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神经认知障碍在中国老年人中普遍存在。在感染艾滋病毒的老年人中问题更大。gydF4y2Ba
本研究旨在比较艾滋病毒感染的老年人和艾滋病毒阴性对照组之间的神经认知表现,并探讨艾滋病毒感染状况和神经认知表现之间的关系是否由抑郁症状和身体活动水平介导。gydF4y2Ba
横断面研究在中国永州进行。所有登记在册的年龄≥50岁的艾滋病毒感染者都被邀请参加。根据年龄、性别和感染艾滋病毒的老年人的正规教育年数分布,使用频率匹配从一般人群中抽取HIV阴性对照样本。共有315名老年艾滋病毒感染者和350名艾滋病毒阴性对照组完成了面对面访谈和七个领域的综合神经心理学评估(学习、记忆、工作记忆、语言流畅性、处理速度、执行功能和运动技能)。gydF4y2Ba
与艾滋病毒阴性对照组相比,感染艾滋病毒的老年人在全球得分和所有七个领域表现更差(gydF4y2Ba
感染艾滋病毒后心理健康和身体活动的变化可能部分解释了为什么感染艾滋病毒的老年人更容易出现神经认知障碍。促进心理健康和身体活动是减缓老年艾滋病毒感染者神经认知障碍进展的潜在切入点。gydF4y2Ba
疾病控制及预防中心将感染爱滋病病毒的长者的年龄订明为50岁或以上[gydF4y2Ba
HIV感染是神经认知障碍的危险因素。研究表明,与艾滋病毒阴性个体相比,感染艾滋病毒的老年人神经认知功能较差[gydF4y2Ba
心理健康问题(如抑郁症)是艾滋病毒感染者最常报告的共病状况[gydF4y2Ba
体育活动对感染艾滋病毒的老年人有益,建议他们进行体育活动[gydF4y2Ba
考虑到抑郁症状和身体活动与艾滋病毒感染和神经认知功能之间的关系,抑郁症状和身体活动水平可能会调节艾滋病毒感染和神经认知功能之间的关系。确定介质对于解释艾滋病毒感染者和艾滋病毒阴性老年人之间神经认知功能的差异非常重要。通径分析对干预措施具有重要意义,卫生工作者可以减轻艾滋病毒感染对老年人神经认知功能的不利影响。据我们所知,还没有研究验证过这种中介假设。gydF4y2Ba
在这项研究中,我们比较了中国年龄、性别和教育程度匹配的艾滋病毒感染老年人和艾滋病毒阴性对照之间的神经认知表现(全球得分和七个领域)、抑郁症状和身体活动水平。我们进一步验证了抑郁症状和身体活动水平可以调节HIV感染和神经认知表现之间的关联这一假设。gydF4y2Ba
2017年3月至12月在中国南部永州市进行横断面研究。2015年,该市人口规模为630万,人均可支配收入为15292元人民币(2438美元)(中国的中位数为22408元人民币(3573美元))。全市由2个区和9个县组成。选取1个区(陵区)和4个县(宁远县、蓝山县、祁阳县、岛县)为研究地点。gydF4y2Ba
参与者为年龄≥50岁的确诊艾滋病毒的老年人。排除标准包括:(1)访谈者观察到的严重听力损失或视力受损;(2)脑损伤史伴或不伴意识丧失(>30分钟)、脑肿瘤、中风或脑机会性感染;以及(3)主要的精神疾病(精神分裂症和躁郁症)。第二和第三个排除标准是自我报告信息或基于临床医生根据其医疗记录进行的评估。gydF4y2Ba
省或地方疾病控制和预防中心以及地方医院的艾滋病毒诊所为招募感染艾滋病毒的老年人提供了便利。这些机构为选定区县的所有艾滋病毒感染者提供服务,并负责艾滋病毒检测和诊断、CD4(分类4)检测和抗逆转录病毒治疗的管理。这些机构的工作人员联系了在所选区县登记的所有感染艾滋病毒的老年人。在口头同意的情况下,他们筛选了潜在参与者加入研究的资格,向他们简要介绍了研究的目的和后勤安排,并邀请他们在艾滋病毒诊所接受采访。参与者得到保证,他们的信息将被保密,拒绝参与不会影响他们使用未来服务的权利。在进行面对面访谈和神经认知评估之前,获得书面知情同意。整个过程花了1.5-2个小时完成,中间有休息。完成后,参与者将获得50元人民币(7.96美元)的金钱奖励。gydF4y2Ba
艾滋病毒阴性对照是从相应研究地点的普通人群中招募的。在这些研究地点,卫生服务中心为当地居民提供全面的健康相关服务。这些中心保存着该地区所有居民的联系信息。在这项研究中,这些卫生服务中心促进了艾滋病毒阴性对照的招募。我们根据年龄(SD 3岁)、性别和受正规教育年数分布对HIV阴性对照样本进行频率匹配。卫生服务中心的工作人员亲自或通过电话接触家庭,筛选资格,并邀请符合条件的居民参加。获得书面知情同意、进行面对面访谈和神经认知评估的程序与老年艾滋病毒感染者的程序相同。然后,这些参与者被邀请进行一项指刺艾滋病毒快速检测(Alere确定HIV-1/2快速艾滋病毒筛查检测,Alere公司,瓦瑟姆,马萨诸塞州,美国;敏感性:99.75%,特异性:100%)。gydF4y2Ba
该研究获得了香港中文大学调查和行为研究伦理委员会以及香港中文大学-新界东集群联合临床研究伦理委员会的伦理批准(参考文献# 2017.550)。gydF4y2Ba
本研究采用神经心理综合测验。它包括七个领域的神经心理学测试。学习及记忆采用中文听觉及言语学习测验[gydF4y2Ba
PQ从一位经验丰富的神经心理学家那里接受了神经认知评估的强化培训。她在研究地点完成了对10名感染艾滋病毒的老年人的神经认知评估。所有的实践评估都被录音并发送给神经心理学家进行审查和能力评估,结果令人满意。第一作者随后为其他4位面试官进行了为期2周的培训研讨会,包括指导练习和能力评估。他们在达到令人满意的能力水平后被派往实地工作。在前两周的实地调查中,PQ监督由这4位采访者进行的神经认知评估,并提供个人反馈。gydF4y2Ba
上述七个领域的原始分数转化为标准化分数gydF4y2Ba
抑郁症状评估采用流行病学研究中心抑郁量表中文版(CES-D-20),共20个条目[gydF4y2Ba
七项国际体育活动问卷用于测量过去一周的步行以及中等强度和高强度的活动[gydF4y2Ba
获得年龄、性别、受教育年限、婚姻状况、个人年收入、居住安排(是否独居)等社会人口学特征。gydF4y2Ba
