CanSelfMan是一个针对癌症儿童的自我管理系统，它包括一个面向肿瘤学家的基于网络的仪表盘，以及一个面向儿童及其父母/看护人的安卓应用程序。在CanSelfMan的最初版本中，有两个不同的版本，分别针对父母/照顾者和儿童。在最后的迭代中，我们为孩子和他们的父母/看护人制作了一款应用。app的最终版本有5个模块，包括(1)癌症知识(即关于疾病的定义、疾病的原因、治疗方法和并发症的信息)，(2)自我管理建议(即识别症状、控制症状、体育活动和营养信息)，(3)症状管理，(4)症状自我评估问卷，(5)医生的问题和提醒。此外，肿瘤学家的仪表盘还包括查看患者评估结果、问题和对患者问题的回答的部分( 图1）.

本研究获得了Shahid Beheshti医学科学大学(IR.SBMU.RETECH.REC.1396.1316)的伦理审查批准。

经过兼容性和技术测试后，最终版本提供给最终用户以评估可用性。为此，在MAHAK儿童癌症治疗和研究中心的门诊部放置了一条横幅，邀请人们参加这项研究。儿童进入本研究的入选标准为(1)急性淋巴性白血病(MAHAK)儿童处于化疗阶段(即自治疗开始至少1年)，(2)年龄至少7岁，(3)可以使用智能手机工作。对于父母/照顾者，纳入标准是(1)至少有一名儿童患有癌症，已被诊断一年，目前正在积极接受化疗治疗，(2)具有波斯语读写能力，(3)拥有Android智能手机(版本8至11)。排除标准是处于癌症晚期的患者、与心理健康作斗争的患者，以及不知道如何使用智能手机、不会读写的父母/照顾者。此外，4名肿瘤学家参与了本次研究，回答患者的问题。

在开始研究之前，我们用30分钟的时间向参与者介绍研究的相关信息。在这个环节中，首席研究员(作者HM)用通俗易懂的语言向参与者解释了这个应用程序和这项研究的目的。随后，另一位研究者(作者AM)从儿童的父母/看护人那里获得了参与本研究的许可，然后从儿童自己那里获得了许可。在这之后，父母签署了同意书。

我们向所有参与者解释，他们可以在研究的任何阶段退出而无需提供理由。之后，在他们的智能手机上安装了CanSelfMan应用程序，并向他们展示了如何使用该应用程序。使用三周后，参与者亲自返回MAHAK，并填写了一份与人口统计信息相关的问卷，包括年龄，性别，居住地，教育程度以及UEQ。

在这个阶段，为了确保最终的应用程序能够正常运行，使用pCloudy服务模拟执行了兼容性测试。结果显示在 图2．

兼容性测试中的一个重要问题包括安装、运行和卸载应用程序，测试在pCloudy平台上的10个不同品牌的智能手机上完成。

该应用程序安装并运行在所有所需的手机上，没有任何错误。然后，从不同屏幕尺寸的不同智能手机的兼容性和适用性方面对该应用程序进行了检查。同样，它的执行没有出现任何问题。接下来，检查了4个特性，即内存、处理器、网络数据和电池消耗。根据这次模拟的结果，CanSelfMan acquire在电池消耗部分的得分为7.9分(满分为10分)，这被认为是一个不错的分数，表明电池和内存的最佳消耗。并且在网络交换数据评价中，获得了9.6分，是一个非常高的分数( 图2）.

在3周的应用程序使用期间，由儿童及其父母/照顾者在系统中记录了270个症状评估和194个问题，并由肿瘤学家回答。3周结束后，44个用户完成了UEQ。受访者包括25位父母，他们的孩子在7岁以下患有癌症。

这一阶段的父母/照顾者年龄在27 ~ 48岁之间，平均年龄32岁，以女性居多(n= 16.64%)。 表1显示参与者的人口统计信息。

共有19名年龄在7至14岁之间的癌症儿童，平均年龄为12岁，完成了UEQ。绝大多数(11/19,58%)患儿为女性。UEQ中可以得到的点的范围是- 3(最小可能点)到+3(最大可能点)。结果是基于平均值来解释的，没有唯一的分数。此外，测量值的CI指的是估计平均值的精度水平。因此，CI越小，所得结果的准确性和可靠性越高。由于UEQ中的6个度量中的每一个都包含一组项目，因此没有一个项目可以单独解释。因此，对于每个测量，计算相关项目的总得分。

结果显示，透明度、积极性和吸引力这三个指标分别获得了最高分。 表2显示两组(即父母/照顾者和儿童)的每项测量的平均分和标准差。根据儿童的评价，吸引力(平均1.956,SD 0.547)和效率(平均1.934,SD 0.499)优于新颖性(平均1.711,SD 0.481)。父母/照顾者对效率的平均评分为1.880(标准差0.316)，对吸引力的平均评分为1.853(标准差0.331)。新颖性得分最低(平均1.670，标准差0.225)。此外，为了确定应用程序的质量，UEQ通过3个指标(吸引力、使用质量和设计质量)来显示产品的整体性能[ 25]。

