歌Play商店，以确定可用但尚未在同行评审出版物上正式研究和发布的相关应用程序。gydF4y2Ba
结果:gydF4y2Ba我们收录了18篇文章和18个应用程序。虽然有许多与ms相关的应用程序，但只有10个应用程序发表了支持其使用的文献。基于应用程序的测试和神经系统测试之间的收敛性在12篇文章中进行了检验。大多数基于应用程序的测试侧重于身体残疾和认知，尽管其他领域如行走、平衡、视力和疲劳也进行了评估。总的来说，标准化测试的应用程序版本和传统版本之间的相关性是中等到强烈的。与传统检测相比，一些基于应用程序的新型检测与临床结果的相关性更强。基于应用程序的测试与多发性硬化症功能复合量表相关性良好，但与扩展残疾状态量表相关性较差;后者更大程度上与患者生活质量问卷得分相关。gydF4y2Ba
结论:gydF4y2Ba尽管受到纳入研究数量和研究异质性的限制，本研究的结果表明，基于应用程序的测试与传统的现场评估具有足够的收敛性，可以用作临床就诊记录的特定神经系统检查指标的辅助或替代，特别是如果后者对MS患者来说不容易获得。gydF4y2Ba
doi: 10.2196/37944gydF4y2Ba
关键字gydF4y2Ba
介绍gydF4y2Ba
多发性硬化症(MS)的临床病程起伏不定，有复发、缓解和进行性恶化。因此，神经科医生需要对多发性硬化症患者的症状进行准确的描述，以便评估治疗效果[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
在诊所就诊时提供的不频繁或间歇性监测，未必能真实反映多发性硬化症患者的日常功能及生活质素[gydF4y2Ba］．多发性硬化症患者在向神经科医生报告症状时也可能存在回忆偏倚[gydF4y2Ba］．此外，MS的症状可以根据疲劳、情绪和天气而波动;因此，与症状随时间变化的趋势相比，从个别门诊就诊中获得的信息的横断面性质可能准确性有限[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．当前的COVID-19大流行进一步强调了在家进行MS随访的必要性，许多医疗中心已经实施了患者的现场就诊限制，以减少病毒的传播[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
对多发性硬化症患者的临床状况和症状进行远程评估可以作为获取传统门诊无法提供的额外信息的一种手段。目前有许多用于远程评估MS患者的应用程序，包括症状日志、患者报告的结果跟踪器、认知功能和精细运动技能评估，以及药物依从性和药物不良事件跟踪器[gydF4y2Ba-gydF4y2Ba］．本综述的目的是识别和评估旨在对多发性硬化症患者进行远程评估的应用程序，以及这些应用程序中使用的评估手段是否得到科学证据的支持。gydF4y2Ba
方法gydF4y2Ba
审查来源gydF4y2Ba
进行了范围审查，以确定用于多发性硬化症患者远程测试和随访的应用程序的评估文章。这部分审查遵循了PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目)指南[gydF4y2Ba］．以前没有发表过该综述的方案。gydF4y2Ba
我们同时对加拿大苹果App Store和谷歌Play Store进行了单独评估。这样做是为了确定可供公众使用的应用程序，包括一些在文献搜索中确定的应用程序，以及那些在传播之前没有被正式研究的应用程序。gydF4y2Ba
合格标准gydF4y2Ba
该研究评估了通过智能手机或平板电脑应用程序对MS患者进行远程监测的使用情况，并在2022年1月17日之前以英语、法语或西班牙语发表。本综述包括队列研究、可行性研究和随机对照试验。如果应用程序用于测量以下一个或多个功能领域，则包括研究:身体残疾、疲劳、视觉症状、泌尿症状、平衡、情绪症状、疼痛、认知或行走。排除标准包括儿科研究、单例研究、海报展示、观点文章和评论。gydF4y2Ba
用于MS患者症状跟踪或基于应用程序的测试的公开应用程序，如果能够测量上述一项或多项指标，则被包括在本文的应用程序审查部分。gydF4y2Ba
搜索策略gydF4y2Ba
检索PubMed/Medline、EMBASE、CINAHL和Cochrane数据库，从研究开始到2022年1月17日，以确定适合纳入的研究。搜索策略详见gydF4y2Ba，详细的搜索策略在gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
至于应用程序，加拿大iOS苹果应用程序商店和Android谷歌Play商店使用“多发性硬化症”一词搜索公开可用的应用程序。gydF4y2Ba
数据收集与分析gydF4y2Ba
两位作者(JBM和CP)独立筛选了基于标题和摘要的纳入标准。然后对这些文章进行独立的全文审查，并以协商一致意见决定是否纳入。筛选纳入研究的参考文献，以确定初始搜索策略中未捕获的任何适合纳入的其他文章。上述作者收集了应用测试指标以及与标准神经系统检查结果(Pearson相关系数和线性混合效应估计)的收敛性数据，实施的可行性(定性评估和坚持率)，天气分析和实践效果。数据收集还包括参与者年龄、诊断、基线扩展残疾状态量表(EDSS)、研究设计、研究资金和随访时间。作者JBM和OC在适用时使用苏格兰校际指南网络(SIGN)检查表评估了纳入的文章的偏倚风险[gydF4y2Ba］．相关文章按主要结果分类分组，数据定性呈现。gydF4y2Ba
作者JBM和CP独立筛选了应用程序的标题和描述，并通过共识决定是否纳入。然后审查所包含的应用程序，并记录评估的功能域。gydF4y2Ba
演讲gydF4y2Ba
为了便于阅读，本文考虑了相关系数|gydF4y2BargydF4y2Ba|≥0.75为强壮，0.75>|gydF4y2BargydF4y2Ba|≥0.5为中度，0.5>|gydF4y2BargydF4y2Ba|≥0.25为弱，| .gydF4y2BargydF4y2Ba|<0.25为不相关。gydF4y2Ba
结果gydF4y2Ba
研究与应用识别gydF4y2Ba
使用方法部分中定义的检索策略，共确定了2433项研究。在去除重复、标题和摘要筛选后，选择77篇研究进行全文审查。在这些研究中，有18项符合预先定义的纳入标准(gydF4y2Ba)．使用SIGN检查表，所有18项研究均为可接受或高质量研究[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
至于应用商店评价，搜索结果显示Apple app store有79款应用，谷歌Play store有339款应用。在删除重复应用，并对标题和描述进行筛选后，我们选择了25款应用进行全面审查。在这些应用程序中，只有18个被认为符合纳入标准(gydF4y2Ba)．在收录的18个应用中，有2个在本文的范围回顾部分中确定了支持文献[gydF4y2Ba-gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
纳入研究的特征gydF4y2Ba
在收录的18篇文章中，有12篇试图将应用程序与神经科考试、残疾量表或公认的标准化测试进行比较[gydF4y2Ba-gydF4y2Ba,gydF4y2Ba-gydF4y2Ba］．三项研究评估了实施旨在远程监测多发性硬化症患者的应用程序的可行性[gydF4y2Ba-gydF4y2Ba]， 2篇文章比较了生活质量问卷与基于应用程序的功能测试和临床医生报告的结果[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba]，两款应用评估了当地天气对ms报告疲劳的人的影响以及应用程序功能测试结果[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．最后，1篇文章评估了重复在家MS测试的实践效果[gydF4y2Ba) (gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba
| 作者(年代)gydF4y2Ba | 国家gydF4y2Ba | 研究设计gydF4y2Ba | 多发性硬化的类型gydF4y2Ba |
| Hsu等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | RRgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba页gydF4y2BabgydF4y2Ba, SPgydF4y2BacgydF4y2Ba,独联体gydF4y2BadgydF4y2Ba、未知gydF4y2Ba |
| 戈兰等人，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 以色列gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| Pratap等人，2020 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| Hsu等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 横截面gydF4y2Ba | Rr pp sp cisgydF4y2Ba |
| 纽兰等人，2019年[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 描述性研究gydF4y2Ba | RR, SPgydF4y2Ba |