由一些护士或医生用水银血压计在右臂和坐姿上每隔5分钟测量两次血压。收缩压和舒张压由两次测量的平均值计算。在问卷中询问了抗高血压药物的使用情况。高血压定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或自述使用抗高血压药物。对“你是否曾被健康专业人员告知患有糖尿病?”这一问题的积极回答决定了自我报告糖尿病。使用类似的问题来测量高脂血症、心肌梗死、冠心病、脑血管疾病、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肝病、慢性肾病、消化性溃疡、中风、癌症、周围血管疾病和结缔组织疾病的存在。gydF4y2Ba
参与者被问及是否正在服用其他药物,包括糖尿病药物、降脂药物、阿司匹林、华法林、心脏病药物、抗抑郁药、抗痴呆药和非甾体抗炎药。本研究通过计算反映慢性疾病数量和药物数量的肯定项目反应数量,构建了两个复合变量。gydF4y2Ba
描述性统计被提出。组间比较(抑郁症状、体力活动水平和潜能)采用卡方检验或独立样本双尾检验gydF4y2Ba
进行通径分析以测试中介模型(gydF4y2Ba
身体活动和抑郁症状在HIV状态和认知功能之间的中介作用(gydF4y2Ba
在被邀请的433名符合条件的艾滋病毒感染者中,83人(19.2%)因缺乏时间或兴趣而拒绝参加研究。有效率为80.8%(350/433)。在350名同意加入研究的参与者中,分别有14名(4%)和21名(6%)没有完成面对面访谈和神经认知评估;315(90%)完成了两个部分。在受邀的434名对照组中,350名(80.6%)完成了面对面访谈和神经认知评估。没有一个对照组被筛查为HIV阳性。gydF4y2Ba
老年HIV感染者的平均年龄为61.3岁(SD 6.8岁);73.0%(230/315)为男性;52.1%(164/315)为小学或以下学历。其中以汉族(307/ 315,97.5%)为主,已婚(215/ 315,68.3%),个人年收入不超过1万元人民币(1507美元;163/315(52.1%),与他人同居(224/315,71.1%)。慢性疾病和药物使用的数量分别为1.3 (SD 1.2)和0.3 (SD 0.6)。79.4%(250/315)在4年内被诊断为HIV, 56.4%(177/315)当前CD4水平<350 cells/µL, 59.0% (186/315) CD4最低点低于350 cells/µL。在308名接受抗逆转录病毒治疗的参与者中,21.9%(67/308)报告在上个月有任何剂量缺失,60.7%(187/308)正在服用依非韦伦。gydF4y2Ba
年龄分布(gydF4y2Ba
老年艾滋病毒感染者和艾滋病毒阴性对照的特征。gydF4y2Ba
特征gydF4y2Ba | 老年艾滋病毒感染者(n=315),平均值(SD)gydF4y2Ba | hiv阴性对照(n=350)gydF4y2Ba |
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年龄(年),平均值(SD)gydF4y2Ba | 61.3 (6.8)gydF4y2Ba | 61.1 (6.4)gydF4y2Ba | .62gydF4y2Ba | ||||
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53gydF4y2Ba | ||||||
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男性gydF4y2Ba | 230 (73.0)gydF4y2Ba | 257 (73.4)gydF4y2Ba |
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女gydF4y2Ba | 85 (27.0)gydF4y2Ba | 83 (23.6)gydF4y2Ba |
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平均受教育年限(SD)gydF4y2Ba | 5.7 (3.6)gydF4y2Ba | 5.5 (3.4)gydF4y2Ba | 的相关性gydF4y2Ba | ||||
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.09点gydF4y2Ba | ||||||
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汉gydF4y2Ba | 307 (97.5)gydF4y2Ba | 347 (99.1)gydF4y2Ba |
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其他人gydF4y2Ba | 8 (2.5)gydF4y2Ba | 3 (0.9)gydF4y2Ba |
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<措施gydF4y2Ba | ||||||
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结婚了gydF4y2Ba | 215 (68.3)gydF4y2Ba | 303 (86.8)gydF4y2Ba |
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丧偶的gydF4y2Ba | 72 (22.9)gydF4y2Ba | 29 (8.3)gydF4y2Ba |
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离异或单身gydF4y2Ba | 28日(8.9)gydF4y2Ba | 17 (4.9)gydF4y2Ba |
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.59gydF4y2Ba | ||||||
