EMB1/370:促进循证医疗:互联网临床实践指南

摘要

作品简介:循证临床实践指南(CPGs)可以帮助医生和患者做出适当的卫生保健决定。但是，cpg必须在护理点易于获得，并与保健环境相关。为了方便加拿大医生获得反映加拿大卫生保健环境的CPG，加拿大医学协会创建了CPG信息库(www.cma.ca/cpgs)，这是一个综合的、基于互联网的资源。

方法:CMA维护了所有加拿大当前cpg的信息数据库。关于新的cpg和修订的详细信息，包括它们的制定、实施和评估，以及有关文件，如医生快速参考指南和面向患者的材料，每天都会增加。1995年3月，CMA开始通过其网站CMA在线在名为CPG信息库的部分在线发布基于证据的加拿大CPG的超链接或授权超链接。随着CPG信息库的增长，浏览变得越来越低效。此外，对信息的需求也在增长，这些信息将帮助最终用户确定某一主题的几个指南中哪一个适合于特定的临床情况。只有通过与数据库工作人员的个人接触才能获得这些资料。在1998-99年，CMA为该数据库开发了一个搜索引擎和Web界面，将其与CPG信息库集成。需求评估和迭代可用性测试由医生(主要最终用户)进行。

结果:CPG信息库现在提供了快速、一站式的2000多个基于证据的加拿大CPG信息的访问。通过让医生参与搜索引擎和界面的设计，CMA最大限度地提高了易用性，同时确保了主要最终用户所需的功能。搜索是灵活的:新手可以使用基本的技术，而更有经验的搜索人员可以轻松地定制策略，以直接适用于临床情况的目标cpg。检索到的信息允许用户快速评估哪个指南是合适的。然后，通过超文本链接，可以查看近1000个cpg的全文或结构化摘要，以及许多相关文档。订购信息可用于尚未在线的文档。

讨论:在信息过载的时代，快速获取包含相关、可靠、基于证据的最佳临床实践指南的全面资源，对于持续提高患者护理质量至关重要。互联网是一种理想的访问机制。然而，医生们往往是计算机搜索新手，时间紧迫，要接受和使用这样的资源，就需要一个直观的界面和强大的搜索引擎。在几个相互冲突的指南中，快速确定哪一个在特定的临床情况下是有效和适当的仍然是个问题。CMA目前正在应对这一挑战以及与指南实施相关的其他挑战。

关键字