| 米达利亚等人，2019 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 西班牙，美国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| Montalban等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 西班牙，美国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| 伍尔夫等人，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 瑞士gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba |
| Lam等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 荷兰gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| van Oirschot等人，2020 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 荷兰gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | RRgydF4y2Ba |
| van Oirschot等人，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 荷兰gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | RRgydF4y2Ba |
| Boukhvalova等人，2018 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 横截面gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| Boukhavalova等人，2019 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| Maillart等人，2019年[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 法国gydF4y2Ba | 交叉研究gydF4y2Ba | RR,页gydF4y2Ba |
| Tanoh等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 法国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | RR,页gydF4y2Ba |
| Bove等人，2015 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 美国gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp sp cisgydF4y2Ba |
| Lam等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 荷兰gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
| Lam等，2022 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 荷兰gydF4y2Ba | 前瞻性群组gydF4y2Ba | Rr pp spgydF4y2Ba |
一个gydF4y2BaRR:复发缓解多发性硬化症。gydF4y2Ba
bgydF4y2BaPP:原发性进行性多发性硬化。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaSP:继发性进行性多发性硬化。gydF4y2Ba
dgydF4y2BaCIS:临床孤立综合征。gydF4y2Ba
egydF4y2BaN/A:不可用。gydF4y2Ba
包含应用的特点gydF4y2Ba
在18个应用程序中，有5个通过手机传感器进行了客观症状测试。其他13个没有活动测试，但允许记录症状。在本研究中包含的应用程序中，有2个具有在当前研究的范围审查部分中确定的补充数据。gydF4y2Ba
其中4款应用仅在Apple App Store中出现，8款应用仅在谷歌Play Store中出现，6款应用同时出现在两个应用商店中。除了两款应用外，其他应用都是免费的。gydF4y2Ba
范围评审结果gydF4y2Ba
如前所述，综述的文章根据4个主要目标进行分类:评估神经系统检查的收敛性，为MS患者实施应用程序的可行性，评估反复在家测试的实践效果，并将基于应用程序的测试与生活质量问卷和当地天气进行比较。gydF4y2Ba
神经学检查的收敛gydF4y2Ba
在这18篇文章中，有14篇文章描述了12个测量身体残疾的应用程序，并将这些应用程序与临床检查的结果相关联。这些身体残疾的测量是通过轻拍测试来完成的[gydF4y2Ba]，形状绘图测试[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba]，压缩测试[gydF4y2Ba]，被动获取键盘指标的评估[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba]，或者使用等级测试，即玩家必须平衡自己的手机，以便将球保持在指定的屏幕区域[gydF4y2Ba］．在2个应用程序中使用绕过障碍物的测试来测量视觉症状[gydF4y2Ba]或移动视力测试[gydF4y2Ba］．认知功能测试使用了6个应用程序:3个应用程序使用了电子版本的符号数字模式测试(SDMT) [gydF4y2Ba-gydF4y2Ba,gydF4y2Ba,gydF4y2Ba];我使用了一个“走-不-走”测试，结合多任务处理和视觉运动转向[gydF4y2Ba];1 .使用了一系列注意力、工作记忆和目标管理评估[gydF4y2Ba];1测量按键动态，包括按键延迟、表情符号使用和单词长度[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．使用基于应用程序的定时25英尺步行测试(T25FW)测量了3个应用程序的步行量[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba]、2分钟步行试验(2MWT) [gydF4y2Ba]， u型转弯测试[gydF4y2Ba]，或最大行走距离测试[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．主要测试和功能域可以在gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
一项研究将MS Suite应用程序的气球爆破测试与9孔Peg测试(9HPT)进行了比较，发现该应用程序在与临床结果相关的能力方面略优于9HPT [gydF4y2Ba］．气球破裂的数量与小脑功能密切相关，与上肢力量和运动检查适度相关。该研究还包括4名因严重疾病而不能再进行9HPT但能够进行气球爆破测试的患者。gydF4y2Ba
| App和功能域gydF4y2Ba | 应用程序测试gydF4y2Ba | 比较器gydF4y2Ba | |
| 适应性认知评价gydF4y2Ba［gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| 认知gydF4y2Ba | 盒子任务，持续注意力任务，空间跨度gydF4y2Ba | SDMTgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | |
| ElevateMSgydF4y2Ba［gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| PDgydF4y2BabgydF4y2Ba | 手指敲击，手指对着鼻子gydF4y2Ba | 广泛性成长障碍gydF4y2BacgydF4y2Ba, Neuro-QoLgydF4y2BadgydF4y2Ba | |
| 移动,平衡gydF4y2Ba | 行走平衡测验gydF4y2Ba | 广泛性成长障碍,Neuro-QoLgydF4y2Ba | |
| 认知gydF4y2Ba | 声控DSSTgydF4y2BaegydF4y2Ba | 广泛性成长障碍,Neuro-QoLgydF4y2Ba | |
| Evo监控gydF4y2Ba［gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| PDgydF4y2Ba | 启动/不启动，倾斜转向，以及两项任务的组合gydF4y2Ba | MSFC-4gydF4y2BafgydF4y2Ba, edsgydF4y2BaggydF4y2Ba | |
| 认知gydF4y2Ba | 启动/不启动，倾斜转向，以及两项任务的组合gydF4y2Ba | BICAMSgydF4y2BahgydF4y2Ba | |
| 照明灯gydF4y2Ba［gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| PDgydF4y2Ba | 画一个形状，捏试验gydF4y2Ba | 9成gydF4y2Ba我gydF4y2Ba, edsgydF4y2Ba | |
