我们通过Instagram的应用程序编程接口(API)收集所有数据。这些数据是公开的;也就是说，任何有互联网连接的人都可以在我们检索图像的时候看到它。这项研究的入选标准包括一个带有#swisher标签的Instagram帖子。小雪茄和小雪茄产品通常被用户称为其品牌名称(如Swisher)，这证明了这一纳入标准。经常使用Swisher产品的焦点小组研究参与者透露，他们不熟悉“小雪茄”或“小雪茄”这两个术语[ 19］．我们收集了2016年3月6日至5月21日期间Instagram上发布的图片。本研究采用以周为单位的分层抽样框架，研究周期为11周，各阶层按岗位数量比例随机抽样。在研究期间，全球共有7408篇帖子包含#swisher标签，我们每周随机抽取27%的帖子进行分析，产生1967篇帖子进行分析。作者所在大学的机构审查委员会批准了所有研究程序。

两名调查人员一起工作以熟悉数据，然后生成一个编码框架并确定了5个共同主题。该方法的目的是将基于原始图像的数据压缩为摘要格式，并报告数据中明显的基本主题。确定的主要相互排斥的主题如下(1)烟草产品或促销:Swisher产品或包装的图像、专业广告或赞助传单，所有这些都没有大麻的存在。(2)吸烟:个人抽烟或手持点燃的小雪茄或小雪茄。(3)大麻 :在桌子上的大麻、烟枪、烟斗、烟头、卷筒纸或明显含有大麻的卷筒雪茄旁抽钝或掏空的雪茄。(4)模因:包含一个概念、流行语或媒体片段的图形或图像[ 15］．(5)其他:不属于上述类别的帖子(如自拍、食物、色情图片)。我们还编码了大麻主题的图像作为产品参考，其中代码1表示Swisher包装在图像中可见(例如，Swisher包装旁边是镂空的雪茄)，代码0表示Swisher包装在图像中任何地方都不可见。与之前使用Instagram数据研究烟草相关行为的研究一致[ 10]，我们确定所有图像中酒精的存在(编码1)或不存在(编码0)。一名研究人员对所有帖子进行编码，另一名研究人员对帖子的子样本(n=200)进行编码，以确定可靠性。主要主题一致(90%一致;κ=.87)，产品参考(98%一致;κ=.86)和酒精(98%的一致性;κ=.66)是非常重要的。

我们报告主题的百分比和每个主题的平均“赞”数。

据我们所知，这项研究是第一次使用Instagram帖子来捕捉和记录个人使用和销售小雪茄和小雪茄的背景。来自Instagram的图片可用于补充和扩展包括烟草使用在内的健康行为研究。照片可能和其他社交媒体平台上的文字一样有价值，甚至更有价值。Instagram上展示斯威舍产品和吸烟图片的帖子，包括粗制滥做，可能会使小雪茄和小雪茄的使用变得正常化，应该通过健康运动予以反击。

我们发现Swisher产品被用于钝器制作，这与焦点小组早先的报告相似，该报告表明，小雪茄和小雪茄公司已经开发出了促进钝器制作的产品[ 20.］．经常使用小雪茄和小雪茄的人报告说，在过去，钝器的制作需要一定水平的技能，但在今天的市场上，制造商已经简化了钝器的制作过程，制造出易于分开的烟叶包裹[ 20.］．

吸食钝烟的人可能会在不知不觉中暴露在尼古丁中，健康运动可以在社交媒体上解决这个问题。尼古丁存在于雪茄产品的包装中，即使在用大麻填充雪茄之前去除所有烟草填料[ 21］．因此，抽钝烟可被视为同时使用大麻和烟草[ 22］．在青年和青年中，大麻使用与大量不良反应有关，包括对其他物质成瘾、大脑发育异常、逐步使用其他药物、抑郁或焦虑、机动车事故、终身成就下降和慢性支气管炎症状[ 23］．研究表明，年轻人认为钝烟是使用大麻的一种形式，但不认为它是使用雪茄。 24］．Instagram可能是一个很好的社交媒体平台，可以监测大麻与烟草产品的结合，从而为新的调查提供线索。

这项研究的结果与之前使用Instagram数据的研究相似。在这项研究中，烟草产品或促销主题占图像的17.69%，而之前一项关于水烟的研究同样报告称，18%的图像显示促销材料[ 10］．在我们研究的所有图像中，5.49%显示酒精，这比之前的工作要少，在之前的工作中，31%的与水烟相关的图像显示或引用了酒精[ 10］．这一发现表明，少量雪茄和小雪茄的使用可能不像水烟和酒精消费那样经常同时发生。

在这项研究中，个人吸烟的照片占了图片总数的16.47%，而一项关于Instagram上大麻相关图片的研究报告称，13%的图片显示人们在吸大麻。 25］．同样，Instagram上关于电子烟使用或“吸电子烟”的数据显示，18%的图片是个人在玩喷雾或追云的把戏(例如，在比赛中吹最大的喷雾云)[ 26］．社交媒体上烟草产品或大麻使用的积极形象可能会导致优先人群，如青年和年轻人，将这些行为视为社会规范，从而鼓励这些行为[ 27］．应研究在线观看吸烟相关行为的影响，以确定任何可能的离线后果，如摄入烟草或增加使用烟草。

这项研究依赖于Instagram的API来检索数据，这阻止了拥有私人账户的用户访问。这项研究只关注帖子的图片，而不是标题，这可能为雪茄和小雪茄的使用提供了额外的见解。年轻群体(18-29岁)和少数民族群体在Instagram用户中比例过高[ 28];因此，这些数据不能代表美国人口或其他相关人群。然而，青年、年轻人和少数群体是烟草相关研究的优先人群，这表明Instagram可以为少量雪茄和小雪茄的使用提供实质性的见解。Instagram只允许使用话题标签进行搜索，不使用#符号的相关帖子可能会被忽略。此外，带有#swisher标签的Instagram帖子可能不代表与其他小雪茄和小雪茄制造商有关的所有帖子。

尽管存在这些局限性，本研究中确定的与小雪茄和小雪茄相关的主题可以为媒体宣传活动的设计提供信息，旨在对抗Instagram上使用小雪茄和小雪茄的描述，以及未来烟草控制工作的发展，例如分析新雪茄产品用于钝器制作的潜力。这项研究的发现应该会促使人们更好地理解在Instagram上观看健康行为的后果。