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移动通信技术的改进使临床医生能够更频繁地收集患者报告的结果(PRO)数据,但迄今为止,关于通过智能手机应用程序(app)收集接受化疗的乳腺癌患者的PRO数据的频率,证据有限。gydF4y2Ba
本研究的主要目的是确定一款应用程序的可行性,用于从接受化疗的乳腺癌患者中收集与睡眠障碍相关的数据。第二个目标是确定与更好的依从性相关的变量,以确定未来基于智能手机的干预研究中纳入的最佳亚组。gydF4y2Ba
在2013年3月至2013年7月期间,计划在峨山医疗中心接受乳腺癌新辅助化疗的患者在化疗开始前注册,并要求他们在90天的研究期间每天通过智能手机应用程序自我报告他们的睡眠模式、焦虑严重程度和情绪状态。每日上午九时及晚上七时向参加者发送推送通知。收集了患者的人口统计学数据、从入组到首次自我报告的时间间隔、基线贝克抑郁量表(BDI)评分和与健康相关的生活质量评分(使用EuroQol五维度[EQ5D-3L]问卷进行评估),以确定与自我报告过程符合性相关的因素。gydF4y2Ba
共30名参与者(平均年龄45岁,SD 6;范围为35-65岁)。在为期90天的研究期间,研究人员通过智能手机向这30名参与者发送了2700个每日推送通知,收集了1215个自我报告的睡眠障碍数据项(总体遵从率=45.0%,1215/2700)。个体患者水平报告率的中位数为41.1%(范围6.7-95.6%)。纵向日依从性曲线在第34天下降至50.0%,在第90天达到13.3%的最低点。累积纵向依从性曲线在第70天稳定下降约50%,并在第90天继续下降至45%。没有任何形式的就业的妇女表现出较高的遵守率。其他患者特征(即人口统计学、BDI和EQ5D-3L评分)与依从性之间没有相关性。滞后1天的亚组(定义为在入组后立即开始自我报告)的平均个体患者水平报告率高于滞后2天或以上的组(分别为51.6%,SD 24.0和29.6%,SD 25.3;gydF4y2Ba
通过智能手机应用程序纵向收集每日自我报告的睡眠障碍数据是可行的。进一步的研究应侧重于如何在较长时间内保持对这种自我报告的依从性,并选择对移动医疗依从率较高的亚人群。gydF4y2Ba
电子卫生(eHealth)可定义为利用计算机、移动电话和卫星通信等信息和通信技术(ICT)进行医疗和公共卫生实践[gydF4y2Ba
在电子健康时代之前,肿瘤学领域的pro收集仅仅基于患者在诊所就诊时的回忆,或要求患者在诊所外保留纸质日记。然而,患者的回忆本质上是不准确的,并受到潜在偏差的困扰,根据协议保留纸质日记的实际依从性已被证明远低于预期[gydF4y2Ba
本研究的主要目的是确定使用智能手机应用程序收集接受化疗的乳腺癌患者睡眠障碍相关数据的可行性,包括总体和个人报告率。我们还试图通过计算90天内每天的纵向报告率来确定患者是否在短时间内通过应用程序停止响应。第二个目标是阐明与较高依从率相关的变量,以确定未来基于智能手机的干预研究中纳入的最佳亚组。gydF4y2Ba
2013年3月至2013年7月,拟接受乳腺癌新辅助化疗的患者入住韩国首尔峨山医疗中心乳腺癌中心2晚,评估术前化疗的疾病状况,招募患者参与本可行性研究。为了符合这项研究的资格,患者必须表明对应用程序的热衷程度,目前是iOS或Android智能手机用户,并且能够阅读和理解韩语。在某些情况下,由于智能手机的显示规格和应用程序之间意外的不兼容,应用程序无法正常运行。gydF4y2Ba
在最初招募的67名患者中,有29名患者因以下原因被排除:应用程序与他们智能手机的显示规格不兼容(n=14),目前不是智能手机用户或没有应用程序亲和性(n=9),对研究不感兴趣(n=5),以及语言障碍(n=1)。共有38名患者被纳入研究,并提供了知情同意书(IRB no。2012 - 0709)。其中,有8例患者没有被纳入本次可行性研究的分析,因为他们在入院时同意参与后并没有开始使用该应用程序或根本没有报告睡眠障碍症状(gydF4y2Ba
参与者得到了有关这项研究和这款名为“Pit-a-Pat”的应用程序的信息,这款应用程序是为iOS和Android平台开发的,之前已经介绍过[gydF4y2Ba
在入院2晚进行检查后,参与者出院,并计划7天后(平均)到门诊接受新辅助化疗。我们还收集了新辅助化疗的检查结果,如区域淋巴结转移、激素受体表达和计划的化疗药物方案。gydF4y2Ba
研究设计和参与者流程。gydF4y2Ba
简而言之,本研究的app是为癌症患者自行报告三种可能因乳腺癌本身诊断和后续治疗而引起的健康体验:(1)与轻度抑郁相关的睡眠障碍症状,(2)与细胞毒性化疗药物相关的急性症状,(3)抗激素治疗如他莫西芬和芳香化酶抑制剂的用药日记。轻度抑郁相关的睡眠障碍症状采用六项问卷评估:(1)入睡时间,(2)醒来时间,(3)总睡眠期间醒来次数,(4)总睡眠质量(10分制),(5)目前情绪状态(7分制),(6)目前焦虑严重程度(10分制)。睡眠和清醒时间(以分钟为单位)被存储为连续变量。总体睡眠质量和当前焦虑严重程度的10分制评分量表显示为痛苦温度计,情绪状态的7分制评分量表显示为表情范围广泛的面孔。这六个项目显示在三个连续的页面中,如gydF4y2Ba
参与者被告知,他们可以在提供同意后的任何时间通过应用程序报告他们的症状。一旦应用程序被激活,每天上午9点和下午6点都会向参与者发送推送通知,要求他们在90天内通过智能手机应用程序每天自我报告睡眠模式、焦虑严重程度和情绪状态。在对所有6个项目输入正确答案且无遗漏值后,参与者可以触摸发送按钮,并被视为完成了当天睡眠障碍症状的自我报告。在研究期间,所有参与者都重复了相同的推送通知过程,无论他们的报告率如何。数据库系统收集关于每日请求和输入的信息(即匿名用户ID、项目ID、输入日期和时间以及输入值),以及基线人口统计数据。gydF4y2Ba
数据库系统与我们的电子病历系统相连,使临床医生能够查阅数据。在为期90天的研究期间,临床医生可以每隔3周在门诊检查参与者的自我报告数据,并以与未参与的患者相同的方式对报告的症状进行管理,因为这是一项仅与可行性相关的研究。这项研究没有为参与者提供智能手机,而是要求他们使用自己的设备。此外,他们没有收到任何因使用应用程序而导致的额外数据使用费用的报销,也没有任何参与研究的经济激励。gydF4y2Ba