| 平衡gydF4y2Ba | 静平衡试验gydF4y2Ba | 论坛gydF4y2BajgydF4y2Ba | |
| 认知gydF4y2Ba | sSDMTgydF4y2BakgydF4y2Ba | SDMTgydF4y2Ba | |
| 移动gydF4y2Ba | 2次参与者gydF4y2BalgydF4y2Ba， u型转弯试验gydF4y2Ba | T25FWgydF4y2Ba米gydF4y2Ba, edsgydF4y2Ba | |
| MSCopilotgydF4y2Ba［gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| PDgydF4y2Ba | 循环测试gydF4y2Ba | 9成gydF4y2Ba | |
| 视觉gydF4y2Ba | 视力测试gydF4y2Ba | SLCLATgydF4y2BangydF4y2Ba | |
| 认知gydF4y2Ba | 认知测验(sSDMT)gydF4y2Ba | SDMT, PASAT的gydF4y2BaogydF4y2Ba | |
| 移动gydF4y2Ba | 行走测试gydF4y2Ba | T25FW, edsgydF4y2Ba | |
| 夏尔巴人女士gydF4y2Ba［gydF4y2Ba,gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| 认知gydF4y2Ba | sSDMTgydF4y2Ba | SDMTgydF4y2Ba | |
| 移动gydF4y2Ba | e-2MWTgydF4y2BapgydF4y2Ba | 2次参与者gydF4y2Ba | |
| 女士套件gydF4y2Ba［gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| PDgydF4y2Ba | 气球爆破，轻拍测试，倾斜测试gydF4y2Ba | NeurExgydF4y2Ba问gydF4y2Ba, edsgydF4y2Ba | |
| 认知gydF4y2Ba | 倾斜试验gydF4y2Ba | SDMTgydF4y2Ba | |
| NeuroKeysgydF4y2Ba［gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | |||
| PDgydF4y2Ba | 按下-按下潜伏期、释放-释放潜伏期、保持时间、飞行时间、修正前慢速、修正持续时间、修正后慢速、标点暂停后、表情表情情绪评分[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | eds, 9成gydF4y2Ba | |
| 认知gydF4y2Ba | 按下-按下潜伏期、释放-释放潜伏期、保持时间、飞行时间、修正前慢速、修正持续时间、修正后慢速、标点暂停后、表情表情情绪评分[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | SDMTgydF4y2Ba | |
| 乏力gydF4y2Ba | 按下-按下潜伏期、释放-释放潜伏期、保持时间、飞行时间、修正前慢速、修正持续时间、修正后慢速、标点暂停后、表情表情情绪评分[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | CIS-FgydF4y2BargydF4y2Ba | |
一个gydF4y2BaSDMT:符号数字形态测验。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba身体残疾。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaPDSS:患者决定的疾病步骤。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba神经生活质量:神经系统疾病患者的生活质量。gydF4y2Ba
egydF4y2Ba数字符号替换测试。gydF4y2Ba
fgydF4y2BaMSFC-4:多发性硬化功能复合物gydF4y2Ba
ggydF4y2BaEDSS:扩展残疾状况量表。gydF4y2Ba
hgydF4y2Ba多发性硬化症国际认知评估简介。gydF4y2Ba
我gydF4y2Ba9HPT: 9孔钉桩测试。gydF4y2Ba
jgydF4y2Ba伯格平衡量表。gydF4y2Ba
kgydF4y2BasSDMT:智能手机SDMT。gydF4y2Ba
lgydF4y2Ba2MWT: 2分钟步行测试。gydF4y2Ba
米gydF4y2BaT25FW:定时25英尺步行测试。gydF4y2Ba
ngydF4y2BaSLCLAT:斯隆低对比度信敏测验。gydF4y2Ba
ogydF4y2Ba节奏听觉序列加法测验。gydF4y2Ba
pgydF4y2Bae-2MWT:电子2MWT。gydF4y2Ba
问gydF4y2BaNeurEx:数字化神经系统检查。gydF4y2Ba
rgydF4y2BaCIS-F:核对表个人力量疲劳分量表。gydF4y2Ba
一项研究发现击键动力学与EDSS的相关性较弱，与SDMT的相关性中等[gydF4y2Ba］．另一项研究发现，使用更中性的表情符号以及减少单词长度对EDSS的变化有统计学意义上的响应[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
一项评估智能手机SDMT (sSDMT)与传统SDMT相关性的研究发现，在早上和晚上对MS Sherpa应用程序进行的测试具有中度相关性[gydF4y2Ba］．在另外两项比较MS Sherpa的sSDMT和泛光灯的sSDMT与传统SDMT的研究中，发现这些测试之间存在很强的相关性[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
两项研究将基于应用程序的测试与SDMT进行了比较。第一项研究将Evo Monitor多任务测试与SDMT进行了比较，并发现了适度的相关性[gydF4y2Ba］．第二项比较了SDMT和MS Suite水平测试，其中一个虚拟球停留在屏幕中央的时间被发现与SDMT适度相关[gydF4y2Ba］．这两项研究将多任务测试和水平测试与EDSS进行了比较。两者都与EDSS相关性较弱[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
MS Copilot应用程序包括几项测试:螺旋绘图测试、不停车行走的最大距离、口头SDMT和低对比度视觉测试。的gydF4y2BazgydF4y2Ba参与者的测试电池得分与多发性硬化症功能复合材料(MSFC)密切相关gydF4y2BazgydF4y2Ba分数(gydF4y2Ba］．另一个MS副驾驶电池包括最大步行距离、形状绘制和SDMT与EDSS适度相关[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
在一项研究中，泛光灯应用程序的捏紧测试与9-HPT适度相关。它还发现泛光灯的u型转弯测试与T25FW有一定的相关性。在泛光灯测试中，u型转弯测试与EDSS的相关性最强，尽管相关性较弱(gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.45;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)(gydF4y2Ba］．在这项研究中，个人测试分数没有像在MS副驾驶研究中那样复合[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
最后，夏尔巴女士的智能手机2MWT测量结果比传统测量结果大了约8.43米。在同一项研究中，基于应用程序的2MWT与EDSS之间没有统计学上的显著相关性[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
实施的可行性gydF4y2Ba
3项研究评估了实施应用程序监测多发性硬化症患者症状的可行性。对于需要12个月的每日数据收集的应用程序，依从率为51% (n=38) [gydF4y2Ba];70%的应用需要每天、每周、两周或按需活动(n=76) [gydF4y2Ba];87%的应用需要连续7天的测试，并在4周后重复测试(n=32) [gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
生活质量问卷gydF4y2Ba
两项研究评估了基于应用程序的生活质量问卷:1项比较了应用程序派生的神经生活质量(神经- qol)问卷与应用程序内部功能测试。使用线性混合效应模型，研究发现以下神经质量域与应用程序测试显著相关:上肢功能与手指敲击测试相关，下肢功能与行走和平衡测试相关，认知功能与基于语音的数字符号替换测试(DSST)相关[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
另一项研究评估了电子日记应用程序，其中使用基于应用程序的问卷得出身体功能总结评分，然后将其与临床医生报告的结果进行比较。这项研究发现身体功能总结评分和EDSS评分之间有很强的相关性[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
天气gydF4y2Ba
