Ecofisio手机应用程序的评估和诊断用超声波对大学生健康科学的学生:多中心随机对照试验

介绍

代进化并不新鲜;不断的社会变革对教育提出了挑战。在过去的几年里,概念指的是后来的世代的学习风格,如X一代,Y一代(即千禧一代),甚至Z一代,已经成为理解新一代的新方法(1]。虽然目前大多数本科生在所谓的千禧世代,下一波的学生(即Z一代)开始到大学时代(2]。两组共享许多相似之处,但后者具有独特的特征,需要新的教学策略(3]。Z一代这个词被用来指那些出生在90年代中期和2000年代(4]。这一代已通过技术从很小的时候,创建一个深深的依赖,越来越吸引虚拟世界(5]。

一些研究表明这些代吸收和处理信息以非常不同的方式与前几代相比(6- - - - - -8]。这些学生具有作为数字原生代和主动学习者不断寻找创新和技术,和那些喜欢团队,组织和多任务处理6]。因此,他们已经长大了一些工具,使他们学习大脑结构不同(9]。从这个意义上说,传统教学工具的使用是脱离语境的10,11]。

在这个新的.时代,方法的适应新技术改善社会学习是完全必要的。教育活动已经从远程教育学习,最后,移动学习(移动),随着知识的增加呈指数和不断升级的需求12]。根据Colazzo et al (13),”一个教育的过程可以被认为是任何学习和教学活动,通过移动工具或在设置是可能的移动设备是可用的。“移动学习可以以相同的方式被理解。

移动超过其前任(即电子学习),因为它利用的特点,克服了它的缺点,使内容更容易在时间和空间14]。它已成为现实,证明许多世界各地的验证研究15,16];它甚至影响认知过程,如内存。我们越来越离不开我们的电子工具,生活在一个日益互联的社会(17),移动应用程序试图克服目前学习系统带来的问题:缺乏个性化内容和吸引不同的学习方式,教师无法应用自己的真实实力,以合理的成本和缺乏有效的改革(18]。

有一个令人难以置信的扩展移动电话应用在医疗环境(19医学和健康科学教育。Briz-Ponce等表明超过37%的健康科学学生使用医学应用来改善他们的学习技能20.]。然而,尽管移动使用的不断增加,刘阿宝等突出移动学习的知识服务的缺乏公共机构(4]。尽管移动技术很好收到和健康科学的学生对它的使用,它的实现学生一直不成功;这是由于缺乏合规教育系统,因为没有集成在标准的移动学习教学过程(21]。因此,这些作者表示,有必要进行更大规模的研究来提高这些项目的意识。

有越来越多的研究在健康科学使用移动学习,比如在外科技能(15)、医药(21),和护理22]。系统回顾在理疗专门评估的有效性和用户感知网上理疗技术教学和强调其好处。然而,这个不包括任何研究移动学习作为教育过程(23]。因此,它是至关重要的,包括该技术作为物理治疗的补充研究。

我们的研究团队此前进行了一些学习24,25与物理治疗学生)和移动学习研究。我们最近的研究表明,触诊技能和超声波技术可以更好的获得一个移动应用程序比传统的学习(26]。从这个意义上说,由于超声诊断技术在物理治疗的重要性,尤其是在体育病理学、移动学习的研究似乎是一个有用的工具,因为它提供了必要的工具,概念的理解。据我们所知,没有研究,提出一个移动学习环境改善体育病理学的收购专业能力评估。因此,本研究的目的是评估的有效性和使用交互式平台可以通过移动设备访问使用超声成像的发展专业能力的评估和诊断体育病态。

方法

招聘和参与者

共有110个本科物理治疗学生参与本研究;学生们进入大学健康科学学院的格拉纳达,西班牙,或在校园图德拉西班牙。西班牙纳瓦拉大学这些学生们在他们的第一或第二年的物理治疗基础和物理治疗评估课程或生理学的努力,第二年的体育锻炼和健康课程在2014 - 2015学年。参与者的理论知识是评估和他们也评估通过客观结构化临床考试(OSCE)。受试者招募了两个大学通过公告。所有学生签署知情同意的形式参与这项研究。

合格标准

有资格获得这个审判,学生需要满足以下条件:没有收到任何先前的超声成像技术和管理培训,在解剖学和生物力学的知识,参加任何必修科目,有使用移动应用的基本能力,并拥有一个移动电话网络上运行Android操作系统的访问。

研究设计

我们进行了一项多中心研究,包括双盲、随机对照研究涉及志愿者学生获得学位两个公共西班牙大学的物理治疗。这项研究是在ClinicalTrials.gov注册(NCT04138511)。我们使用一个计算机程序随机分配一个号码,每个学生在大学。这些数字编号,提供不透明信封由外部研究成员成员负责确保研究结果评估干预和控制集团分配是不可见的。信封被打开后一个基线评估。评估者的评估是盲法评估和结果。有55的参与者实验组和对照组55。学生们也被他们指定的组。