在研究结束时,参与者会收到推送通知,询问错过自我报告的原因,他们可以从以下可能的回答中选择:“应用程序不能正常工作”、“我忘记了”、“我认为它没有用处”、“我病得太重”、“我不喜欢它”、“不方便”或“我太忙了”。在收到90份自我报告请求的30名参与者中,有24人做出了回应,并对他们的数据进行了分析。gydF4y2Ba
自我报告睡眠障碍数据的应用程序截图。gydF4y2Ba
通过计算个体患者水平的报告率(定义为完成自我报告的总天数除以每位参与者的90)和纵向日水平的报告率(定义为完成自我报告的参与者总数除以自自我报告开始的某一天的30)来分析该自我报告系统的可行性。累积纵向日级报告率也定义为从开始日到指定日的所有纵向日级报告率的平均值。例如,第34天的纵向日水平报告率表示第34天自我报告的参与者数量gydF4y2BathgydF4y2Ba自开始日起的天数除以30,第34天累积的纵向日级报告率表示从第1天到第34天所有纵向日级报告率的平均值。通过将90天研究期内每天的90个纵向日级报告率与90个累计纵向日级报告率的累积纵向依从性曲线连接起来,绘制纵向依从性曲线。对于累积退出概率曲线,退出事件定义为当参与者的累积纵向日水平报告率首先下降到28.6%以下,这意味着她每周报告不到两次,这与每周生物数据收集几乎相同。gydF4y2Ba
为了获得良好依从性的先验阈值标准,我们回顾了之前在相关背景下的可行性研究[gydF4y2Ba
卡方检验和gydF4y2Ba
2013年3月至7月期间,最初有67名患者符合参与条件。然而,14名患者(20%,14/67)由于应用程序开发中固有的技术限制,导致与他们智能手机的显示规格不兼容,无法参与这项研究。在使用应用程序时没有遇到技术问题的53名女性中,9名(17%,9/53)对智能手机或应用程序不感兴趣,5名(9%,5/53)拒绝参与这项研究,因为她们对研究不感兴趣。在实际纳入这项可行性研究的38名符合条件的患者中,有8名(21%,8/38)没有开始使用该应用程序。因此,最终的分析包括30名患者(平均年龄45岁,SD 6;年龄范围36-65岁),所有30名女性都是在入组前4周内被诊断患有乳腺癌的韩国女性;73%(22/30)为50岁,47%(14/30)为大学及以上学历,43%(13/30)为在职人员。基线BDI和EQ5D-3L评分分别为11.5 (SD 8.8)(范围0-35)和0.92 (SD 0.09)(范围0.56-1.00)。在肿瘤特征方面,77%(23/30)确诊为淋巴结转移,60%(18/30)为激素反应性乳腺癌,排除了任何类型的远处转移。在90天的研究期间,所有参与者接受了以阿霉素(87%,26/30)或表柔比星(13%,4/30)为基础的联合化疗药物,其中77%(23/30)在可行性研究后因淋巴结转移阳性而接受了额外的多西他赛(gydF4y2Ba
患者的基线人口统计数据(n=30)。gydF4y2Ba
特征gydF4y2Ba | 总计gydF4y2Ba |
较低的合规率gydF4y2Ba |
更高的合规率gydF4y2Ba |
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n (%)gydF4y2Ba | ||||||
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平均(SD)年gydF4y2Ba |
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45 (6)gydF4y2Ba | 46 (5)gydF4y2Ba | 45 (8)gydF4y2Ba | NSgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba |
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范围,年gydF4y2Ba |
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36 - 65gydF4y2Ba | 38-55gydF4y2Ba | 36 - 65gydF4y2Ba |
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≤49年gydF4y2Ba |
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22日(73)gydF4y2Ba | 11 (73)gydF4y2Ba | 11 (73)gydF4y2Ba | NSgydF4y2Ba |
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≥50年gydF4y2Ba |
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8 (27)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | |||||
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直到高中gydF4y2Ba |
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16 (53)gydF4y2Ba | 10 (67)gydF4y2Ba | 6 (40)gydF4y2Ba |
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大专或以上学历gydF4y2Ba |
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14 (47)gydF4y2Ba | 5 (33)gydF4y2Ba | 9 (60)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | |||||
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结婚了gydF4y2Ba |