2项研究评估了当地温度升高是否会对应用程序内测试产生负面影响[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．第一项研究包括495名MS患者，发现温度升高对手指敲击、DSST和手指触摸鼻子有显著的负面影响[gydF4y2Ba］．然而，对22名多发性硬化症患者进行的第二项研究发现，修正疲劳量表与温度或日照时间之间没有统计学上的显著相关性[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
实践效果gydF4y2Ba
在一项研究中评估了反复在家应用程序为基础的MS测试的实践效果的发展。本研究中包含的数据来自泛光灯应用程序。评估的领域包括每天重复捏手指、绘制形状、2MWT、u型转弯测试、静态平衡测试和每周重复虚拟SDMT。研究发现，除了2MWT测试外，每天重复测试的测试成绩提高幅度从11%到54.2%不等。对于sSDMT，经过5周的每周测试，平均提高了40.8% [gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
每一篇文章的主要发现都在gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
| 应用程序和作者，年份gydF4y2Ba | 所有评估的功能域gydF4y2Ba | 多发性硬化症患者人数gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 重要发现gydF4y2Ba | |
| 适应性认知评价gydF4y2Ba | ||||
| Hsu等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 认知gydF4y2Ba | 53gydF4y2Ba | MS患者的箱形反应时间与SDMT相关性最强gydF4y2BabgydF4y2Ba（gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.50;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，包括考虑协变量时(gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.43;gydF4y2BaPgydF4y2Ba= .002)。持续注意广度和空间跨度与SDMT无显著相关。gydF4y2Ba | |
| e-DiarygydF4y2Ba | ||||
| 戈兰等人，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PDgydF4y2BacgydF4y2Ba视觉、泌尿、情绪、疼痛、认知gydF4y2Ba | 97gydF4y2Ba | e-diary-derived优点gydF4y2BadgydF4y2Ba与相应的功能系统评分显著相关(0.38 |
|
| ElevateMSgydF4y2Ba | ||||
| Pratap等人，2020 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，平衡，认知，天气gydF4y2Ba | 495gydF4y2Ba | Neuro-QoLgydF4y2BafgydF4y2Ba类别与手指敲击有显著相关性(βgydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.4;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，步行和平衡(β= -99.18;gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.02)和DSSTgydF4y2BahgydF4y2Ba(β= 1.60;gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 03)。基线pds与手指到鼻子相关(β= 0.01;gydF4y2BaPgydF4y2Ba= . 01)。升高温度对手指敲击有显著影响，DSST (β= -.06;gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.009)，手指到鼻子。gydF4y2Ba | |
| Evo监控gydF4y2Ba | ||||
| Hsu等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD、认知gydF4y2Ba | One hundred.gydF4y2Ba | Evo Monitor多任务测试与SDMT (gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.52;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)， edss (gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.35;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.01)和T25FWgydF4y2Ba我gydF4y2Ba（gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.41;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。启动/不启动和倾斜转向测试与SDMT (gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.31;gydF4y2BaPgydF4y2Ba=。001年和gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.40;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。001年,分别)。gydF4y2Ba | |
| 乏力gydF4y2Ba | ||||
| 纽兰等人，2019年[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，疼痛，认知gydF4y2Ba | 32gydF4y2Ba | 大多数参与者(87%)完成了所有要求的调查(连续7天，4周后重复)。gydF4y2Ba | |
| 照明灯gydF4y2Ba | ||||
| 米达利亚等人，2019 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，疲劳，平衡，情绪，疼痛，认知，行走gydF4y2Ba | 76gydF4y2Ba | 70%的参与者坚持所有主动测试。75%的参与者坚持除2MWT外的所有测试gydF4y2BajgydF4y2Ba．在第12周和第24周，应用程序的平均满意度分别为74.1%和73.7%。gydF4y2Ba | |
| Montalban等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，平衡，认知gydF4y2Ba | 76gydF4y2Ba | sSDMT之间的相关性最强gydF4y2BakgydF4y2Ba和SDMT (gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.82,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 001)。捏压试验与9HPT相关gydF4y2BalgydF4y2Ba（gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.64,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。与T25FW相关的u型转弯试验(gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.52,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。与EDSS相关性最强的是u型转弯试验(gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.45,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。静平衡测验与伯格平衡量表无显著相关性。gydF4y2Ba | |
| 伍尔夫等人，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，平衡，认知，行走gydF4y2Ba | 171 - 262gydF4y2Ba | 每隔7天重复一次sSDMT，平均改善40.8%。一半练习11次，90%练习35次，达到练习效果。手指捏、画形状、u型转弯和静态平衡分别有54.2%、23.9%、11.0%和28.6%的平均改善。2MWT与改善无显著相关性。gydF4y2Ba | |
| 副驾驶员女士gydF4y2Ba | ||||
| Maillart等人，2019年[gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，视觉，认知，行走gydF4y2Ba | 141gydF4y2Ba | App组合任务gydF4y2BazgydF4y2Ba与MSFC相关gydF4y2Ba米gydF4y2BazgydF4y2Ba评分(gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.81;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。gydF4y2Ba | |