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≤10000gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 163 (52.1)gydF4y2Ba | 187 (54.2)gydF4y2Ba |
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> 10000gydF4y2Ba | 150 (47.9)gydF4y2Ba | 158 (45.8)gydF4y2Ba |
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<措施gydF4y2Ba | ||||||
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没有gydF4y2Ba | 224 (71.1)gydF4y2Ba | 310 (88.8)gydF4y2Ba |
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是的gydF4y2Ba | 91 (28.9)gydF4y2Ba | 39 (11.2)gydF4y2Ba |
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cse - d -20分gydF4y2BabgydF4y2Ba,平均值(SD)gydF4y2Ba | 17.4 (13.0)gydF4y2Ba | 9.4 (9.4)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||||
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<措施gydF4y2Ba | |||||||
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低gydF4y2Ba | 61 (19.4)gydF4y2Ba | 32 (9.2)gydF4y2Ba |
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温和的gydF4y2Ba | 140 (44.4)gydF4y2Ba | 115 (32.9)gydF4y2Ba |
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高gydF4y2Ba | 114 (36.2)gydF4y2Ba | 202 (57.7)gydF4y2Ba |
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高血压gydF4y2Ba | 162 (51.4)gydF4y2Ba | 196 (56.0)gydF4y2Ba | 。gydF4y2Ba | ||||
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糖尿病gydF4y2Ba | 23日(7.3)gydF4y2Ba | 24 (6.9)gydF4y2Ba | 结果gydF4y2Ba | ||||
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高脂血症gydF4y2Ba | 12 (3.8)gydF4y2Ba | 12 (3.4)gydF4y2Ba | 点gydF4y2Ba | ||||
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慢性支气管炎gydF4y2Ba | 26日(8.3)gydF4y2Ba | 21日(6.0)gydF4y2Ba | 29gydF4y2Ba | ||||
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慢性阻塞性肺疾病gydF4y2Ba | 7 (2.2)gydF4y2Ba | 4 (1.1)gydF4y2Ba | 低位gydF4y2Ba | ||||
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脑血管疾病gydF4y2Ba | 22日(7.0)gydF4y2Ba | 24 (6.9)gydF4y2Ba | 总收入gydF4y2Ba | ||||
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冠心病gydF4y2Ba | 15 (4.8)gydF4y2Ba | 21日(6.0)gydF4y2Ba | 的相关性gydF4y2Ba | ||||
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心肌梗死gydF4y2Ba | 1 (0.3)gydF4y2Ba | 3 (0.9)gydF4y2Ba | 点gydF4y2Ba | ||||
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乙型肝炎gydF4y2Ba | 23日(7.3)gydF4y2Ba | 2 (0.6)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||||
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丙型肝炎gydF4y2Ba | 1 (0.3)gydF4y2Ba | 0 (0.0)gydF4y2Ba | 票价gydF4y2Ba | ||||