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26日(87年)gydF4y2Ba | 13 (87)gydF4y2Ba | 13 (86)gydF4y2Ba |
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单gydF4y2Ba |
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1 (3)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | 1 (7)gydF4y2Ba |
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离婚了gydF4y2Ba |
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3 (10)gydF4y2Ba | 2 (13)gydF4y2Ba | 1 (7)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | |||||
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是的gydF4y2Ba |
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28 (93)gydF4y2Ba | 15 (100)gydF4y2Ba | 13 (87)gydF4y2Ba |
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没有gydF4y2Ba |
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2 (7)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | 2 (13)gydF4y2Ba |
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03gydF4y2Ba | |||||
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是的(任何类型)gydF4y2Ba |
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13 (43)gydF4y2Ba | 10 (67)gydF4y2Ba | 3 (20)gydF4y2Ba |
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不(例如,全职妈妈)gydF4y2Ba |
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17 (57)gydF4y2Ba | 5 (33)gydF4y2Ba | 12 (80)gydF4y2Ba |
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意思是(SD)gydF4y2Ba |
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11.5 (8.8)gydF4y2Ba | 11.9 (8.5)gydF4y2Ba | 11.1 (9.4)gydF4y2Ba | NSgydF4y2Ba |
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范围gydF4y2Ba |
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0-35gydF4y2Ba | 1-33gydF4y2Ba | 0-35gydF4y2Ba |
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≤15gydF4y2Ba |
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21 (70)gydF4y2Ba | 10 (67)gydF4y2Ba | 11 (73)gydF4y2Ba | NSgydF4y2Ba |
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≥16gydF4y2Ba |
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9 (30)gydF4y2Ba | 5 (33)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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意思是(SD)gydF4y2Ba | 69.6 (16.1)gydF4y2Ba | 68.3 (16.0)gydF4y2Ba | 70.9 (16.6)gydF4y2Ba |
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范围gydF4y2Ba | 38 - 99gydF4y2Ba | 45 - 95gydF4y2Ba | 38 - 99gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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意思是(SD)gydF4y2Ba | 0.92 (0.09)gydF4y2Ba | 0.92 (0.07)gydF4y2Ba | 0.91 (0.11)gydF4y2Ba |