| Tanoh等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，视觉，认知，行走gydF4y2Ba | 116gydF4y2Ba | 最大步行距离、画出形状、移动SDMT与EDSS相关(gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.65;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。gydF4y2Ba | |
| 夏尔巴人女士gydF4y2Ba | ||||
| Lam等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 认知gydF4y2Ba | 102gydF4y2Ba | sSDMT和SDMT相关系数为gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.687 (gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)在早上和gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.622 (gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，回归系数为0.87。gydF4y2Ba | |
| van Oirschot等人，2020 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 认知gydF4y2Ba | 25gydF4y2Ba | SDMT与sSDMT结果的类间相关系数为0.784,Pearson相关系数为gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.85 (gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。gydF4y2Ba | |
| van Oirschot等人，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | 认知、移动gydF4y2Ba | 25gydF4y2Ba | e-2MWT的平均行走距离比传统2MWT增加了8.43米。EDSS与e-2MWT无显著相关性。gydF4y2Ba | |
| 女士套件gydF4y2Ba | ||||
| Boukhvalova等人，2018 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD、认知gydF4y2Ba | 76gydF4y2Ba | 爆气球的相关系数为gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.62,gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.75,gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.62 (gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.0001)，分别为上肢力量、小脑功能和上肢运动检查。这些值是gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.59,gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.57,gydF4y2BargydF4y2Ba传统的9HPT =0.61。轻拍试验与9HPT (gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.66;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。)gydF4y2Ba | |
| Boukhvalova等人，2019 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD、认知gydF4y2Ba | 112gydF4y2Ba | 水平测试在水平测试中心的时间与SDMT (gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.57;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.0001)，在较小程度上，伴有EDSS (gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.35;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< . 01)。gydF4y2Ba | |
| N/AgydF4y2BangydF4y2Ba | ||||
| Bove等人，2015 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，平衡，认知，天气gydF4y2Ba | 38gydF4y2Ba | 12个月时，该应用的依从率为51%。在那些完成1年研究的人(n=22)中，MFIS之间没有显著的相关性gydF4y2BaogydF4y2Ba温度(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.18)或白天(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.091)。gydF4y2Ba | |
| 神经键gydF4y2Ba | ||||
| Lam等，2021 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD，认知，疲劳gydF4y2Ba | 85gydF4y2Ba | EDSS与密钥释放之间的延迟(gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.407,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。总的来说，发布-发布延迟击键度量与SDMT (gydF4y2BargydF4y2Ba= -0.553gydF4y2BaPgydF4y2Ba< . 01)。gydF4y2Ba | |
| Lam等，2022 [gydF4y2Ba］gydF4y2Ba | PD、认知gydF4y2Ba | 94gydF4y2Ba | 对EDSS变化最敏感的击键特征是表情符号的情感中立性和单词长度，以及aucgydF4y2BapgydF4y2Ba分别为0.79和0.72。gydF4y2Ba | |
一个gydF4y2Ba多发性硬化症。gydF4y2Ba
bgydF4y2BaSDMT:符号数字形态测验。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba身体残疾。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba优点:患者报告的结果。gydF4y2Ba
egydF4y2BaEDSS:扩展残疾状况量表。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba神经生活质量:神经系统疾病患者的生活质量。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba线性混合效应估计。gydF4y2Ba
hgydF4y2Ba数字符号替换测试。gydF4y2Ba
我gydF4y2BaT25FW:定时25英尺步行。gydF4y2Ba
jgydF4y2Ba2MWT: 2分钟步行测试。gydF4y2Ba
kgydF4y2BasSDMT:智能手机SDMT。gydF4y2Ba
lgydF4y2Ba9HPT: 9孔钉桩测试。gydF4y2Ba
米gydF4y2BaMSFC:多发性硬化功能性复合材料。gydF4y2Ba
ngydF4y2BaN/A:不可用。gydF4y2Ba
ogydF4y2BaMFIS:修正疲劳冲击量表。gydF4y2Ba
pgydF4y2BaAUCs:曲线下的面积。gydF4y2Ba
应用审查gydF4y2Ba
在18个被识别的应用程序中，有5个具有远程测试功能。在5个具有远程测试功能的应用程序中，所有应用程序都测试了身体残疾和精细运动技能。通过在BeCare和MS Care Connect中进行敲击测试来评估运动技能;在泛光灯、MS Care和MS Copilot中画一个形状或沿着一条路径;或相当于神经元的9HPT。在残疾方面，1个应用程序BeCare测量手臂抬起，而泛光灯测量捏力和拇指力量。gydF4y2Ba
视觉症状由3个应用程序评估。这是通过对比敏感度测试来完成的，并测量了BeCare的视动性眼震，MS Care Connect的彩色视觉测试，或MS Copilot的低对比度视觉测试。gydF4y2Ba