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肝功能异常gydF4y2Ba | 15 (4.8)gydF4y2Ba | 3 (0.9)gydF4y2Ba | .002gydF4y2Ba | ||||
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肝硬化gydF4y2Ba | 5 (1.6)gydF4y2Ba | 0 (0.0)gydF4y2Ba | 02gydF4y2Ba | ||||
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慢性肾病gydF4y2Ba | 12 (3.8)gydF4y2Ba | 6 (1.7)gydF4y2Ba | .09点gydF4y2Ba | ||||
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消化性溃疡gydF4y2Ba | 31 (9.9)gydF4y2Ba | 27日(7.7)gydF4y2Ba | .33gydF4y2Ba | ||||
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癌症gydF4y2Ba | 15 (4.8)gydF4y2Ba | 6 (1.7)gydF4y2Ba | 02gydF4y2Ba | ||||
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周围血管疾病gydF4y2Ba | 13 (4.1)gydF4y2Ba | 5 (1.4)gydF4y2Ba | 03gydF4y2Ba | ||||
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结缔组织病gydF4y2Ba | 26日(8.3)gydF4y2Ba | 23日(6.6)gydF4y2Ba | 点gydF4y2Ba | ||||
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慢性疾病数量,平均值(SD)gydF4y2Ba | 1.3 (1.2)gydF4y2Ba | 1.1 (1.2)gydF4y2Ba | 07gydF4y2Ba | ||||
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用药次数gydF4y2BacgydF4y2Ba,平均值(SD)gydF4y2Ba | 0.3 (0.6)gydF4y2Ba | 0.3 (0.7)gydF4y2Ba | 点gydF4y2Ba | ||||
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< 1年gydF4y2Ba | 100 (31.7)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2BadgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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1 - 3年gydF4y2Ba | 150 (47.6)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba |
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≥4年gydF4y2Ba | 65 (20.6)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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< 350gydF4y2Ba | 177 (56.4)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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350 - 500gydF4y2Ba | 70 (22.3)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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> 500gydF4y2Ba | 67 (21.3)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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< 200gydF4y2Ba | 109 (34.6)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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200 - 350gydF4y2Ba | 77 (24.4)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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350 - 500gydF4y2Ba | 20 (6.4)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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> 500gydF4y2Ba | 8 (2.5)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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失踪gydF4y2Ba | 101 (32.1)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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是的gydF4y2Ba | 298 (97.8)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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没有gydF4y2Ba | 7 (2.2)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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是的gydF4y2Ba | 67 (21.9)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | |||
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没有gydF4y2Ba | 241 (78.1)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba10000元人民币= 1507美元。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba流行病学研究中心-抑郁症。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba药物的数量是通过计算他们是否正在服用其他药物的肯定项目的数量来构建的,包括糖尿病药物、降脂药物、阿司匹林、华法林、心脏病药物、抗抑郁药、抗痴呆药和非甾体抗炎药。gydF4y2Ba
dgydF4y2BaN/A:不适用。gydF4y2Ba
egydF4y2BaCD4:分化簇gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba抗逆转录病毒疗法。gydF4y2Ba
在对年龄、性别、受正规教育年限、婚姻状况、个人年收入、生活安排(是否独自生活)、慢性疾病和使用药物的次数进行控制后,携带艾滋病毒的老年人在所有神经认知测试中的表现都较差,除了视觉跨度向后(gydF4y2Ba
与HIV阴性对照组相比,携带HIV的老年人有更严重的抑郁症状(CDS-D-20评分17.4,SD 13.0比9.4,SD 9.4;gydF4y2Ba
艾滋病毒感染者和艾滋病毒阴性对照组之间神经认知测试原始得分和神经认知表现整体或领域z得分的差异。gydF4y2Ba
神经认知领域gydF4y2Ba | 老年艾滋病毒感染者(n=315),平均值(SD)gydF4y2Ba | hiv阴性对照(n=350),平均值(SD)gydF4y2Ba | 原油gydF4y2Ba |
调整gydF4y2Ba |
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CAVLTgydF4y2BacgydF4y2Ba-总学习(原始分数)gydF4y2Ba | 30.41 (10.54)gydF4y2Ba | 36.65 (9.38)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.66 (1.12)gydF4y2Ba | 0 (1)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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cavlt延迟回忆(原始评分)gydF4y2Ba | 5.64 (3.06)gydF4y2Ba | 7.59 (2.85)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.68 (1.08)gydF4y2Ba | 0 (1)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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动物(原始得分)gydF4y2Ba | 12.97 (3.51)gydF4y2Ba | 13.45 (3.07)gydF4y2Ba | 06gydF4y2Ba | 02gydF4y2Ba | ||
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水果(生分数)gydF4y2Ba | 8.98 (2.77)gydF4y2Ba | 9.65 (2.63)gydF4y2Ba | .003gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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蔬菜(生)gydF4y2Ba | 10.60 (3.17)gydF4y2Ba | 11.34 (3.16)gydF4y2Ba | .002gydF4y2Ba | 措施gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.21 (0.85)gydF4y2Ba | 0 (0.77)gydF4y2Ba | 措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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数字跨度向前(原始分数)gydF4y2Ba | 7.87 (2.61)gydF4y2Ba | 8.64 (2.60)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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数字跨度向后(原始分数)gydF4y2Ba | 3.71 (1.83)gydF4y2Ba | 4.13 (2.75)gydF4y2Ba | 02gydF4y2Ba | . 01gydF4y2Ba | ||
