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摘要

背景:

生活在透明时代，医疗文件的获取却不是那么透明。区块链允许记录是不可变的，透明的。利用区块链的这些特征，利用区块链技术开发了医疗文件监控系统，以通知这些特征的变化。

摘要目的:

本研究的目的是检验患者是否能够基于区块链技术验证伪造和更改其病历。

方法:

我们招募了来自韩国两个初级诊所的参与者。进行了三个子研究:(1)调查参与者对区块链和医疗记录更改和数字素养的认识(2)使用区块链移动警报应用程序的观察性研究，(3)可用性调查研究。参与者的医疗文件被FHIR分析，散列，并交易到区块链。应用程序通过查询区块链来检查文档的更改。

结果:

本研究共纳入70例患者。在对病案变更的承认上，受访者倾向于不允许病案变更。随后，参与者往往需要病案监控系统。在数字素养方面，大多数问题都被回答为“良好的”数字素养。只有44名参与者，他们登录应用程序超过一次，使用应用程序超过28天，分析了使用模式和第二次调查。应用程序被访问5.1±2.6次，33.6±10.0天。平均SUS评分为63.21±25.06，可用性良好。

结论:

该系统监测医疗文件的变化，是患者所期望的，感兴趣的。区块链帮助应用程序在不将医疗记录本身上传到网络的情况下通知患者文档的更改，确保医疗记录的透明度，并增强患者的能力。