在所有5个应用程序中进行认知测试:4个应用程序(BeCare、泛光灯、MS Care Connect和MS Copilot)使用SDMT;2款应用使用了公认的MS测试的修改版本，如《神经元》中的节奏听觉和视觉序列相加测试和《BeCare》中的Stroop测试;还有一些应用程序使用了其他测试，比如把甜甜圈按越来越大的大小堆叠在挂钩上，记忆单词并将它们与类别匹配，以及像MS Care Connect那样按记忆顺序敲击积木，或者像BeCare那样记忆动物。gydF4y2Ba
所有5个应用程序都有步行测量:3个应用程序(BeCare、neuron和MS Care Connect)有T25FW, 2个应用程序有限时步行测试，如BeCare的6分钟步行测试或Floodlight的2MWT。BeCare还测量了Timed Up and Go测试。泛光灯执行被动监测每日步行，而MS副驾驶测量最大步行距离。gydF4y2Ba
只有一个应用，泛光灯，有专门的静态平衡测试。另一个应用程序MS Care Connect可以测量反应时间。BeCare应用程序测量了区分移动设备振动频率的能力。这款应用还有一个音频转录测试。gydF4y2Ba
其他13个应用程序也有症状记录功能，可以通过自由文本输入，也可以从建议的神经症状列表中选择。这些都包括在gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
| 应用程序名称gydF4y2Ba | 平台gydF4y2Ba | 开发人员gydF4y2Ba | 简要描述gydF4y2Ba |
| 偿gydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | 生原体公司gydF4y2Ba | 日志女士gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba症状gydF4y2Ba |
| 可忍受-症状和情绪追踪器gydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2BabgydF4y2Ba | 可忍受的gydF4y2Ba | 记录MS症状gydF4y2Ba |
| BeCare MS LinkgydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | BeCare Link LLCgydF4y2Ba | PD测试gydF4y2BacgydF4y2Ba、视觉、认知、活动、情绪gydF4y2Ba |
| 埃米琳:我的微软伴侣gydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | BreakthroughX健康有限公司gydF4y2Ba | 记录MS症状gydF4y2Ba |
| 照明灯gydF4y2BadgydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | 罗氏SASgydF4y2Ba | 记录MS症状;PD，认知，平衡，行走能力测试gydF4y2Ba |
| Healthstories女士gydF4y2Ba | 原子吸收光谱法gydF4y2BaegydF4y2Ba | 雅各WachsmangydF4y2Ba | 记录MS症状gydF4y2Ba |
| icompaniongydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | Icometrix公司gydF4y2Ba | 记录MS症状，可执行prEDSSgydF4y2BafgydF4y2Ba或Neuro-QoLgydF4y2BaggydF4y2Ba |
| 创新9月gydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2Ba | Mallouki阿gydF4y2Ba | 记录MS症状。gydF4y2Ba |
| 我的微软经理gydF4y2Ba | 原子吸收光谱法gydF4y2Ba | 在Point of Care, LLCgydF4y2Ba | 记录MS症状，生成MFISgydF4y2BahgydF4y2Ba分数gydF4y2Ba |
| MS Care ConnectgydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2Ba | InterPro生物科学公司gydF4y2Ba | 记录MS症状;测试帕金森病认知能力行走能力gydF4y2Ba |
| MSCopilotgydF4y2BadgydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2Ba | 广告ScientiamgydF4y2Ba | 检查帕金森病，视力，认知能力，行走能力gydF4y2Ba |
| 女士的角落gydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2Ba | Progentec诊断gydF4y2Ba | 记录MS症状gydF4y2Ba |
| MS Notes日志gydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2Ba | 罗杰·哈特利gydF4y2Ba | 记录MS症状gydF4y2Ba |
| MS复发工具gydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | 达林奥田硕gydF4y2Ba | 记录MS症状gydF4y2Ba |
| MS复发跟踪器/MS攻击gydF4y2Ba | 原子吸收光谱法gydF4y2Ba | 弗爱尔兰gydF4y2Ba | 记录MS症状，评估复发概率gydF4y2Ba |
| 多发性硬化症经理gydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2BafgydF4y2Ba | KingFishAppsgydF4y2Ba | 记录MS症状。gydF4y2Ba |
| 多发性硬化症信使gydF4y2Ba | 全球定位系统(GPS)gydF4y2Ba | KingFishAppsgydF4y2Ba | 记录多发性硬化症症状并发送给多发性硬化症护士gydF4y2Ba |
| 神经元gydF4y2Ba | 原子吸收光谱法gydF4y2Ba | shazinogydF4y2Ba | 测试帕金森病，认知能力，行走能力gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba多发性硬化症。gydF4y2Ba
bgydF4y2BaGPS:谷歌Play Store。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba身体残疾。gydF4y2Ba
dgydF4y2BaApp在范围审查中发现有支持文献的科学证据。gydF4y2Ba
egydF4y2BaAAS:苹果应用商店。gydF4y2Ba
fgydF4y2BaprEDSS:患者报告的扩展残疾状况量表。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba神经生活质量:神经系统疾病患者的生活质量。gydF4y2Ba
hgydF4y2BaMFIS:修正疲劳冲击评分。gydF4y2Ba
讨论gydF4y2Ba
这篇综述试图评估和总结评估多发性硬化症患者远程测试的现有文献和应用程序。虽然确实存在设计良好的研究，评估应用程序测试和神经系统检查之间的一致性，但许多应用程序在目前可用的科学证据范围之外运行。gydF4y2Ba
与之前工作的比较gydF4y2Ba
据作者所知，这是第一次专门关注应用程序在多发性硬化症患者中的症状监测和跟踪临床过程的范围综述，此前关于这一主题的综述采用了更广泛的范围，检查了与应用程序在多发性硬化症中使用的数据相关的所有临床试验[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba]，而其他人则将范围缩小到用于自我评估和康复的应用程序[gydF4y2Ba]或步态和姿势控制[gydF4y2Ba］．在两篇范围更广的综述中，一篇发表于2018年，比所有纳入的文章都早[gydF4y2Ba]，而另一项研究只包括3项研究，重点是应用灵巧度测试、加速计或其他传感技术[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
主要研究结果gydF4y2Ba
许多纳入的研究证明了多发性硬化症的移动测试与神经系统检查的各个方面之间的一致性[gydF4y2Ba-gydF4y2Ba,gydF4y2Ba-gydF4y2Ba］．例如，自适应认知评估、Elevate MS、EVO监测、泛光灯、MS Copilot、MS Suite和NeuroKeys都显示了应用程序与医生检查之间的统计显著相关性。当将测试结果汇总并与MSFC进行比较时，MS Copilot与标准化量表的相关系数最强[gydF4y2Ba］．然而，合并结果与EDSS没有相同的相关强度。这可能反映了微软副驾驶电池和MSFC期间进行的测试有更强的相似性。gydF4y2Ba
尽管在临床和临床试验中，EDSS仍然是评估MS患者的一个重要方面，但大多数寻求将应用内测试与EDSS相关联的应用程序都获得了弱到中等(尽管具有统计学意义)的相关系数[gydF4y2Ba,gydF4y2Ba,gydF4y2Ba,gydF4y2Ba,gydF4y2Ba］．与基于应用程序的电子日记评分的相关系数要大得多[gydF4y2Ba］．这是值得注意的，因为EDSS之前曾因其对上肢和认知功能的评估不佳而受到批评，而这两个领域是大多数应用程序中评估的两个领域，这些应用程序都有公布的数据[gydF4y2Ba］．此外，EDSS的非线性可能会使基于测试的应用程序更难根据基于应用程序测试的定量数据正确获得EDSS评分[gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba
基于应用程序对多发性硬化症患者进行评估的一个优点是，有更严重残疾的多发性硬化症患者可以进行虚拟测试。一项研究发现，一些MS患者无法执行9HPT，但仍能参与基于应用程序的测试[gydF4y2Ba］．也就是说，对于那些依赖触觉完成所需测试的多发性硬化症相关视觉障碍患者来说，基于应用程序的测试可能是一个障碍。gydF4y2Ba
从可行性来看，那些需要长时间每日参与的应用的用户粘性较低，而那些测试频率较低的应用的用户粘性较高。gydF4y2Ba-gydF4y2Ba］．这表明，对于不需要ms患者频繁积极参与的应用程序，依从性会更高。因此，在参与者参与度和远程监控的充分性之间取得最佳平衡变得很重要。gydF4y2Ba
与不频繁的办公室测试相比，基于应用程序的测试频率的增加，由于反复练习，可能会提高某些测试结果。伍尔夫等[gydF4y2Ba]在包括泛光灯测试电池(一款允许用户每天或每周进行测试的应用程序)在内的大多数测试中，证明了与实践效果相关的改进;然而，这种练习效果在2MWT中没有观察到，2MWT评估的是步行，而步行通常是那些保持行走的人每天进行的活动。在MSFC中也描述了类似的实践效果[gydF4y2Ba］．计划使用基于应用程序的测试作为MS患者评估的一部分的临床医生在解释结果时应警惕这些影响，因为它们可能掩盖恶化或假装临床改善。在适用的情况下，可能的缓解策略是使用交替版本的测试。目前还没有研究确定最佳测试间隔，以避免实践效果相关的改进。gydF4y2Ba
有关当地气温及其对基于应用程序的考试成绩影响的数据表明，气温升高与考试成绩呈负相关[gydF4y2Ba］．因此，监测局部温度的应用程序可以为多发性硬化症专家提供额外的见解，他们在评估多发性硬化症患者时可能不会考虑这一因素。gydF4y2Ba
虽然许多旨在追踪多发性硬化症患者症状的应用程序都可以在应用商店中公开购买，但在我们的范围审查中，只有10个应用程序有公开的证据支持其使用。gydF4y2Ba
限制gydF4y2Ba
这篇范围综述首先受到所收录文章数量相对较少以及所收录文章的异质性的限制。鉴于有限的研究数量和不同的比较国，这使得很难得出一般化的结论。随着移动医疗(mHealth)的发展，越来越多的数据可用，未来的审查可能能够更确定地比较不同的测试指标。第二个限制与移动医疗出版物和应用程序开发的快速发展有关。被收录的文章中有三分之二是在过去两年内发表的，这一事实也支持了这一点。在其发表时，本综述可能没有反映最新的可用数据。gydF4y2Ba
未来的发展方向gydF4y2Ba
未来的应用程序开发人员可能希望既包括临床状态的客观测量，也包括患者报告的结果，以帮助神经科医生评估MS患者，特别是如果应用程序是评估EDSS的话。移动版的SDMT与传统的SDMT有良好的相关性，可以作为认知能力下降的衡量标准。虽然目前的研究没有描述最佳的测试间隔，但应用测试应该谨慎使用，以鼓励参与，降低实践效果。开发人员还可能希望在测试时包含当地的天气数据，以允许在家中进行结果的上下文化。gydF4y2Ba
结论gydF4y2Ba
目前的综述是对现有的用于监测多发性硬化症患者的应用程序及其相关文献的总结。目前的证据表明，基于应用程序的测试与传统的面对面评估有足够的收敛性。尽管多发性硬化症患者可能总是需要面对面随访的人际互动，但对于无法定期去看神经科医生的患者，应用程序可以作为这些访问的辅助手段。虽然许多具有远程测试功能的应用程序可供公众使用，但少数人已经发布了支持其使用的证据。一些应用程序具有独特的有益功能;然而，有大量的冗余。大多数基于应用程序的测试都关注身体残疾和认知能力。仍然需要一个综合的验证应用程序，结合患者报告的结果和多种类型的远程测试，以更好地了解和护理多发性硬化症患者。gydF4y2Ba
致谢gydF4y2Ba
这项研究得到了加拿大新不伦瑞克蒙克顿新不伦瑞克中心médicale的支持。gydF4y2Ba
数据可用性gydF4y2Ba
在本研究期间产生或分析的数据集可在gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
作者的贡献gydF4y2Ba
JBM撰写了这个范围审查的原始草案。JBM和CP独立筛选了纳入标准的研究。EH, OC和LCW提供了关键的反馈，并帮助塑造了手稿的最终版本。gydF4y2Ba
利益冲突gydF4y2Ba
没有宣布。gydF4y2Ba
gydF4y2Ba详细的搜索策略。gydF4y2Ba
DOCX文件，15 KBgydF4y2BagydF4y2Ba
数据集。gydF4y2Ba
XLSX文件(Microsoft Excel文件)，23kbgydF4y2Ba参考文献gydF4y2Ba
- 多发性硬化症综述。2019年1月26日(1):27-40。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Block VJ, Bove R, Nourbakhsh B.远程监测在多发性硬化症疲劳评估中的作用:综述。Front Neurol 2022年6月27日;13:878313 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 李文华，李志强，李志强。室外温度升高与多发性硬化症患者认知功能恶化有关。神经病学2012 3月7日;78(13):964-968。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Tabrizi FM, Radfar M.多发性硬化症患者疲劳、睡眠质量和残疾与生活质量的关系。国际医学杂志2015;17(6):268-274 [J]gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 霍兰德JE，卡尔BG。几乎完美的吗?Covid-19远程医疗。英国医学杂志2020年4月30日;382(18):1679-1681。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Zayas-Garcia S, Cano-de-la-Cuerda R.[与多发性硬化症相关的移动应用:系统综述]。Rev Neurol 2018 12月16日;67(12):473-483 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- De Angelis M, Lavorgna L, Carotenuto A, Petruzzo M, Lanzillo R, Brescia Morra V，等。多发性硬化症临床试验中的数字技术:系统综述。中华临床医学杂志2021年5月26日;10(11):2328 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Stoll S, Litchman T, Wesley S, Litchman C.多发性硬化症应用:新时代的曙光:全面回顾(P3.2-021)。神经病学2019年5月;92(15增刊):1 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, PRISMA-P Group。系统评价和元分析方案(PRISMA-P) 2015年声明的首选报告项目。系统修订2015年1月1日;4(1):1 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 方法学检查表3:队列研究。苏格兰校际指南网络(SIGN):苏格兰医疗保健改善，2012年。URL:gydF4y2Bahttp://www.sign.ac.uk/what-we-do/methodology/checklists/gydF4y2Ba[2023-01-16]访问gydF4y2Ba
- Maillart E, Labauge P, Cohen M, Maarouf A, Vukusic S, Donzé C等。MSCopilot，一种新的多发性硬化症自我评估数字解决方案:对比研究与标准测试的结果。欧洲神经病学杂志2020年3月;27(3):429-436 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 孟塔班X, Graves J, Midaglia L, Mulero P, Julian L, Baker M，等。基于智能手机传感器的多发性硬化症数字预后评估。Mult Scler 2022 april 14;28(4):654-664 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 张志刚，张志刚，张志刚，张志刚，等。MSCopilot:新的基于智能手机的数字生物标志物与多发性硬化症患者的扩展残疾状态量表得分相关。多巩膜相关失调2021年10月;55:103164。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Woelfle T, Pless S, Wiencierz A, Kappos L, Naegelin Y, Lorscheider J.