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老年人的COVID-19、社会隔离和心理健康:数字第二十二条军规
Basch
科里
奥康奈尔
梅根
Feijt
Milou
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Changwon
中远
西奥多·D
博士学位
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老年学研究中心
西蒙弗雷泽大学
黑斯廷斯西街515号海港中心2800号
温哥华公元前
加拿大
1 778 782 5065
tdcosco@cantab.net
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https://orcid.org/0000-0002-9977-8888
命运
凯伦
博士学位
3.
https://orcid.org/0000-0003-0343-2346
威斯特
安德鲁
博士学位
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https://orcid.org/0000-0002-0045-7428
Riadi
英迪拉
二元同步通信
1
https://orcid.org/0000-0001-6474-5384
瓦格纳
凯文
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1
https://orcid.org/0000-0002-8110-368X
Sixsmith
安德鲁
博士学位
4
https://orcid.org/0000-0001-5402-2975
老年学研究中心
西蒙弗雷泽大学
温哥华公元前
加拿大
牛津人口老龄化研究所
牛津大学
牛津大学
联合王国
达特茅斯学院
NH汉诺威
美国
明星研究所
西蒙弗雷泽大学
温哥华公元前
加拿大
通讯作者:Theodore D Cosco
tdcosco@cantab.net
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©Theodore D Cosco, Karen Fortuna, Andrew Wister, Indira Riadi, Kevin Wagner, Andrew Sixsmith。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com), 2021年5月6日。
2021
这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布,允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制,前提是正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原创作品。必须包括完整的书目信息,//www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接,以及此版权和许可信息。
在COVID-19危机期间,风险最高的群体之一是老年人,特别是那些生活在聚集生活环境和老年人护理设施中的老年人,他们的免疫功能低下,和/或有其他潜在疾病。为遏制病毒传播而采取的措施意义深远,老年人是第一批受到面对面接触限制的群体。尽管减少病毒传播至关重要,但保持身体距离与负面的心理社会影响有关,比如抑郁和焦虑的发生率增加。有希望的证据表明,参与式数字协同设计(定义为以用户为中心的设计和社区参与模型的结合)与有精神健康问题的个人对移动技术的参与度提高有关。2019冠状病毒病(COVID-19)大流行凸显了现有技术的缺陷以及接受和使用技术方面的挑战;然而,可以利用协同设计等战略来应对这些挑战,包括对现有技术的适应和新技术的开发。通过结合这些策略,我们希望能够抵消在当前大流行期间和之后保持身体距离的情况下对老年人心理健康的一些负面影响。
社会隔离
心理健康
新型冠状病毒肺炎
技术
年长的成年人
心理学
数字医疗
在当前的COVID-19危机中,老年人是风险最高的群体之一,特别是那些生活在集体生活环境和老年人护理设施中、免疫功能低下和/或有其他潜在疾病的人[
1].为遏制病毒传播而采取的措施意义深远,老年人是第一批在面对面接触方面受到限制的群体。虽然减少病毒传播至关重要,但众所周知,保持身体距离会产生重大的负面心理社会影响,例如增加抑郁和焦虑的发生率,尤其是对老年人而言[
2].
除了COVID-19疫情外,老年人总体上面临的社会孤立和孤独比例最高,这与一系列负面的心理健康结果有关[
3.].保持身体距离措施可能会对生活在社区中的老年人产生负面影响,特别是那些依赖家庭和/或朋友的正式或非正式支持和照顾的老年人,那些利用宗教或社区中心作为社交中心的老年人,以及那些生活在支持性或辅助生活中心的老年人(由于保持身体距离措施,必须停止在用于吃饭和其他活动的公共空间聚集)。与年龄有关的社会领域不断缩小,以及实施要求保持身体距离和强制隔离的措施,这一双重负担给老年人带来了重大的心理健康风险。
为了响应“待在家里”的命令,人们广泛地转向基于网络的交流平台,以此作为促进和维持社会联系的手段;然而,无论是在COVID-19大流行期间还是之后,老年人使用这些技术的比例都比年轻人低得多。数字鸿沟涉及数字技术的障碍[
4,这是老年人在遵守居家命令时促进数字社会联系的主要抑制力量。数字鸿沟的第一个层面包括接受和获取技术的障碍(例如,财务限制),而第二个层面则涉及使用这些技术的障碍(例如,手工灵巧性的功能障碍)[
5].大多数视频会议或通信平台的开发都没有考虑到老年人,因此在COVID-19大流行之前使用率较低,在大流行期间难以访问和使用这些平台。
因此,我们发现自己处于一种进退两难的境地,老年人社会孤立和孤独对心理健康的负面影响可能会通过使用数字解决方案得到缓解,但前提是这个人已经拥有技术知识、愿望和使用这些技术的途径。此外,在2019冠状病毒病暴发期间,由于无法与老年人面对面互动,尽管有可能提供关于如何使用技术的指导,但仍具有挑战性,这一问题与生理挑战(如视力下降、手工灵活性和认知障碍)进一步加剧。尽管其潜力巨大,但就现实世界的产品和服务而言,实施减少社会隔离和孤独的技术的影响有限[
6].不幸的是,从数字解决方案中受益最多的人往往是最脆弱的,最不可能使用这些技术的人。展望未来,研究文化需要发生重大转变,从研究人员和技术驱动的议程转向关注现实世界的问题和解决方案[
6,
7].数字鸿沟在大流行病的背景下涉及相当广泛的问题;因此,我们将把重点放在技术发展的挑战上,因为技术发展不包括老年人的观点。
在短期内,我们必须致力于通过为老年人设计的培训来促进对现有技术的吸收,并解决与年龄相关的阻碍技术使用的正常变化(例如,对记忆、视力或移动能力的变化),以长期目标将老年人纳入新技术的整个软件开发生命周期。在当前保持身体距离所带来的挑战的背景下,重新利用或重构现有技术可能有效地减轻老年人口的社会隔离和孤独感。例如,电话可能不是创新的前沿,但固定电话是一种经过验证的有效的沟通和人际联系手段。
8].关于可能对应对未来大流行至关重要的新技术,纳入数字同行支持是促进技术参与的最佳方式之一[