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视觉向前跨度(原始得分)gydF4y2Ba | 6.69 (1.67)gydF4y2Ba | 7.07 (1.59)gydF4y2Ba | .003gydF4y2Ba | 04gydF4y2Ba | ||
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可视向后跨度(原始分数)gydF4y2Ba | 4.63 (2.03)gydF4y2Ba | 4.89 (1.78)gydF4y2Ba | 。08gydF4y2Ba | 。08gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.21 (0.70)gydF4y2Ba | 0 (0.69)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | .002gydF4y2Ba | ||
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CTMT-AgydF4y2BaegydF4y2Ba(原始分数)gydF4y2Ba | 22.82 (20.27)gydF4y2Ba | 16.40 (10.99)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.58 (1.84)gydF4y2Ba | 0 (1)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | ||
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CTMT-BgydF4y2BafgydF4y2Ba(原始分数)gydF4y2Ba | 140.70 (123.69)gydF4y2Ba | 110.01 (94.46)gydF4y2Ba | 措施gydF4y2Ba | 措施gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.32 (1.31)gydF4y2Ba | 0 (1)gydF4y2Ba | 措施gydF4y2Ba | 措施gydF4y2Ba | ||
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优势手(原始得分)gydF4y2Ba | 113.99 (48.68)gydF4y2Ba | 104.36 (43.55)gydF4y2Ba | 02gydF4y2Ba | 02gydF4y2Ba | ||
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非优势手(原始得分)gydF4y2Ba | 123.04 (101.07)gydF4y2Ba | 108.57 (38.65)gydF4y2Ba | . 01gydF4y2Ba | . 01gydF4y2Ba | ||
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域gydF4y2Ba |
-0.30 (1.62)gydF4y2Ba | 0 (0.96)gydF4y2Ba | . 01gydF4y2Ba | . 01gydF4y2Ba | ||
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全球认知gydF4y2Ba |
-0.36 (0.73)gydF4y2Ba | 0 (0.58)gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba | <措施gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba调整混杂因素-年龄、性别、正规教育年限、婚姻状况、个人年收入、生活安排(是否独自生活)、慢性病数量和使用中介。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaCAVLT:中国听觉语言学习测试。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba
egydF4y2BaCTMT-A:汉语足迹测试A部分。gydF4y2Ba
fgydF4y2BaCTMT-B:汉语划线测试B部分。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba全球gydF4y2Ba
模型拟合数据较好(卡方=136.33;自由度=54;比较拟合指数:0.90 ~ 0.92;均方根误差近似=0.05;gydF4y2Ba
在全球范围内发现了艾滋病毒状况的显著间接影响gydF4y2Ba
以神经认知测验原始分数为因变量,以艾滋病毒状况为自变量进行通径分析gydF4y2Ba
模型拟合及中介模型的间接效应gydF4y2Ba
因变量gydF4y2Ba | CFIgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 总效应,gydF4y2Ba |
间接效应,gydF4y2Ba |
间接效应(体力活动),gydF4y2Ba |