认知、灵巧和移动测试对多发性硬化症患者的实践影响:基于智能手机的观察性研究数据分析J Med Internet Res 2021 11月18日;23(11):e30394 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 徐伟，罗丽娟，赵晨，杨晓明，等。纠正:应用自适应、数字化、基于游戏的方法进行多发性硬化症的认知评估:观察性研究。J Med Internet Res 2021 1月27日;23(1):e27440 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Boukhvalova AK, Kowalczyk E, Harris T, Kosa P, Wichman A, Sandford MA，等。通过智能手机识别和量化神经功能障碍。前神经2018年9月4日;9:740 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 鲍赫瓦洛娃，范欧，魏德曼，哈里斯T, Kowalczyk E, Pham L，等。智能手机水平测试可测量多发性硬化症患者多个神经领域的残疾。前神经2019年5月28日;10:358 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Lam K, van Oirschot P, den Teuling B, Hulst H, de Jong B, Uitdehaag B，等。基于智能手机的多发性硬化症认知测试的信度、结构和并发效度。Mult Scler 2022 Feb 26;28(2):300-308 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 范厄肖特P，赫林斯M，温德里奇K，登图灵B，马丁MB，琼根PJ。多发性硬化症患者智能手机应用程序中的符号数字模式测试变体:验证研究。JMIR Mhealth Uhealth 2020 Oct 05;8(10):e18160 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Lam K, Meijer K, Loonstra F, Coerver E, Twose J, Redeman E，等。现实世界的击键动力学是多发性硬化症临床残疾的潜在有效生物标志物。Mult scer 2021 Aug 05;27(9):1421-1431 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 林K, Twose J, McConchie H, Licitra G, Meijer K, de Ruiter L，等。智能手机衍生的按键动力学对多发性硬化症的相关变化很敏感。神经科学杂志2022年2月14日;29(2):522-534 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 徐伟，罗尔斯，安格拉，安德森，杨杰，弗里德曼，等。用数字工具评估多发性硬化症患者的认知功能:观察性研究。J Med Internet Res 2021 12月30日;23(12):e25748 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- van Oirschot P, Heerings M, Wendrich K, den Teuling B, Dorssers F, van Ee R，等。针对多发性硬化症患者的智能手机应用程序的两分钟步行测试:验证研究JMIR Form Res 2021年11月17日;5(11):e29128 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 米达利亚，穆雷罗，蒙塔尔班，格雷夫斯J, Hauser SL，朱利安L，等。多发性硬化症患者基于智能手机和智能手表的远程主动测试和被动监测的依从性和满意度:非随机介入可行性研究J Med Internet Res 2019 Aug 30;21(8):e14863 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Bove R, White CC, Giovannoni G, Glanz B, Golubchikov V, Hujol J，等。评估更自然的结果测量。神经免疫神经炎症2015年10月15日;2(6):e162。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 李国强，李国强，李国强。测试用于监测多发性硬化症患者疲劳的移动应用程序的可行性。中华神经科学杂志2019,12,51(6):331-334。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Golan D, Sagiv S, Glass-Marmor L, Miller A.基于手机的电子日记衍生的患者报告结果:与多发性硬化症患者的临床疾病活动、心理状态和生活质量相关PLoS One 2021年5月5日;16(5):e0250647 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 彭丽娟，李志强，李志强，等。在现实世界中，使用应用程序(elevateMS)评估基于智能手机的传感器评估在多发性硬化症患者中的效用:观察性、前瞻性数字健康试点研究。JMIR Mhealth Uhealth 2020年10月27日;8(10):e22108 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Bonnechère B, Rintala, Spooren A, Lamers I, Feys P. mHealth是一种对多发性硬化症患者进行自我评估和康复的有用工具吗?系统回顾。脑科学2021 9月9日;11(9):1187 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- 王娥，刘国强，李国强，李国强，李国强。智能手机应用评估多发性硬化症患者的步态和姿势控制:一项系统综述。多巩膜相关失调2021年6月;51:102943。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Lamers I, Kelchtermans S, Baert I, Feys P.多发性硬化症的上肢评估:结果测量及其心理测量特性的系统回顾。Arch Phys Med Rehabil 2014 Jun;95(6):1184-1200。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- [多发性硬化症的预后]。瑞士医学杂志1997年3月22日;27(12):500-505。［gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
- Solari A, Radice D, Manneschi L, Motti L, Montanari E.多发性硬化症功能复合材料:三种测试成分的不同实践效果。中华神经科学杂志2005年1月15日(1):71-74。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
gydF4y2Ba
缩写gydF4y2Ba
| 2次参与者:gydF4y2Ba2分钟步行试验gydF4y2Ba |
| 9成:gydF4y2Ba9孔钉桩测试gydF4y2Ba |
| DSST:gydF4y2Ba数字符号替换测验gydF4y2Ba |
| eds:gydF4y2Ba扩大残疾状况量表gydF4y2Ba |
| 健康:gydF4y2Ba移动健康gydF4y2Ba |
| 女士:gydF4y2Ba多发性硬化症gydF4y2Ba |
| 所有:gydF4y2Ba多发性硬化功能性复合材料gydF4y2Ba |
| Neuro-QoL:gydF4y2Ba神经学生活质量gydF4y2Ba |
| SDMT:gydF4y2Ba符号数字形态测验gydF4y2Ba |
| 签名:gydF4y2Ba苏格兰校际指导方针网络gydF4y2Ba |
| sSDMT:gydF4y2Ba智能手机SDMTgydF4y2Ba |
| T25FW:gydF4y2Ba计时25英尺步行测试gydF4y2Ba |
P Kubben编辑;提交12.03.22;S El kefi, H Gandhi, H Mehdizadeh, M Tummalacherla, S Holm的同行评审;对作者13.07.22的评论;修订本于06.09.22收到;接受30.12.22;发表06.02.23gydF4y2Ba
版权gydF4y2Ba©Jacob B Michaud, Cameron Penny, Olivia Cull, Eric Hervet, Ludivine Chamard-Witkowski。最初发表在JMIR神经技术(https://neuro.www.mybigtv.com)， 06.02.2023。gydF4y2Ba
这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是正确引用了首次发表在JMIR神经技术杂志上的原创作品。必须包括完整的书目信息，https://neuro.www.mybigtv.com上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。gydF4y2Ba