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范围gydF4y2Ba | 0.56 - -1.00gydF4y2Ba | 0.74 - -1.00gydF4y2Ba | 0.56 - -1.00gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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没有问题gydF4y2Ba | 29日(97)gydF4y2Ba | 15 (100)gydF4y2Ba | 14 (93)gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 1 (3)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | 1 (7)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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没有问题gydF4y2Ba | 30 (100)gydF4y2Ba | 15 (100)gydF4y2Ba | 15 (100)gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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没有问题gydF4y2Ba | 29日(97)gydF4y2Ba | 15 (100)gydF4y2Ba | 14 (93)gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 1 (3)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | 1 (7)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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没有问题gydF4y2Ba | 19 (63)gydF4y2Ba | 11 (73)gydF4y2Ba | 8 (53)gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 11 (37)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba | 7 (47)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba |
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没有问题gydF4y2Ba | 14 (47)gydF4y2Ba | 6 (40)gydF4y2Ba | 8 (53)gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 16 (53)gydF4y2Ba | 9 (60)gydF4y2Ba | 7 (47)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | |||||
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负gydF4y2Ba |
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7 (23)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba | 3 (20)gydF4y2Ba |
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积极的gydF4y2Ba |
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23 (77)gydF4y2Ba | 11 (73)gydF4y2Ba | 12 (80)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | |||||
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积极的gydF4y2Ba |
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18 (60)gydF4y2Ba | 6 (40)gydF4y2Ba | 12 (80)gydF4y2Ba |
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负gydF4y2Ba |
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12 (40)gydF4y2Ba | 9 (60)gydF4y2Ba | 3 (20)gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | |||||
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交流gydF4y2BafgydF4y2Ba# 4gydF4y2Ba |
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7 (23)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba | 3 (20)gydF4y2Ba |
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AC#4紧随其后的是多西他赛#4gydF4y2Ba |
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19 (64)gydF4y2Ba | 7 (46)gydF4y2Ba | 12 (80)gydF4y2Ba |
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选举委员会gydF4y2BaggydF4y2Ba第三名是多西他赛第三名gydF4y2Ba |