后学生获得了理论和实践经验对超声波技术在体育病理学领域,Ecofisio移动应用程序的作用是评估在欧安组织的传统方法和手段。欧安组织允许我们测量超声波的能力表达在特定的可观察到的行为。本研究批准失去de Calidad Innovacion y Prospectiva -身体质量和创新大学的格拉纳达,西班牙(PID 14-56),进行符合赫尔辛基宣言(27,28]。

理论和实践经验是由三位教授和三个助教;1:6-8 teacher-to-student比率。相同的课程是教大学的教授。

总共有六个联系现场会议;其次是自学的时间集中在理论和实践学习超声成像过程,在身体的不同部位,对于体育病态。每个研究group-Ecofisio干预组和控制理论课程和小组参加2小时4小时的实际教训。超声成像会话之前报道后开发方法论(29日)和运动损伤的诊断。所有的参与者使用相同的超声设备model-MyLab 25 (Esaote医疗系统)——一个12 MHz线性探针。最后,有一个自学时间,Ecofisio组使用移动应用和对照组用传统的学习模式(如书籍和期刊论文)。

两组现场后2周的学习课程。防止对照组访问相关信息的手机应用程序,他们评估前Ecofisio组。Ecofisio移动应用的重点是体育病态和包含相关书面和数字超声成像和信息管理,以及运动损伤的诊断。对于每个解剖结构,存在一个理论描述、绘图的解剖描述,一个图像的具体位置超声波探头,超声波片,图的超声图像和视频的手动切过程。

结果测量

所有变量测量后在学习小组自学时间。

客观结构化临床考试

欧安组织(30.,31日)是用来测量参与者的实际技能的超声波管理。这是一个能力评估(32)组成的一个站有五个特定的组件:病人的定位,定位的超声波探头,取向(即角)的超声波探头,超声波探头,处理和图像调整。在开始每个组件之前,参与者获得准确信息的任务需要完成。考官5分李克特量表使用,从0到4年级每个组件的特定的效率。考官也注册所需的时间(秒)来识别损伤。在每个组件,学生之间不允许评论,审查员,病人。蒙蔽的考官是一个超声专家管理至少有5年的经验,和病人遭受损伤,学生必须定位。有不同的临床病例不同的运动伤害。

多项选择问卷调查

评估学生的理论知识进行了使用多项选择问卷调查的20个问题,哪里能获得最高得分为10分。

满意度调查

满意度相关干预评估两组之间通过一个特定的潜油电泵李克特量表,从1 (不同意)到5 (强烈同意),它被用于类似上下文之前(24- - - - - -26]。此外,Ecofisio组完成另一个满意度问卷的使用移动应用,范围从0 (完全不满意)到10 (完全满意)。

样本大小的计算

需要90%的功率检测的一个重要平均差3.5 (SD 3)分切通过欧安组织评估,假设1型错误(α)的5%和10%的2型(β)错误。考虑辍学率为20%,我们决定录取55每组科目。在校园会话之前,一个独立的研究者随机分配一组使用Epidat 3.1软件的每个参与者(Xeral de Saude上市)。

统计分析

描述性分析获得对所有参与者随机。Kolmogorov-Smirnov测试用于测试假设所有变量的常态。我们计算的学生t测试变量正态分布和Mann-Whitney U测试的非参数测试。统计学意义是由P<。05,和一个ll analyses were conducted using IBM SPSS Statistics for Windows, version 22.0 (IBM Corp).

结果

最后的样品是由50名学生Ecofisio组和对照组55个学生,平均年龄为19.8年(SD - 2.1)和19.7年(SD 6.0),分别。在研究的开始,没有组的差异研究变量,如性别或经验(见表1)。有5个辍学Ecofisio组(5/55,9%)由于他们的移动设备的操作系统版本的问题(见图1)。

‎ 把这个图

我们发现在理论考试分数显著差异(P<措施)赞成Ecofisio组:平均7.3(标准差1.5)点。结果还显示显著差异在所有组件评估欧安组织站(P<措施for all) (see表2)。Ecofisio组显著改善病人的定位(平均分数3.9(标准差0.3))和超声波探头(平均分数3.9(标准差0.3))与对照组(平均分数2.3(标准差1.4)和1.6(标准差1.5),分别)。Ecofisio组织还报道分数高于对照组在以下任务:方向的超声波探头(平均分数3.8(标准差0.6)和1.8(标准差1.7)),处理超声探头(平均分数3.3(标准差0.8)和0.7(标准差0.9)),和图像调整(平均分数3.0(标准差1.4)和1.6(标准差1.5))。最后,Ecofisio集团花了更多时间P<措施)来识别损伤(平均分数60.2(标准差25.9))比对照组(平均分数45.3(标准差18.3))。我们发现组间显著差异的通过考试的Ecofisio组(43/50,86% vs 15/55, 27%,P(见<措施)表2)。

