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摘要

背景:

通过远程保健提供的康复服务可替代面对面的保健咨询。有效的康复取决于准确和相关的评估，可靠地测量随时间的功能变化。在远程保健会诊期间测量康复对身体功能影响的一套相关评估的可靠性尚不清楚。

摘要目的:

我们的目标是通过Zoom(一种常用的电信平台)远程医疗提供以移动性为重点的身体结果测量，并测量通过远程医疗与面对面评估进行比较的评估者之间的可靠性。

方法:

在远程研究人员的指导下，招募健康志愿者在笔记本电脑上完成7项以移动性为重点的结果测量。另一位亲临现场的研究人员(提供基准分数)同时记录了他们的分数。同样的研究人员收集了所有的数据。使用类内相关系数(ICC)和Bland-Altman图评估握力、功能延伸测试、五次从坐到站、3米和4米步行以及计时上走的评分者之间和内部的可靠性。之所以选择这些测试，是因为它们涵盖了一系列与功能性日常活动有关的身体流动性、力量和平衡构造，几乎不需要临床医生的帮助，可以在家庭环境的限制下进行，而且可能通过远程保健交付模式可行。

结果:

30名参与者(年龄36.2±12.5岁，63%男性)完成所有评估。在抓地力(ICC: 0.99)和功能延伸(ICC: 0.99)方面，打分者之间的可靠性非常好，在五次从坐到站(ICC: 0.842)和4米步行(ICC: 0.76)方面表现良好，在计时上走(ICC: 0.64)方面表现中等，在3米步行(ICC: -0.46)方面表现较差。远程研究者的内部评分可靠性在握力方面非常优秀(ICC: 0.91)，在定时上走、3米步行、4米步行、功能延伸(ICC: 0.84-0.89)和五次从坐到站方面中等(ICC: 0.67)。尽管同时进行记录，但基于时间的评估通过远程健康记录的时间明显更长，包括五时间从坐到站(1.2s)、计时起身(1.0s)和3米步行(1.3s)。

结论:

通过远程保健(Zoom)测量的以移动为重点的身体结果评估的高内部评级可靠性已经得到证实。非定时移动为焦点的身体结果测量在面对面和远程健康测量之间具有良好的评分者间可靠性。通过远程保健，计时结果测量的记录时间延长了约1秒，降低了持续时间较短的测试的可靠性。有利于现场就诊的小时间差与临床重要性差异的大小相似，表明使用远程保健(Zoom)进行的评估不能直接与面对面分娩进行比较。这对临床医生使用混合评估(有些是面对面的，有些是远程医疗)有影响。