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4 (13)gydF4y2Ba | 4 (27)gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba |
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一个gydF4y2Ba不显著。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba贝克的抑郁量表。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaHRQOL:健康相关的生活质量。gydF4y2Ba
dgydF4y2BaEQ5D-3L: EuroQol五维度问卷。gydF4y2Ba
egydF4y2Ba视觉模拟尺度。gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba阿霉素+环磷酰胺联合化疗。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba5-氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺联合化疗。gydF4y2Ba
在30天的研究期间,总共有2700个每日推送通知通过智能手机发送给30名参与者;共收到1215份反馈,其中包含完整的自我报告睡眠障碍数据(总体依从率=45.0%;1215/2700)。30名参与者的个体患者水平报告率中位数为41.1%(范围6.7-95.6%),分布如下:6人(20%,6/30)、9人(30%,9/30)、6人(20%,6/30)、7人(23%,7/30)和2人(7%,2/30)分别为0%至20%、21%至40%、41%至60%、61%至80%和81%至100% (gydF4y2Ba
从理论上讲,第1天的纵向日级报告率为100%,因为这一天是所有参与者开始使用应用程序的第一天。从第1天到第90天的纵向日级报告率按每日间隔计算,并绘制为纵向合规曲线。在开始自我报告后的第34天,该应用的纵向依从性曲线迅速下降至约50.0%,此后继续稳步下降,在第90天达到13.3%的最低点。累积纵向依从性曲线(代表总体依从性)显示,在第70天稳定下降约50%,并在第90天继续下降至45%。累计退出概率显示,10%(3/30)的所有参与者在前28天自我报告平均每周少于两次(累积纵向依从率<28.6%),20%(6/30)在前56天自我报告,33.3%(10/30)在90天研究期间(gydF4y2Ba
个体患者水平报告率的分布情况。gydF4y2Ba
随着时间的推移,遵从性的变化。gydF4y2Ba
中描述的个体患者水平报告率的分布gydF4y2Ba
从登记到首次自我报告的间隔(即滞后时间)也在本研究中进行了调查。如gydF4y2Ba
根据临床病理变量分类的每个亚组的平均个体患者水平报告率(n=30)。gydF4y2Ba
子组根据每个变量分类gydF4y2Ba | n (%)gydF4y2Ba | 个体患者水平报告率(%)gydF4y2Ba | |||
意思是(SD)gydF4y2Ba | 范围gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | ||||
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年龄小(≤49岁)gydF4y2Ba | 22日(73)gydF4y2Ba | 46.0 (23.8)gydF4y2Ba | 7.8 - -94.4gydF4y2Ba |
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高龄(≥50岁)gydF4y2Ba | 8 (27)gydF4y2Ba | 42.4 (33.1)gydF4y2Ba | 6.7 - -95.6gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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直到高中gydF4y2Ba | 16 (53)gydF4y2Ba | 40.3 (24.8)gydF4y2Ba | 6.7 - -95.6gydF4y2Ba |
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大专或以上学历gydF4y2Ba | 14 (47)gydF4y2Ba | 50.3 (27.3)gydF4y2Ba | 7.8 - -94.4gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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结婚了gydF4y2Ba | 26日(87年)gydF4y2Ba | 45.6 (26.4)gydF4y2Ba | 6.7 - -95.6gydF4y2Ba |
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单gydF4y2Ba | 1 (3)gydF4y2Ba | 50.0gydF4y2Ba |
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离婚了gydF4y2Ba | 3 (10)gydF4y2Ba | 37.8 (31.8)gydF4y2Ba | 7.8 - -71.1gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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是的gydF4y2Ba | 28 (93)gydF4y2Ba | 43.6 (26.1)gydF4y2Ba | 6.7 - -95.6gydF4y2Ba |