9].通过这些可通过各种数字平台提供的实时或自动对等支持服务,例如社交媒体上的点对点网络或由智能手机应用程序支持的对等干预,老年人可以开发积极参与技术所需的工具。这种关系中的相似性、纽带和信任支持了相互的责任和参与,这可能会促进老年人的参与,因为他们会教其他人如何使用技术。例如,有心理健康问题(通常是身体健康问题)的生活经验的老年人同伴支持专家,他们经过各自国家的培训和认可,可以提供医疗补助和/或医疗保险可报销的远程医疗服务,可以利用他们的个人经验帮助解决正常衰老和技术使用的挑战(例如,视力、精细运动技能和听力的变化)。通过有衰老经历的个人的这种支持,希望能够促进更多的技术使用和吸收。
有希望的证据表明,参与式数字协同设计(定义为以用户为中心的设计和社区参与模型的结合)显示出有精神健康问题的个人对移动技术的高度参与[
9].2019冠状病毒病大流行无疑凸显了现有技术的缺陷以及在接受和使用这些技术方面面临的挑战[
10];然而,可以利用协同设计等战略来应对这些挑战,包括对现有技术的适应和新技术的开发。
在个人没有精神疾病的人群中,参与式数字联合设计带来了有前途的发展,有可能开展影响更广泛、内部有效性更好、研究迅速转化为实践以及更大参与度的更相关研究[
9];因此,它有可能减少数字鸿沟[
11].通过结合上述策略,我们希望能够抵消在COVID-19大流行期间和之后,在保持身体距离的情况下对老年人心理健康的一些负面影响。
TDC是迈克尔·史密斯基金会健康研究学者(SCH-2020-0490)。KF由NIMH K01奖(K01MH117496)资助。
KF通过社会健康提供咨询服务。她还隶属于trust Health, Inc和InquisitHealth。
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中国武汉成人COVID-19住院患者的临床病程和死亡危险因素:一项回顾性队列研究
《柳叶刀》
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价格
G
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马吉德
一个
病房
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米德尔顿
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在COVID-19大流行早期,社会隔离与焦虑和抑郁的关联:对英国伦敦老年人的调查
前精神病学
2020
11
591120
10.3389 / fpsyt.2020.591120
33132942
PMC7566017
]
[
Coyle
CE
Dugan
E
老年人的社会孤立、孤独和健康
J老年健康
2012
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]
[
莱维
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Janke
在
兰加
公里
美国老年人的健康素养和数字鸿沟
J Gen实习生
2015
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30.
3.
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10.1007 / s11606 - 014 - 3069 - 5
25387437
PMC4351282
]
[
Gell
纳米
罗森博格
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Demiris
G
拉克鲁瓦
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KV
有和没有残疾的老年人使用技术的模式
老年病学家
2015
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55
3.
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10.1093 / / gnt166表示“老人”
24379019
gnt166
PMC4542705
]
[
Sixsmith
一个
Mihailidis
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Simeonov
D
老龄化与科技:将研究带入现实世界
公共政策与老龄化报告
2017
06
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10.1093 / ppar / prx007
]
[
中远
道明
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J
Vahia
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Sixsmith
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J
动员老年人移动医疗数据收集:挑战和机遇
JMIR老化
2019
03
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e10019
10.2196/10019
31518253
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[
范Orden
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席尔瓦
C
盖乐葛斯
我
Podgorski
CA
桑托斯
EJ
康威尔
Y
在“社交距离”限制期间促进老年人社交联系的策略
老年精神病学杂志。Epub于2020年5月18日在线发布
2020
10.1016 / j.jagp.2020.05.004
32425473
s1064 - 7481 (20) 30333 - x
PMC7233208
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Zisman-Ilani
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Deegan
P
有严重精神疾病生活经历的人的数字同伴支持心理健康干预:系统回顾
JMIR Ment Health
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10.2196/16460
32243256
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老年人、社会技术和冠状病毒大流行:挑战、优势和支持策略
社交媒体+社会
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结合以社区为基础的参与性研究和信息学方法,改善服务不足人口的参与和健康
美国医学信息协会
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