间接效应(抑郁),gydF4y2Ba |
点gydF4y2BacgydF4y2Ba |
学习(域gydF4y2Ba |
0.93gydF4y2Ba | .68点(-。83.,–.55) | 13。(-。20.,–.07) | .04点(-。09,–.01) | .09点(-。15,–.04) | 19%gydF4y2Ba |
内存(域gydF4y2Ba |
0.92gydF4y2Ba | 2(-。84,–.56) | 点(-。18,–.06) | .04点(-。08,–.01) | 。08(-。13,–.03) | 17%gydF4y2Ba |
语言流利性(领域)gydF4y2Ba |
0.91gydF4y2Ba | 23)(-。35,–.11) | 07(-。13,–.02) | .04点(-。08,–.01) | 03(-。08,. 01) | 31%gydF4y2Ba |
注意力或工作记忆(领域gydF4y2Ba |
0.93gydF4y2Ba | 口径。(-。31,–.13) | 02(-。06,. 01) | 措施(-。02年,.02点)gydF4y2Ba | 02(-。06,.006) | 11%gydF4y2Ba |
处理速度(域)gydF4y2Ba |
0.92gydF4y2Ba | 收(-。84,–.41) | .10(-。22,–.02) | 措施(-。05,.05) | .10(-。22,–.02) | 17%gydF4y2Ba |
执行功能(域)gydF4y2Ba |
0.91gydF4y2Ba | .35点(-。53,–.17) | 03(-。13,.04) | 幅(-。03,.04) | .04点(-。13,03) | 9%gydF4y2Ba |
运动技能(领域)gydF4y2Ba |
0.91gydF4y2Ba | 29(-。55,–.13) | 0。(-。13,07) | . 01(-。06,.04) | .04点(-。10,03) | 18%gydF4y2Ba |
全球gydF4y2Ba |
0.93gydF4y2Ba | .35点(-。44,–.26) | 06(-。10,–.03) | 02(-。04,.002) | .04点(-。08,02) | 17%gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba比较拟合指数。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba存在95%的偏差校正置信区间(自举样本量=2000),其中不包括0,表明中介效果具有统计学意义(gydF4y2Ba
cgydF4y2BaPM:百分比调解。gydF4y2Ba
我们的研究结果证实,与艾滋病毒阴性对照组相比,感染艾滋病毒的老年人在全球和所有领域的神经认知表现都更差。神经认知障碍在中国老年艾滋病毒感染者中的患病率可能较高[gydF4y2Ba
与艾滋病毒阴性的同龄人相比,携带艾滋病毒的老年人有更严重的抑郁症状。这一发现与以往的研究结果一致[gydF4y2Ba
与先前对艾滋病毒感染者的研究一致[gydF4y2Ba
与艾滋病毒阴性对照组相比,携带艾滋病毒的老年人的身体活动水平较低,因为他们在进行身体活动时可能会遇到更多障碍,这可能是由于艾滋病毒阳性状态。与以往的研究结果一致[gydF4y2Ba
抑郁症状和体力活动水平部分介导了艾滋病毒状态与神经认知功能的整体和四个领域之间的联系。研究表明,感染艾滋病毒后心理健康和身体活动的变化可能在一定程度上解释了为什么感染艾滋病毒的老年人更容易出现神经认知障碍。因此,促进心理健康和身体活动是减缓老年艾滋病毒感染者神经认知障碍进展的潜在切入点,并应纳入这一群体的日常护理。未来的研究应探索与中国老年艾滋病毒感染者抑郁症状和身体活动相关的因素,以制定适合中国文化的干预措施。gydF4y2Ba
这项研究的优势包括使用全面的神经认知测试和良好匹配的hiv阴性对照。然而,它也有一些局限性。首先,横断面研究设计限制了确定抑郁症状或身体活动对神经认知功能的因果关系的能力。其次,我们没有获得拒绝参与研究的个体的社会人口学特征,因此无法比较参与者和非参与者在这些特征上的差异。因此可能存在选择偏差。第三,由于参与者都来自中国的一个城市,因此在将结果推广到中国的老年艾滋病毒感染者时应谨慎。第四,我们没有测量研究参与者的高风险行为。第五,我们在本研究中没有测量调查满意度。此外,在这项研究中,我们没有测量焦虑,另一个重要的心理健康指标。此外,由于一些排除标准和疾病状况是基于自我报告的数据,报告偏差可能存在。 Finally, this study only used 1 test to measure the information processing speed (Chinese Trail Making Test Part A) and executive function (Chinese Trail Making Test Part B).
与艾滋病毒阴性对照组相比,感染艾滋病毒的老年人在整体和所有特定领域的神经认知表现更差。与艾滋病毒阴性的同龄人相比,他们还报告了更严重的抑郁症状和更低的体力活动水平。抑郁症状和体力活动水平在一定程度上介导了艾滋病毒状态和神经认知功能之间的联系。感染艾滋病毒后心理健康和身体活动的变化可能部分解释了为什么感染艾滋病毒的老年人更容易出现神经认知障碍。促进心理健康和身体活动是减缓老年艾滋病毒感染者神经认知障碍进展的潜在切入点。gydF4y2Ba
基于神经认知测验原始分数的通径分析。gydF4y2Ba
抗逆转录病毒疗法gydF4y2Ba
分化群4gydF4y2Ba
20项流行病学研究中心-抑郁症gydF4y2Ba
代谢当量任务gydF4y2Ba
本研究由湖南省卫生和计划生育委员会资助(C2016031)。资助者在研究设计、数据收集、分析和解释或手稿准备中没有任何作用。gydF4y2Ba
JTFL和ZW均为通讯作者。gydF4y2Ba
没有宣布。gydF4y2Ba