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没有gydF4y2Ba | 2 (7)gydF4y2Ba | 65.0 (21.2)gydF4y2Ba | 50.0 - -80.0gydF4y2Ba |
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.006gydF4y2Ba | ||||
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是的(任何类型)gydF4y2Ba | 13 (43)gydF4y2Ba | 30.7 (19.2)gydF4y2Ba | 6.7 - -71.1gydF4y2Ba |
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不(例如,全职妈妈)gydF4y2Ba | 17 (57)gydF4y2Ba | 55.9 (25.7)gydF4y2Ba | 10.0 - -95.6gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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无焦虑(BDI≤15)gydF4y2Ba | 21 (70)gydF4y2Ba | 46.2 (27.8)gydF4y2Ba | 7.8 - -95.6gydF4y2Ba |
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焦虑(BDI≥16)gydF4y2Ba | 9 (30)gydF4y2Ba | 42.2 (22.7)gydF4y2Ba | 6.7 - -80.0gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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没有问题gydF4y2Ba | 19 (63)gydF4y2Ba | 41.2 (27.5)gydF4y2Ba | 6.7 - -95.6gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 11 (37)gydF4y2Ba | 51.6 (23.0)gydF4y2Ba | 24.4 - -80.0gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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没有问题gydF4y2Ba | 14 (47)gydF4y2Ba | 49.6 (29.9)gydF4y2Ba | 7.8 - -95.6gydF4y2Ba |
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问题gydF4y2Ba | 16 (53)gydF4y2Ba | 41.0 (22.3)gydF4y2Ba | 6.7 - -78.9gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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本地化gydF4y2Ba | 7 (23)gydF4y2Ba | 41.6 (31.4)gydF4y2Ba | 13.3 - -95.6gydF4y2Ba |
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先进的gydF4y2Ba | 23 (77)gydF4y2Ba | 46.0 (24.9)gydF4y2Ba | 6.7 - -94.4gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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积极的gydF4y2Ba | 18 (60)gydF4y2Ba | 52.8 (24.8)gydF4y2Ba | 6.7 - -95.6gydF4y2Ba |
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负gydF4y2Ba | 12 (40)gydF4y2Ba | 33.2 (24.2)gydF4y2Ba | 7.8 - -94.4gydF4y2Ba |
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NSgydF4y2Ba | ||||
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交流gydF4y2BadgydF4y2Ba# 4gydF4y2Ba | 7 (23)gydF4y2Ba | 41.6 (31.4)gydF4y2Ba | 13.3 - -95.6gydF4y2Ba |
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AC#4紧随其后的是多西他赛#4gydF4y2Ba | 19 (64)gydF4y2Ba | 50.7 (24.6)gydF4y2Ba | 6.7 - -94.4gydF4y2Ba |
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选举委员会gydF4y2BaegydF4y2Ba第三名是多西他赛第三名gydF4y2Ba | 4 (13)gydF4y2Ba | 23.9 (11.1)gydF4y2Ba | 7.8 - -33.3gydF4y2Ba |
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一个gydF4y2Ba不显著。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba贝克的抑郁量表。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaEQ5D-3L: EuroQol五维度问卷。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba阿霉素+环磷酰胺联合化疗。gydF4y2Ba
