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摘要

背景:

贫困和社会不平等加剧了撒哈拉以南非洲地区少女和青年妇女的艾滋病毒风险。现金转移支付(CT)可以影响结构性因素，从而降低艾滋病毒风险。

摘要目的:

这项研究评估了CT与艾滋病预防(CHP)联合干预措施在坦桑尼亚减少AGYW高危性行为方面的有效性。单纯疱疹病毒(HSV)-2发病率被用作性风险行为的代理。

方法:

在坦桑尼亚Shinyanga地区3个阶层(城市、农村高风险、农村低风险)的15对匹配的社区(1:1干预控制)中进行了一项聚类随机对照试验。试验的目标人群是15-23岁的校外老年男性，他们已经完成了10小时的社会和行为改变沟通。符合条件的参与者随机分组，每季度接受CHP + CT(干预)或仅接受CHP干预(无掩蔽)。参与者在基线和6个月、12个月和18个月随访期间完成了音频计算机辅助自我访谈、艾滋病毒咨询和检测以及HSV-2检测。比例风险模型用于对HSV-2发病率(主要结局)的意向治疗分析。

结果:

在3026名参与试验的AGYW中(1482名干预;1544个对照组)，2720个(1373个干预;1347个对照组)在最终分析中使用。在调整后的分析中，研究组之间所有随访点的总体HSV-2发病率无显著差异(HR=0.96;95% ci: 0.67-1.38)。然而，对潜在混杂因素进行校正后，干预的农村低风险地区的HSV-2发病率显著降低(HR 0.45, 95% CI 0.29-0.71)。

结论:

虽然试验显示对AGYW中的HSV-2发病率总体没有显著影响，但干预措施显著降低了农村低风险社区AGYW中的HSV-2发病率。城市和农村高风险社区的贫困率较低和资产拥有率较高等因素可能削弱了CT的影响。临床试验:ClinicalTrials.gov NCT03597243