UEQ参数也可分为两大类:实用质量(明晰性、效率性、可靠性)和享乐质量(刺激性和独创性)。 表3显示应用程序的实用主义和享乐质量得分。语用质量描述与任务相关的质量方面，享乐质量描述与任务无关的质量方面[ 25]。

根据得到的结果，CanSelfMan在所有指标上的得分都在+0.8以上，高于平均分1.5，属于良好类别。评估结果显示，CanSelfMan应用程序在吸引力和效率方面排名最高，在新颖性方面排名最低，这表明用户对应用程序的质量和用户界面的满意度很高。这款应用吸引人的用户界面的原因之一可能是使用了图形元素和游戏化，这吸引了孩子们的注意力，随后提高了效率和应用使用量表的分数。此外，新颖性得分较低可能是因为针对年轻用户设计的应用越来越多，新应用无法唤起他们的创新感和新颖性。

对于父母/看护人来说，这款应用在效率和吸引力方面得分很高，在新颖性方面得分最低。效率得分高，说明app的质量高，用户对app的使用满意度高。其中一个原因可能是app的集成化和模块化设计，通过将各个部分的功能分离开来，尽可能降低app的复杂性，让用户可以轻松地执行任务和使用app。在父母的吸引力类别中得分高也可能是应用程序用户界面设计质量的标志，从而导致高用户满意度。新颖性得分较低可能是由于应用商店中健康应用的增加;因此，像CanSelfMan这样的新应用程序可能不会让用户感到足够兴奋或满意。

UEQ还提供了一个计算工具，其中包括以前研究的评估数据。因此，每次评价的结果都可以与以往的研究进行比较。为了更好地了解应用质量，我们将结果与UEQ的基准数据集进行了比较。数据集收集了246项研究，评估各种产品，包括网页，移动应用程序，社交网络等。本研究结果与以往研究结果的比较表明，CanSelfMan在国际范围内的相对质量。 图3将CanSelfMan的研究结果与之前246项使用UEQ进行的研究结果进行了比较。

资讯系统研究人员[ 1已经证实了评估产品可用性的重要性。在本研究中，我们从技术性能和可用性两个方面来评估CanSelfMan的可用性。CanSelfMan是一款教育自我管理应用程序，旨在为患有癌症的儿童及其父母/照顾者提供支持，该应用程序提供有关癌症的最新可靠信息以及如何处理和管理与癌症相关症状的信息。

第一步，对应用程序的技术性能进行了测试。一般来说，屏幕尺寸、屏幕分辨率、处理能力和系统资源使用量等问题被认为是智能手机的常见问题和限制[ 13]。这些限制，特别是通信或网络连接的频繁中断，可变带宽和高能量消耗会对应用质量产生负面影响，特别是对可用性和可靠性。 29]。针对这些工具的可用性所面临的挑战，包括在不同屏幕尺寸的设备上运行的能力，以及对系统资源(包括处理器、电池、系统内存和连接速度)的消耗，已经进行了多项研究[ 30.]。这些研究结果表明，设计良好的应用程序可以提高应用程序的使用率和用户满意度[ 31]。另一方面，考虑到不同的手机制造商生产的智能手机具有不同的技术特性[ 32]，确保应用程序的最优性及其在具有不同技术特征的各种设备上运行和适应的能力至关重要。因此，我们试图通过模拟来确保CanSelfMan的最优性，从而减少对最终版本可用性的负面影响。

由于智能手机的局限性之一是有限的电池或充电维护量，因此与应用程序相关的最重要问题之一是如何最佳地利用这些有限的能量[ 32]。模拟的结果和在不同设备上的电池消耗得分7.9分(满分10分)表明总体得分可以接受。这些功能表明应用程序运行正常，在能耗和整体设备内存使用方面没有额外的负载。此外，这个模拟提供了关于应用程序在不同屏幕尺寸的设备上的最佳执行的信息，并表明它与不同尺寸的屏幕兼容并且运行没有任何问题。

在性能评估之后，我们从可用性方面对CanSelfMan app进行了评估。可用性度量研究可以帮助更好地理解用户与最终产品的交互，并根据不同的用户群体确定产品的优缺点。当涉及到新技术时，从这些评估中获得的结果可以提供有关用户行为和趋势的重要信息，从而为开发人员更好地了解用户接受程度[ 33]。因此，应用开发者，尤其是医疗领域的开发者，应该关注用户的需求，确保产品的实用性和有效性[ 34]。为此，必须进行可用性测试，以确保最终产品满足用户的需求[ 35]。因此，我们使用UEQ来评估应用的可用性。