关于满意度的结果,我们只发现了两个项目的团体之间的显著差异。Ecofisio组显示满意度水平高于对照组为下列事项:老师是主管(平均分数4.8(标准差0.4)和4.5(标准差0.5),P= .009)和我认为培训是适用的(平均分数3.3(标准差0.8)和3.0(标准差0.9),P= .04点)(见表3)。剩下的物品,组间没有明显差异:这个话题很有趣(P=。08)和我很满意的培训(P= .98)(见表4)。

讨论

主要研究结果

这项工作将结果呈现在互动平台的使用和效果可以通过移动设备访问使用超声成像的发展专业能力评价和运动损伤的诊断。大多数的移动应用已经证明其有效性的过程评估相比,传统的学习方法。此外,结果表明,应用是有吸引力的和有用的观点的学生。

研究结果提出符合之前的工作由我们的研究小组,在不同的技术工具被用来获取理疗学生专业能力(24- - - - - -26]。本研究改善并添加重要的超声波成像能力评估和后续在运动损伤,具有很大的影响在物理治疗师的专业活动的发展。在使用移动应用程序的情况下,本研究导致改善所有组件的超声评估,被Fernandez-Lao等更广泛的比以前提出的(26];研究,还使用一个移动应用程序,组织项目之间没有差异方向的超声波探头和图像调整。这可能是由于这样的事实,学生有更多的动机正确诊断运动伤害比改进其他设置提出了在前面的工作。另一方面,在我们看来,更有经验的教师也可以有积极影响的方式提供给学生的信息。

一个令人惊讶的结果是,组间有显著差异识别损伤所需要的时间。识别时间几乎是20秒降低为对照组相比,Ecofisio组。这一发现也在我们以前的工作描述(26]。我们假设移动组的学生需要更长的时间达到最终结果,因为他们用更多的时间来找到一个病变的清晰图像。也有可能对照组以前完成移动集团,因为他们没有找到一个清晰的图像病变(33]。然而,减少时间确定病变并没有一个客观的研究,因此,没有鼓励学生在很短的时间内完成评估。

根据postprogram培训满意度调查的结果,几乎所有的分数Ecofisio组优于对照组。我们认为学生组访问项目的应用程序感到更大的动机一般而言,所以他们觉得更满意的体验;这个事实也说明我们所有的先前发表的作品(24- - - - - -26]。这是按照从山等结果,学生们喜欢新技术比传统的学习过程(6]。另一个先前的研究开发领域的物理疗法,它使用了一个3 d手机应用程序,还展示了一个很好的接受学生的解剖学和手动治疗水平(34]。在我们的研究中,两组的唯一项目提出了非常相似的结果我很满意的培训。可能是所有的学生都参加项目的动机,因为项目进行过程中,因为他们非常积极参与提出的任何活动。此外,普通老师教的课,学生被鼓励考虑移动应用作为研究的补充。

在项目的最后,学生Ecofisio组被问及他们的满意程度与应用;结果是不错的项目评估。总共80%的学生给8以上的分数0-10-point评定量表对整体满意度水平与应用,类似于我们的先前的研究24- - - - - -26]。Fernandez-Lao et al (26]报道全球满意度平均得分8.2水平与他们的移动应用的学习补充触诊和超声波成像能力的肩膀。这一事实表明,无论主题研究与移动应用程序,这些工具是很有用的学生和他们的报道接受水平很好。这一事实强调了兴趣和熟悉的Z一代学生用新技术(35,36]。

限制

最后,我们必须认识到一些本研究的局限性。我们的研究结果与此手机应用程序应该支持在不同的国家和不同的语言来推断结果其他人群。另一方面,我们知道,进行项目过程中会话可能促使学生和额外的激励,超声成像对他们来说是一个有吸引力的工具使用;因此,结果是不错的学习小组。从这个意义上说,这将是有趣的开发一个独立的研究与其他手机应用程序设置。最后,没有后续周期来评估的可持续性这个互动平台的好处。然而,本研究也提出了许多优势。这个项目是在两个不同的大学与学生的一个重要示例在西班牙;因此,结果可以推广到理疗的学生。据我们所知,这是为数不多的研究开发领域的物理疗法,展示新技术的使用来补充传统的学习。 In fact, we believe this is the first m-learning system designed to improve the acquisition of professional competencies in the assessment of sports pathologies. In addition, this m-learning system could be implemented in different areas of knowledge, such as sports medicine or sports sciences.

结论

Ecofisio是一个互动的平台可以通过移动设备,它使用超声成像。它是一个有效的方式开发专业能力的评估和诊断体育病态理疗的学生,在学生找到满意的。相似的经历可以实现在不同领域的知识,效果很好。