egydF4y2Ba5-氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺联合化疗。gydF4y2Ba
从入学到首次自我报告的间隔时间。X和O分别表示入组日期和开始自报日期。gydF4y2Ba
共有24名参与者回答了关于他们遗漏自我报告的主要原因的问题。最常见的回答是“应用程序不能正常工作”,占所有回答的38%(9/24)。其他原因包括“我忘记了”(29%,7/24)和“我认为它没有用”(21%,5/24)。次要原因是“我病得太重了”(8%,2/24)和“我不喜欢”(4%,1/24)。没有数据丢失是由于“不方便”或“我太忙”(gydF4y2Ba
遗漏自我报告事件的原因和平均个体患者水平报告率(n=24)。gydF4y2Ba
原因gydF4y2Ba | n (%)gydF4y2Ba | 个体患者水平的报告率(%)gydF4y2Ba |
应用程序不能正常工作gydF4y2BabgydF4y2Ba | 9 (38)gydF4y2Ba | 49.6 (24.6)gydF4y2Ba |
我忘了gydF4y2Ba | 7 (29)gydF4y2Ba | 32.4 (23.0)gydF4y2Ba |
我不认为它有用gydF4y2Ba | 5 (21)gydF4y2Ba | 57.8 (26.6)gydF4y2Ba |
我病得太重了gydF4y2Ba | 2 (8)gydF4y2Ba | 42.2 (40.9)gydF4y2Ba |
我不喜欢gydF4y2Ba | 1 (4)gydF4y2Ba | 33.3gydF4y2Ba |
这很不方便gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | NAgydF4y2BacgydF4y2Ba |
我太忙了gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba | NAgydF4y2BacgydF4y2Ba |
没有响应gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 45.0 (31.2)gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba亚组间均数经方差分析无显著性差异。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba在自我报告过程中出现暂时性功能障碍,如登录延迟或失败或应用程序异常关闭。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba不可用。gydF4y2Ba
这项研究表明,在相对较长的一段时间内,每天通过智能手机收集患者自我报告的症状,对于最近诊断为乳腺癌并正在接受化疗的女性来说可能是可行的。总体依从率为45.0%,个体依从率的中位数(即个体患者水平的报告率)为41.1%。大约一半的参与者在5点左右没有自我报告gydF4y2BathgydF4y2Ba在开始使用应用程序一周后,只有13.3%的参与者可以在90岁时自我报告gydF4y2BathgydF4y2Ba的一天。我们发现,在这个人群中,抑郁、HRQOL状态和年龄和教育水平等人口统计学特征并不影响依从性,但结果表明,目前没有工作的女性和那些在注册后立即开始使用应用程序的女性对每日自我报告表现出更大的依从性。gydF4y2Ba
在过去的十年中,移动健康研究的最大高潮出现在2007年至2008年,当时新一代智能手机,如iPhone和类似设备推出。gydF4y2Ba
不同时间单位的纵向依从率比较。gydF4y2Ba
在现有工作的女性中,较低的依从性可能是由于不能立即回应推送通知和简单的健忘。在推送通知后的一个小时内(上午9-10点和晚上7-8点),自我报告的人数几乎占了所有回复的一半,这与该队列中目前没有工作的女性的比例一致。然而,在在职女性中,自我报告的模式有两个更宽的峰值(gydF4y2Ba
推送通知,分配自报时间。gydF4y2Ba
在本研究中,无滞后时间的亚组依从性更高(平均51.6%,SD 24.0和29.6%,SD 25.3;gydF4y2Ba
在这项可行性研究中,我们还试图确定依从性的持续程度和自我报告日常变化症状(如本研究中发现的睡眠障碍数据)的最佳时间间隔。虽然不可能从目前单一研究的结果中得出关于这些参数的分类结论,但这些结果将有助于制定收集重复生物数据的未来策略。研究基于智能手机的医疗保健的研究人员可以从50%在5岁时接受化疗的女性那里获得互动和响应性的交流gydF4y2BathgydF4y2Ba一周,从20-50%的6gydF4y2BathgydF4y2Ba和10gydF4y2BathgydF4y2Ba一周,此后仅10-30% (gydF4y2Ba
这项研究的局限性包括只纳入了在单一城市三级癌症中心患乳腺癌的韩国女性。其他人群可能在依从性方面表现出不同的自我报告特征,应进行独立评估。此外,这项研究是在韩国的特殊情况下进行的,韩国的无线网络随处可见,智能手机的普及率是全球第二高的,仅次于阿拉伯联合酋长国(gydF4y2Ba
总之,本研究的结果表明,通过智能手机应用程序纵向收集每日自我报告的睡眠干扰数据是可行的。需要进一步的研究来确定如何在较长一段时间内保持对自我报告计划的依从性,并选择遵守移动医疗保健率较高的亚人群。gydF4y2Ba
2013年智能手机普及率最高的15个国家(来自我们的移动星球谷歌)gydF4y2Ba
应用程序gydF4y2Ba
贝克抑郁量表gydF4y2Ba
电子健康gydF4y2Ba
电子专业gydF4y2Ba
EuroQol五维度问卷gydF4y2Ba
与健康有关的生活质量gydF4y2Ba
信息和通信技术gydF4y2Ba
移动健康gydF4y2Ba
操作系统gydF4y2Ba
patient-reported结果gydF4y2Ba
本研究由韩国卫生和福利部国家癌症控制研发计划(no. 1)资助。1220170)。gydF4y2Ba
没有宣布。gydF4y2Ba