UEQ的结果提供了关于应用程序各个方面的有用信息。我们还能够将我们的应用程序与其他类似软件在设计和性能方面的各个方面进行比较。该问卷被广泛应用于人机交互研究中，被认为是测量用户对软件产品感受的有效而准确的方法。这个问卷的效度和信度非常高，它帮助我们对用户对CanSelfMan app的感受和体验进行了全面的评价。同样，Salari和他的同事[ 36用这个问卷来评估一款旨在帮助2型糖尿病患者的教育和自我管理应用程序。

随后，CanSelfMan的最终评估由癌症儿童及其父母/照顾者进行。对于这两个群体来说，吸引力、动机和效率量表的得分都高于其他群体，这表明他们对应用程序中使用的用户界面和图形元素感到满意，这可能会激励他们进一步使用应用程序。此外，效率、透明度和可靠性量表的高分表明应用程序的质量和高用户满意度。同样，MacPherson和他的同事[ 37设计了一款名为C-SCAT的移动应用程序，用于测量和报告患有癌症的儿童和青少年的化疗相关症状。它还提供了有关症状、可能原因、减轻或加重因素以及控制症状的自我管理提示的信息。可用性评估结果表明，C-SCAT应用程序易于使用，适用性强，用户满意度高。

在另一项研究中，王和同事[ 38]开发了一款手机应用程序，用于收集、记录和评估癌症儿童及其家人的症状。这款app的用户界面设计适合儿童，使用了动画和吸引人的颜色。评估结果显示，孩子和家长都认为该应用程序易于使用。

然而，这可能会引发孩子是否有能力评估应用程序可用性的问题。答案是肯定的。目前，有许多专门为儿童设计的应用程序，由于平板电脑和智能手机的使用越来越多，儿童使用这些工具的能力很高[ 39， 40]。此外，根据在这一领域进行的研究，6至10岁的儿童能够理解并遵循他们在学校学习的指导技能。因此，他们可以毫无挑战地完成评估。这也适用于11至14岁的儿童，由于他们熟悉电脑和数字设备，在这方面也没有问题。［ 41， 42]。此外，让孩子们评估可用性对应用设计师来说是一个有价值的解决问题的过程，可以帮助他们了解孩子们是如何使用产品的。在一项与我们类似的研究中，马苏德和他的同事 39]评估了一款针对4- 5岁学龄前儿童的教育应用程序的可用性和用户界面。在另一项研究中，布朗和同事[ 43评估了一款名为Foodbot Factory的营养和饮食教育应用的可用性。在他们的研究中，年龄在9到12岁之间的孩子们评估了这款应用的可用性，结果显示，大多数孩子认为这款应用易于使用，而且很有趣。

在另一项研究中，格拉斯和他的同事[ 6调查了iCanCope应用程序的可用性，该应用程序旨在教患有癌症的青少年自我管理和疼痛控制。通过系统可用性量表对其进行评估，结果显示iCanCope在可用性和用户满意度方面得分很高。Cheng和他的同事[ 44评估了一款移动应用程序，该应用程序旨在支持患有复杂疾病的家庭和儿童，以及家庭提供的肠内管护理。在这项研究中，孩子们和他们的家人完成了一份问卷来评估应用程序的可用性。用户满意度和应用的可用性都很高，用户表示他们会推荐给其他人。在我们的研究中，两组用户(儿童和他们的父母/照顾者)对CanSelfMan的质量普遍满意。

这项研究有几个局限性。这包括在评估阶段的样本量小，参与者的多样性低(所有参与者来自同一治疗中心)，这使得本研究的结果无法推广。然而，早期评估研究中的小样本通常提供了关于实现的足够信息。本研究的另一个限制是可用性测试是在小学儿童的参与下进行的。为了建立自信和促进合作，孩子们由一位家长陪同。此外，当孩子们完成UEQ时，一名研究人员(作者HM或AM)与他们在一起，并向他们解释所有的选项，以便他们能够回答问题。最后，尽管本研究能够通过问卷收集应用程序可用性和用户满意度的有用数据，但未来研究的下一步可能是评估其他指标，如数字健康素养水平、技术获取水平以及与使用该应用程序相关的临床结果。

在这项研究中，我们描述了CanSelfMan的评估过程，这是一款旨在支持癌症儿童及其家庭的自我管理应用程序。我们采取了以用户为中心的策略，并在应用开发和评估的每个阶段都让最终用户参与进来，以确保它符合用户的需求。为此，进行可用性评估的目的是解决应用程序的潜在问题，以开发出用户友好且可接受的最终产品。这项研究的结果表明，我们成功地实现了这一目标。

根据反馈和从可用性评估中获得的分数，孩子们和他们的父母/照顾者发现CanSelfMan是一个有吸引力和实用的工具，可以提供可靠的、最新的癌症信息，并帮助他们管理这种健康状况的并发症。然而，由于我们的小样本量阻碍了我们研究结果的推广，因此需要其他研究来评估该应用程序在更大人群中的可用性。在未来的研究中，我们计划调查短期和长期使用该应用程序的临床结果和效果。